Zdravie

Drozd u dospievajúcich dievčat: príčiny a liečba

Pin
Send
Share
Send
Send


Pre ženy, drozd nie je nezvyčajné a takmer každý trpel touto chorobou. Oveľa menej, ale predisponovaný k kandidóze, dievčatám a dievčatám. U adolescentov sa môže liečba ochorenia a jeho priebeh líšiť.

Čo je drozd u dospievajúcich dievčat? Choroba, ktorá má plesňový charakter a vyvíja sa v dôsledku infekcie podobnej kvasinkám v tele. Takíto zástupcovia rodu ako Candida Albicans, Tropicalis môžu spôsobiť ochorenie.
Globrata.

Prvý z nich je najobľúbenejším pôvodcom kandidózy. Stojí za zmienku, že tento mikroorganizmus je prítomný v tele každého človeka, ale energicky sa reprodukuje iba z určitých dôvodov. Zvýšenie počtu kolónií je často ovplyvňované faktormi prostredia alebo inými infekciami, ako aj znížením imunity.

Miestom pobytu húb nie je len sliznica vnútorných pohlavných orgánov, ale aj ústa, črevá. Tieto huby podporujú normálnu mikroflóru, v tomto ohľade existujú špeciálne normy pre udržiavanie mikroorganizmov na sliznici. Ak je hladina prekročená a objavia sa príznaky drozdu, dospievajúce dievča má diagnostikovanú kandidózu.

Drozd nie je pohlavne prenosnou infekciou, vyskytuje sa kvôli poklesu lokálnej imunity. Z tohto dôvodu sa príznaky drozd vyskytujú u dievčat aj u žien a u dievčat.

Jedným zo spôsobov infekcie je čas práce. Ak sa žena pred pôrodom nezbavila príznakov drozdu, pleseň ide k dieťaťu. Spravidla u novorodencov Candida postihuje ústnu dutinu, genitálie trpia menej často. V každom prípade však huba zostáva v tele a môže sa opakovať už v staršom veku.

Môžete sa nakaziť výrobkami osobnej starostlivosti, napríklad pomocou jedného uteráka a žinky. Z tohto dôvodu by sa malo dieťa od útleho veku učiť používať len svoje osobné hygienické výrobky. Na tento účel môžete vytvoriť samostatnú poličku a škatuľu na mydlo.

Candida sú oportúnne patogény, nie pohlavne prenosné choroby, ale môžu sa prenášať aj počas sexu bez kondómu. Takýto pohlavný styk však nezaručuje, že sa u dievčaťa vyvinie kandidóza, pretože ďalšia reprodukcia huby bude priamo závisieť od imunitného systému pacienta.

Prudký nárast počtu kolónií v tele huby u dospievajúcich môže byť spôsobený celým radom faktorov. Po prvé, úroveň imunity, najmä lokálna, ovplyvňuje vývoj kandidózy u dievčat. Ak je dievča často choré, užíva antibiotiká, vedie to k narušeniu mikroflóry vagíny.

Bežne, užitočné baktérie produkujúce kyselinu mliečnu žijú na vaginálnej sliznici, ktorá inhibuje rast škodlivých mikróbov a vytvára kyslé prostredie. Ak sa laktobacily zmenšia, podmienečne patogénne mikroorganizmy, ako je napríklad Candida, sa začnú nekontrolovateľne množiť.

Tieto odchýlky môžu vyvolať tieto negatívne faktory:

  • opakujúce sa infekčné ochorenia
  • chronické choroby ucha, nosa a krku (napríklad sínusitída),
  • poruchy krvného obehu v panve,
  • abnormality v endokrinnom systéme,
  • pokles počtu leukocytov
  • anémia,
  • porušenie zloženia a pomeru určitých mikroorganizmov v čreve,
  • nedostatok makro a mikroprvkov.

Môže byť v tínedžerovi drozd, ak takéto choroby neexistujú? Okrem týchto patológií môže vývoj kandidózy vyvolať použitie farmakologických činidiel. Patrí medzi ne:

  • antibiotiká,
  • cytostatiká
  • kortikosteroidy,
  • hormonálne pilulky.

Na zdravie mladistvého dievčaťa môžu mať vplyv tieto faktory v domácnosti:

  • Použitie spodnej bielizne zo syntetického materiálu, ktorý absorbuje vlhkosť, čo je dôvod, prečo sa vlhkosť zvyšuje v pošve. Takéto prostredie je ideálne pre vývoj plesňovej choroby.
  • Nedostatočná hygiena vonkajších pohlavných orgánov.
  • Použitie výrobkov, ktoré nie sú vhodné pre detskú hygienu.
  • Nadmerná konzumácia sladkostí.

Príčinou drozd u adolescentov môžu byť hormonálne zmeny charakteristické pre pubertu. Ak telo nemá ženské steroidné pohlavné hormóny, potom je znížená úroveň prospešných baktérií vo vagíne a tým trpí lokálna imunita.

Drozd u 11-ročných dievčat pokračuje so zápalom vulvy a vaginálnej sliznice. Príznaky ochorenia pre deti a dospelých sa nelíšia. Známky drozd u dospievajúcich dievčat:

  • pocit bolestivého šteklenia podráždenia kože v oblasti vonkajších pohlavných orgánov,
  • opuch slizníc,
  • začervenanie na povrchu labia minora,
  • biely syrový výtok
  • tvorba bieleho plaku
  • bolesť a pálenie pri močení.

Prvé prejavy choroby zahŕňajú pocit pálenia v oblasti vonkajších pohlavných orgánov, ktorý sa môže zvyšovať pri behu alebo pri normálnej chôdzi. Takýto symptóm môže ovplyvniť spánok v pokročilých prípadoch.

Pre takého pacienta je charakteristická prítomnosť edému, prepad krvných ciev v sliznici a malé genitálne pery s dotykom (je ľahko odstrániteľný). Tam môže byť krv pri čistení od syrový výtok.

Od samého začiatku môžu byť príznaky kandidózy neviditeľné, ale rýchlo sa prejavujú a šíria sa po povrchu vulvy a pošvy. Dievča má kôru na genitálnych perách, ktoré sa môžu šíriť do bokov. U detí sú vyrážky podobné veľmi pokročilej dermatitíde.

Pre chronické drozd charakterizované menej výraznou závažnosťou príznakov. Z jemných ružových slizníc sa zmenia na hnedé a stydké pysky stratia svoju elasticitu a zmršťujú sa. Všetky vyššie uvedené symptómy môžu byť sprevádzané črevnou kandidózou, plesňovou tonzilitídou.

Ak chcete zistiť prítomnosť drozd u dospievajúcich dievčat, je potrebné preskúmať vonkajšie pohlavné orgány. V prvej fáze je úlohou lekára zistiť príznaky podobné kandidóze. Aby sa potvrdila diagnóza alebo diferenciácia ochorenia, používajú sa handica z pošvy na postihnutie.

Liečba drozdu u dievčat nie je náročná, ak prísne dodržiavate odporúčania lekára a nelimikujete sa. Vhodná technika pre tento typ organizmu je kľúčom k úspechu a absencii komplikácií. Terapia závisí od príčiny vzniku ochorenia. Niekedy je dosť vylúčené zo stravy niektorých výrobkov.

Na odstránenie kandidózy používajte antimykotiká a antiseptiká, ako aj špeciálne masti. Na odstránenie príznakov ochorenia možno použiť bylinné čaje a kúpeľ s aromatickými olejmi. Takáto terapia nezanecháva žiadne následky a pomáha rýchlo sa zbaviť príznakov kandidovej vaginitídy.

Ak je oblasť a rozsah lézie príliš veľká, potom liečba drozdu u adolescentných dievčat sa vykonáva pomocou liekov, ako sú Nizoral, Flukonazol, Clotrimazol. Liečivo a dávkovanie by mali určovať liečebný štep.

komplikácie

Ak okamžite idete k lekárovi s drozdom u 10-ročného dievčaťa, môžete sa vyhnúť nepríjemným následkom. Napríklad:

  • vývoj kandidálnych lézií v iných orgánoch,
  • zrasty v panve,
  • akútne blokovanie (embólia) krvnej cievy krvnou zrazeninou,
  • poruchy menštruácie
  • abnormality čriev.

prevencia

Aby sa drogy neliečili u dievčat vo veku 12 rokov a starších, je najlepšie postupovať podľa jednoduchých krokov, aby sa jej zabránilo. Na to potrebujete:

  • starať sa o vonkajšiu genitálnu hygienu,
  • nepoužívajte syntetické spodné prádlo
  • Neužívajte antibiotiká bez probiotík,
  • jesť správne a vyhnúť sa nedostatku vitamínov,
  • vzdať sa zlých návykov (ak existujú)
  • neponáhľajte sa mať sex.

Spôsoby prieniku

Táto choroba nie je pohlavná, takže sex nie je jediný spôsob, ako túto chorobu získať. Drozd u dievčat nie je nezvyčajný. Deti zvyčajne dostanú chorobu počas pôrodu od svojej matky. Prostredníctvom pôrodného kanála je dieťa schopné hubu vyzdvihnúť, ak sa matka o ošetrenie vopred nezaoberala.

Násobenie sporu prispieva k:

  • Nedodržiavanie individuálnej hygieny.
  • Akútne alergické reakcie.
  • Infekčné ochorenia, zima.
  • Dysbacteriosis.

Choroba je prenášaná prostredníctvom domácich predmetov. Dievčatá by mali od útleho veku používať jednotlivé uteráky, nosiť vlastné spodné prádlo a mať samostatné mydlo. Hormonálne prepätia v mladom tele môžu spôsobiť prejav choroby. Majú silný vplyv na stav vaginálnej mikroflóry. V dôsledku oslabenia lokálnej imunity sa objavujú symptómy kandidózy. Ďalším možným spôsobom je skorý pohlavný styk. Nechránené trvalé pohlavie vedie k výskytu mnohých infekcií.

Úlohou rodičov je viesť potrebné rozhovory, aby sa predišlo nechránenému pohlavnému styku.

Rôzne vonkajšie a vnútorné faktory môžu spôsobiť zvýšené šírenie húb v dievčenskom tele. Lekári identifikujú nasledujúce dôvody:

  • Periodická choroba, zima.
  • Chronické zdravotné problémy.
  • Nevyvážená výživa: nadmerná konzumácia sladkej múky.
  • Anémia a obehová dysfunkcia.
  • Nedodržiavanie individuálnej hygieny.
  • Syntetické spodné prádlo.
  • Užívanie systémových liekov a antibiotík.
  • Použitie agresívnych čistiacich prostriedkov, vložiek, farebného toaletného papiera.

Silné lieky ovplyvňujú ľudský imunitný systém a znižujú ochranné funkcie tela. Detské telo nie je schopné odolať spóram húb, ktoré sa usadzujú na sliznici. Antibiotiká spôsobujú nerovnováhu flóry a ničia baktérie produkujúce kyselinu mliečnu, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu.

Posteľ z prírodných materiálov dokonale absorbuje vlhkosť. Syntetika sa s touto úlohou dobre nezaoberá a vytvára ideálne podmienky pre huby. Pre intímnu oblasť by ste mali používať aj jemné gély a produkty starostlivosti.

Symptómy drozdu u dospievajúcich dievčat sa prejavujú v rovnakej forme ako u dospelých žien. Prvé príznaky ochorenia sú signálom o potrebe urýchlene vyhľadať radu na okamžité odstránenie problému. Odborníci identifikujú nasledujúce príznaky:

  1. Silný pocit pálenia v oblasti vonkajších pohlavných orgánov, pálenie počas močenia.
  2. Netolerovateľné svrbenie.
  3. Viditeľné začervenanie genitálií.
  4. Sliznica biela.
  5. Tvarohový biely povlak na vonkajších genitáliách.
  6. Nepríjemná vôňa.

Dievča si môže všimnúť prvé príznaky pri chôdzi. Medzi nohami je nepohodlie: svrbenie a pálenie. V dôsledku toho sa močenie stáva bolestivým procesom a dospievajúci trpia poruchami spánku. Na vyšetrenie, by mal byť biely syrový kvet na zapálené genitálie. Doska sa ľahko odstráni z pokožky, ale pod ňou môžu byť červené škvrny alebo krv. Huba infikuje kožné bunky a spôsobuje výskyt malých vredov, ktoré môžu pri kontakte krvácať.

Ak takýto problém ignorujete, choroba môže pokročiť. Kolónia húb je schopná preniknúť do ľudského krvného systému, usadiť sa na sliznici a tiež spôsobiť dysfunkciu dôležitých orgánov. Vyvíja sa chronická forma kandidózy a jej príznaky sa menia. Sliznica genitálií a výtok môže byť hnedej farby, veľké a malé pery menia svoj tvar.

Ako sa liečiť? Liečba drozdu u dievčat spočíva v užívaní liekov miestnej alebo systémovej povahy. Treba však pripomenúť, že užívanie vlastných liekov sa neodporúča. Iba lekár má právo predpísať liečbu na základe laboratórnych testov kandidózy. To vám umožní určiť mieru vývoja choroby, formu a správnu medikáciu. Pre dievčatá sa odporúča používať lokálne prípravky: masti, krémy. Špeciálne sviečky môžu viesť špeciálne vyškolení pracovníci.

V prípade chronického typu sa obnovenie mikroflóry dosahuje kombinovaným prístupom. Orálne a miestne fondy sa aktívne využívajú na elimináciu kolónií huby. Je ľahké liečiť drozd, ak budete dodržiavať všetky odporúčania profesionála. Užívanie liekov by malo byť primerané a užitočné!

Príčiny drozd u dospievajúcich dievčat

Candida huby existujú v tele každého človeka, bez ohľadu na jeho vek, a za priaznivých podmienok sa môžu začať množiť a spôsobovať kandidózu.

Najčastejším faktorom vedúcim k aktivácii a rastu týchto mikroorganizmov u adolescentov je prudký pokles prirodzenej rezistencie organizmu a oslabenie imunitného systému, ktorý ich udržiava pod kontrolou. Často to môže byť stav hypovitaminózy alebo imunodeficiencie., čo vedie k zmene rovnováhy vaginálnej flóry.

Najčastejšie sa ochorenie drozd u dievčat vyskytuje v prítomnosti akejkoľvek choroby.:

  • Chronické ochorenia horných dýchacích ciest.
  • Prítomnosť systémových infekcií.
  • Poruchy obehového systému.
  • Chudokrvnosť.
  • Patológie endokrinného systému.
  • Črevná dysbakterióza.
  • Nedostatok vitamínov a makro-ako aj stopových prvkov.
  • Agranulocytóza.
  • Neutropénia.

Ak nie sú takéto choroby, potom tie najpodrobnejšie Príčiny drozd u adolescentov užívajú určité lieky.Kortikosteroidy, antibiotiká, antikoncepcia, cytostatiká.

Niektoré faktory domácnosti môžu viesť k výskytu kandidózy u panien:

  • Porušovanie alebo nedodržiavanie osobných pravidielvrátane intímnej hygieny.
  • Aplikácia mydla a iné dostatočne agresívne prostriedky na denné pranie.
  • Nosenie príliš tesného spodného prádla alebo výrobky zo syntetických tkanín.
  • Nepretržité používanie vložiek, najmä s neprirodzenou hornou vrstvou.

Príznaky kandidózy u dievčat

U adolescentov sa drozd najčastejšie vyjadruje ako vulvovaginitída, lokalizovaná v oblasti vulvy, stydkých pyskov, vestibulu a vaginálnych slizníc.

Bežné príznaky drozdu u adolescentov sú takmer rovnaké ako u dospelých. Patria sem:

  • Výskyt silného svrbeniavýrazný pocit pálenia v oblasti genitálií a hrádze.
  • Prítomnosť začervenania v rovnakej oblasti.
  • opuch a opuch slizníc.
  • Vzhľad nepríjemného výtoku syrová štruktúra a belavý povlak na povrchu genitálií.
  • bolesť počas močenia.

Prvý príznak sa javí svrbenie, Ktoré dievčatá len zriedka venovať pozornosť, vzhľadom k tomu, že je to jednoducho potreba znovu umyť alebo alergickú reakciu na prostriedky používané na intímnu hygienu.

Ak sa choroba dostane do pokročilého štádia, svrbenie sa môže výrazne zvýšiť pri chôdzi alebo pri športe, ako aj v horúcom období. Kvôli intenzívnemu svrbeniu v noci sú dievčatá narušený spánok.

Keď kandidóza u dievčaťa ide do chronickej formy, príznaky sa stávajú hladšími., ale zosilnené pred začiatkom každého obdobia. Súčasne sa môže meniť aj vzhľad genitálií, ktorých sliznice majú hnedú farbu a stydké pysky sa zmenšujú.

diagnostika

Na odhalenie choroby možno použiť celý rad diagnostických opatrení, najmä: t

  • Vedenie ultrazvuku.
  • Vonkajšie vyšetrenie pohlavných orgánov gynekológom.
  • Výskumné analýzy v laboratóriu.

Ak vonkajšie vyšetrenie dievčaťa odhalí plesňové lézie slizníc alebo kože, vykoná sa úplné laboratórne vyšetrenie šmuhy a krvi.

Výsledky budú dôležité.:

  • Krvný test na PCR.
  • Mikroskopické vyšetrenie.
  • Imunologický výskum.
  • Výsev do prostredia pre pestovanie kolónií húb a určenie ich typu, ako aj citlivosť na špecifické látky.

Liečba liekmi

U mnohých kandidátov sa zdá, že ide o pomerne jednoduché ochorenie, ale malo by sa s nimi zaobchádzať správne, pričom sa musíte riadiť lekárom a riadiť sa všetkými jeho odporúčaniami.

Je dôležité si uvedomiť, že nesprávna liečba môže viesť k závažným komplikáciám a ďalším problémom, napríklad pri počatí a pôrode. Preto je dôležité, aby bola liečba správna a primeraná.

Liečba liekmi môže byť odlišná. Vo väčšine prípadov sa vykonáva lokálne s použitím mastí, krémov a čapíkov.zahŕňajú klotrimazol, natamycín alebo levorín.

Pomocou masti je možné aplikovať na postihnuté miesta. Výhodou tejto liečby je nedostatok systémového účinku a veľa vedľajších účinkov, ako aj rýchle odstránenie hlavných symptómov.

V prípade závažného zanedbávania drozdu u dievčaťa alebo častých recidív môže lekár predpísať systémové lieky proti hubám, najmä:

  • Amphoglucaminumu mladistvých v 200 tis. kusov dvakrát denne počas 3 - 4 dní.
  • Diflucandávka, ktorá sa vypočíta na základe hmotnosti dievčaťa. Na 1 kg telesnej hmotnosti je priradených 3 až 8 mg.
  • Tablety Nizoral, tiež na základe telesnej hmotnosti, 1/2 alebo celá tableta 1 alebo 2 krát denne.

Osobné hygienické pravidlá týkajúce sa kandidózy

Keď nastane drozd, je veľmi dôležité pozornejšie sledovať vašu hygienu, najmä s ohľadom na intímne miesta.

Je potrebné umyť najmenej 2 krát denne., ale s výskytom drozdu sa zvyšuje počet procedúr. Pri tomto postupe by sa mali používať iba jemné jemné gélové alebo krémové látky, ktoré neobsahujú farbivá, parfumy, ktoré majú neutrálne pH. Nemôžete používať bežné toaletné mydlo, ako aj iné prostriedky, ktoré majú agresívny účinok.

Nepretržite používať denné a nosiť blízke syntetické spodné prádlo, rovnako ako tangá. Pri výbere tesnení by ste mali uprednostniť prírodné materiály.

Tradičné metódy liečby

Vo väčšine prípadov sa tradičná medicína používa na liečbu drozdu u adolescentov ako pomocná metóda liečby na urýchlenie procesu. Viac informácií o populárnych metódach liečby drozdu nájdete tu.

Najúčinnejšie prostriedky tradičnej medicíny pri liečbe kandidózy u dospievajúcich dievčat možno nazvať:

  • Sodové riešeniektoré by mali liečiť postihnuté genitálie niekoľkokrát denne.
  • Odvar z harmančeka alebo dubovej kôrypoužíva sa na denné vymývanie.
  • Na perorálne podanie v prípade drozdu u dospievajúcich dievčat je možné pripraviť liek zo sušených listov čiernych ríbezlí (10 polievkových lyžíc na 300 ml vriacej vody, trvať asi 10 minút). Nakrájajte 10 strúčikov cesnaku a pridajte do infúzie, varte asi 3 minúty a nechajte vychladnúť do sotva teplého stavu. Pridajte čerstvú šťavu z jedného citróna, potom ju preceďte a nabite 3 - 4 krát denne na celú lyžicu.
  • Vynikajúce výsledky a predstavenia jesť mrkvovú šťavu, ale tu je dôležité neprekročiť dávku. Deti od jedného roku do šiestich rokov môžu dostať najviac 2 - 3 polievkové lyžice denne. Vo veku nad 6 rokov sa dávka zvyšuje na 30 ml denne. Dospievajúci by nemali užívať viac ako 60 ml a pre dospelých je maximálna dávka od 90 do 100 ml denne. Ak prekročíte dávku denne, môže sa vyvinúť hypervitaminóza.

Drozd u dievčat mladších ako 10 rokov

Niektoré deti sa „zdedili“ od chorej matky aj v čase narodenia. Nie je to však nezvyčajné, keď má zdravé dieťa náhle túto nepríjemnú chorobu a existuje mnoho dôvodov.

Je dôležité, aby si to rodičia pamätali každý vek dieťaťa má vlastné nuansy starostlivosti a hygieny, ktorá sa týka predovšetkým dievčat, V tejto chvíli je dôležité preukázať veľkú pozornosť a vytvoriť pre dieťa podmienky pre zdravý život vrátane zachovania zdravia reprodukčného systému.

Budúca schopnosť dievčaťa normálny pôrod je mimoriadne dôležitá a je potrebné o tom premýšľať už pred narodením a po narodení by malo byť dieťa chránené všetkými prostriedkami pred možnými chorobami v tejto oblasti.

Najčastejšie prejavy drozd sú pozorované u dievčat vo veku 3 a 6 rokova potom v dospievaní, keď nastane puberta a prestavba celého organizmu.

Vo väčšine prípadov sa u mladých dievčat vyskytuje alergia. o akejkoľvek látke alebo produkte, a tiež z dôvodu nedostatku intímnych hygienických postupov, pretože mnohí rodičia nepovažujú za potrebné venovať pozornosť tejto otázke takým malým deťom.

V prípade kandidózy spôsobí močenie bolesť, takže dieťa sa začne báť ísť do hrnca, čím sa tento objekt spája s nevyhnutným výskytom bolesti. Deti s drozdom sú veľmi podráždené a plačú kvôli neustálemu svrbeniu. V noci je kvôli tomu narušený spánok.

Vzhľadom k tomu, že samotné dieťa nedokáže vysvetliť, čo presne ho trápi a koľko by mali rodičia venovať pozornosť takýmto znakom a konať.

Môže dospievajúce dievča mať kandidózu?

Pod kandidovou vulvovaginitídou rozumieme infekčný zápal sliznice alebo epitelu, membrány vonkajšieho genitálu a vagíny.

Zdrojom infekcie sú kvasinkové huby patriace do rodu Candida, ktoré sú saprofytmi pre človeka a normálne „žijú“ na slizniciach a pokožke zdravých ľudí. U bežných ľudí sa táto choroba nazýva aj "drozd".

Príčiny a formy

U dievčat vo veku 12 - 17 rokov sa často vyskytujú zodpovedajúce huby.

Väčšina príčin tohto ochorenia môže byť u dospievajúcich, konkrétne:

  • endokrinopatie (diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy), ktoré vedú k zníženiu odolnosti organizmu voči vírusom, hubám a baktériám,
  • mechanické faktory (prvý pohlavný styk, počas ktorého mikroflóra partnera vstupuje do dievčenského tela, vaginálne poranenia, nosenie syntetickej bielizne),
  • liečba somatickej patológie (dlhodobá liečba antibiotikami narúša normálnu biocenózu pošvy, používanie kortikosteroidov alebo chemoterapeutík),
  • dysbióza v črevách, niektoré alergické ochorenia.

V súlade s priebehom choroby u detí sa rozlišujú tieto formy genitálnej kandidózy:

  • Akútna forma, keď príznaky ochorenia nie sú dlhšie ako 2 mesiace.
  • Chronická forma sa vyznačuje prítomnosťou pomalých príznakov, ktorých trvanie presahuje 6 mesiacov.
  • Štatút kandidáta je stanovený na základe absencie zvýšenia počtu plesňových kolónií počas šiestich po sebe idúcich bakteriologických kultúr vaginálneho výtoku, pričom intervaly boli 7 dní.
  • Opakujúca sa forma. Počas roka sa zaznamenajú najmenej 4 epizódy kandidózy, ktoré sa striedajú s obdobiami skrytej kandidatúry.
  • Komplikovaná alebo perzistentná forma. Klinické prejavy ochorenia pacienta po špecifickej liečbe neustále obťažujú a znižujú.

Symptómy a príznaky ochorenia

Hlavné príznaky drozd u dospievajúcich dievčat sa prejavujú v pálení v čase močenia a silného svrbenia vonkajších genitálií a hrádze. Prejavy svrbenia môžu byť nepretržité a zhoršené po kúpeli s horúcou vodou, použitím vankúšikov s hygienickým účelom a tesného spodného prádla vyrobeného zo syntetických materiálov.

Bolesť a pálenie počas močenia u malých detí môžu spôsobiť strach a následné akútne zadržiavanie moču. Časté a ťažké svrbenie môže viesť k inverzii spánku a neurotickým reakciám a u adolescentov, ktorí majú pohlavný styk, môže tento symptóm vyvolať negatívny postoj k sexu.

Pri gynekologickom vyšetrení lekár odhalí jasnú hyperémiu (začervenanie), opuch vonkajších orgánov urogenitálneho traktu a vagínu. Výtok z dutiny vagíny je syrový alebo krémový v prírode, spravidla nie je bohatý a má kyslú matnú vôňu. Oveľa menej má vaginálny výtok vodnú štruktúru. Pseudomembranózna forma kandidózy genitálií je častejšia u detí.

Aj v oblasti predsiene a dutine pošvy medzi záhybmi pyskov sa nachádzajú malé a tenké oblasti bielo-šedého odtieňa, ktoré sa dajú ľahko odstrániť. V niektorých prípadoch sú na koži perineu zaznamenané vnútorné plochy stehien, macerácia, opuchy a stopy po poškriabaní, objavujú sa erózne povrchy, ktoré sa môžu neskôr infikovať baktériami.

Drozd v mladistvom veku (dievča) môže mať chronický priebeh a je charakterizovaný menej výrazným opuchom a sčervenaním slizníc, niekoľkými náplasťami. U dievčat, ktoré dosiahli pubertu, sa môžu vulvovaginálne symptómy kandidálnej povahy objaviť pred začiatkom nasledujúcej menštruácie a počas menštruácie ustúpiť.

Okrem toho chronická forma často odhaľuje praskliny alebo infiltráciu labia minora, predkožku klitorisu, okolo konečníka. S dlhým priebehom ochorenia sa kožné záhyby stávajú hrubými, získavajú lesk, sliznice sa stenčujú a majú hnedastú farbu.

Okrem porážky genitálií je možné zistiť aj úprimné lézie čreva, ústnej dutiny a mandlí.

Lieky a lekárske metódy

Napriek širokému spektru farmakologických liekov sa frekvencia detekcie a recidívy genitálnej kandidózy neznižuje. Preto vzniká otázka: ako liečiť drozd u dievčaťa v dospievaní. Vybraná terapia by mala mať integrovaný prístup a ovplyvňovať nielen samotný patogén, ale aj jeho možné rezervoáre.

Medzi lokálnymi liekmi, ktoré majú škodlivý vplyv na huby rodu Candida, rozlišujte sviečky s polyénovými antimykotikami (Levorin, Nystatin, Natamycín) a azolovými radmi (napríklad Clotrimazol). Musia sa vložiť do vagíny (spravidla sa tento postup vykonáva zdravotnou sestrou alebo detským gynekológom), ktorý sa musí zavlažovať antiseptickým roztokom s katétrom. K tomu, použite roztok kyseliny boritej alebo jedlej sódy, miramistinovy ​​riešenia a mnoho ďalších.

Priebeh liečby sviečkami natamycínu a klotrimazolu je 6 dní, s Nystatínom alebo Levorínom 10 dní. V poslednom čase sú liekom voľby vaginálne čapíky s ekonazolom v kompozícii, ktoré sa podávajú počas troch dní.

Na eradikáciu húb je potrebné popri lokálnej terapii použiť na liečbu aj orálne antimykotiká (itrakonazol, ketokonazol alebo flukonazol), ktoré dezinfikujú hrubé črevo a zabraňujú rozvoju relapsov.

Pri liečbe kandidózy je povinná bakteriologická kultúra so stanovením citlivosti patogénu na antimykotiká. Po odstránení akútnych prejavov je potrebné pristúpiť k liečbe patológie pozadia, ktorá viedla k rozvoju vulvovaginitídy. Na prevenciu relapsu by sa mali použiť rôzne imunomodulátory (Immunal, Gepon, atď.).

Ako liečiť drozd ľudových prostriedkov?

Liečba drozdu u dospievajúcich dievčat ľudových liekov je možná iba v kombinácii s farmakologickými prípravkami.

Najčastejšie používané douching s rôznymi antiseptickými roztokmi:

  • Bylinková infúzia harmančeka alebo šalvie má protizápalové a antiseptické účinky, okrem toho sa pri injekčnej striekačke vagína očistí od syrovitých sekrétov, ktoré obsahujú veľké množstvo húb. Na prípravu roztoku sa vysušená tráva vyleje do vody, zahreje sa na teplotu 50 ° C a vylúhuje sa dve až tri hodiny. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálnej gumovej hrušky s mäkkou špičkou dvakrát denne, roztok by sa mal rovnať teplote ľudského tela. Trvanie liečby je 7-10 dní.
  • Naneste a roztok sódy. Na to sa lyžica jedlej sódy rozpustí v 1 litri vody. Technika vykonáva douching podobný vyššie.
  • Protizápalové účinky majú použitie s éterickými olejmi. Za týmto účelom sa do vagíny jemne vloží gázová vložka navlhčená základným olejom a éterový extrakt a nechá sa niekoľko hodín alebo cez noc. Ako základové oleje sa používajú rakytníky, bodliaky mariánske a měsíčkový olej. Esenciálne extrakty sú oleje z levandule, kokosového mlieka, čajovníku, ktoré sa v množstve 3 až 4 kvapky pridajú k základu. Priebeh takejto liečby trvá v priemere 2 týždne.
  • Jednou zo starých metód liečby drozdu je použitie tampónov s čiernym rascom na noc. V pomere 1: 1 sa zriedi olivovým olejom.

Tento článok preto úplne zverejňuje informácie o tom, či môže byť genitálna kandidóza u detí a dospievajúcich, aké sú jej príčiny a klinické prejavy, vrátane informácií o racionálnej farmakoterapii choroby a metódach ľudovej liečby.

Príčiny

Hlavný dôvod, prečo sa huba stáva patogénnym, je pripojený k sliznici a začína sa vyvíjať bunky epidermy - oslabenie lokálnej a všeobecnej imunity (v dôsledku veku, v dôsledku rôznych ochorení, poranení a hormonálneho dozrievania).

Bežné faktory, ktoré môžu oslabiť imunitný systém a spôsobiť výskyt drozdu u dievčat akéhokoľvek veku, môžu byť:

Akútne a chronické patológie (vrátane onkológie).

Endokrinopatia (diabetes mellitus, hypofunkcia štítnej žľazy).

Poruchy metabolizmu (nedostatok stopových prvkov, vitamínov, hormonálna nerovnováha).

Liečba glukokortikoidmi, antibiotikami, cytotoxickými liekmi.

Vrodená imunodeficiencia (Brutonov syndróm, západ, infekcia HIV atď.).

U mladých dievčat vo veku od 1 do 4 - 5 rokov je drozd najčastejšie (okrem vyššie uvedených faktorov) spojená s:

  • nedostatok hygienických zručností (zvyk svrbenia, odstraňovanie spodnej bielizne, dotýkanie sa slizníc špinavými rukami, ťahanie špinavých rúk, hračiek atď. do úst),
  • alergické na potraviny (citrusové), hygienické a ošetrovacie prostriedky (mydlo, prášok, zubná pasta),
  • helmintická invázia (enterobióza) a črevná dysbióza,
  • hypotermia,
  • poškodenie kože, vyrážka plienok, poranenia slizníc, prerezávanie zubov,
  • priamy kontakt s nosičom huby (napríklad s matkou, pacientkou s kandidózou).

U starších dievčat (vo veku 5 až 11 rokov) sú príčinou infekcie:

  • chronické ochorenia horných dýchacích ciest,
  • hypovitaminóza a anémia,
  • podchladenie.

Príčiny drozd u dospievajúcich dievčat vo veku od 12 do 16 rokov:

Hormonálna reštrukturalizácia tela (začiatok menštruácie, puberta).

Porušenie osobnej hygieny (nosenie úzkeho, syntetického prádla a odevov, používanie agresívnych prostriedkov na pranie, ochutené vankúšiky).

Skorý sexuálny život.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Príznaky drozdu u dievčat rôznych lokalizácií

Symptómy drozdu u dievčat sa nelíšia od prejavov u dospelých žien, závisia od stupňa ochorenia - spočiatku je to takmer nepostrehnuteľné, s vývojom procesu, jeho príznaky sú výraznejšie, spôsobujú značné nepohodlie a začínajú vážne narušovať dieťa.

Príznaky drozdu v ústach

Vonkajšie príznaky orálnej kandidózy

Huba v ústnej dutine sa objavuje častejšie u dievčat po roku až 4 - 5 rokov (25%), zatiaľ čo sa vytvára imunitná ochrana a hygienické návyky nie sú dostatočne očkované a deti často vtláčajú špinavé ruky a predmety do úst. U dospelých žien je táto forma ochorenia zriedkavá, môže sa objaviť, ak je telo silne oslabené a sliznica ústnej dutiny je poškodená (1-3% prípadov).

Drozd v ústach dievčat:

  • jemný belavý povlak na jazyku a ďasnách sa rýchlo premení na množstvo ostrovčekov, zŕn a filmov koagulovaného mlieka v celej sliznici,
  • na začiatku procesu je ľahké odstrániť plaketu z povrchu gázovou podložkou namočenou vo vode, neskôr je ťažšie ju oddeliť,
  • pod hustým, syrovým kvetom sa objavia sčervenené sliznice a krvácajúce vredy,
  • súčasne sa do procesu podieľa jazyk (glositída) a červený okraj pier (cheilitis).

Čím jasnejšie príznaky drozdu, tým výraznejšie pálenie a bolesť pri saní (u detí mladších ako jeden rok), žuvaní a prehĺtaní jedla. Dievčatá sú rozmarné, odmietajú jesť, rýchlo schudnú.

Kandida a pokožka nechtov

Vonkajšie príznaky kandidózy nechtov a kože chodidiel

Kandidóza kože sa zvyčajne objavuje u dievčat vo veku od 5 do 5 rokov, u starších detí (vo veku od 5 rokov), mladistvých a dospelých žien je zriedkavé ochorenie, hoci tieto príznaky sa úplne zhodujú:

  • ložiská sa zvyčajne nachádzajú v trieslovo-femorálnych, interdigitálnych, axilárnych záhyboch kože, na koži a nechtoch nôh a rúk,
  • koža je červená, na povrchu sú viacnásobné erupcie vo forme malých vezikúl s hnisavým obsahom, hrbolčeky, praskliny, peeling, nekrotické vredy, niekedy sa spája aj zápal podkožných kapilár,
  • v léziách je lesklý, lesklý povrch, jasne viditeľné hnedasto sivé škvrny huby,
  • sprevádzané svrbením, pálením, bolestivosťou lézií, deformáciami a zakalením nechtových platní.

Kandidóza kože sa môže šíriť do slizníc (konjunktivitída) a postupuje na pozadí sčervenania, svrbenia, slzenia, opuchu očných viečok.

Dúchací systém moču

Časté ochorenie u dievčat vo veku od 2 do 16 rokov (25% prípadov) au dospelých žien (80–85% prípadov patológie), u detí a dospelých sa nevyskytujú žiadne charakteristické rozdiely v symptómoch:

Svrbenie, pálenie, opuch a začervenanie slizníc, konečníka a kože okolo pohlavných orgánov.

Belavý alebo žltkastý kvet, rozdelenie syrových vločiek.

Časté, bolestivé močenie.

Typickým nástupom drozdu u dievčat je vulvovaginálna kandidóza (infikovaná je sliznica veľkých stydkých pyskov a vagíny), čím sa proces stáva chronickým, čo vedie k poškodeniu uretry (uretritídy), močového mechúra (cystitídy) a zhoršenej renálnej filtrácie.

Kandidóza vnútorných orgánov

Táto choroba je pomerne zriedkavá u detí aj dospelých (1–4%). Táto forma je dôsledkom závažných porúch imunity:

  • huba postupuje a šíri sa prostredníctvom orgánov trávenia, dýchania, ovplyvňuje mozog, srdcové chlopne, obličky, pečeň atď.,
  • sprevádzané symptómami ochorení systému, napríklad s črevnou kandidózou u dieťaťa, hnačkou, bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, nedostatkom chuti do jedla.

Прогноз зависит от иммунитета, но у маленьких детей (от года до 5 лет) обычно заканчивается летальным исходом.

Методы и средства лечения

Молочницу у девочек можно вылечить полностью.

  • в большинстве случаев (80%) назначают местные и наружные средства,
  • extrémne zriedkavo, len pri ťažkých formách kandidózy (systémové ochorenie, niekoľko ohnísk), používať pilulky alebo injekcie a vaginálne čapíky.

U dospelých žien začína akákoľvek liečba huby, dokonca aj v najmiernejšej forme, menovaním piluliek, vaginálnych čapíkov a iných prostriedkov.

Aké lieky liečia drozd u dievčat:

Sliznice a koža sú pripravené na aplikáciu lieku, ošetrenie, opláchnutie, premývanie roztokom sódy (1 lyžička. Na liter teplej vody), harmančekový odvar (5 lyžičiek. Na liter vriacej vody), opatrne odstráňte plaketu huby.

Vonkajšie produkty (nanášané na čisté a suché sliznice a pokožku): tetraboritan sodný, roztok Castellani (1: 1 s vodou), brilantná zelená, pimafucínový krém, kandizovaný cukor, klotrimazolová masť, kandibénová masť.

Na perorálne podanie: tablety diflukánu, nystatín, amfoglukamín, flucytozín, amfotericín B. Ošetrujúci lekár vypočíta dávku na základe hmotnosti dieťaťa alebo mladistvého.

Vaginálne čapíky: Nystatín, Terzhinan, Pimafutsin.

Liečba drozdu u dievčat trvá v priemere 12 - 15 dní, vo výnimočných prípadoch môže trvať rok (pri liečbe závažných chronických foriem).

Liečba systémovej kandidózy sa uskutočňuje v infekčnej alebo špecializovanej nemocnici (napríklad v onkológii) pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Hlavné metódy terapie - zavedenie antifungálnych liekov, kvapiek a intravenóznych liekov (amfotericín B).

Prognóza zotavenia z drozdu u dievčat od jedného roku do 16 rokov je veľmi dobrá, choroba je rýchlejšia a ľahšie sa dá liečiť v 99%, chronické formy (na rozdiel od dospelých) sú oveľa menej časté.

Akútny drozd u dievčat sa lieči 12 - 15 dní, niekedy dlhšie (od 4 mesiacov do jedného roka), ak proces prešiel chronickou formou a často sa opakuje.

Systémový proces je vzácnou formou kandidózy. Rozvíja sa na pozadí závažných patológií a porúch (onkopatológia, transplantácia, infekcia HIV), jej prognóza úplne závisí od stavu imunity (končí s fatálnym následkom u 1–2% vážne chorých detí od jedného roka do 5 rokov).

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Príčiny drozd u dievčat a v dospievaní

U ľudí sú kvasinkové huby rodu Candida vždy prítomné v nízkych koncentráciách. Zdravý imunitný systém je schopný kontrolovať svoju populáciu a zabrániť rozsiahlej reprodukcii patogénnej mikroflóry. Ale vzhľadom na skutočnosť, že moderné environmentálne podmienky, v ktorých väčšina ľudí žije, nechávajú veľa toho, čo je potrebné, je imunita mnohých oslabená.

Zneužívanie antibakteriálnej terapie tiež prispieva k drozdu - antibiotickému drozdu, ktorý vedie k nerovnováhe črevnej mikroflóry a množeniu patogénov.

Deti a adolescenti trpia patologickými ochoreniami imunitného systému častejšie ako dospelí. Patogénna mikroflóra, ku ktorej huby Candida patrí, za takýchto podmienok získava najpohodlnejšie podmienky pre nekontrolovanú reprodukciu a rozvoj drozd.

Medzi hlavné príčiny kandidózy u detí rôzneho veku patria:

  • plesňová infekcia pri prechode cez pôrodný kanál,
  • porušenia acidobázickej rovnováhy v vagíne dievčaťa,
  • oslabená imunita
  • dlhodobá lieková terapia,
  • intestinálna dysbióza,
  • zanedbanie hygienických štandardov pohlavných orgánov,
  • hormonálna nerovnováha puberty,
  • skorý nástup sexuálnej aktivity.

V každom veku prevládajú rôzne príčiny výskytu ochorenia av niektorých prípadoch sa vyskytujú v komplexe.

Kandidóza u malých detí

Prvý deň po narodení sú pohlavné orgány novonarodeného dievčaťa sterilné, ale do piateho dňa už podmienečne patogénna mikroflóra osídľuje sliznice. Reakcia vagíny je buď neutrálna alebo alkalická - priaznivá pre vývoj rôznych mikroorganizmov. Najpravdepodobnejší spôsob, ako infikovať drozd u novorodencov, je vstup do huby, keď prechádza pôrodným kanálom matky s kandidózou., V tomto prípade je vývoj ochorenia možný v rôznych formách - orálne, intestinálne a vaginálne.

Pretože vnútorné prostredie vagíny obývajú laktobacily, ktoré zabezpečujú jej ochranné kyslé prostredie, hrozí vaginálna kandidóza len vo veku do 10 rokov.

Dýchanie u veľmi mladých dievčat sa môže vyskytnúť aj na pozadí alergií, ktorých vývoj je spôsobený slabým imunitným systémom. Vo veku 1-5 rokov sa v strave detí začínajú objavovať nové, nezvyčajné produkty, ktoré prispievajú k výskytu intestinálnej dysbiózy. Za týchto podmienok sa riziko črevnej kandidózy u dieťaťa opakovane zvyšuje.

Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva vývoj kandidózy, je zanedbávanie hygienických noriem materských genitálií novorodenca alebo dievčatka. V dôsledku toho sa na pozadí podráždenia a dermatitídy huba začne množiť.

Kandidóza u adolescentov

V období od 10 rokov do začiatku puberty (zvyčajne je to 12 alebo 13 rokov) začínajú v dievčenskom tele hormonálne zmeny postihujúce celý endokrinný systém. Pod vplyvom nadmerného alebo nedostatku pohlavných hormónov sa vaginálna mikroflóra mení, čo predstavuje ďalšie riziko rozvoja kandidózy. Napríklad nedostatočná koncentrácia estrogénu môže viesť k zníženiu počtu laktobacilov a zníženiu kyslosti vagíny, čo stimuluje reprodukciu kandidátov.

Drozd u dievčat vo veku od 12 rokov môže byť vyvolaný nástupom prvej menštruácie, počas ktorej je potrebné venovať zvýšenú pozornosť intímnej hygiene. Priemerný vek menštruácie (prvá menštruácia) je 12 - 14 rokov a riziko kandidózy v tomto období je veľmi vysoké. To je tiež spôsobené začiatkom používania hygienických vložiek a tampónov.

Mama musí svojej dcére vysvetliť, že kľúčom k čistote a neprítomnosti zápalu je častá zmena vankúšikov a tampónov: nie menej ako 2 krát za 2-4 hodiny, v závislosti od množstva menštruačného toku. A pri používaní denných hygienických výrobkov - každých 12 hodín nosenia.

Drozd u dospievajúcich dievčat môže nastať preniknutím do huby počas nechráneného styku. Včasný sexuálny debut vo veku do 17 rokov významne zvyšuje riziko kandidózy a iných pohlavne prenosných chorôb.

K príčinám drozdu môžete pridať nosenie syntetického spodného prádla, ktoré nedáva pokožke intímnu oblasť na dýchanie a je živnou pôdou pre vývoj patogénnych mikroorganizmov. Atraktívne spodné prádlo sa spravidla vyrába z umelých tkanín, ktoré pôsobia ako skleník v oblasti vonkajších pohlavných orgánov. Čím staršie je dievča, tým rozsiahlejší je zoznam dôvodov, pre ktoré existuje drozd.

Ako liečiť drozd u dievčat

Liečba drozdu u dievčat by mala byť vykonaná okamžite, okamžite po zistení príznakov a diagnózy lekárom. Presnú diagnózu môže stanoviť len pediatrický lekár alebo detský gynekológ a predpísať primeranú liečbu.

Zvyčajne kombinované metódy lokálnej a systémovej terapie - liečba pohlavných orgánov liekmi a perorálne podávanie protiplesňových tabliet, ako aj korekcia imunitného systému a črevnej mikroflóry. Okrem toho sa ako pomocný účinok predpisujú homeopatické lieky alebo bylinky.

Liečba drozdu u dievčat do 2 až 3 rokov môže byť nasledujúcimi spôsobmi:

  • umývanie a sprchovanie odvarov liečivých rastlín (harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný, šalvia, nechtík lekársky) alebo roztok furatsiliny, t
  • lokálna aplikácia na protiplesňové lieky na pohlavné orgány vo forme mastí (Clotrimazol, mikonazol),
  • imunostimulačná terapia,
  • korekcia črevnej mikroflóry.

V tomto veku je užívanie liekov obsahujúcich flukonazol kontraindikované a používa sa iba v závažných prípadoch.

Po 4 rokoch sa k vyššie uvedeným metódam pridá požitie protiplesňových činidiel, ako je Nystatín a Flukonazol.

V dospievaní, najmä po nástupe sexuálnej aktivity, môže byť kandidóza vyliečená dodatočným použitím vaginálnych čapíkov obsahujúcich lieky proti hubám:

Malo by sa pamätať na to, že pri nedostatočnom alebo neúplnom liečení, ako aj v jeho neprítomnosti, sa ochorenie stáva chronickým, čo spôsobuje nenapraviteľné poškodenie zdravia budúcej ženy.

Kandidóza v detstve a dospievaní: dôsledky

Neliečený drozd u dospievajúcich dievčat sa stáva chronickým so súčasnými komplikáciami., Plesňová infekcia v tele vedie k rozvoju mnohých komorbidít, pretože spôsobuje vznik nových zápalových ložísk. Kandidóza u dievčaťa v budúcnosti môže vyvolať:

  • neplodnosť v dôsledku výskytu adhézií vo vajíčkovodoch,
  • vývoj zápalových ochorení panvových orgánov (cervicitída),
  • ochorenia močového systému (cystitída, uretritída),
  • menštruačné poruchy,
  • funkčné poruchy v gastrointestinálnom trakte a výskyt patológií jeho orgánov.

Tak, drozd u malého dievčaťa alebo dospievajúceho môže viesť k vážnym zdravotným problémom v reprodukčnom systéme.

Na recepcii u gynekológa

Ak má matka podozrenie na drozd v dospievajúcej dievčine, mala by okamžite vziať svoju dcéru na stretnutie s detským gynekológom. Lekár na recepcii zvyčajne hovorí o potrebe dodržiavať pravidlá intímnej hygieny pohlavných orgánov, ako aj metódy diagnostiky a liečby kandidózy. Na objasnenie diagnózy lekár vykoná nasledujúce procedúry:

  • vizuálna prehliadka pohlavných orgánov
  • rozmazať vaginálnu mikroflóru,
  • US.

Pred návštevou špecialistu je potrebné dievčaťu vysvetliť dôležitosť pravidelných návštev gynekológa na včasné odhalenie chorôb ženských pohlavných orgánov, zanedbávanie ktorých liečba môže viesť k neplodnosti.

Príčiny ochorenia v rôznom veku

U novorodencov a detí do jedného roka

Matka môže počas tehotenstva nakaziť svoje nenarodené dieťa kandidózou. V tomto veku sa drozd často vyskytuje v ústnej dutine. Vyvolávajúcimi faktormi môžu byť predčasne narodené dieťa, obdobie zubov, dojčenie dieťaťa, krivica, anémia.

Na dieťa sú pozorované:

  • syrový plak na jazyku, žľazách, ďasnách,
  • opuch slizníc,
  • prítomnosť "jamu" v rohoch pier,
  • zlý spánok, strata chuti do jedla, neustály plač,
  • častá regurgitácia
  • voľné stoličky, nadúvanie.

Prejav príznakov choroby v slabinách (svrbenie, syrový vaginálny výtok), objavenie sa vyrážky na koži, najmä v oblasti zadku.

Dievčatá vo veku 2-3 rokov

Sú vystavení riziku ochorenia v prípade nedostatočného dodržiavania pravidiel intímnej hygieny alebo pod vplyvom potravinových alergénov. Vo veku 5 rokov a viac môže byť dôvod:

  • oslabená imunita spôsobená častými infekčnými chorobami,
  • parazitárna infekcia
  • intestinálna dysbióza,
  • zanedbávanie pravidiel hygieny pohlavných orgánov.

puberta

Obdobie, kedy sa dievča otočí o 10-12 rokov, je obdobím nástupu puberty, ktorá je charakterizovaná hormonálnou zmenou celého organizmu. Zmeny ovplyvňujú vaginálnu mikroflóru, čím spôsobujú zvýšené riziko kandidózy. Väčšina dievčat vo veku 12 - 13 rokov začína s obdobím, ktoré sa môže so oslabenou imunitou tiež stať provokujúcim impulzom.

Medzi príčiny drozdu u dospievajúcich dievčat možno identifikovať:

  • endokrinné poruchy (napr. cukrovka)
  • použitie tesnení s aromatickými vložkami,
  • nedostatok minerálov (zinok, železo, horčík),
  • narušenie krvného obehu,
  • obdobie po antibiotikách,
  • na sebe syntetické spodné prádlo
  • skorý nástup sexuálnej aktivity.

Najviac ohrozené sú deti s poruchou metabolizmu cukrov (cukrovka, obezita). Intenzitu ochorenia môžu spustiť nielen antibiotiká, ale aj cytostatiká, kortikosteroidy a niektoré ďalšie skupiny liekov.

Drozd u dospievajúcich dievčat je približne rovnaký ako u dospelých žien. Jej príznaky sú:

  • svrbenie a pálenie v pošve,
  • silný výtok syrového charakteru s nepríjemným zápachom,
  • opuch labia,
  • bolesť pri močení.

Ak sa huby Candida neliečia, môžu ovplyvniť vnútorné orgány. Následne ohrozuje výskyt zrastov, ktoré vedú k neplodnosti. Prejavy majú tiež negatívny vplyv na psychický stav dievčaťa, čo spôsobuje jej obavy o jej zdravie.

Medzi ďalšie negatívne účinky patrí:

  • erózia krčka maternice,
  • zápal vaječníkov, obličiek a močového mechúra,
  • porucha sexuálnej túžby,
  • zvýšené riziko vývoja zhubných nádorov pohlavných orgánov.

Hlavnými spôsobmi nákazy drozdom sú domácnosť (prostredníctvom riadu, uterákov, domácich potrieb) a jedlo (nemytá zelenina, ovocie). Novorodenci sa môžu infikovať počas pôrodu, keď prechádzajú infikovaným pôrodným kanálom.

U dospievajúcich dievčat by sa drozd mal odlíšiť od pohlavných chorôb, ktoré majú podobné príznaky. Huby Candida sa môžu prenášať aj sexuálne, ale táto infekcia nie je hlavná.

Ako liečiť kandidózu u dievčat?

Liečba drozdu u dievčat zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín drog:

  • topické ošetrenie (masti a krémy proti kandidatúre),
  • systémové lieky, často predpisované dievčatám so závažnými príznakmi alebo opakovanou infekciou,
  • prostriedky na korekciu prirodzenej mikroflóry vagíny,
  • lieky na posilnenie imunitného systému.

Lokálna terapia zahŕňa použitie antifungálnych a antiseptických činidiel. Zvážte použitie niektorých z nich.

klotrimazol

Liek s rovnakou účinnou látkou sa vyrába vo forme tabliet, krémov a tekutých roztokov. Krém sa používa zvonka a nanáša na postihnutú pokožku. Možno vaginálna aplikácia, v tomto prípade s použitím aplikátora. Roztok zavlažuje pokožku (napríklad vo vnútri úst).

Tablety liečiva sa injikujú do vagíny, vopred navlhčené vodou. Dlhodobé používanie lieku môže spôsobiť alergické reakcie, ako je svrbenie, začervenanie a pálenie pokožky, takže je v prípade precitlivenosti na účinné zložky výrobku kontraindikované.

pimafutsin

Tento krém sa môže odporučiť na liečbu kandidózy u dievčat v akomkoľvek veku vrátane novorodencov. Jeho hlavnou účinnou látkou je natamycín. Účinne odstraňuje hlavné príznaky ochorenia - svrbenie, opuch, pálenie v oblasti genitálií, ako aj bolesť a nepohodlie pri močení.

Pimafucin je dobre tolerovaný a veľmi zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Nemá žiadne kontraindikácie, okrem individuálnej citlivosti na účinnú látku.

Sviečky Hexicon D

Ako prijateľné je používať sviečky na drozd pre dievčatá? Najmä pre malých pacientov boli vyvinuté sviečky Hexicon D. Použitie lieku poskytuje niekoľko výhod:

  • prítomnosť chlórhexidínu v kompozícii, ktorá účinne eliminuje patogénne baktérie, t
  • zachovanie prospešnej mikroflóry,
  • optimálna veľkosť sviečky, berúc do úvahy charakteristiky detskej anatómie,
  • nedostatok antibiotík v kompozícii, t
  • rýchla akcia v lézii.

Použitie chlorhexedínu vám umožní prekonať pocit pálenia a bolesti, odstrániť nepríjemný výtok. Veľa rodičov sa bojí predstaviť sviečky veľmi mladým dievčatám. Tieto obavy však nie sú opodstatnené, pretože veľkosť sviečky je menšia ako priemer hymen. Pred zavedením je potrebná určitá psychologická príprava pacienta.

Je potrebné zaviesť sviečku do polohy na bruchu, dievčenské nohy by mali byť mierne ohnuté na kolenách. Aby bola sviečka plastovejšia a ľahšie sa vstrekovala, musíte ju pred zákrokom držať v interiéri pri izbovej teplote.

Liek je dobre tolerovaný, nespôsobuje nepohodlie a bolesť pri podávaní.

Systémové lieky

Tieto lieky vo forme tabliet majú rýchly a účinný účinok. Ich použitie umožňuje blokovať rast a delenie húb. Diflucan, Flucostat, Mikoflukan, Diflazon patria k najslávnejším prostriedkom.

Zvyčajná dávka je 100-150 ml denne a užíva sa raz. Paralelne môžete použiť sviečky a masti. Lieky môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, menovite:

  • nevoľnosť, vracanie, nadúvanie,
  • poruchy defekácie
  • bolesti hlavy a závratné kúzla,
  • kožné vyrážky,
  • strata chuti do jedla.

Napriek účinnosti liekov sa môžu používať len po konzultácii s lekárom, ktorý určí dĺžku liečby a zvolí optimálnu dávku. Toto berie do úvahy hmotnosť dievčaťa a jej vek.

probiotiká

Tieto liečivá majú nielen liečivý účinok, ale tiež poskytujú organizmu živé baktérie, ktorých rovnováha môže byť narušená vplyvom patogénnych húb. Tieto prostriedky sú predpísané v komplexnej terapii. Najpopulárnejšie sú:

  • Atsilakt - acidofilné laktobacily,
  • Florin Forte - môže byť použitý v každom veku, vrátane hrudníka
  • Bifikol - bifidobaktérie, preukázané deťom od 2 rokov,
  • Linex - predpísané pre chronické formy ochorenia v remisii.

V priebehu liečebného obdobia sa imunomodulačné činidlá používajú na zvýšenie obranyschopnosti organizmu.

Liečivé kúpele

Použitie sedimentárnych kúpeľov je doplnkovou liečbou. Sú obzvlášť užitočné v prítomnosti svrbenia a pálenia. Do pripravenej vody pridajte sódu, odvar harmančeka, éterické oleje. Čas zotrvania v kúpeli je 15 - 20 minút pri konštantnom pridávaní teplej vody. Kúpele sa užívajú dvakrát denne počas 10 dní.

diéta

Organizácia správnej výživy sa považuje za nevyhnutnú podmienku na odstránenie choroby. Infekcia hubami sa vyskytuje nielen so zníženou imunitou, ale aj s chybami v strave. Dodržiavanie špeciálnej diéty je potrebné nielen počas liečby, ale aj počas niekoľkých týždňov po jej ukončení.

Menu by malo obsahovať produkty, ktoré bránia rozvoju húb Candida:

  • nízkotučné odrody mäsa a rýb, t
  • prírodné mliečne výrobky, t
  • obilnín,
  • kapusta a morská kapusta
  • bobule brusnice, brusnice, ríbezlí, t
  • čaje na báze bylinných odvarov, divokej ruže, bobúľ rowan.

Odporúča sa zahrnúť také koreniny ako cesnak, bobkový list, klinčeky a čierne korenie do hotových jedál. Je lepšie piecť a parné jedlá.

Orechy, hríbové jedlá, modré syry, korenené koreniny a omáčky, uhorky, uhorky, údené výrobky, silná káva a čaj by mali byť vylúčené zo stravy. Hlavným produktom, ktorý by nemal byť v potrave počas obdobia liečby z drozdu, sú pekárenské výrobky z droždia. Kvas a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú škodlivé.

rysy

Drozd u dievčat je mykóza vaginálnej sliznice, ktorej pôvodcom je huba rodu Candida. U mladých dievčat sú huby takmer vždy prítomné na sliznici pošvy, ale príznaky ochorenia chýbajú. Infekcia je možná aj v ranom detstve. Tieto mikroorganizmy patria do normálnej mikroflóry.

Keď sa ich počet zvyšuje, pozorujú sa príznaky zápalu. Proces zahŕňa vaginálnu sliznicu a vulvu. Dieťa je infikované rôznymi spôsobmi. Dievčatá sa môžu najskôr dostať do kontaktu s hubami pri prechode cez pôrodný kanál matky. Drozd u dievčat je spôsobený poklesom odporu tela.

Rozlišujú sa nasledujúce rizikové faktory pre rozvoj drozd v detstve a adolescencii: t

  • nedostatok hygienických zručností
  • alergické reakcie
  • helmintické invázie,
  • imunodeficiencie,
  • vaginálna dysbakterióza,
  • prítomnosť ložísk chronického zápalu,
  • užívanie hormonálnych liekov
  • nedostatok estrogénu
  • fetálna infekcia,
  • porucha krvného obehu,
  • anémia,
  • nedostatok vitamínov a minerálov
  • časté užívanie niektorých liekov (antibiotiká, cytostatiká, glukokortikoidy).

Príčiny vaginálnej kandidózy môžu zahŕňať nosenie syntetického spodného prádla, zanedbávanie osobnej hygieny, nadmerné potenie, používanie nekvalitných hygienických výrobkov.Syntetiká zle absorbujú vlhkosť a vlhké prostredie v kombinácii s vysokou teplotou vzduchu je optimálnym prostredím pre huby.

Mnohé dospievajúce dievčatá fajčia a pijú alkohol. To všetko pomáha znížiť imunitu a rozvoj dysbiózy. Zníženie podielu laktobacilov pomáha aktivovať huby. Vývoj kandidózy u adolescentov prispieva k stresu, alimentárnej obezite, prevahe v strave sacharidových potravín (sladkosti, pekárenské výrobky), hypodynamia, použitie dezodorizačných tampónov.

V dospievajúce dievča, príznaky ochorenia nie sú vždy vyslovované. Ochorenie prebieha ako vulvovaginitída. Ovplyvnená je vagína, stydké pysky, klitoris. Drozd sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • svrbenie v pošve,
  • pocit pálenia
  • opuch kože a slizníc,
  • hyperémia,
  • vypustenie z pohlavných orgánov syrového tajomstva,
  • biely kvet na genitáliách,
  • dysurické javy (strangúria).

U dospievajúcich, sexuálne aktívny, možné nepohodlie počas pohlavného styku. Menej časté je symptóm ako je vyrážka. Najčastejším prejavom kandidózy u dievčaťa je atypické prepustenie. Tieto výplne vyzerajú ako kyslé mlieko. Môžu mať kyslú vôňu. Spoločná sťažnosť pacientov je svrbenie.

Zhoršuje ho sedenie a noc. Často sa to stáva príčinou poruchy spánku. Pri vyšetrení sa na vaginálnej stene nachádza sivá alebo biela patina a dá sa ľahko odstrániť. Pod kvetom je sčervenanie sčervenené. Proces často zahŕňa uretálnu sliznicu. Vyvinutá kandidálna uretritída.

To sa prejavuje bolesťou pri odstraňovaní moču. Pri absencii riadnej liečby sa ochorenie stáva chronickým. V tomto prípade môžu byť sťažnosti menej závažné. Najčastejšie sa vyskytujú exacerbácie pred menštruáciou. Všeobecný stav nie vždy trpí. Teplota väčšiny chorých dievčat sa nezvyšuje.

Príznaky drozd u dospievajúcich dievčat

Najčastejšie sa kandidóza u dievčat vyskytuje vo forme vulvovaginitídy, ktorá ovplyvňuje prah vagíny, jej slizníc a vulvy. Prejavy choroby u dospievajúcich sú rovnaké ako u dospelých. Patrí medzi ne:

  • silné svrbenie a pálenie na vulve,
  • opuch a opuch slizníc,
  • začervenanie vonkajších genitálií,
  • biely syrový výtok,
  • vzhľad bieleho kvetu na genitáliách,
  • so zapojením susedných orgánov do procesu - bolesť pri močení.

Prvým príznakom choroby je svrbenie, ktoré sa v pokročilých prípadoch môže zvýšiť pri chôdzi. Kvôli tomuto nepríjemnému symptómu majú dievčatá často poruchy spánku. Pri vyšetrení sa vyskytujú edémy a hyperémia vonkajších pohlavných orgánov s oblasťami sivobieleho plaku, ktoré sa ľahko odstránia. Po tom, pod vrstvou tvarohu, začervenané oblasti otvorené, ktoré u niektorých pacientov krvácajú.

Počiatočné prejavy ochorenia vo forme lokálnych lézií slizníc v budúcnosti sa môžu rozšíriť v súvislosti s šírením infekcie krvným obehom.

Chronické štádiá ochorenia sú menej intenzívna hyperémia, menej prevládajúce ložiská lézií. Ak je u neléčeného dievčaťa už prítomná menštruácia, potom dôjde k zosilneniu týchto príznakov pred každým z nich.

Chronické formy sa vyznačujú zmenou vzhľadu vonkajších pohlavných orgánov - koža na nich a sliznice sú hnedej farby, veľké a malé pery sú pokrčené. Okrem lézií genitálií sa u takýchto pacientov často vyskytuje kandidóza čriev, kandidálna stomatitída a angína.

Liečba drozd u dospievajúcich dievčat

Na prvý pohľad by sa choroba mala liečiť iba v súlade s odporúčaniami lekára. Samoliečbou sa dá problém posunúť hlboko dovnútra, čo by mohlo mať neskôr najškodlivejšie následky. Pri správnej liečbe všetky príznaky ochorenia zmiznú v priebehu niekoľkých dní, ale v budúcnosti je dôležité, aby ste si nenechali ujsť recidívy a komplikácie. Ak to chcete urobiť, mali by ste vylúčiť všetky faktory, kvôli ktorým došlo k drozdu. Existuje niekoľko prístupov k liečbe adolescentov.

Lokálna liečba

Vo väčšine prípadov sa dievčatá liečia lokálnymi antifungálnymi látkami a antiseptikami. Na tento účel sú predpísané čapíky obsahujúce levorín, natamycín, klotrimazol.

Masti, ktoré obsahujú tieto liečivá, môžu byť tiež aplikované vo forme aplikácií, vložené na obrúsky a aplikované na postihnuté miesta.

Terapeutické kúpele a umývanie slizníc jedlou sódou alebo roztokmi harmančeka majú dobrý liečivý účinok.

Výhodou lokálnej liečby je absencia vedľajších účinkov, rýchla eliminácia symptómov, v prípade potreby možnosť zvýšenia koncentrácie liečiva.

Systémová liečba

V najzávažnejších prípadoch s recidivujúcim priebehom ochorenia, ako aj v prítomnosti niekoľkých lézií, možno perorálne podávať nasledujúce typy antifungálnych liekov:

  • Nizoral, v závislosti od telesnej hmotnosti, 1/2 tablety 1-2 krát denne,

  • Diflucan - za deň, 3-8 mg na 1 kg hmotnosti,
  • Amfogyukamín - 200 000 IU dvakrát denne ústami počas 3 až 4 týždňov.

Tieto prostriedky si vyžadujú starostlivé používanie, pretože môžu spôsobiť toxické alebo alergické reakcie, ako aj vedľajšie účinky.

Imunokorekčná terapia

Vzhľadom k tomu, rast spurt plesňovej flóry je spojený s poklesom imunity, na boj proti nej, je potrebné zvýšiť imunitu. Preto sa spolu s hlavnou liečbou na tento účel predpisuje imunokorekčná terapia počas najmenej 4 týždňov. Zvyčajne sa odporúčajú nasledujúce prostriedky:

  • Prípravky Rhodiola rosea a eleutherococcus, ktoré sa požívajú 30 kvapiek 2-3 krát denne,
  • masti obsahujúce solcoseryl a vitamín A.

Drozd u detí

Aké vlastnosti zvyšujú riziko vzniku vulvitídy u dievčat? Vo všeobecnosti deti od troch do siedmich rokov podliehajú zápalovému procesu, ktorý priamo závisí od stavu imunitného a endokrinného systému, ako aj Anatomické a fyziologické vlastnosti štruktúry genitálií v detstve:

  • nedostatočne výrazné prehnutie slizníc genitálneho traktu,

  • nízka hladina pohlavných hormónov v krvi a tkanivách (najmä estrogén),
  • riedenie a pomalé procesy obnovy v epitelových bunkách sliznice genitálneho traktu,
  • neutrálne alebo alkalické vaginálne prostredie,
  • nedostatočné uzavretie stydkých pyskov v zadných oblastiach,
  • prevalencia v vaginálnej flóre vagíny,
  • nedostatočne lokálna imunita.

V dôsledku minimálnej aktivity vaječníkov a neprítomnosti pohlavných hormónov neexistuje prakticky žiadny ochranný mechanizmus, ako je deskvamácia a deštrukcia povrchových buniek vaginálnej sliznice.

Okrem toho nízka úroveň ochranných faktorov (interferón a iné) vo vaginálnom sekréte mladých dievčat, kvôli nezrelosti imunitného systému, nestačí.

Je tiež zlé, že v polovici malých pacientov sa zápalový proces znovu a znovu vracia z dôvodu prítomnosti chronického zdroja infekcie v tele.

Najčastejšími pôvodcami vulvovaginitídy u dievčat sú: Enterococcus spp., E.colli, Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Streptococcus B, Staphylococcus aureus, atď.

Hoci drozd dievčat vo veku do 9 rokov je skôr výnimkou z pravidla ako pravidlo, dnes o nej budeme hovoriť, zdôrazníme hlavné otázky kliniky, diskutujeme o jej rozdieloch od iných infekcií, prístupoch k liečbe.

Kandidóza genitálií u dievčat

Dievčatá drozd sa vyvíja na pozadí silného stresového faktora (psychologický stres, choroba), ako aj pri porušovaní pravidiel osobnej hygieny, najmä v lete, keď sú genitálie nadmerne podráždené pri plávaní vo vodných útvaroch, hrajúc na pieskovisku.

Štandardné prejavy akejkoľvek vulvitídy u dievčat:

  1. Začervenanie vulvy a vestibulu vagíny, s častou distribúciou hyperémie na veľkých stydkých pyskoch.
  2. Opuch labia minora, hymen.
  3. Výtok z genitálneho traktu.
  4. Svrbenie, pálenie, najmä pri močení.

Symptómy drozdu, charakterizované hlavne pre ňu

Vulvovaginálna kandidóza je charakterizovaná akumuláciou veľkého množstva výtoku medzi malým a veľkým stydkým pyskom a pod predkožkou klitorisu, žltkastým lepkavým povlakom na sliznici.

Kandida vyrážka môže byť lokalizovaná na labia majora, pubis, inguinal záhyby. Vyzerá to tak - malé bodkované prvky sa nachádzajú na sčervenenej koži s jasne definovaným okrajom. Často je takýto obraz vnímaný ako dermatitída plienky s následným vymenovaním nesprávneho zaobchádzania.

Drozd u dievčat, ako u dospelých žien, sa môže vyskytnúť ako akútna epizóda, alebo získať chronický priebeh (viac ako 4 epizódy v priebehu roka), čo vo veľkej miere závisí od stavu imunity.

A teraz mi dovoľte ešte raz pripomenúť, že kandida nie je najčastejším pôvodcom infekcií genitálií u mladých dievčat, a preto by sme nemali vidieť videný obraz a pokračovať v samoliečbe antifungálnymi liekmi. Pod maskou drozd sa môže skrývať akákoľvek iná infekcia, takže je potrebný výlet na gynekológa.

Samostatne je potrebné venovať sa situácii, keď „plienková dermatitída“ na dieťa nereaguje.

Ak liečba symptómov podobných prejavom dermatitídy plienok nemá žiadny vplyv na liečbu počas troch dní, malo by sa dieťaťu ukázať gynekológ alebo dermatológ.

Kde inde môže candida žiť?

Popri pohlavných orgánoch môže pôvodca kandidózy spôsobiť zápalové procesy v koži, sliznicu ústnej dutiny. Mimochodom, najčastejšie sa vyskytuje orálna forma kandidózy u mladých dievčat (a dokonca aj chlapcov).

Keď sa na miestach s vysokou vlhkosťou (slabinami, axilárnymi oblasťami, medziprstovými a medzizápalovými záhybmi) vytvorí koža, sú jasne červené škvrny pokryté raidmi, oblasti majú špecifický kyslý zápach.

Orálna kandidóza sa vyskytuje u detí s nesprávnou starostlivosťou o ústnu dutinu na pozadí existujúceho poklesu imunity alebo somatických ochorení, najmä tých, ktoré vyžadujú podávanie účinných liekov (antibiotík, hormónov).

Zápalový proces sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od celkového stavu dieťaťa. Klasický kurz je sčervenanie a opuch sliznice, tváre a mäkké podnebie s výskytom bielych kýčovitých nájazdov na neho (sliznica).

Nálety sú zle odstránené a zanechávajú za sebou krvácajúce oblasti. Okrem toho u detí môžu prevládať bežné príznaky nad lokálnymi príznakmi, t. na prvom mieste je nárast teploty, letargia, odmietnutie jesť, ktoré matka môže spájať s vírusovou infekciou alebo zubami.

Liečba kandidózy u dievčat

Pri systémovej liečbe pri liečbe kandidózy u detí sa musí užívať len vo výnimočných prípadoch. Výhodou sú lokálne lieky. Vzhľadom na neistotu t pri výbere antifungálnych liekov majú množstvo požiadaviek:

  1. Vysoká účinnosť.
  2. Minimálne nežiaduce reakcie.
  3. Jednoduché použitie.
  4. A samozrejme - cenová dostupnosť.

Ako liečiť kandidózu u dievčat? Existuje množstvo odporúčaní, ktorých dodržiavanie nielen porazí prejavy, ale tiež minimalizuje riziko relapsu.

Liečba drozdu v dievčati sa skladá z nasledujúcich krokov:

  1. Osobná hygiena.
  2. Lokálna antifungálna liečba.
  3. Liečba diétou so znížením množstva ľahko stráviteľných uhľohydrátov, dráždivých látok (nakladaná zelenina, uhorky, korenie, koncentrované mäsové bujóny), obohacujúca stravu o čerstvú zeleninu a ovocie.
  4. Liečba súvisiacich akútnych a chronických ochorení.
  5. Zvýšte obranyschopnosť organizmu (vitamíny, imunomodulátory a imunostimulanciá).
  6. Odčervenie.
  7. Obnovenie normálnej črevnej mikroflóry a žalúdka.

Pred aplikáciou lieku je potrebné odstrániť plaky a exkrécie umytím vonkajších genitálií čistou vodou, jedným z pripravených liečivých roztokov (Cytel, Chlorhexidin, kvapky Malavit) alebo domácou infúziou byliniek alebo roztokom sódy (sódu a jód).

Po WC genitálnych orgánoch sa liek aplikuje na vulvu podľa inštrukcií od 1 do 4-krát denne počas 7-10 dní. Ak má dievča počas roka štyri alebo viac epizód laboratórnych potvrdených drozdov, malo by sa preukázať, že sú úzkymi špecialistami (alergička, imunologička, gastroenterológ) a podrobnejšie vyšetrené.

Vyštudovala bieloruskú Štátnu lekársku univerzitu. Pracuje ako pôrodníčka-gynekológka v 4. ženskom konzultačnom centre „1. GKB“ v Minsku. Špecializuje sa na reprodukčné zdravie, detskú a dospievajúcu gynekológiu.

Pin
Send
Share
Send
Send