Zdravie

Všetko o hyperplázii endometria

Pin
Send
Share
Send
Send


Hyperplázia endometria je zhrubnutie vrstvy maternice spôsobené hormonálnymi výkyvmi. Symptómy a liečba patológie úzko súvisia. Je to spôsobené tým, že existuje niekoľko druhov ochorenia. Taktika liečby každého typu ochorenia má množstvo charakteristických znakov.

Opis a charakteristiky

S rozvojom tejto patológie dochádza k zvýšenej proliferácii endometria a v niektorých prípadoch k jej štrukturálnym zmenám. Objem reprodukčného orgánu sa zvyšuje.

Vrstva maternice je normálna v určitých fázach menštruačného cyklu dosahuje maximálnu veľkosť a je odmietnutá. Potom začne endometrium opäť rásť.

Hlavnou príčinou začiatku patologického procesu sú hormonálne výkyvy. Nadmerná produkcia ženských estrogénových hormónov a nedostatok progesterónu vedú k abnormálnemu bunkovému deleniu sliznice.

Príčiny hyperplázie ešte neboli spoľahlivo identifikované, ale poznamenáva sa, že najčastejšie sa ochorenie vyvíja v prítomnosti určitých gynekologických ochorení. Napríklad pri polypoch maternice sa vytvára polypózne endometrium.

Nebezpečenstvo patológie spočíva v riziku degenerácie buniek do malígnych nádorov. Z tohto dôvodu sa liečba začne bezodkladne.

Sprievodné ochorenia

V prítomnosti komorbidít sa príznaky hyperplázie stávajú ešte výraznejšími. Medzi predispozície na začiatok patologických zmien ochorenia endometria patria:

  • dysfunkcia vaječníkov,
  • pohlavne prenosných infekcií
  • myómy maternice,
  • ovariálne cysty,
  • zápalových procesov vo vnútri vagíny a vo väčšine reprodukčných orgánov,
  • adenomyóza a endometrióza.

Poznamenáva sa, že proti proliferácii polypov sa v maternici vyvíja polypózna hyperplázia. Vaječníkové cysty môžu spôsobiť cystickú formu ochorenia. Liečba hyperplázie sa uskutočňuje komplexným spôsobom. Je mimoriadne dôležité okamžite odstrániť faktory, ktoré viedli k začiatku patologického procesu. V niektorých prípadoch sa uchýlili k radikálnym opatreniam a vytvorili úplné odstránenie maternice.

Faktory ovplyvňujúce hyperpláziu

Diagnóza "hyperplázie" sa uskutočňuje u žien rôzneho veku. Patológia sa často vyvíja počas puberty, menopauzy a menopauzy. Práve v týchto momentoch sa prejavili silné hormonálne výkyvy.

Abnormálne zahusťovanie endometria v maternici sa vyskytuje pod vplyvom takých faktorov, ako sú:

  • genetická predispozícia
  • patológia endokrinných žliaz,
  • porušenia činnosti nadobličiek,
  • vrodené chyby maternice,
  • nekontrolované hormonálne lieky,
  • časté neúspešné činnosti,
  • rast formácií produkujúcich hormóny
  • rôznych patológií genitourinárneho systému,
  • nadmernej telesnej hmotnosti
  • zmiernenie úniku počas puberty a neskorej menarche.

Hlavné príznaky patológie

Krvácanie maternice sa považuje za najčastejšie klinické prejavy patológie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce zmeny:

  • amenorea (nie mesačne dlhšie ako šesť mesiacov), po ktorej nasleduje intenzívny krvavý výtok z genitálneho traktu,
  • hnedá alebo hnedá
  • dlhotrvajúci, sprevádzaný silnou bolesťou,
  • porušením menštruačného cyklu.

Častým sprievodcom patológie je metabolický syndróm, ktorý sa prejavuje nielen intenzívnym krvácaním, ale aj nasledujúcimi príznakmi:

  • nadmerný prírastok hmotnosti
  • zvýšené hladiny inzulínu v krvi,
  • rast vlasov typu mužského typu v dôsledku hormonálnych zmien.

Okrem bolestivej bolesti, krvácania a príznakov metabolického syndrómu sa môžu vyskytnúť aj:

  • zvýšenie telesnej teploty,
  • nemožnosť koncepcie,
  • časté spontánne potraty,
  • chronických zápalových procesov
  • prsníka,
  • vznik krvavého výboja počas intimity.

Hyperplázia a endometrióza: rozdiely

Hyperplázia je charakterizovaná predovšetkým skutočnosťou, že patologický proces ovplyvňuje len sliznice. Endometrióza je benígne ochorenie, ktoré sa podobá onkológii len z hľadiska rýchlosti jej šírenia. Ak sa vyvinie, môže byť ovplyvnené svalové tkanivo a iné orgány reprodukčného systému.

Za zmienku stojí aj to, že pri týchto ochoreniach existuje iné endometrium. Ak sa vyvinie endometrióza, rozšíri sa a pri hyperplázii dochádza k zmenám na bunkovej úrovni. Hormonálna kyretáž v určitých fázach cyklu sa nevyskytuje (sliznica pod vplyvom hormónov nie je odmietnutá).

Vek žien trpiacich endometriózou sa zvyčajne pohybuje od 20 do 40 rokov. Hyperplázia je náchylnejšia k adolescentom a ženám v období menopauzy.

Aké formy hyperplázie vylučujú

Bez ohľadu na to, kedy sa v maternici objavujú zmeny, patológia sa môže vyvinúť v rôznych formách.

Počas puberty, s plným fungovaním reprodukčného systému a v čase menopauzy, je typ hyperplázie odlišný.

Vzhľadom na to, že to viedlo k nástupu patologického procesu (porucha endokrinnej žľazy, proliferácia cyst a polypov), ochorenie bude mať svoje charakteristické znaky. Na ich identifikáciu sa vykonáva hysteroskopia.

glandulární

Glandulárna hyperplázia je mierna forma patológie, kde sa vo funkčnej vrstve vyskytujú benígne zmeny. Riziko transformácie na rakovinu nepresahuje šesť percent. Existuje aktívne delenie buniek glandulárneho tkaniva. Ich počet sa rýchlo zvyšuje, pozoruje sa zvýšenie hrúbky endometria.

Umiestnenie žliaz je v malých skupinách nerovnomerné. Sú umiestnené tesne vedľa seba, bez stromálnych buniek. Trubkové žľazy sa stávajú zvlnenými a rozširujú sa. Označený voľný výber ich obsahu.

Glandulárny cystic

Glandulárno-cystická hypertrofia endometria je charakterizovaná nadmerným rastom buniek v ústach žľazy. Zároveň je blokovaný odtok hlienu do dutiny vajíčkovodu. Bunka vyzerá ako cysta - bublina naplnená tekutinou, ktorej výtok možno periodicky pozorovať.

Glandulárna a cystická hyperplázia endometria je veľmi podobná. S ich vývojom je dutina maternice lemovaná veľkými vezikulami. V cystickej forme je ovplyvnená len funkčná vrstva, ktorá je počas regulačného obdobia odmietnutá v normálnom stave reprodukčného systému. Interiér zostáva patologickým procesom nedotknutý. Existuje riziko degenerácie buniek do malígneho nádoru.

Táto forma je menej bežná ako všetky ostatné, pretože mechanizmus ochorenia nie je úplne pochopený. Je ovplyvnená bazálna vrstva. K nástupu patologického procesu dochádza v dôsledku intenzívnej produkcie estrogénu. Súčasne sa na tkanivách často vytvárajú polypy. Je tiež zaznamenaný výskyt acyklických sekrétov bez zápachu.

netypický

Atypická forma hyperplázie maternice sa považuje za najnebezpečnejšiu. Riziko transformácie buniek na malígne je väčšie ako päťdesiat percent. Z tohto dôvodu lekári dôrazne odporúčajú úplne odstrániť genitálny orgán.

Zameranie ochorenia je lokalizované v bazálnej a funkčnej vrstve. Bunky maternice sa začnú aktívne deliť a často mutovať a stávajú sa atypickými. Ich štruktúra a zmena štruktúry.

V tejto forme ochorenia patologický proces ovplyvňuje celý povrch sliznice. Na ňom je vývoj polypov, ktoré bránia rozvoju vajec a jeho ďalšiemu rastu. Menštruácia sa stáva bolestivou a nadmerne bohatou.

Spravidla sa počas liečby uchyľujú k chirurgickému zákroku. Operácia pomáha zastaviť patologický proces.

Fokálna hyperplázia endometria je charakterizovaná poškodením iba obmedzených oblastí endometria. Často sa na pozadí jeho vývoja pozoruje krvácanie z maternice, počas menštruácie sa syndróm bolesti prejavuje a mikroflóra v pošve je tiež často narušená. Súčasne sa situácia len zhoršuje.

Endometriálne polypy

Rôzne ochorenia vaječníkov a iných orgánov urogenitálneho systému môžu vyvolať nástup patologického procesu. V tom istom čase sa endometrium neodlupuje, ale zahusťuje. Proliferácia polypov na sliznici vedie k tomu, že v období regulácie je hojný výtok sprevádzaný bolesťou. Súčasne sú možné také komplikácie maternice ako mutácie buniek na zhubné bunky.

Príčiny patológie

V mukóznych tkanivách maternice existuje špecifický receptorový prístroj, ktorý je bunkou, ktorá je vysoko citlivá na hormonálne výkyvy. Vzhľadom k tomu sa telo stáva akýmsi cieľom, ktorý je ovplyvnený hormónmi.

Cyklické zmeny v endometriu sa vyskytujú pod vplyvom hormónov na cytoplazme buniek a jadrových receptorov. Menštruačný výtok u žien sa objavuje v dôsledku odmietnutia maximálnej veľkosti sliznice. Glandulózne štruktúry sú obnovené vzhľadom na to, že bazálna vrstva nie je odlupujúca, rastú jej žľazy.

Dokonca aj malá hormonálna nerovnováha môže vyvolať poruchu rastu a diferenciácie buniek maternice. V dôsledku toho začínajú rýchlo rásť.

Medzi príčiny vzniku patológie patria:

  • porušenie vzťahu medzi hypofýzou a hypotalamom,
  • nedostatok ovulácie na dlhú dobu
  • rast hormonálne aktívnych neoplaziem,
  • polycystické vaječníky,
  • použitie v procese liečby tamoxifénu a liekov na báze estrogénov, t
  • prítomnosť zápalových procesov v urogenitálnom systéme, vyskytujúcich sa v chronickej forme,
  • hladovanie,
  • vystavenie stresu
  • patológia štítnej žľazy,
  • diabetes,
  • nadváha
  • hypertenzia,
  • ochorenie pečene,
  • nástup menopauzy,
  • útlaku imunity.

Pri vývoji patológie nie sú dôležité žiadne hormóny. V určitých obdobiach života dochádza k výraznému kolísaniu ich úrovne, v dôsledku čoho môže začať patologický proces. Z tohto dôvodu, akékoľvek zmeny v tele - indikácia pre hľadanie lekárskej starostlivosti.

V puberte

Rast maternicovej výstelky v tomto období nastáva vo väčšine prípadov kvôli nedostatku ovulácie. To prispieva k porušeniu vzťahu medzi hypofýzou a hypotalamom. Emisie hormónov uvoľňujúcich gonadotropín sa vyskytujú s nestabilnou frekvenciou a amplitúdou, čo vedie k nedostatočnej produkcii folikuly stimulujúceho hormónu.

Vzhľadom k týmto zmenám, atresia folikulov vo väčšine cyklov menštruácie začína predčasne. V tejto súvislosti existuje nadmerné množstvo estrogénu a katastrofický nedostatok progesterónu. Hladina hormónov prestáva zodpovedať určitým fázam cyklu.

Žľazy endometria rastú a stromálne bunky prestávajú rásť. V tejto súvislosti sa vyvíja glandulárna alebo glandulárna cystická choroba.

V reprodukčnom veku

Hormonálna nerovnováha v reprodukčnom veku sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  • poruchy hypotalamu,
  • hyperprolaktinémia,
  • vystavenie stresu
  • prísna diéta
  • prítomnosť somatických ochorení, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme, t
  • porušenie mechanizmu spätnej väzby, čo je dôvod, prečo ovulácia nie je pozorovaná,
  • narušenie vaginálnej mikroflóry a vývoj zápalových procesov ovplyvňujúcich vaječníky na tomto pozadí,
  • zmeny v príveskoch, rast ich stromatu, tvorba cyst.

V premenopauze a perimenopauze

Jednoduchá hyperplázia je často diagnostikovaná u žien po 50 rokoch. Je to spôsobené skutočnosťou, že v dôsledku zmien súvisiacich s vekom už nie sú prítomné ovulačné cykly, mení sa frekvencia a intenzita uvoľňovania hormónov uvoľňujúcich gonadotropín. Preto hypofýza začína produkovať menej folikuly stimulujúceho hormónu, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie príveskov.

Vzhľadom na nedostatok estrogénu v čase, keď je spôsobená ovulácia, je produkcia luteinizačného hormónu znížená. Folikulárny aparát v tomto veku je už zriedený a pozoruje sa anovulácia.

S nástupom postmenopauzálneho obdobia začína aktívne pôsobiť kôra nadobličiek, čo tiež prispieva k rozvoju patológie. V procese liekovej terapie sa často predpisuje cyklodinón.

Patológia vyvolaná hormonálnymi výkyvmi a nedostatkom progesterónu. Z tohto dôvodu menujte hormonálne lieky.

Chirurgický zákrok v tejto chorobe tiež nie je nezvyčajný. Ak je choroba charakterizovaná častými recidívami, existuje podozrenie na degeneráciu buniek do malígnych buniek, potom tento postup nemožno vykonať. Operácia je nevyhnutná v prípade vývoja polypoidnej formy ochorenia.

Najčastejšie sa lekári uchyľujú k škrabaniu. Táto metóda sa používa, ak sa endometrium stane hrubším ako jeden centimeter. Materiál, ktorý sa získa v procese čistenia, sa okamžite posiela do histologického laboratória. Je teda možné pochopiť všetky znaky patológie.

Choroba a tehotenstvo

Ak vezmeme do úvahy príčiny ochorenia a jeho etiológiu, je jasné, že táto patológia nie je kompatibilná s tehotenstvom. Je to spôsobené tým, že sliznice sú tak zahustené, že do nich nie je možné implantovať oplodnené vajíčko. Okrem toho faktory, ktoré viedli k rozvoju hyperplázie, môžu tiež viesť k neplodnosti.

Liečba hyperplázie sa má vykonať pred plánovaním tehotenstva. Aj keď vajce môže získať oporu v dutine tela, takýto stav hrozí spontánnym potratom.

Ochorenie je sprevádzané bohatou sekréciou krvi, ktorá tiež zabraňuje počatiu. V niektorých prípadoch, rozvoj alebo opakovanie patológie po pôrode.

Tehotenstvo po chorobe

Patologická porucha endometria je vážnou prekážkou možného počatia. Keď sa však obnoví reprodukčná funkcia, uvoľnenie vrstvy maternice nastane počas požadovaných období cyklu, žena môže zažiť zdravé tehotenstvo.

Ak sa žena chce v budúcnosti stať matkou, musí podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, vykonať hysteroskopiu. Potom lekár zvolí optimálnu taktiku liečby. Niekoľko rokov po úspešnom ukončení liečby bude možné naplánovať tehotenstvo.

Choroba po pôrode

Vývoj a opakovanie patológie môže byť po pôrode. Spravidla sa to deje v atypických a fokálnych formách ochorenia. Ženy zároveň prežívajú bohaté straty krvi. Terapia sa vykonáva dlhodobým užívaním hormonálnych liekov a kyretáže. V niektorých prípadoch sa navyše predpisujú homeopatické lieky.

Je mimoriadne dôležité liečiť patológiu v počiatočnom štádiu vývoja. Druhé tehotenstvo na jej pozadí bude nemožné. Dokonca aj v prípade úspešnej implantácie vajíčka dôjde k potratu.

Môžem mať sex

Hyperplázia endometria nie je kontraindikáciou intimity. Podľa väčšiny lekárov nie je počas tohto obdobia potrebné vzdať sa pohlavia. Samozrejme, počas pohlavia je možná bolesť, ale tieto klinické prejavy sa dajú zvládnuť zdĺhavými predohrami, správnym výberom držania tela a vďaka presnosti partnera. Ak sa vyskytne hojné krvácanie a je zaznamenaný výrazný syndróm bolesti, intimita by sa mala opustiť.

diagnostika

Na identifikáciu patologického procesu musí žena prejsť testami a podstúpiť sériu štúdií. Medzi hlavné patria: t

  1. US. Toto je najbežnejšia diagnostická metóda, počas ktorej sa používa intravaginálny senzor. Vďaka nemu dokáže určiť, ako hustá maternicová vrstva zhrubne, odhalí polypy a miesto ich lokalizácie. Informačný obsah metódy je asi šesťdesiat percent.
  2. Ehosalpingografiya. Počas štúdie je možné určiť priechodnosť vajíčkovodov a skúmať dutinu genitálneho orgánu.
  3. Biopsia. V tomto prípade sa tkanina odoberie. V budúcnosti sú starostlivo vyšetrené pod mikroskopom. Metóda sa javí ako neinformujúca vo fokálnej forme patológie, pretože nie je vždy možné vziať materiál z postihnutej oblasti.
  4. Hysteroskopické vyšetrenie s biopsiou. To je považované za najviac informatívne zo všetkých metód. Vnútorná maternicová membrána sa starostlivo študuje vo zväčšenej forme a je možné odoberať vzorky z postihnutej oblasti.
  5. Samostatná diagnostická kyretáž. Postup sa vykonáva chirurgickým zákrokom, počas ktorého sa vykonáva kyretáž maternice a sliznicového krčka maternice. Výsledné tkanivo sa odošle do histologického laboratória.

Po získaní histologických výsledkov je možné stanoviť presnú diagnózu a zvoliť vhodný liečebný režim. Škrabanie je nevyhnutné.Iný spôsob eliminácie patologických lézií nie je možný.

V niektorých prípadoch sa tiež uchyľujú k rádioizotopovému vyšetreniu orgánu, ktorý využíva rádioaktívny fosfor. V dôsledku toho je patológia nielen detegovaná, ale je určený stupeň jej šírenia a aktivity.

Patologická terapia sa vykonáva v komplexe. V tomto prípade predpísané lieky a kyretáž. S cieľom pokračovať v zdravom tehotenstve sa vykonáva celý rad aktivít. V prvom rade sa používa vnútromaternicový systém Mirena, navyše sa užívajú vitamíny. V tomto prípade sa predoperačná liečba líši od pooperačnej liečby.

predoperačnej

Liečebný režim sa vyberá individuálne, pričom sa berie do úvahy vek ženy, prítomnosť komorbidít, rozsah lézie, výsledky štúdie a presná diagnóza.

Ak sa u šmuhy zistí prítomnosť plesňovej infekcie, pred kyretážou sa predpisujú antifungálne, antibakteriálne čapíky a vaginálne čapíky. Môže sa použiť aj Buserelinový sprej.

Často sa uchýlili k použitiu antibiotík, ktoré znižujú riziko vzniku zápalového procesu.

pooperačné

Základom pooperačnej terapie sú hormonálne lieky, antikoncepcia (antikoncepcia). Hlavným cieľom je zníženie koncentrácie estrogénu a suspenzie rastu slizníc. Používajú sa tieto skupiny liekov:

  1. Orálna antikoncepcia kombinovaná akcia. Spravidla sa predpisujú v procese liečby adolescentov a žien, ktoré nedali pôrod. Trvanie liečby týmito liekmi sa pohybuje od troch do šiestich mesiacov. Medzi najbežnejšie patria Yarin a Zhanin.
  2. Lieky na báze syntetického analógu progesterónu. Menovaný bez ohľadu na formu patológie a veku ženy. Priebeh liečby je dlhý a približne šesť mesiacov. Často, na pozadí použitia týchto fondov, objavenie sa acyklického krvavého výboja.
  3. Lieky s progestogénnym účinkom. Prijaté v určitých obdobiach cyklu. Trvanie liečby je najmenej tri mesiace.
  4. Intrauterinálne zariadenia, ktoré prispievajú k normalizácii hormonálnych hladín. Ich hlavnou výhodou je zabrániť tehotenstvu na päť rokov a obnoviť normálne hladiny hormónov.
  5. Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. Drogy novej generácie, ktoré by sa mali užívať raz za mesiac. Ich aktívne zložky zabraňujú produkcii hormónov, v dôsledku čoho je endometrium atrofované a proces bunkovej proliferácie je inhibovaný.

V niektorých prípadoch kyretáž maternice a následná lieková terapia nedávajú požadovaný výsledok. Bunky začnú degenerovať do malígnych a lekári robia radikálne rozhodnutie - odstráňte maternicu.

Ľudové prostriedky

Ženy sú často v žiadnom zhone, aby si hormóny, re-vykonávať kyretáž a uchýliť sa k chirurgii, a začať používať tradičné prostriedky medicíny. To môže byť odvar a tinktúry byliniek alebo poplatkov, rovnako ako homeopatické lieky Ginekohel, Acidum nikritum, Mastometrin a Kalium carbonicum.

V receptoch tradičnej medicíny sa používa bór maternice, dvojdomej žihľavy, lopúcha, calamus, knotweed, biely potentilla, hadovitý horolezec, pastierska kabelka a mnoho ďalších rastlín. Treba si však uvedomiť, že tráva nikdy nedá taký účinok ako Tranexam alebo Yarina. Takéto nástroje môžu len mierne eliminovať klinické prejavy, nasýtiť telo vitamínmi a zvýšiť tón svalovej vrstvy maternice.

V boji proti samotnej patológii tradičnej medicíny je neúčinné. Okrem toho, proces liečby, zatiaľ čo výrazne oneskorené, môžete dostať ťažké krvácanie, vyvolané rozvojom komplikácií, Je tiež možná degenerácia buniek do malígnych. Lekári kategoricky zakazujú použitie takýchto metód liečby.

Diéta pre hyperpláziu nemá malý význam. Psychosomatika tohto ochorenia ešte nebola úplne študovaná, ale poznamenáva sa, že zdravý životný štýl a normalizácia výživy výrazne urýchľujú proces hojenia. Porcie by mali byť malé a nízkokalorické. Je lepšie jesť častejšie, ale v menšom množstve. Ponuka by mala byť založená na nasledujúcich produktoch:

  • čerstvé ovocie a zelenina, t
  • biele mäso
  • čerstvé mlieko
  • všetky druhy mliečnych výrobkov.

Najlepšie varenie je dusené. Dôrazne sa odporúča nepoužívať príliš veľa rastlinných tukov. Vďaka správnej organizácii diéty sa všetky telesné funkcie začínajú zotavovať rýchlejšie, hormóny sa vracajú do normálu. Okrem toho riziko, že sa telesná hmotnosť zvýši, klesá takmer na nulu. To je dôležitý faktor, pretože je potrebné poznamenať, že ženy s vyššou hmotnosťou sú náchylnejšie na nástup patologického procesu.

Hyperplázia endometria je patologický stav, ktorý môže viesť k mnohým vážnym komplikáciám, najmä neplodnosti a onkológii. Choroba potrebuje liečbu.

Pri výbere taktiky liečby sa berie do úvahy nielen vek ženy a prítomnosť komorbidít v histórii, ale aj forma ochorenia. V závislosti od toho, ktoré tkanivá sú citlivé na zmeny a ako choroba postupuje, má liečebný režim množstvo funkcií.

Samoliečba je neprijateľná. V zanedbávanej forme môže byť nemožné prekonať ochorenie a uchýliť sa k úplnému odstráneniu postihnutého orgánu.

Pin
Send
Share
Send
Send