Zdravie

Hysteroskopia: pravidlá pooperačného obdobia

Pin
Send
Share
Send
Send


Hysteroskopia je moderná endoskopická metóda na detekciu patológie maternice. Ide o minimálne invazívny diagnostický a terapeutický postup. Dnes sa právom nazýva „zlatý štandard“ na identifikáciu patologických procesov v maternici. V závislosti od dôkazov môže byť hysteroskopia:

  • Diagnostický postup.
  • Lekárska minimálne invazívna chirurgia.

Ženy v reprodukčnom veku sú menované od 6. do 12. dňa cyklu.

Stručne o metóde

V gynekologickej praxi sa na hysteroskopiu používa moderné endoskopické zariadenie, čo je celý systém šošoviek s rôznymi optickými charakteristikami, ktoré umožňujú vykonávať stanovené diagnostické a chirurgické úlohy. Na expanziu a zväčšenie objemu maternice počas hysteroskopie sa môžu použiť plynné alebo vodné médiá. Voľba závisí od dôkazov a účelu manipulácie.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie hysteroskopie sú:

  • Cyklické hormonálne poruchy u žien v reprodukčnom veku.
  • Patologický charakter výtoku z pošvy, najmä po menopauze.
  • Diagnostika a chirurgická liečba myómov a iných benígnych nádorov, adenomyóza, cudzie telá, na histologické potvrdenie malígnych nádorov maternice.
  • Krvácanie maternice s cieľom identifikovať zdroj, príčinu a možnosť zastavenia.
  • Potreba sanitácie maternice zo zvyšných oblastí placenty, membrán vajíčka, vykonáva sterilizáciu.
  • Diagnóza určovania možných príčin neplodnosti.
  • Vykonanie rutinného diagnostického postupu po predchádzajúcom chirurgickom zákroku.
  • Aby sa identifikovali anomálie a varianty štruktúry maternice.

Hysteroskopia - minimálne invazívna chirurgická intervencia, sa vykonáva podľa plánu alebo podľa núdzových indikácií, na terapeutické alebo diagnostické účely, má kontraindikácie:

  1. Akútne zápalové procesy maternice, vyžadujúce terapeutickú liečbu, zápalové šmuhy počas gynekologického vyšetrenia.
  2. Tehotenstvo kedykoľvek.
  3. Obdobie zápalových infekčných ochorení (chrípka, bolesť hrdla, atď.), Exacerbácia chronických ochorení.
  4. Menštruačné krvácanie.

Pooperačné obdobie

Po zákroku sa prepustenie z nemocnice zvyčajne uskutočňuje buď v deň, kedy sa zákrok vykonáva, alebo nasledujúci deň. Dlhý stacionárny pobyt a dohľad sa spravidla nevyžaduje.

Doba zotavenia po vykonanej hysteroskopii maternice je päť dní až tri týždne a závisí od objemu vykonanej intervencie.

Diagnostická hysteroskopia spravidla neovplyvňuje pracovnú schopnosť pacientov a žena môže začať pracovať za jeden alebo dva dni. Po terapeutickej hysteroskopii môže obdobie invalidity trvať až päť dní.

Pooperačné obdobie je charakterizované príznakmi spôsobenými hojením sliznice maternice pri manipulácii, obnovením pôvodného objemu maternice po jej umelom zvýšení počas hysteroskopie. Klinický obraz pooperačného obdobia je spôsobený nasledujúcimi príznakmi:

  • Pocity bolesti.
  • Vaginálny výtok.
  • Zmena cyklu
  • Stresový faktor.

Bolesť po hysteroskopii

Bolesť je lokalizovaná v suprapubickej oblasti. Spravidla sa mierne prejavuje bolesť, ťahanie, intenzita podobná bolesti počas menštruácie. Prvé hodiny po zákroku môžu byť kŕče v prírode, kvôli kontrakcii maternice a obnoveniu jej pôvodnej veľkosti. Častejšie si bolesť nevyžaduje použitie analgetík, alebo sa ľahko odstráni užívaním nesteroidných protizápalových liekov (paracetamol, nimesil, ketorol, ketorolac), antispasmodík (No-shpa, papaverín). V trvaní, mierne alebo menšie, bolesť v spodnej časti brucha môže byť vyjadrená od niekoľkých hodín do troch až štyroch dní.

Dôležité: pre anestéziu je kategoricky kontraindikované užívať lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú kvôli riziku krvácania!

Vaginálny výtok

Serózna hemoragická povaha výtoku z genitálneho traktu v dôsledku poškodenia endometria maternice počas hysteroskopie. V prvých hodinách po zákroku môže byť hojnejšie, potom sa podobajú obvyklým obdobiam. Prvé dva alebo tri dni vyprázdňovania môžu obsahovať malé zrazeniny alebo zvyšky tkaniva. Pokračovať po diagnostickom zákroku do 4-5 dní a po terapeutickej hysteroskopii (odstránenie vzdelania z maternice) môže trvať až 10 dní.

Menštruačný cyklus

Nasledujúci mesiac príde spravidla včas. Prvý deň cyklu sa musí počítať odo dňa vykonania operácie. Niekedy môže odstránenie objemných útvarov viesť k miernemu nárastu trvania cyklu.

Účel antibakteriálnych liečiv v pooperačnom období

Antibiotiká sa spravidla nevyžadujú v pooperačnom období. Ak však mal patologický proces príznaky zápalovej povahy (pri odstraňovaní ľavého vajíčka, časti placenty), je predpísaná antibakteriálna liečba na prevenciu pooperačnej endometritídy. Trvanie prijímania závisí od konkrétnej situácie, ale v priemere je to od piatich do siedmich dní.

Obdobie obnovy a rehabilitácie

Doba úplného zotavenia po hysteroskopii je až 3 týždne. Predpokladom pre toto obdobie je dodržiavanie jednoduchých, ale nevyhnutných odporúčaní.

Odporúčania pre pacientov po hysteroskopii maternice v pooperačnom období: t

  • Dodržiavanie sexuálneho odpočinku najmenej 3 týždne, pretože mechanické poškodenie maternice počas pohlavného styku môže spôsobiť krvácanie.
  • Meranie telesnej teploty prvých 5-7 dní po zákroku. To umožní včas identifikovať a prijať potrebné opatrenia na liečbu pooperačného zápalu maternice.
  • Dodržiavanie hygienických opatrení: dvakrát denne si vezmite hygienickú sprchu, vyhnite sa kúpaniu. Návštevné kúpele, sauny, tepelné ošetrenie sú kontraindikované.
  • Sledovanie odporúčaní ošetrujúceho lekára na užívanie antibiotík, liekov na zmiernenie bolesti.
  • Súlad so spôsobom dňa, výživa, obmedzenie fyzickej aktivity.

S výskytom ťažkých krvavých zrazenín, krvácaním z genitálneho traktu, zvýšením bolesti, horúčkou - okamžite vyhľadajte lekára.

Typy hysteroskopie maternice

V závislosti od účelu, pre ktorý sa hysteroskopia vykonáva, je rozdelená do nasledujúcich typov hysteroskopie maternice:

  • diagnostiku. Počas štúdie je možné určiť stupeň zväčšenia maternice, skúmať stav endometria a identifikovať rôzne patologické stavy.
  • ordinácie. V procese skúmania orgánu sa vykonáva excízia postihnutých tkanív. Takéto manipulácie sa môžu vykonávať pri identifikácii polypov, endometriózy, myómov a iných ochorení maternice,
  • ovládanie. Určený počas určitého obdobia po začatí liečby. Je teda možné určiť stupeň účinnosti liečby av prípade potreby vykonať jej úpravu, t
  • office.

Bez ohľadu na účel štúdie, potom telo potrebuje čas na zotavenie.

diagnostický

Štúdia je zameraná na identifikáciu myomatóznych uzlín, polypov a iných patológií urogenitálneho systému. Súčasne sa do vagíny vloží hysteroskop s minimálnym priemerom.

Medzi výhody tejto metódy patria:

  • sliznice nie sú takmer poškodené,
  • nie je potrebná celková anestézia, čím sa znižuje riziko vzniku komplikácií vyvolaných anestéziou,
  • hospitalizácia nie je potrebná
  • trvanie konania nepresiahne pol hodiny, t
  • prevádzka je dobre tolerovaná.

chirurgický

Tento postup je indikovaný pre endometriózu. S rozvojom tohto ochorenia endometrium rastie abnormálne. Prerušenie patologického procesu je možné odstránením vrstvy maternice. Tiež sa uchýliť k operácii pri odstraňovaní polypov, myómov, zrastov a delení v maternici.

V období rehabilitácie často ženy trpia bolesťami žalúdka, ale postupne odumiera syndróm bolesti. Tam sú tiež krvavé absolutórium, ktoré po týždni a pol úplne zmizne.

Kancelárska hysteroskopia

Kancelárska hysteroskopia sa považuje za najjednoduchšiu. Vykonáva sa ambulantne. Často sa vykonáva biopsia endometria.

Riziko komplikácií je minimalizované. Po hysteroskopii a krvácaní sa vyskytuje len malá bolesť, ktorej objem sa postupne znižuje.

Indikácie pre

Existuje mnoho indikácií hysteroskopie. Medzi nimi sú:

  • zlyhanie menštruačného cyklu,
  • výskyt krvácania po menopauze,
  • adenomyóza,
  • myóm,
  • karcinóm endometria,
  • synechiae vo vnútri maternice,
  • abnormálny vývoj tela
  • potrat,
  • neplodnosť,
  • komplikácií v období po pôrode,
  • príprava na oplodnenie in vitro, t
  • hodnotenie účinnosti liekovej terapie, t
  • zvyšky vajíčka v orgáne po potratových činnostiach.

kontraindikácie

Existujú určité kontraindikácie, pri ktorých sa operácia nevykonáva:

  • infekčné ochorenia, ktoré sú akútne,
  • zápalového procesu v genitáliách
  • žiaduce tehotenstvo maternice,
  • rakoviny krčka maternice
  • kardiovaskulárnych ochorení
  • patológia obličiek a pečene,
  • atrézia krčka maternice,
  • mimomaternicové tehotenstvo
  • krvácanie do reprodukčného orgánu.

V prítomnosti takýchto problémov sa výskum nevykonáva. Dôvodom je skutočnosť, že v prípade manipulácií je riziko komplikácií významne zvýšené.

Pocity bolesti

Menšie nepríjemné bolesti sa nepovažujú za abnormálne. Bolesť je spravidla lokalizovaná v spodnej časti brucha, ako aj v dolnej časti chrbta. Po niekoľkých dňoch zmizne nepohodlie. Ich vzhľad je spôsobený poškodením tkaniva v dôsledku odstránenia myómového uzla, polypu alebo iných manipulácií.

Ak je prah bolesti ženy nízky, potom sa nepohodlie stáva výraznejším. Zároveň sa uchyľujú k užívaniu anestetík.

Nespokojná bolesť a horúčka po hysteroskopii sú dôvodom na obavy. Alarmy by sa tiež mali objaviť známky intoxikácie. V tomto prípade, aby ste eliminovali možné komplikácie, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od zdravotníckeho zariadenia.

Antibakteriálne lieky

Antibiotiká po hysteroskopii sú predpísané na prevenciu komplikácií. Počas tohto obdobia sú sliznice poškodené a nie sú chránené pred infekciou a v dôsledku reprodukcie patogénnych mikroorganizmov začína zápalový proces.

Niekedy sa antibiotická liečba uchyľuje k ďalšiemu a pred zákrokom. Po vykonaní hysteroskopie sa často predpisuje trojdňový priebeh liečby. Potom začnú obnovovať hormóny. Na tento účel je predpísaný Duphaston.

Možné komplikácie

Výsledkom štúdie sú niekedy pozorované komplikácie. Medzi skoré účinky po operácii patria:

  • zápal maternice, ako aj peritoneum. Za najčastejšie komplikácie sa považujú pelvioperitonitída a endometritída.
  • hemolýzu vo vnútri ciev
  • krvácanie. Jeho vzhľad je spôsobený tým, že počas operácie sú tkanivá maternice zranené, čo môže spôsobiť poškodenie veľkých krvných ciev.

Medzi neskoršie účinky:

  • Hematometra. Ide o patologický stav, pri ktorom sa krv v reprodukčnom orgáne akumuluje v dôsledku kŕče krčka maternice,
  • deformácia dutiny orgánov
  • exacerbácia chronického zápalu
  • re-rast vzdialených nádorov.

Poškodenie pošvy a slizníc maternice vedie k tomu, že sa zvyšuje riziko vzniku bakteriálnej infekcie. Keď k tomu dôjde, bolesť v spodnej časti brucha a tam sú netypické výtok.

Tehotenstvo po hysteroskopii

Existujú určité odporúčania pre tehotenstvo po hysteroskopii, pri dodržaní ktorých bude proces obnovy prebiehať oveľa rýchlejšie. Počas prvého mesiaca potrebuje žena sexuálny odpočinok. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že telo v tomto momente nie je chránené pred negatívnym vplyvom zvonku. Genitálna infekcia môže preniknúť do dutiny maternice a stav sa výrazne zhoršuje.

Okrem toho sa počas prvého a pol týždňa pozoruje vaginálne krvácanie. To tiež znemožňuje intimitu. Blahobyt ženy počas tohto obdobia sa zhoršuje.

Tehotenstvo po eliminácii patológie v maternici je možné. Lekári odporúčajú premýšľať o koncepcii najskôr tri mesiace po operácii.

Odporúčania na obnovenie

Za normálnych okolností trvá obdobie obnovy približne mesiac. Po kyretáži a hysteroskopii by ste mali počas tejto doby dôsledne dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • nemajú sex. Okrem toho, že sa prejaví bolestivosť, existuje aj riziko, že patogény vstúpia do orgánovej dutiny,
  • neplavajte v otvorených rybníkoch, bazénoch, alebo sa ani nekoupte. Iba sprcha je povolená,
  • odmietnuť návštevu sauny a kúpeľov,
  • nezanedbávať pravidlá intímnej hygieny a umyť aspoň dvakrát denne,
  • užívať antibiotiká prísne dodržiavajúce režim zvolený lekárom,
  • meranie telesnej teploty dvakrát počas dňa,
  • vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe, ako aj vzpieraniu,
  • nepoužívajte tampony. Uprednostniť by sa mali tesnenia a vymeniť ich každé 3-4 hodiny. Krv je priaznivé prostredie pre rozvoj a reprodukciu baktérií,
  • správne organizovať diétu. Je mimoriadne dôležité, aby menu malo dostatok zeleniny, mliečnych výrobkov a ovocia,
  • podstúpiť systematické vyšetrenie gynekológom,
  • monitorovať včasné vyprázdnenie močového mechúra.

Napriek tomu, že hysteroskopia je považovaná za minimálne invazívnu operáciu, existuje riziko komplikácií. Žena by sa mala na tento postup riadne pripraviť a prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Prejav nežiaducich následkov v dôsledku toho je pozorovaný oveľa menej často.

Charakteristiky pooperačného obdobia

Rehabilitácia po hysteroskopii je pomerne krátka. Jeho trvanie závisí od účelu operácie. Väčšina žien po tomto chirurgickom zákroku, hneď nasledujúci deň, sa vráti do svojho normálneho života a do svojich pracovných povinností. Obnova po chirurgickej hysteroskopii trvá dva až tri týždne.

Na konci štúdie pacient pociťuje miernu kŕčovú bolesť (pocity sú podobné tým, ktoré sa vyskytli u žien s bolestivým obdobím). Okrem toho existuje mierna slabosť, ktorá prechádza osem až desať hodín po lekárskej manipulácii. Ak sa bolesť stane ešte intenzívnejšou, lekár predpíše žene lieky proti bolesti.

Po hysteroskopii, pri ktorej bol odstránený polyp, je možné v priebehu niekoľkých dní mierne vytekanie krvi z pošvy. Po iných typoch chirurgických zákrokov (počas hysteroskopie) môže takýto výtok trvať dva až štyri týždne. Okrem toho sa pacienti často sťažujú na miernu bolesť v spodnej časti brucha av hrádzi. Zvyčajne tieto príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch.

Ak je syndróm bolesti výraznejší, potom môžete užívať obvyklé lieky proti bolesti, napríklad "Ibuprofen". Ak sa bolesť zintenzívni, dôjde k krvácaniu alebo nezvyčajnému výtoku z genitálneho traktu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Aby ste predišli vzniku komplikácií po operácii, v čase odporúčanom lekárom, musíte sa vzdať: t

  • kúpanie
  • použitie tamponu,
  • sex
  • návštevy sauny a kúpeľov,
  • sprchovanie.

Po hysteroskopii môže pacientka v budúcnosti otehotnieť. Hysteroskopia ju zmierňuje od endometriálnych polypov, čo často znemožňuje prenášať plod.

Prevencia zápalových procesov

Aby sa zabránilo vzniku zápalového procesu, lekár môže podľa vlastného uváženia predpísať a podať pacientovi päť až sedemdenný cyklus antibiotík. To platí najmä pre pacientov, ktorí majú rozrezané vnútromaternicové časti (v minulosti boli príčinou opakovaného spontánneho potratu) a rozsiahlej intrauterinálnej synechie. V iných prípadoch sa antibiotiká zriedkavo predpisujú.

Sledovanie pacientov po hysteroskopii sa uskutočnilo, závisí od objemu vykonanej operácie, počiatočného stavu vnútorných pohlavných orgánov ženy a povahy patológie, ktorá sa našla v maternici.

Ak sa počas hysteroskopie uskutočnila diagnostická kyretáž alebo sa vykonala jednoduchá operácia (boli odstránené endometriálne tkanivové polypy, bol odstránený malý myómový submukózny uzol), potom nie je potrebný špeciálny pooperačný režim. V tomto prípade je pacient v ten istý deň (alebo deň po operácii) prepustený domov.

Keď žena podstúpi hysteroskopiu s disekciou intrauterinných adhézií (synechia), lekár zavedie intrauterinnú antikoncepciu (IUD) do jej maternice na dva mesiace. Je to lepšie, aby sa znížilo riziko opätovného rastu (a toto riziko po operácii je viac ako 50%). Ak sa z nejakého dôvodu IUD nedá vložiť, potom sa do maternice na týždeň aplikuje špeciálny silikónový balónik alebo katéter Foley. Ak sú tieto zariadenia zadané, vyžaduje sa priebeh antibiotík.

Začali ste po hysteroskopii silne krvácať, bojíte sa o ostrú bolesť brucha a vysokú telesnú teplotu? Okamžite kontaktujte svojho lekára, aby ste zabránili negatívnym účinkom hysteroskopického zásahu.

Kedy sú pacienti prepustení?

Značný počet pacientov, ktorí sú v nemocnici na toto vyšetrenie, sa zaujíma o otázku: v ktorý deň môžete byť prepustený po procedúre hysteroskopie? Ak to bolo naplánované, pacient môže ísť domov na druhý deň. Existujú aj prípady, keď prepustená žena opustila nemocnicu po niekoľkých hodinách (kvôli jej uspokojivému zdravotnému stavu a prítomnosti obvyklého krvavého krvácania po tomto zásahu). Pacient je v nemocnici niekoľko dní (dva alebo tri) po podstúpení významného chirurgického zákroku (odstránenie myómového uzla alebo viacpočetných endometriálnych polypov) alebo ak sa vyskytli komplikácie.

Rastie endometrium rýchlo po hysteroskopii?

Niektorí pacienti sa môžu sťažovať na pomerne pomalý rast endometria po ich hysteroskopii. Je tiež dôležité, aby ženy vedeli, ako je maternica obnovená po hysteroskopickej procedúre. Mnohí z nich majú záujem o zvýšenie endometria. A všeobecne, čo je zotavenie po diagnostickej a operatívnej hysteroskopii?

Proces obnovy endometria a samotnej maternice je všeobecne regeneratívny (nevyžaduje žiadny zásah zvonku). Inými slovami, toto tkanivo sa uzdraví samostatne, rovnako ako počas menštruácie. Pretože endometriálne bunky sa vylučujú krvou v každom období, nové rastú na svojom mieste uprostred cyklu.

Ak výsledky výskumu ukazujú, že váš proces rastu endometria je príliš pomalý, potom sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.

Ultrazvuk po hysteroskopii

Predpokladá sa, že po vykonaní akejkoľvek operácie môže žena zaznamenať určité výkyvy týkajúce sa menštruačného cyklu. Preto, nebuďte prekvapení, ak váš cyklus tiež pokazí po hysteroskopii. Zmeny môžu ovplyvniť nástup menštruácie a charakter výboja a ich trvanie. Samozrejme, žena môže byť takýmto porušovaním porušená. Aby ste sa uistili, že zdravie je normálne, stojí za to podstúpiť ultrazvuk.

Mnohí pacienti majú záujem o to, koľko dní po hysteroskopii je potrebné podstúpiť ultrazvuk (ultrazvuk). Po operácii musia ženy vykonávať ultrazvuk v špecifických intervaloch (1, 3, 6 mesiacov). Sexuálny život sa obnoví do dvoch až troch týždňov po takomto postupe.

Charakteristiky postupu

Moderné endoskopické vybavenie pre túto štúdiu vám umožní zviditeľniť vnútorný stav maternice. S ním môžete presne lokalizovať patologické štruktúry a odstrániť ich priamo počas manipulácie.

Označenia pre manipuláciu:

  • Diagnostika benígnych nádorov, myómov, adenomyómov, endometriálneho polypu, diagnostického vyšetrenia a potvrdenia prítomnosti malígnych nádorov.
  • Krvácanie z maternice, ktorej príčina nie je stanovená.
  • Čistenie maternice zo zvyšných častí placenty.
  • Neplodnosť.
  • Kontrola liečby.
  • Hormonálne poruchy.

Hysteroskopia sa nevykonáva pri akútnom zápalovom procese v maternici, počas tehotenstva, akútnych respiračných infekcií alebo SARS, exacerbácii somatických ochorení a tiež počas kritických dní.

Chirurgia sa vykonáva ako diagnostické a terapeutické opatrenie.

Ultrazvukové vyšetrenie maternice sa často vykonáva pred hysteroskopiou. Je potrebné urobiť ultrazvuk na potvrdenie predbežnej diagnózy, aby sa určilo, kde je nádor. Ultrazvuk možno tiež vykonať na kontrolu liečby, pretože pomáha monitorovať, ako endometrium rástlo po vykonaní určitého zásahu.

Ako dlho je pooperačné obdobie a po koľko je dovolené ísť domov

Pooperačné obdobie pri použití metódy hysteroskopie je spravidla kratšie ako počas abdominálnej operácie na maternici, vrátane laparoskopickej. Obdobie, počas ktorého bude musieť žena pozorovať prísny pooperačný režim a pobyt v nemocnici, závisí od cieľov procedúry:

  1. Ak bol diagnostický postup vykonaný vo forme vyšetrenia dutiny maternice, žena môže opustiť steny nemocnice v priebehu niekoľkých hodín. Úplná doba zotavenia po takejto operácii trvá najviac 3 dni.
  2. Ak sa vykonala diagnostická hysteroskopia malého polypu maternice, ktorá nevyžadovala rozsiahly zásah a poranenie endometria, pacient môže zostať v nemocnici jeden deň, niekedy až tri dni. Rovnaké obdobie hospitalizácie si vyžaduje postup hysteroskopie s poškrabaním endometria. V tomto prípade je potreba včasného sledovania stavu pacienta po odstránení polypov v maternici potrebná na včasnú detekciu a elimináciu krvácania a iných pravdepodobných problémov.
  3. Pooperačné sledovanie po hysteroskopii na odstránenie myómy maternice je najdlhšie. Potom, čo jej pacient je v nemocnici aspoň týždeň po operácii. Úplná doba obnovy môže trvať až jeden a pol mesiaca.

Vo všeobecnosti trvá obdobie zotavenia oveľa dlhšie, ako je dĺžka pobytu na klinike. Po prepustení ženy z nemocnice sa jej zdravotný stav postupne obnoví. Dlhodobá liečba môže byť potrebná po hysteroskopii s použitím liekov a fyzioterapeutických metód, gymnastiky, stravy a iných terapeutických a rehabilitačných opatrení.

Koniec rekonvalescencie nastane, keď sa atypický výtok z maternice zastaví, keď sa jej stav vráti do normálu, čo potvrdzuje aj diagnóza. Podmienky úplného uzdravenia, ako aj obdobie hospitalizácie, sú variabilné: ak ste vykonali hysteroresektoskopiu, pooperačné obdobie a zotavenie bude trvať najmenej tri týždne, kým diagnostické manipulácie nevyžadujú dlhú rehabilitáciu.

Je to dôležité! Ak bola hysteroskopia použitá ako metóda liečby neplodnosti, tehotenstvo je plánované po ukončení celého rehabilitačného procesu, ale nie skôr ako 3 mesiace po operácii.

Obnovenie po hysteroresectoskopii


Komplexnosť a trvanie pooperačného obdobia po hysteroresectoskopii, to znamená postup, pri ktorom sa uskutočnili chirurgické operácie, je spôsobená traumou výstelky sliznice maternice a niekedy aj submukóznou a svalovou vrstvou orgánu. Operácia sa spravidla vykonáva na odstránenie polypu v maternici alebo myómy. Tieto nádory sa odstránia buď elektrokoaguláciou alebo priamym vyrezaním chirurgickými nástrojmi, po ktorých nasleduje koagulácia povrchu rany.

Keďže riziko krvácania po resekcii myómov alebo polypu zostáva dostatočne vysoké, žena by mala byť pod dohľadom lekára aspoň 3 dni. Ak sa po operácii v maternici nepozoruje silné krvácanie a príznaky zápalu, žena je prepustená z domu, kde bude podrobená ďalšej liečbe (medikácii).

Počas dvoch týždňov po hysteroresectoskopii polypu endometria alebo maternicového fibroidu bude musieť žena:

  • eliminovať fyzickú námahu, skákanie, beh, ohýbanie a drepy, cyklistiku,
  • vzdať sa intimity
  • odmietnuť navštíviť bazén, kúpele a sauny,
  • pozorovať dôkladnú intímnu hygienu,
  • Použite hygienické vložky, nie tampóny.

Okrem toho bude potrebné pravidelne monitorovať gynekológom a podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku po 1, 3 a 6 mesiacoch po zákroku.

Zotavenie po diagnostickej operácii

Po diagnostickej hysteroskopii trvá pooperačné obdobie zvyčajne najviac jeden deň. Po skončení tohto obdobia môže žena odísť domov, kde zostane ďalších 3-5 dní. V tomto okamihu môže pacient dostávať skromné ​​krvácanie z pošvy, ktoré sa považuje za normálne, ako aj bolesť v spodnej časti brucha stredného a nízkeho stupňa intenzity.

Na ich odstránenie môže lekár predpísať antispazmodiká alebo iné lieky.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná špeciálna rehabilitácia po diagnostickej hysteroskopii. Jediné, čo stojí za to venovať pozornosť pacientovi, je starostlivá hygiena a dočasné odmietnutie pohlavia. Ak bol vykonaný ďalší lekársky zákrok (koagulácia novotvarov, kyretáž), telesná aktivita a ťažké zaťaženie by sa mali znížiť najmenej o týždeň.

Keď sú bolesti preč


Nepríjemné pocity v dolnej časti brušnej dutiny, dolnej časti chrbta a niekedy v perineu sa pozorujú takmer u všetkých žien, ktoré podstúpili hysteroskopiu. Ich vzhľad je spôsobený porušením integrity slizníc a endometria maternice. Pretože majú mnoho nervových receptorov, dochádza k spazmu a bolesti, ktoré niekedy pretrvávajú až do úplného uzdravenia tkanív, teda asi týždeň alebo o niečo dlhšie.

Je to dôležité! Ak je bolesť pravidelná a neznesiteľná, lekár môže použiť injekciu analgetík a antispasmodík. Častejšie však odporúča, aby pacienti užívali tabletky.

Rastie endometrium rýchlo po hysteroskopii?

Úplné uzdravenie po operácii maternice je fixné, keď sa endometrium stáva holistickým, jednotným a schopným vykonávať svoje funkcie. V tomto ohľade po hysteroskopii existujú určité znaky pooperačného obdobia. Napríklad hojenie endometriálnej vrstvy orgánu vždy prebieha prirodzenou regeneráciou. Tkanivo sa obnoví v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov v závislosti od rozsahu operácie a oblasti povrchu rany.

Nútené obnoviť pôvodný stav endometria je veľmi ťažké, pretože schopnosť tohto typu tkaniva v maternici sa delí a regeneruje je ovplyvnená niekoľkými faktormi:

  • hormóny,
  • imunita
  • príjem základných živín a biologicky aktívnych látok.

Väčšina žien so štandardnými zdravotnými indikátormi obnovuje endometriálnu vrstvu po 1-2 menštruačných cykloch.

Ako obnoviť endometrium

Odborníci hovoria, že endometriálna obnova po hysteroskopii je čisto intímna a jedinečná záležitosť pre každého pacienta. Radšej zasahujú do procesu, ak mesiac po zásahu ultrazvukového vyšetrenia odhalí nedostatočne rýchlu regeneráciu tkaniva. Najčastejšie k tomu dochádza počas liečby po hysteroskopii endometriálneho polypu, ktorý má veľkú veľkosť a širokú bázu. V tomto prípade je povrch rany rozsiahly a vyžaduje použitie ďalších opatrení:

  • užívanie drog na vyrovnanie hormonálnych hladín,
  • prijímanie finančných prostriedkov na stimuláciu imunitného systému a regeneračných schopností tela,
  • užívanie antibiotík alebo protizápalových liekov na prevenciu infekcie pooperačných rán,
  • vykonávanie fyzioterapie, masáže a pod.

Dobrým stimulačným účinkom je dodržiavanie noriem správnej výživy a miernej fyzickej aktivity. Spravidla sa úsilie vynakladá dosť rýchlo - za 2-3 týždne sa endometrium začína intenzívnejšie zotavovať.

Dávajte pozor! Nie je možné použiť stimulačné prípravky bez konzultácie s lekárom, pretože existuje možnosť, že namiesto normálnych endometriálnych tkanív bude namiesto normálnych pooperačných rán narastať spojivové alebo jazvové tkanivo.

Výživa po hysteroskopii


Odporúčania pre výživu po hysteroskopii pre endometriózu, myóm alebo maternicový polyp sú štandardné: na prvý deň je potrebné jemne načítať tráviaci trakt tekutou potravou a postupne postupne zaťažovať črevá, aby sa obnovila peristaltika.

Zoznam vecí, ktoré môžete jesť prvý deň po hysteroskopii maternice zahŕňa:

  • číre bujóny,
  • tekuté kaše na vodu alebo mlieko,
  • fermentované mliečne nápoje
  • strúhaný tvaroh so smotanou,
  • mäkké zeleninové pyré.

Druhý a tretí deň po hysteroskopii môžete do diéty pridať polievky do zeleninového alebo chudého kuracieho vývaru, parné kotlety z diétneho mäsa, dusené ryby, kašu (proso, pohánka, ovsené vločky). Môžete tiež jesť dusená a varená zelenina, omelety, rajnice s mäsom a zeleninou. Odporúča sa piť mierne varené čierne alebo zelené čaje, kompóty, ovocné nápoje, prírodné šťavy a minerálnu vodu bez plynu.

Je to dôležité! Na zníženie rizika zápchy sa odporúča vypiť najmenej 2 litre vody denne.

Je prísne zakázané konzumovať alkohol, kávu, jedlá s množstvom korenia, ako aj vyprážanú zeleninu a mäso, omáčky a majonézu. Výrobky s vysokým obsahom tuku je žiaduce vylúčiť z ponuky až do úplného obnovenia.

Kedy môžete hrať šport


Po hysteroskopii je dovolené hrať šport najskôr nie týždeň po zákroku. Osobitná pozornosť by sa mala venovať voľbe fyzickej aktivity, pretože nie všetky športy môžu byť užitočné. Čo by ste mali venovať pozornosť:

  • tréning by nemal niesť alebo vyvolať výskyt nepohodlia,
  • fyzické cvičenia by nemali obsahovať skoky, beh, vzpieranie a iné bremená, ktoré sú počas obdobia zotavovania zakázané,
  • plné zaťaženie by nemalo začať skôr, než povolil lekár.

Napriek tomu, že hypotéza po hysteroskopii je kontraindikovaná, takmer všetky športy môžu byť potenciálne nebezpečné. Jedinou výnimkou sú jóga, dychové cvičenia a chôdza.

Všeobecné odporúčania, ako sa správať po hysteroskopii

Všeobecne platí, že životný štýl po hysteroskopii by mal podliehať zásadám zdravého životného štýlu, ale novele, že žena podstúpila operáciu. Najprísnejšie obmedzenia opisujú odporúčania týkajúce sa hygienických a vodných postupov. Anatomická štruktúra ženského pohlavného systému predisponuje k ľahkému prenikaniu infekcie z vonkajšieho prostredia, preto je dôležité znížiť na minimum alebo úplne odstrániť nasledujúce aspekty bežného života:

  • v prvom mesiaci po zákroku by ste sa nemali kúpať, je lepšie dávať prednosť duši,
  • chodiť do bazéna by malo byť nahradené sprchovacím kútom - v umelých nádržiach môžete prevariť alebo chytiť infekciu,
  • neodporúča sa chodiť do kúpeľa počas 1-2 mesiacov, pretože zvýšenie telesnej teploty môže spôsobiť krvácanie,
  • sexuálny život po operácii je vylúčený najmenej 4-6 týždňov, t
  • po hysteroskopii je dovolené zaťažiť sa maximálne tromi kilogrammi bremena, takže výsada zdvíhať závažia, aj keď je to malé dieťa, ju necháva blízko,
  • Na zníženie rizika trombózy stojí za to nosiť kompresné pančuchy.

Keby sa žena po operácii rozhodla ísť k moru, musela by sa vzdať plávania na verejných plážach a musela by si ľahnúť na opálenie len v tieni ráno a večer. Ak chcete zvyšok pokaziť, môžete využiť aj iné odborné rady.

Napríklad by ste mali dodržiavať denný režim: spať v noci, ako aj odpočinok počas dňa, vyhnúť sa jasnému slnku, teplu alebo chladu. Počas obdobia zotavovania nemôžete piť alkohol, nápoje s umelými príchuťami, energiu a iné nie vždy zdravé nápoje, ako aj veľa exotických jedál.

Spravidla sa po hysteroskopii, v súlade s odporúčaniami, väčšine žien darí správať. Rehabilitácia však môže byť zatienená kŕčmi a silným krvácaním, ktoré sa považujú za normálne. Na ich zmiernenie sa žena môže zaregistrovať na masáž alebo absolvovať fyzioterapiu. Magnetoterapia, elektroforéza, galvanoterapia a ďalšie postupy pomôžu rýchlejšie obnoviť.

Je to dôležité! Klasický spôsob, ako sa zbaviť bolesti brucha "ako žena", ktorá odporúča udržiavať chlad v dolnej časti chrbta a brucha, môže viesť k zápalu maternice a príveskov. Preto stojí za to vzdať sa. Pitie alkoholu na zníženie bolesti tiež nestojí za to, pretože nie je kompatibilný s mnohými liekmi, ktoré žena bude trvať niekoľko dní po operácii.

Čo robiť po hysteroskopii

Takmer všetky obmedzenia po hysteroskopii sa týkajú situácií, ktoré môžu vyvolať rozvoj infekcie, zápalu alebo výskytu krvácania z maternice. Patrí medzi ne:

  • činnosti, ktoré si vyžadujú fyzickú námahu a vzpieranie, t
  • vodné športy, ako aj relaxáciu na pláži av bazéne,
  • pobyt v horúcich, upchatých izbách, vrátane sauny, kúpeľov, nevetraných obytných a nebytových priestorov, miest otvorených slnku,
  • triedy a aktivity, ktoré sú sprevádzané silnou vibráciou - jazda po drsných cestách, riadenie špeciálnych vozidiel, jazda na bicykli, jazdecký šport.

Okrem toho je prísne zakázané používať a prijímať lieky s heparínom a jeho analógmi, potravinami, ktoré riedia krv, dráždia sliznice. V prvom rade je to alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, koreniny, mastné korenené jedlá, káva.

Čo je predpísané po hysteroskopii

Hysteroskopia sa takmer nikdy nepoužíva ako nezávislá metóda liečby myómov a endometriózy, polypov a maternicovej synechie. Pre úplnú elimináciu týchto patológií sú po manipulácii predpísané rôzne lekárske prípravky. S ich pomocou je možné dosiahnuť maximálnu účinnosť liečby. Je založený na hormonálnych tabletkách a liekoch, ktoré vylučujú infekciu rán v maternici, stimulujú regeneráciu endometria.

Prvý liek, ktorý lekár odporúča užívať po hysteroskopii, je Duphaston. Pomáha normalizovať progesterón, čím obnovuje hormóny a menštruačný cyklus. Po hysteroskopii sa „Duphaston“ spravidla začína od prvého dňa po operácii alebo po začiatku prvého cyklu. Gynekológ mu môže odporučiť, aby namiesto toho užíval hormonálne tabletky „Norkolut“, ktoré obsahujú rovnaké látky, ale v inej dávke.

Je to dôležité! Pred menovaním hormonálne lieky musia byť testované na pohlavné hormóny. Na základe výsledkov laboratórnej diagnostiky lekár vypočíta požadovanú dávku.

Ak sa v dôsledku operácie na endometriu maternice vytvorila veľká rana, estrogénové prípravky sa predpisujú 3 až 4 týždne. Ich dávkovanie sa tiež vypočíta individuálne.

Okrem hormonálnych liekov sa odporúča užívať lieky z iných skupín:

  • "Tranexam" - na prevenciu krvácania,
  • "Wobenzym" - na urýchlenie regenerácie endometria,
  • "Longidáza" - na zníženie rizika pooperačných adhézií,
  • čapíky "Hexicon" - na prevenciu zápalu.

Ak žena nebola predpísaná hormonálna antikoncepcia a počas obdobia zotavenia sa vyskytol nechránený pohlavný styk, lekár Vám môže odporučiť, aby ste užívali Postinor. Tento nástroj sa však používa veľmi opatrne, pretože kombinácia otvorenej rany na endometriu s núteným odmietnutím môže vyvolať silné krvácanie z maternice.

Musím piť antibiotiká a tie, ktoré sú lepšie

Užívanie antibiotík po hysteroskopii je indikované všetkým pacientom bez výnimky. Lieky v tejto kategórii sú potrebné na prevenciu pooperačných infekcií a zápalov. Ako dlho a v akom dávkovaní by sa mali antibiotiká vypiť, sa určuje na základe objemu a zložitosti zákroku, súčasného stavu ženy a existujúcich zdravotných problémov.
Vo väčšine prípadov antibiotická liečba po hysteroskopii maternice používa širokospektrálne antibiotiká:

  • "Terzhinan"
  • "Amoxiclav" alebo "azitromycín", t
  • "Polizhinaks"
  • "Klacid" a ich analógy.

Tieto antimikrobiálne látky sa používajú v štandardných dávkach. Niekedy sa môže meniť v súlade s vlastnosťami pacienta. Antibakteriálne účinky sú podporované užívaním NSAID, ktoré minimalizuje riziko pooperačných komplikácií.

Môžem dať protizápalové sviečky

Po hysteroskopii maternice sa často umiestňujú sviečky, ktoré pomáhajú dodávať lieky do problémových oblastí bez straty účinnosti. Vo väčšine prípadov majú vaginálne čapíky presne protizápalový účinok. Sú účinné aj v prítomnosti bohatého vaginálneho výtoku, takže ich použitie víta mnoho gynekológov.

Vyprázdnenie a bolesť po odstránení polypu

Obdobie zotavenia môže byť sprevádzané bolesťou inej povahy v spodnej časti brucha. Pacient je spravidla obťažovaný ťahom alebo boľavými bolesťami, ktoré žena zvyčajne zažíva počas menštruácie. Takéto pocity sa zmierňujú bežnými liekmi proti bolesti.

Stav ženy po hysteroskopii je normálny, celkový zdravotný stav pacienta netrpí. V podstate nájde vo svojich príznakoch spojených s operáciou. Napríklad po odstránení polypov z maternice sa pozoruje špinenie. Je to preto, že hysteroskop poškodzuje endometrium maternice (vnútornú membránu), čo spôsobuje menšie krvácanie. Ale je tu veľmi málo krvi, navyše sa rýchlo zrúti, čo vysvetľuje hnedú farbu výboja. Nemusíte si myslieť, že takéto prepúšťanie sa vyskytuje u každej ženy po operácii. Ďaleko od toho. Všetko závisí od individuálnych vlastností pacienta.

Výtok z maternice po operácii môže byť normálny!

Po chirurgickom odstránení endometriálneho polypu je výtok z maternice zvyčajne hojný a často predĺžený. V tomto prípade lekár predpíše lieky, ktoré majú hemostatický účinok.

Ak po odstránení polypu v nemocnici uplynuli viac ako tri dni a krvácanie sa nezastaví, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. To je obzvlášť dôležité, ak sú krvné zrazeniny, ktorých výtok je sprevádzaný bolesťou. Mohla byť poškodená integrita veľkých ciev.

Pooperačné obdobie hysteroskopie

Každá žena podstúpi hysteroskopiu. Avšak nie všetci podstúpia resektoskopiu. Aký je rozdiel medzi týmito pojmami?

  1. V definícii. Hysteroskopia je štúdia maternice na identifikáciu nádorov. Resektoskopia je chirurgický postup uskutočňovaný v súvislosti s detekciou tých istých útvarov.
  2. V spôsobe nosenia. V prvej verzii sa používa len gyroskop av druhom doplnkovom nástroji: skalpel, kliešte a mnoho ďalšieho.

Tieto dva postupy majú teda svoje podobnosti a rozdiely. Dôvody na ich vykonanie sú však približne rovnaké:

  1. Márnosť.
  2. Prítomnosť polypov.
  3. Bolesti počas menštruačného cyklu.
  4. Nedodržiavanie základnej hygieny.

Jedným alebo druhým spôsobom po diagnostickej hysteroskopii je často nutné vykonať resektoskopiu.

Bolestivý syndróm po hysteroskopii

Po operácii hysteroskopie sa môžu vyskytnúť niektoré takzvané vedľajšie účinky. Prvým príznakom, ktorý narúša celkový stav ženy a ovplyvňuje jej psychickú pohodu, je okrem iného syndróm bolesti.

Uvažujme o tom, čo predstavuje postup hysteroskopie, na základe ktorého bude pochopený pôvod syndrómu bolesti.

Hysteroskopická chirurgia

Hysteroskopia je diagnostická operácia na potvrdenie alebo vyvrátenie jednej alebo inej diagnózy, ako aj objasnenie príčin dlhodobých problémov s neplodnosťou a ich eliminácie.

Táto výskumná metóda sa najčastejšie vykonáva ambulantne, to znamená bez výskytu dlhodobej invalidity a trvanie môže byť od jedného do troch dní. Súčasne existuje štandardná príprava na tento typ chirurgického zákroku. Žena je informovaná o rutinnom vyšetrení, odbere krvi. Ďalej vysvetlite postup na vykonanie hysteroskopie, pri ktorej je žena umiestnená na gynekologickej stoličke, mierne odlišného typu, než je obvyklé na vyšetrenie, anestézia sa vykonáva intravenóznou anestéziou.

Potom vykonajte dvojručné vyšetrenie na určenie lokalizácie maternice a jej veľkosti, vonkajšie genitálie a krčka maternice sa ošetria roztokom jódu alebo alkoholom a potom sa krčka maternice fixuje špeciálnymi kliešťami na prednú peru. Potom pomocou sondy určte dĺžku dutiny maternice a po predexpanzii krčka maternice sa dutina maternice naplní plynom alebo špeciálnym kvapalným roztokom, ktorý umožňuje maternici expandovať a sprístupniť ju hysteroskopu na vyšetrenie. Potom sa použije samotný hysteroskop a na snímke na obrazovke sa vykoná úplná diagnóza dutiny maternice, vyšetrenie úst vajcovodov a prípadne ich priechod, vyšetrí sa cervikálny kanál. Na záver celej operácie lekár vytvorí zlomkovú kyretáž maternicovej dutiny a krčka maternice (RDV), výsledný biologický materiál sa pošle na histopatologické vyšetrenie na konečnú diagnózu.

Bolesť po hysteroskopii maternice

Vzhľadom na všetky aspekty fungovania hysteroskopie, anestézie, možno poznamenať, že bolesť, ktorá nastane po zákroku, je spojená s niektorými bodmi jeho implementácie. Keď sa pacienti sťažujú, že po hysteroskopii sú brušná dutina a dolná časť chrbta boľavé, je to celkom fyziologická reakcia tela na operáciu. K tomu dochádza ako odozva na použitie plynu alebo kvapaliny, aby sa rozšírila dutina maternice pre lepší výhľad. Výsledkom je zmenšenie maternice, čo je sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha.

Tiež, keď ťahá spodnej časti brucha po hysteroskopii - tento moment je spustený expanziou krčka maternice pred zákrokom. Rovnaká bolesť je charakteristická po frakčnej kyretáži, ktorá dopĺňa hysteroskopiu.

Bolesť je ťahového charakteru, najčastejšie lokalizovaná v spodnej časti brucha, prípadne v bedrovej oblasti, čo spôsobuje nepohodlie. V prípade, že je prah bolesti u ženy znížený a jej pocity porušujú jej všeobecný stav, lekár môže tiež predpísať nesteroidné protizápalové lieky proti bolesti, ako je Ketorol, Dexalgin a tak ďalej. Súčasne, po použití liekov, intenzita bolesti v dolnej časti brucha po hysteroskopii by sa mala znížiť a celkový stav ženy sa zlepší.

Príliš veľa bolesti

Ak sa bolesť stane neznesiteľnou, akútnou, kŕčovitou alebo konštantnou so sklonom k ​​zvýšeniu bolesti, táto bolesť nie je prípustná po takom type zásahu ako hysteroskopia alebo hysteroresectoskopia a vyžaduje si pohotovostnú lekársku starostlivosť. Pretože to môže byť spôsobené možnými komplikáciami intervencie, medzi ktoré patrí chirurgická (perforácia maternice, krvácanie), anestéziológia, ako výsledok aplikácie, na rozšírenie dutiny maternice, plynu (plynová embólia). Takéto prípady sú našťastie zriedkavé, ale nemôžu byť poistené. Preto je v prípade vyššie opísaných bolestí lepšie stráviť ďalší deň v nemocnici, ďalšie, pre dynamické nepretržité pozorovanie.

Trvanie bolesti

Často kladené otázky sú: koľko bolesti žalúdka po hysteroskopii? Odpoveď bude pre každého jednotlivca, to všetko závisí od prahu bolesti ženy. Existuje však všeobecne prijatý rámec trvania nepohodlia. Najintenzívnejšia bolesť nastáva prvý deň po operácii, ale po uplynutí času pôsobenia narkotických analgetík, ktoré boli použité počas operácie. Potom každý deň oslabí. Normálne, po vykonanej hysteroskopii, dolné brucho bolí asi dva až tri dni, alebo ešte menej. Je to spôsobené výskytom traumy tkaniva a rýchlym zotavením. Vzhľadom k tomu, maternice zmluvy, to ťahá brucho po hysteroskopii. V období, keď sa maternica znížila a nadobudla rovnakú veľkosť - bolesť ustúpila.

Existuje však pocit, že bolesť po hysteroresectoskopii je intenzívnejšia, pretože nejde len o diagnózu - inšpekciu, ale aj o odstránenie patologického zamerania ako po diagnostickej hysteroskopii. Neexistuje žiadna presná odpoveď, takže všetko je čisto individuálne. V dôsledku invazívnosti metódy, keď sa počas implementácie hysteroskopie zistí patologické zameranie a jej odstránenie sa uskutočňuje v rozpore s integritou tkanív, môže byť bolesť silnejšia. Ale vzhľadom na skutočnosť, že aj v prípade diagnostického postupu nastáva kyretáž dutiny maternice, ktorá tiež poškodzuje tkanivo endometria a v dôsledku toho dolná časť chrbta po hysteroskopii bolí.

V každom prípade, bez ohľadu na dôvody, by mal ošetrujúci lekár vedieť o všetkých bolestivých pocitoch. V tomto prípade bude diferencovaný pôvod bolesti a preto bude poskytnutá predpísaná anestetická liečba alebo iná lekárska pomoc, aby sa zlepšil celkový stav pacienta.

Ale príznak bolesti nie je jediným prejavom po hysteroskopii. Pozrime sa podrobnejšie v nasledujúcom článku na trvanie a povahu absolutória.

Krvácanie po hysteroskopii

Metóda inštrumentálneho vyšetrenia dutiny vnútorných orgánov pomocou endoskopu v gynekologickej oblasti modernej medicíny sa nazýva hysteroskopia. Po prvýkrát sa táto manipulácia úspešne uskutočnila v roku 1870 talianskym lekárom Pantaleoni, aby určila stav dutiny maternice pomocou trubice s externým osvetľovacím zariadením podobným cystoskopu.

Moderná hysteroskopia je považovaná za najinformatívnejšiu zo všetkých ostatných inštrumentálnych metód na diagnostiku a liečbu všetkých vnútromaternicových patológií. Existujú dva typy výskumu:

  1. Diagnostika - umožňuje identifikovať patologický proces v maternici.
  2. Chirurgický - vykonávaný na lokálnu diagnostiku, biopsiu alebo chirurgický zákrok v dutine maternice.

Rovnako ako pri každom invazívnom postupe (súvisiacom s prenikaním cez pokožku alebo sliznicu), vykonanie hysteroskopie vyžaduje vysokú chirurgickú kvalifikáciu špecialistu a dodržiava všetky pravidlá postupu. Porušenie týchto požiadaviek môže mať za následok vážne následky, ktoré nie sú len ohrozením zdravia ženy, ale niekedy aj jej života.

Indikácie hysteroskopie

Diagnostický postup je predpísaný pre:

  • poruchy cyklu menštruácie v rôznych obdobiach života ženy (juvenilný, reprodukčný, perimenopauzálny),
  • krvácanie po menopauze,
  • diferenciálna diagnostika adenomyózy, karcinómu endometria, malformácií maternice, intrauterinných adhézií, submukóznych (submukóznych) maternicových myómov,
  • neplodnosť,
  • prítomnosť cudzieho telesa v maternici,
  • neznášajúce tehotenstvo,
  • kontrolná štúdia dutiny maternice po operácii,
  • hodnotenie účinnosti hormonálnej liečby, t
  • komplikované obdobie po pôrode.

Komplikácie počas hysteroskopie

Počas diagnostickej a chirurgickej hysteroskopie sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • Anestetický typ - na anestetiká, možné anafylaktické šoky.
  • Skupina komplikácií spôsobených prostriedkami na expanziu dutiny maternice - najčastejšie sa vyskytuje pri použití oxidu uhličitého a kvapalín. Možné poruchy srdcového rytmu, metabolická acidóza a vývoj plynového embólie.
  • Chirurgická skupina komplikácií - perforácia (perforácia) maternice, krvácanie.

Je dôležité vedieť: okamžite po ukončení procedúry môže žena pociťovať silnú a ostrú bolesť, ktorá sa nezastaví na dlhú dobu. Nenechajte sa ponáhľať k panike, to nie je znakom akéhokoľvek porušenia. Bolesť je spôsobená tým, že hysteroskopia je vážny chirurgický zákrok.

Aké sú pocity po zákroku?

Hysteroskopia je pomerne jednoduchý a úplne bezbolestný zákrok, ale každá žena má určitý prah citlivosti a je dosť ťažké predpokladať, čo pacient cíti počas zákroku.

Proces prípravy na postup

  • Po prvé, pacient je permanentne umiestnený v nemocničnej jednotke nemocnice, kde sa uskutoční samotný zákrok.
  • Pred odchodom na predpísanú štúdiu musí absolvovať všetky testy predpísané ošetrujúcim lekárom. To zahŕňa: vaginálny náter, ako aj všeobecný test krvi a moču.
  • Potom budete musieť ísť cez terapeuta, aby ste zistili možné zápalové procesy alebo ochorenia iných orgánov.

Po prejdení všetkými vyššie uvedenými bodmi môže byť pacientovi umožnené podstúpiť hysteroskopiu (samozrejme, ak sú všetky indikátory normálne).

Je dôležité vedieť: skôr, ako začnete postup, budete určite musieť urobiť klystír a úplne vyprázdniť obsah močového mechúra, aby sa zabránilo nepríjemným prekvapeniam počas procesu hysteroskopie.

Ak sú teda všetky analýzy v normálnom rozsahu a samotný postup bol celkom zbytočný a úspešný, potom by sa nemali diať žiadne prekvapenia a následky. Но, что делать, если что-то пошло не так? – запомните, безусловно, есть шанс того, что даже при успешном проведении исследования могут быть отклонения от установленной нормы. Так, что давайте, разберемся подробней.

Výtok po hysteroskopii

Najčastejšie je pavučina narušená implicitným výtokom z pošvy. Môže byť aj krv, ale bude to diskutované nižšie. Čo môže byť spojené s výberom? - Pýtate sa. Prakticky všetky zdravotnícke pomôcky môžu ohroziť integritu pošvy a spôsobiť menšie mechanické poškodenie, v dôsledku ktorého sa môžu objaviť rôzne sekréty.

záver

Krvácanie po hysteroskopii je veľmi vážna situácia, ktorá by v žiadnom prípade nemala byť ponechaná bez riadnej liečby a chirurgickej liečby. Po prvé, zistite, či je to skutočne odchýlka od normy alebo len typické následky po zákroku. Ak boli vaše obavy potvrdené, lekár objasní povahu príkazov na krvácanie a potom predpíše potrebnú liečbu. Aby sa eliminovalo mechanické poškodenie, používa sa technika na odstránenie abnormalít laserom a počas infekcie je predpísaná liečba antibiotikami.

Povaha vypúšťania

Po vykonaní diagnostickej hysteroskopie bude výtok po operácii krvavý. Je to spôsobené oddelenou kyretážou maternice, ukončením postupu hysteroskopie, aby sa získal histologický materiál. V procese, akým bola vykonaná kyretáž, akútny chirurgický objekt „odrezal“ sliznicu maternice, v dôsledku čoho sa poškodili aj cievy, ktoré ju kŕmili. Všetko sa deje takmer rovnako ako pri štandardnej menštruácii. Porušenie celistvosti cievnej steny vedie k krvavému výtoku, ktorý trvá až kým sa nezačne trombón ciev.

Spravidla, prvý a druhý deň po operácii, hysteroskopii alebo hysteroresectoskopii, krvácanie, môže byť dosť hojné, tmavej farby. Ružový výtok po hysteroskopii maternice je charakteristický pre tretí - štvrtý deň, ale nie sú celkom ružové, ale s pruhmi hlienu. Ďalej sa sekréty z genitálneho traktu stávajú jasnejšími a so zriedkavými výnimkami obsahujú sklovité žily zložky obsahujúcej krv.

Koľko dní po hysteroskopii je výber

Trvanie výboja závisí od ich vlastností. Ak je krvácanie napríklad po hysteroresectoskopii endometriálneho polypu, potom ich trvanie bude asi dva až tri dni. Potom je krvácanie nahradené sukcinom, ktorý už obsahuje krv v menšom rozsahu, ale skladá sa z jeho žíl, zložky koagulovanej krvi (ale nie zrazeniny!). Tento typ vypúšťania sa uskutočňuje do týždňa. Zvyšok času, ktorý trvá asi týždeň, a celkom dva až tri týždne sa ukáže, ichor sa objaví, transparentný, žltkastý výtok bez cudzieho zápachu. Je to spôsobené expanziou a traumou krčka maternice počas operácie.

Keď je vybitie alarmujúce

Prítomnosť výtoku u žien po takejto operácii ako hysteroskopia, koľko výtok trvá a charakter ich prejavov, ako je opísané vyššie, je normou. Ale ak klinický obraz nezapadá do rámca normy. Vždy existuje riziko komplikácií pooperačného obdobia. Zmeny v charakteristikách sekrétov môžu zároveň posúdiť výskyt určitého stavu, podozrenie na komplikáciu, ktorá vznikla.

V prípade, že sa krvácanie stáva jasným šarlátovým, alebo má vzhľad tmavých zrazenín, a ich intenzita a zvýšenie objemu, takže nielen osobná hygiena je impregnovaná sekrétmi, ale aj krvavé škvrny sa objavujú na posteli, znamená to krvácanie maternice, ktoré naliehavo treba stanoviť.

Je tiež možné, že nie je hojný, ale predlžuje sa na dobu trvania alokácie krvavej prírody - to je tiež dôvod na urýchlené lekárske ošetrenie.

Existujú parametre výboja, ktoré tiež môžu indikovať urgentný stav ženy. Je to žltý, nazelenalý výtok s nepríjemným zápachom, ale spravidla je tento stav sprevádzaný silnou bolesťou v spodnej časti brucha. Takéto príznaky môžu naznačovať vývoj endometritídy - zápal maternicovej výstelky a pridanie sekundárnej infekcie.

Ak je po hysteroskopii prítomný mazanina. Aký je výber tohto druhu? Toto je často kladené otázky. Škvrny sú charakteristické tretí deň po operácii a pokračujú približne do siedmeho dňa. Ale ak je načasovanie špinenia oneskorené, potom stojí za to kontaktovať svojho lekára.

Vypúšťanie v rôznych patológiách po hysteroskopii

Stáva sa, že otázky sú: aký druh výtoku po hysteroskopii polypu endometria? Alebo: koľko exkrécie po hysteroskopii so škrabaním by malo pokračovať? Faktom je, že bez ohľadu na patologické zameranie, ktoré bolo odstránené (endometriálny polyp, cervikálny polyp alebo myómový uzol), povaha a obdobie výtoku sa nemenia. Ďalšia vec, ak hovoríme o diagnostickej hysteroskopii bez kyretáže. Keď sa pri kontrole s hysteroskopom a bez patologických štruktúr v iných orgánoch reprodukčného systému zistí normálne endometrium, nevykonáva sa žiadna kyretáž. A potom bude teda vypúšťanie menšie, ich trvanie sa zníži.

Kedy čakať na ďalšiu menštruáciu

V prípade, že sa diagnostická hysteroskopia vykonáva bez následnej kyretáže, ďalšia menštruácia začne v deň, ktorý plánuje kalendár. Ak sa však uskutočnila samostatná kyretáž maternicovej dutiny, dátum mesiaca sa môže posunúť o niekoľko dní od dátumu, ktorý predtým vypočítal pacient podľa pravidelnosti jej menštruačného cyklu. Ale ak menštruácia prišla oveľa skôr, alebo oveľa neskôr, alebo výtok sa stal bohatšie a predĺžené po predchádzajúcej hysteroskopii. To je dôvod, prečo sa obráťte na svojho lekára.

V tomto článku sme preskúmali niektoré momenty hysteroskopickej chirurgie, koľko výtok ide, ich charakter, rýchlosť a patológiu. Vypúšťanie je jedným zo štádií regenerácie tela (endometrium vo väčšom rozsahu) po zákroku. A ako presne je regenerácia endometria po hysteroskopii a ktoré štádiá rozdelené, zvážte v ďalšom článku.

Endometrium po hysteroskopii

Operácia hysteroskopie najčastejšie končí kyretážou maternice. Potom, podmienečne, existujú dva stupne obnovy endometria.

Prvá etapa začína bezprostredne po operácii a spočíva v hojení mikrodamazií sliznice maternice, pri obnove svalovej vrstvy, v prípade jej poškodenia, pri obnovení funkcií. Súčasne dochádza k úplnému obnoveniu endometria po hysteroskopii a jeho funkčnosť je potvrdená nástupom plánovanej menštruácie. Normálne sa endometrium, mimo akéhokoľvek zásahu, regeneruje mesačne podobným spôsobom. Preto odpoveď na otázku: po hysteroskopii rastie endometrium rýchlo? - celkom jednoduché - rovnako veľa času, koľko potrebuje, aby sa zotavil z obvyklej pravidelnej menštruácie a všetko závisí od individuálneho času cyklu každej ženy (v priemere tri až štyri týždne).

Ale, bohužiaľ, to sa stane, keď sa objaví tenké endometrium po hysteroskopii maternice. To je veľký problém pre ženy, ktoré chcú otehotnieť. Tento stav nie je typický a je s najväčšou pravdepodobnosťou spojený so zhoršenou produkciou určitých hormónov.

S týmto problémom by ste sa mali obrátiť na svojho lekára, vykonať sériu laboratórnych testov na určenie syntézy všetkých potrebných hormónov v príslušných dňoch menštruačného cyklu a ďalej kontrolovať rast endometria pomocou ultrazvukového výskumu.

Vykonávanie hysteroskopie, najmä s cieľom bojovať proti neplodnosti, je len časťou príbehu. Je veľmi dôležité monitorovať stav v budúcnosti. Na tento účel je vyvinutá ďalšia taktika pre manažment pacientov po operácii, ktorú podrobne opíšeme nižšie.

Manažérske taktiky po hysteroskopii

Dôležité je pochopenie, že vykonaná hysteroskopia a ďalšia kontrola nad stavom ženy nie sú oddelenými štádiami. Vzhľadom k tomu, že na ceste k liečbe, rehabilitácii av boji proti neplodnosti, každý detail je dôležitý. Udržiavanie pacienta po liečebnej alebo diagnostickej operácii zahŕňa súbor opatrení zameraných na upevnenie účinku a dosiahnutie cieľa, napríklad materstva.

Odporúčania po hysteroskopii

Vzhľadom k tomu, hysteroskopia, aj keď minimálne invazívne, ale stále operáciu, a rovnako ako po každom zásahu, najmä na maternici, existujú pravidlá správania a odporúčania, ktoré musia byť dodržané.

  • Vylúčte pohlavný život na štyri týždne, čo je spojené s otvoreným povrchom rany v maternici a rizikom infekčných komplikácií.
  • Nepoužívajte tampony po hysteroskopii, všetko z toho istého dôvodu pre riziko infekčných komplikácií v dôsledku zhoršenej drenáže sekrétov z genitálneho traktu.
  • Vylúčiť šport po hysteroskopii. Nie je možné zdvihnúť závažia väčšie ako tri kilogramy. Wellness cvičenie by sa malo odložiť na tri až štyri týždne. Tieto obmedzenia sú spôsobené zvýšeným vnútrobrušným tlakom, ktorý môže zvýšiť krvácanie alebo dokonca viesť ku krvácaniu.
  • Pozorujte predpísanú antibakteriálnu liečbu ošetrujúcim lekárom po hysteroskopii maternice, aby sa zabránilo infekčným komplikáciám.
  • Počas jedného mesiaca budú vylúčené kúpele, sauny, bazény, parné kúpele a pod., Ktoré môžu vyvolať krvácanie a ohroziť zdravie a život ženy.
  • Nepoužívajte vaginálne čapíky, tablety z rovnakého dôvodu ako pri zákaze používania tampónov.
  • Nepoužívajte aspirín, pretože ide o antikoagulant a znižuje zrážanlivosť krvi, ktorá môže tiež spôsobiť krvácanie.
  • Je potrebné kontrolovať telesnú teplotu meraním a upevňovaním v dennom zozname pozorovaní.

Vyššie uvedené odporúčania nezahŕňajú otázku: je možné piť po hysteroskopii? Vzhľadom k tomu, že alkohol prispieva k rozšíreniu krvných ciev, môže spôsobiť krvácanie. A vlastnosť alkoholu otupiť rýchlosť reakcie môže poškodiť adekvátne posúdenie výsledného zvýšeného vylučovania krvi z genitálneho traktu a včasnú liečbu lekárskej pomoci.

Udržanie skorého pooperačného obdobia

Časné pooperačné obdobie zahŕňa obdobie po ukončení operácie až do prepustenia z nemocnice. Jeho manažment je kontrolovať celkový stav ženy, strata krvi, keď symptómy zhoršujú stav po hysteroskopii. Z tejto strany sa kontroluje aj to, čo sa nedá urobiť ani vziať z liekov. Takže koľko je v nemocnici po hysteroskopii? Ak stav ženy nie je v nebezpečenstve a hysteroskopia bola iba diagnostická, výtok sa vykoná v deň operácie. Normálne, dokonca aj v prípade hysteroresectoskopie, výtok pacienta z nemocnice prebieha druhý deň, ale iba v prípade, že nie sú žiadne komplikácie.

Udržanie neskorého pooperačného obdobia

Neskoré pooperačné obdobie je obdobie od momentu prepustenia ženy z nemocnice do rekonvalescencie. Niekedy, najmä v prípade boja proti neplodnosti, zotavenie trvá až šesť mesiacov. Je to spôsobené hormonálnym tréningom a obnovením všetkých endometriálnych funkcií pre možné oplodnenie. Hlavná otázka po hysteroskopii je, kedy je možné IVF urobiť? Tento postup vyžaduje mnohostranné vyšetrenie a nezávisí len od vykonanej hysteroskopie. Ale IVF je možné v tomto prípade nie skôr ako šesť mesiacov.

Po hysteroresectoskopii polypu alebo myomatózneho submukózneho maternicového uzla sa rehabilitácia uskutočňuje rovnakým spôsobom ako rehabilitácia po diagnostickej hysteroskopii, pacient dostane rovnaké všeobecné odporúčania. Ale sú tu nuansy. Po chirurgickej liečbe sa hormonálna terapia ďalej predpisuje liekmi, aby sa plne obnovili reprodukčné funkcie a zabránilo sa relapsu.

Nanešťastie existuje možnosť, že po hysteroskopii polypu dôjde k relapsu. Bez ohľadu na to, koľko je abnormálne tkanivo odhalené počas hysteroskopie polypu odstránené, jeho opakovanie môže byť spustené po troch mesiacoch už zápalovými ochoreniami panvových orgánov, častou kyretážou maternice v anamnéze (časté potraty) a rodinnou predispozíciou. Opätovný výskyt polypu nezávisí od kvality hysteroresektoskopie, pretože táto operácia umožňuje úplné odstránenie patologického tkaniva. Ak sa polyp objaví na rovnakom mieste tri mesiace po jeho odstránení, výskyt viacnásobných polypov alebo sa zmenil histologický typ tvorby nádoru, uvažuje sa o opakovaní takejto tvorby. Aby sa predišlo recidíve, pacient potrebuje liekovú terapiu a dynamické sledovanie po hysteroresectoskopii.

Tehotenstvo po operácii

Veľa žien, ktoré idú na operáciu, sa zaujíma, či je možné začať s počatím po hysteroskopii? Vzhľadom na všetky vyššie uvedené odporúčania, ktoré sú poskytnuté všetkým pacientom, ktorí podstúpili diagnostickú hysteroskopiu alebo tehotenskú hysteroresektoskopiu, môžete začať plánovať najskôr šesť mesiacov od dátumu operácie. V tomto prípade môže byť nástup sexuálnej aktivity uskutočnený asi mesiac, výhodne po ukončení menštruácie. Sexuálny život by však mal byť chránený pred tehotenstvom, metódu antikoncepcie vyberá individuálne pre každú ženu ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky vlastnosti tela a podmienky operácie, najmä ak sa objavili komplikácie po hysteroskopii. Aké sú komplikácie a ako ohrozujú život a zdravie pacienta, podrobne popíšeme v ďalšom článku.

Typy komplikácií hysteroskopie

Vzhľadom k tomu, že hysteroskopia je operácia, s prenikaním nástroja do maternice a dopadom na sliznicu maternice a ciev nachádzajúcich sa v nej, rozšírenie dutiny kvapaliny alebo plynu, môžu vzniknúť komplikácie súvisiace s týmito momentmi. Rovnako ako použitie narkotickej anestézie môže tiež vyvolať zhoršenie stavu ženy s ohrozením života a zdravia. Komplikácie možno rozdeliť na:

  • chirurgické,
  • Anestiziologicheskie,
  • Vyvolané médiom na rozšírenie maternice,
  • Dlhodobé následky.

Chirurgické komplikácie

Hysteroskopia je nebezpečná perforácia maternice. Tento stav môže nastať, keď hysteroskop, ktorý je už v maternici, poškodzuje stenu maternice, čiastočne alebo úplne narušuje integritu orgánu. V prípade, že je porušená integrita steny maternice, môžu byť poškodené aj blízke orgány maternice. V tomto prípade, ak sa zistí trauma, lekári vykonávajúci operáciu ho okamžite zastavia a určia ďalšiu taktiku akcie a zistia oblasť poškodenia tkaniva.

Tento stav je primárne ohrozený krvácaním z ciev maternice poškodenej oblasti myometria. A možno aj v prítomnosti priechodnej diery v kontakte s brušnou dutinou, traumou čreva, rozvojom intraabdominálneho krvácania a v dôsledku peritonitídy.

V prípade, že sa vykonáva perforácia maternice, operácia sa urýchlene ukončí. Prístroj, ktorý poškodil stenu maternice, sa neodstráni a najčastejšie sa vykoná laparotómia (vstup do dutiny brucha mediánovým prístupom), aby sa zrevidovali všetky brušné orgány, skontrolovala sa integrita orgánov, chirurgicky sa odstránilo krvácanie, zapečatením alebo ligáciou ciev, zošitím. perforačný otvor. Zriedkavo sa vyskytujú prípady, keď je stena maternice značne poškodená, alebo nie je možné zastaviť krvácanie z vytvoreného otvoru. V tomto prípade sa maternica po hysteroskopii odstráni. Tieto situácie sú však kazuistickejšie, pretože lekár vždy bojuje za genitálny orgán a zdravie žien. A len vtedy, keď je v ohrození život pacienta, potom sa uchýlia k odstráneniu zdroja krvácania. Najčastejšie sa tieto komplikácie vyskytujú po hysteroskopii maternice s kyretážou, kde je akútny chirurgický nástroj. Ale v každom prípade je to rarita.

Komplikácie pri používaní média rozširujúceho maternicu

Ako je známe, hysteroskopia nie je možná bez expanzie dutiny maternice kvapalinou alebo plynom pre lepší prehľad o všetkých štruktúrach. Zavedenie plynu do dutiny maternice však môže vyvolať veľmi vážny stav ako plynový emból. Vyplýva to zo vstupu plynových bubliniek do lúmenu poškodených ciev, ktoré sa pri prietoku krvi môžu dostať do krvných ciev pľúc alebo srdca, čím narúšajú hemodynamický proces (krvný obeh). Данное состояние сопровождается снижением артериального давления, одышкой, цианозом (синюшным цвет кожных покровов). Это состояние возникает резко, в процессе операции и лечится только врачами анестезиологами.Na tento účel je v každom operačnom sále všetko potrebné na poskytnutie pomoci v núdzi tvárou v tvár výskytu akýchkoľvek komplikácií.

Tiež ostré zhoršenie stavu je možné aj pri použití tekutiny počas hysteroskopie maternice. Komplikácie sa v tomto prípade prejavujú ako dôsledok absorpcie tekutiny do krvného obehu, rozvoja pľúcneho edému alebo hypervolémie - preťaženia cievneho lôžka. V tejto situácii sa diuretiká používajú na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela a obnovenie kardiovaskulárneho systému. A v prípade pľúcneho edému sa vykonáva kyslíková terapia (inhalácia kyslíka).

Anestetické komplikácie

Tento typ komplikácií sa vyskytuje veľmi zriedkavo a najčastejšou príčinou vzniku je individuálna neznášanlivosť na lieky, o ktorých samotný pacient nevedel, pretože neboli predtým použité, a iné komplikácie sú prakticky vylúčené z liečby anestézie. pod vplyvom anestézie ju monitoruje anestéziológ, zdravotná sestra a špeciálne vybavenie, ktoré dynamicky demonštruje všetky vitálne funkcie (pulz, tlak a tak ďalej).

Dlhodobé komplikácie hysteroskopie

Keď prešla operácia hysteroskopie alebo hysteroresectoskopia a začala sa doba rehabilitácie, môžu sa objaviť dlhodobé následky jej implementácie. Synechie sa môžu vyskytnúť po hysteroskopii - objavenie sa zvláštnych adhézií v maternici, ktoré závisia od individuálnych charakteristík organizmu a častejšie sa vyskytujú u žien, ktoré často podstúpili intervencie na maternici (potrat, kyretáž).

Zápal po hysteroskopii nie je charakteristický len pre tento typ chirurgického zákroku. Zápal uterinnej sliznice je možný pri každom chirurgickom zákroku na maternici, najmä ak pacient neberie antibiotiká správne. Tento typ komplikácií môže mať zápach po hysteroskopii (nepríjemný zápach), svrbenie po hysteroskopii, nadúvanie - všetky tie príznaky, ktoré môžu sprevádzať zápalový proces. Tieto príznaky však po hysteroskopii vykazujú endometritídu. Bolesť nôh - ako jedna zo sťažností po operácii, je viac spojená s komplikáciami spôsobenými dilatujúcimi maternicami maternice. A podrobnejšie o vzdialených dôsledkoch povieme v ďalšom článku.

Dôsledky po hysteroskopii

Nie vždy diagnostická alebo terapeutická hysteroskopia končí úplným zotavením a dosiahnutím požadovaného účinku. Nie často, ale stáva sa, keď po operácii, na diaľku, existujú následky, ktoré narúšajú normálne fungovanie ženského reprodukčného systému a môžu spôsobiť nepohodlie.

Endometriálna hysteroskopia. Dôsledky ako obdobie obnovy

Existujú príznaky spojené so samotným postupom hysteroskopie, čo prináša nepohodlie. Takéto následky hysteroskopie maternice ako krvácanie z genitálneho traktu, mierna bolesť v spodnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta sú "integrálne", pretože sú spôsobené prenikaním nástroja do maternice, dilatáciou krčka maternice, expanziou dutiny maternice kvapalinou alebo plynom atď. Tieto účinky po hysteroskopii maternice nie je možné zabrániť alebo vylúčiť. Môžu byť ovplyvnené len do určitej miery, alebo skôr, napríklad na zníženie bolesti použitím nesteroidných protizápalových liekov proti bolesti. Krvácanie je dôsledkom chirurgického zákroku v endometriu a nemôže byť eliminované hemostatickými prípravkami, aby sa zabránilo infekčným procesom v dutine maternice, ako aj za účelom úplného obnovenia normálne fungujúceho endometria.

Preto niektoré z nepohodlia, ktoré je spôsobené výtokom a bolesťou, sa považujú za obdobie zotavenia po hysteroskopii, ako normálna reakcia tela na intervenciu. Tieto príznaky by mali samy o sebe zmiznúť, v dôsledku čoho sa obnoví pôvodná cyklická povaha života ženského tela. Pred uskutočnením operácie, hysteroskopie, lekár o tom vopred informuje lekára. Lekár musí tiež vysvetliť trvanie prepustenia, bolesť, a že môžete požiadať.

Dôsledky polyphysteroskopie

Ženy, v prítomnosti polypu maternice, sa často odporúča, aby vykonali hysteroskopiu ako diagnostiku pri biopsii a ako liečbu, pri ktorej sa vykoná frakčná kyretáž alebo odstránenie polypu „laserom“, ako aj ďalšie histologické vyšetrenie získaného biologického materiálu. V tomto prípade pacient očakáva, že dostane v dôsledku toho úplné zotavenie, aby sa zachovala reprodukčná funkcia. Stáva sa však, že po krátkom čase po odstránení sa príznaky objavia - príznaky polypu maternice, ako je hemoragia, krvácanie, neschopnosť otehotnieť. Výsledkom vyšetrenia je zistenie polypu u ženy - dochádza k relapsu. V tomto prípade sa opakovanie považuje za výskyt jedného alebo viacerých polypov alebo iných histologicky podobných útvarov, ktoré sa objavili tri alebo viac mesiacov po vykonaní hysteroresectoskopie. V tomto prípade môže vzniknúť nielen v mieste lokalizácie predchádzajúceho polypu.

Nanešťastie sa takéto situácie odohrávajú. Opätovný výskyt endometriálneho polypu po hysteroskopii sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov: dedičná predispozícia, hormonálne poruchy, nekontrolované užívanie kombinovaných hormonálnych kontraceptív, časté nedostatočne liečené zápalové ochorenia reprodukčných orgánov. Ak sa polyp opakuje znova a znova, aj keď sa vykonáva hysteroskopia, odstránenie polypu, následky sa môžu meniť (malignita, zápal endometria, výskyt synechií), takže v takýchto prípadoch je potrebné pochopiť príčiny priamo a odstrániť ich. A sama o sebe, hysteroskopia polypu endometria, dôsledky, ktoré prinášajú nepohodlie pre ženu, nespôsobuje.

Hyperplázia endometria ako jeden z dôsledkov

Hyperplázia endometria je nadmerný rast tkaniva sliznice maternice, ktorý je svojou povahou benígny a je sprevádzaný zmenami ciev a žliaz vo vnútri membrány. Táto patológia je sprevádzaná príznakmi ťažkej menštruácie alebo predĺženým krvácaním z genitálneho traktu počas menštruácie alebo po dlhom oneskorení. V takýchto prípadoch sa pacientom predpisuje, aby podstúpili postup hysteroskopie, aby diagnostikovali a liečili tento stav. Stáva sa, že hyperplázia endometria sa opakuje po hysteroskopii, ale tento moment nie je spojený so samotnou operáciou, spôsobom jej implementácie a inými. Tento stav sa opäť obnovuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, alebo skôr so zvýšenou produkciou estrogénu, hyperestrogénom. Samo o sebe, kyretáž hysteroskopia je diagnóza a neodstráni príčinu, ale dôsledok, ktorý sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych porúch.

Zápalové účinky

Jednou z možných komplikácií alebo dôsledkov hysteroskopie môže byť zápalový proces v maternicovej dutine - endometritída. Tu je však potrebné pochopiť dôvody jej vzniku. Po operácii musí lekár predpísať priebeh antibakteriálnych liekov. V prípade porušenia antibiotík, ich samovoľného zrušenia, ako aj nedodržiavania odporúčaní na zachovanie osobnej hygieny, zákazu používania tampónov, vylúčenia sexuálnych činov na určité obdobie a tak ďalej, môže dôjsť k infekčnému procesu v maternici. Čo bude sprevádzané porušením sekrétov, môže dôjsť k prepusteniu s nepríjemným zápachom, ostrým alebo rastúcim bolestiam v spodnej časti brucha, zvýšeniu telesnej teploty. Preto je endometritída ako priamy dôsledok hysteroskopie zriedkavým javom a s najväčšou pravdepodobnosťou súvisí s porušením týchto odporúčaní. V prípade takéhoto stavu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Ďalšie "dôsledky" hysteroskopie

Medzi ďalšie následky intervencie patria ženské sťažnosti na svrbenie, nepríjemné pocity a výtok bielych syrov z genitálneho traktu, tzv. Drozd po hysteroskopii. Tento príznak sa vyskytuje v dôsledku zásahu, hoci sterilného, ​​ale cudzieho tela, ktoré porušuje vaginálnu mikroflóru. Užívanie antibiotík a samotná operácia ako stresový faktor zlyháva v lokálnej imunitnej reakcii, čo má za následok, že existuje "drozd". Toto ochorenie je však ľahko liečiteľné a ďalej koriguje mikroflóru.

Operácia hysteroskopie má v každom prípade za cieľ obnoviť zdravie žien a vykonávať tehotenstvo.

Tehotenstvo a hysteroskopia

Plánovanie tehotenstva, najmä ak sú nejaké problémy s jeho realizáciou, začína dôkladným vyšetrením ženy. Prirodzene, okrem zdravotného stavu všetkých orgánov a systémov sa osobitná pozornosť venuje aj reprodukčnému zdraviu žien. Môžu existovať prekážky pri realizácii cieľa stať sa rodičmi. Pre úplný prístup k tejto problematike sa okrem iného používa metóda hysteroskopie.

Môžem otehotnieť po hysteroskopii

Hysteroskopia sa vykonáva za účelom diagnostikovania konkrétneho stavu, ktorý bráni otehotneniu.

V prípade, keď je za podmienok tejto diagnózy identifikovaná príčina (polyp, myómový uzol, synechia), je okamžite eliminovaná. A, samozrejme, pri absencii mechanických a iných prekážok sa zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia. Hysteroskopia nie je všeliek v liečbe neplodnosti, ale umožňuje nástup tehotenstva zvýšením percenta občas.

Koľko po hysteroskopii môžete otehotnieť

V prípade, že nie sú pozorované žiadne komplikácie a pooperačné obdobie prebieha hladko, na základe odporúčaní môžete spravidla pristúpiť k plánovanej koncepcii najskôr po šiestich mesiacoch. Vzhľadom k tomu, že je v tomto období, pomerne úplné obnovenie endometria a funkčnej pripravenosti hormonálneho pozadia po hysteroskopii, aby sa zabezpečilo počatie a fyziologický priebeh tehotenstva.

Existujú prípady, keď pacientka po hysteroskopii otehotnela o dva až tri mesiace skôr ako odporúčaná doba. V takejto situácii je tehotenstvo pod neustálym dynamickým pozorovaním, pretože reprodukčné funkcie reprodukčného systému, ktoré nie sú úplne obnovené, sa nemusia vyrovnať s výsledným zaťažením vo forme tehotenstva.

V každom prípade je prístup ku každému pacientovi odlišný. A ak je doba zotavenia normálna, cyklus sa normalizoval v pravidelnosti av trvaní, príznaky, ktoré žena mohla mať strach pred tým, ako odišli, a ovulácia sa zistila po hysteroskopii - v treťom mesiaci môžete byť tehotná. Je však lepšie poradiť sa priamo so svojím lekárom.

Obdobie, kedy hysteroskopia už bola vykonaná, po tom, koľko môžete otehotnieť, závisí priamo od gynekologickej patológie a nie od samotnej operácie. Vzhľadom k tomu, rôzne typy chorôb, ktoré bránia tehotenstvu, okrem chirurgického zákroku, a v lekárskej starostlivosti.

Hysteroresectoskopia a tehotenstvo

V situáciách, keď je tehotenstvu zabránené endometriálnym polypom alebo myomatóznym uzlom, adhéziami a podobne, sa uchýlia k hysteroresektoskopii, ktorá umožňuje nielen vidieť zamýšľanú diagnózu a potvrdiť ju, ale aj podstúpiť chirurgickú liečbu, ktorá eliminuje príčinu neplodnosti. Počas operácie mikrochirurgický nástroj pod kontrolou obrazu na monitore odstráni patologické tkanivové miesto excíziou a drvením (v prípade veľkého myomatózneho uzla) a potom odstráni odstránené tkanivo z dutiny maternice. V prípade prítomnosti adhézií (synechie) v dutine maternice sa odoberajú rovnakým nástrojom a potom sa dutina spracuje špeciálnym gélom, ktorý zabraňuje ďalšiemu vytváraniu adhézií.

V týchto prípadoch môže byť plánované tehotenstvo po hysteroskopii polypu naplánované nie skôr ako šesť mesiacov, alebo možno o niečo viac. Pretože takýto stav, aj keď je chirurgicky odstránený, je potrebné liečiť základnú príčinu. A na prevenciu relapsov sa hormonálna terapia perorálnymi hormonálnymi kontraceptívami predpisuje na obdobie troch mesiacov alebo viac a až potom sa odporúča naplánovať počatie po ukončení liečby.

Ak žena mala myómový uzol, ktorý bol odstránený hysteroskopiou maternice, tehotenstvo nie je možné okamžite naplánovať. Je to spôsobené tým, že na mieste vzdialeného miesta sú stehy, ktoré potrebujú obdobie hojenia, ako aj na liečbu hormonálnej poruchy, ktorá spôsobila vzhľad miesta, je predpísaný dlhý priebeh hormonálnych prípravkov. A to všetko je zamerané na obnovenie reprodukčného zdravia maternice na nosenie plnohodnotného zdravého tehotenstva.

Hysteroskopia a tehotenstvo prostredníctvom IVF

Táto operácia nie je povinná v zozname vyšetrení pre blížiace sa oplodnenie in vitro, ale jej diagnostická hodnota je veľmi vysoká. To ovplyvňuje včasnú detekciu patológií, ktoré nie sú viditeľné prostredníctvom ultrazvukového výskumu, liečby a rehabilitácie genitálneho orgánu. Podľa pozorovania reprodukčných lekárov po hysteroskopii sa tehotenstvo vyskytuje častejšie s podmienkou použitia technológií asistovanej reprodukcie. Dôkazom toho sú tí, ktorí prešli hysteroskopiou a otehotneli.

Veľmi často je vypočutá otázka od pacientov: „Ak sa vykonáva hysteroskopia, ako dlho trvá otehotnieť?“. Toto je obzvlášť zaujímavé pre pacientov priamo zacielených na IVF. Rovnako ako v prípade fyziologicky sa vyskytujúcej koncepcie sa odporúča IVF vykonávať hysteroskopiu po operácii nie skôr ako šesť mesiacov. A po úspešnom pokuse implantovať embryo do maternice je žena pozorne sledovaná a toto pozorovanie nie je skôr spojené s vykonávanou operáciou, ale s možnou gynekologickou patológiou v minulosti a samozrejme s použitím technológií asistovanej reprodukcie.

V každom prípade by sa tehotenské plánovanie po hysteroskopii alebo hysteroresectoskopii malo vykonávať pod prísnym vedením ošetrujúceho lekára, ktorý berie do úvahy všetky aspekty pooperačného obdobia. A čo presne zahŕňa pooperačné obdobie, analyzujeme v ďalšom článku.

Včasné pooperačné obdobie

Táto fáza trvá určitý čas od ukončenia operácie až po prepustenie ženy z nemocnice. Keďže prepustenie z nemocnice je čisto individuálna otázka a závisí od stavu pacienta po operácii, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, toto obdobie je pre každého pacienta odlišné.

Časné pooperačné obdobie je charakterizované krvavým výtokom z genitálneho traktu, môže byť sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti ťahového charakteru. Pacientovi je predpísaný režim liečby a sú uvedené odporúčania. Vzhľadom k tomu, že počas tohto obdobia je pohlavný styk vylúčený, aby sa zabránilo komplikáciám, po hysteroskopii maternice je možné otehotnieť iba nie skôr ako v mesiaci. Ale je to riskantné, pretože môže ohroziť fyziologické vykonávanie tehotenstva.

Neskoré pooperačné obdobie

Toto obdobie začína po prepustení a trvá približne šesť mesiacov. Počas tejto doby sa v dutine maternice, krčku maternice, vagíne uskutočňujú regeneračné procesy. Na pozadí liekovej terapie sa obnovuje funkcia vaječníkov. Všetky tieto procesy vedú ženský reprodukčný systém k „forme“ s cieľom úplného fungovania pohlavných orgánov a plnenia reprodukčnej úlohy. Krvácanie je nahradené sukcinom, bolesti brucha zmiznú a žena môže začať udržiavať obvyklý rytmus života vrátane sexuálneho života a začať plánovať požadované tehotenstvo.

Kryoprotokol po hysteroskopii

Ženy sa často obávajú o uskutočniteľnosť hysteroskopie pred kryopreferenciou. Samozrejme, tento postup je veľmi úspešný pri neplodnosti a následnom oplodnení in vitro, hoci to nie je všeliek na boj proti neplodnosti. Ako jeden z bodov základného vyšetrenia pred IVF, hysteroskopia nie je, ale reprodukčné špecialisti často odporúčajú. Назначается это с целью диагностики гинекологической патологии и своевременного ее лечения посредством либо гистерорезектоскопия, либо медикаментозной терапии, в целях исключения возникновений осложнений после криопереноса и дальнейшего вынашивания беременности. В этом случае цель оправдывает средства. Так как процедура ЭКО требует длительной подготовки и немалых финансовых расходов, то гистероскопия повышает его результативность.

Počas diagnostickej hysteroskopie nie je zriedkavo detekovaná patológia, napríklad adhézie maternice alebo polypy endometria, ktoré spôsobujú neplodnosť. Táto operácia vám umožňuje nielen diagnostikovať patologický stav, ale aj okamžite sa zbaviť príčiny možného počatia, odstránením polypov a disekčných adhézií a tak ďalej.

Ako dlho trvá otehotnieť?

Najzaujímavejšou otázkou pre ženy, ktoré sa rozhodnú podstúpiť hysteroskopiu je: po akej dobe môžete otehotnieť? Tento výsledok je nakoniec najžiadanejší. Vzhľadom na to všetko je možné poznamenať, že existujú ženy, ktoré otehotneli po hysteroskopii len za mesiac alebo dva. Môžu však existovať problémy, ktoré môžu oddialiť nástup tehotenstva, dokonca aj v období plánovanom po operácii. Ako už bolo spomenuté, sexuálny život sa môže začať už po troch až štyroch týždňoch, po hysteroskopii, ale odporúča sa používať antikoncepciu.

Plánovanie tehotenstva by malo byť za šesť mesiacov, aby sa zabránilo problémom s jeho nosením.

Čas, po ktorom pacient na klinike, najmä Altrawita, otehotnela po hysteroskopii, sa pohyboval od troch do šiestich mesiacov až jedného roka (v dôsledku používania podporných technológií a prirodzeného počatia). Súčasne sa uskutočnila lekárska aj diagnostická hysteroskopia maternice. Tí, ktorí otehotneli od žien, nemali žiadne komplikácie v pooperačnom období a ich gynekologický problém, ktorý predchádzal tehotenstvu, bol eliminovaný.

Je možná hysteroskopia pre potraty?

Hysteroskopia na vynechané potraty alebo na účely potratu na krátke obdobia sa nevykonáva. K tomu dochádza k prerušeniu maternice alebo medikamentóznym spôsobom v závislosti od trvania tehotenstva. Hysteroskopia môže byť predpísaná lekárom iba v prípade, keď po lekárskom potrate existuje podozrenie na oneskorenie v častiach vajíčka a tiež na diagnostikovanie príčin ukončenia vývoja tehotenstva a jeho úniku.

Hysteroskopia je v každom prípade diagnosticky dôležitá operácia a môže ju predpisovať iba lekár a len zo zdravotných dôvodov.

správanie

V závislosti od účelu procedúry je jedným zo stupňov hysteroskopie zvýšenie priechodnosti krčka maternice postupným zavádzaním plnidiel Gegar do krčka maternice. V tomto prípade sa môžu vykonávať výlučne diagnostické manipulácie bez predchádzajúcej expanzie hrdla hysteroskopom s hrúbkou nie väčšou ako 3 mm. Použitie hysteroskopu, ktorý má vo svojej štruktúre operačný kanál na vloženie chirurgických nástrojov, vyžaduje významnú dilatáciu krčka maternice (až 9-10 mm).

V závislosti od typu použitého zariadenia je možné operáciu vykonávať nasledujúcimi spôsobmi:

  • resekcia - v tomto prípade sa rast alebo novotvar strihajú pomocou takzvaných „nožníc“ alebo rezných nástrojov rôzneho tvaru,
  • elektrická resekcia - poskytuje pomerne veľkú sadu nástrojov (slučky, valčeky, guličky), ktorých pôsobenie je založené na elektroparovaní tkanív, čo umožňuje cielene odstrániť patologické formácie,
  • laserová resekcia s koaguláciou - významnou výhodou takýchto nástrojov je koagulácia tkanív po resekcii, čo významne znižuje riziko krvácania.

teplota

Teplota po hysteroskopii by nemala prekročiť prah 37º - 37,2º. Takáto reakcia organizmu na intervenciu sa spravidla vyskytuje v pomerne veľkom percente žien a líši sa od teploty spojenej s komplikáciami v tom, že sa vyskytuje v ten istý deň a opakuje sa večer počas 2-3 dní. Teplota spôsobená zápalovými procesmi alebo inými komplikáciami je charakterizovaná prekročením prahovej hodnoty 37,2 °, nedostatku odkazu na denný čas a zvyčajne nastáva 2-3 dni po hysteroskopii.

Plánovanie tehotenstva

Ako dlho po tehotenstve môžem naplánovať hysteroskopiu? Ak bol postup vykonaný za účelom diagnostiky, potom je pravdepodobné, že môžete otehotnieť budúci mesiac. Ak sa však vykonali aj malé chirurgické zákroky, telo potrebuje oveľa viac času na zotavenie.

Pri plánovaní tehotenstva je potrebné zvážiť nasledujúce skutočnosti:

  • menštruačného cyklu
  • nedostatok zápalových ochorení
  • počas chirurgického zákroku sa nevyvolával opakovaný vývoj patologických lézií.

S pozitívnymi výsledkami je tehotenstvo možné do 3 mesiacov. Optimálne obdobie na úplné obnovenie reprodukčných funkcií tela po hysteroskopii je však 6 mesiacov.

Potreba hysteroskopie pred IVF je kontroverzná. Vzhľadom na to, že postup IVF je pomerne zložitý z hľadiska odberu materiálu a prípravy pacienta, je riziko potratov z dôvodu možného zranenia z predchádzajúceho diagnostického postupu pomerne vysoké. Avšak berúc do úvahy skutočnosť, že ženy sa uchýlili k IVF, ktorá sa neúspešne pokúšala otehotnieť už dlhú dobu, prechádza hysteroskopiou a umožní identifikovať a odstrániť všetky štrukturálne deformity maternice (adhézie, septum), ktoré zabraňujú vniknutiu vajíčka do endometria a jeho následnému vývoju.

Podľa štatistík, oveľa vyššie percento žien, ktoré nepodstúpili hysteroskopiu (12%) má skúsenosti s neúspešným IVF, zatiaľ čo ženy, ktoré podstúpili chirurgickú liečbu vnútromaternicového zariadenia pomocou hysteroskopie a vykonali IVF majú len 5% zlyhaní.

Vo všetkých prípadoch sa po určitom čase musí vykonať ultrazvukové vyšetrenie a vykonať úplné vyšetrenie, aby sa minimalizovalo riziko predčasného potratu.

Je nemožné so 100% istotou zaručiť pozitívny výsledok procedúry IVF, ale ak po hysteroskopii, šanca ženy mať svoje vlastné dieťa výrazne vzrastie, táto šanca má právo existovať.

Dnes je histoskopia najinformatívnejšou metódou na identifikáciu vnútromaternicových patológií, ktorých priemerné náklady sa líšia v cenovom rozpätí od 3 000 do 60 000 rubľov, v závislosti od použitého zariadenia, účelu postupu a prestíže kliniky. Dodržiavanie odporúčaní po hysteroskopii pomôže predísť vzniku komplikácií, minimalizovať následky a obnoviť zdravie v krátkom čase.

Tento typ moderného výskumu na diagnostické a terapeutické účely.

Diagnostická hysteroskopia pozostáva z interného vyšetrenia maternice pomocou špecializovaných sond s integrovanou mikrovideo kamerou. Diagnostická štúdia je nevyhnutná na stanovenie alebo objasnenie gynekologickej diagnózy.

Chirurgický zákrok vo forme hysteroskopie sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • odstránenie benígnych novotvarov, ako sú myómy maternice,
  • dochádza k nadmernému rastu endometria, čo je polyp maternice,
  • ak sa vyvinie rakovina endometria,
  • odstránenie zvyškových častíc placenty po pôrode,
  • v maternici sú cudzie telá,
  • perforácia uterinných stien.

Ako diagnostická štúdia sa tento postup často používa na objasnenie alebo potvrdenie nasledujúcich faktorov a diagnóz:

  • identifikovať príčiny krvácania z maternice,
  • porušením mesačného menštruačného cyklu u žien vrátane obdobia pred menopauzou, t
  • rôzne exkrécie v nadmernom množstve
  • špinenie počas menopauzy,
  • neschopnosť vydržať dieťa, trvalé potraty alebo podozrenie na neplodnosť,

  • objasniť následky, ako aj diagnostickú diagnózu po predtým prenesených gynekologických chirurgických zákrokoch,
  • objasnenie výsledkov a získanie presnejších informácií v priebehu hormonálnej terapie, t
  • ak je to ťažké alebo s vývojom negatívnych dôsledkov a komplikácií, postpartumové obdobie pokračuje.

Napriek pomerne širokému spektru indikácií postupu existujú faktory, ktoré môžu byť prekážkou pri používaní takejto diagnostickej metódy.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • rôzne infekčné ochorenia (bolesť hrdla, chrípka, pneumónia),
  • prítomnosť tretí alebo štvrtý stupeň čistoty pošpinenia vagíny pacienta, t
  • závažné ochorenia a patologické procesy kardiovaskulárneho systému, ako aj ochorenia obličiek alebo pečene,
  • normálne tehotenstvo,

Okrem toho, počet kontraindikácií zahŕňa prítomnosť krvácania z maternice profilového typu.

Prípravné činnosti a lekársky zásah

Pred vykonaním operácie musí žena podstúpiť gynekologické vyšetrenie u ošetrujúceho lekára, aby sa zabezpečilo, že sa nevyskytnú žiadne infekčné procesy.

Je nevyhnutné absolvovať nasledujúce testy:

  • bakteriologický vaginálny náter,
  • náter na diagnostiku onkocytológie.

Na to, aby bol postup, ako je hysteroskopia maternice (ako aj nasledujúce pooperačné obdobie) normálne a bez negatívnych následkov, existuje niekoľko pravidiel prípravy:

  • v predvečer operácie by ste sa mali zdržať jedla a vody večer (po asi 22 hodinách) a až do ukončenia zákroku,
  • pohlavný styk by sa mal opustiť 2-3 dni pred zákrokom,
  • asi týždeň pred stanoveným dňom diagnózy je potrebné prestať používať špecializované prostriedky intímnej hygieny a tiež pozastaviť (ak sú k dispozícii) akékoľvek vaginálne výplachy,
  • Použitie vaginálnych liekov (čapíkov), ako aj iných gynekologických liekov (tabliet alebo mastí) sa zastaví asi týždeň pred štúdiou.

Vymenovanie dátumu hysteroskopie sa má uskutočniť v súlade s menštruačným cyklom pacienta. V podstate sa postup vykonáva niekoľko dní po ukončení menštruácie.

Hysteroskopia maternice na lekárske účely sa vykonáva v celkovej anestézii. Približne hodinu pred operáciou sestra robí intramuskulárnu injekciu so sedatívnym účinkom. Podáva sa intravenóznou anestéziou. Po týchto akciách začnú gynekológovia operáciu zavedením špeciálnej tekutiny do krčka maternice, aby sa dutina maternice rozšírila a otvorila.

Pomocou špeciálneho zariadenia gynekológ odstráni polypy alebo iné orgány tretej strany a tiež vezme biologický materiál na diagnostiku.

Po ukončení operácie sa odstráni tekutina z krčka maternice. Všeobecne platí, že trvanie takejto operácie by nemalo presiahnuť 30 minút (v závislosti od úrovne zložitosti).

Aké môžu byť negatívne následky a komplikácie po operácii?

Procedúra takéhoto chirurgického zákroku patrí medzi bezpečné metódy. V niektorých prípadoch však môžu existovať rôzne druhy komplikácií alebo vývoj negatívnych dôsledkov.

Negatívne účinky chirurgického typu zahŕňajú:

  1. Perforácia uterinných stien, tento orgán môže byť prepichnutý akútnym lekárskym prístrojom.
  2. Krvácanie maternice, ku ktorému dochádza v dôsledku traumatického poškodenia orgánu ženy alebo ciev cievnych stien. Symptomatológia sa prejavuje vo forme silného krvácania počas prvých 2 dní po zákroku. Na odstránenie takéhoto príznaku sú predpísané lieky, ktoré majú hemostatický účinok.
  3. Vývoj zápalových alebo infekčných procesov. Spravidla sa prvé príznaky začínajú objavovať už 3-4 dni po zákroku. Najčastejšie ochorenia môžu byť adnexitída, endometritída alebo salpingitída.
  4. Tvorba krvných akumulácií v niektorých častiach endometria.
  5. Vývoj synechií v maternici.
  6. Popáleniny na iné orgány, ako je močový mechúr alebo konečník.

Medzi nechirurgické komplikácie patria prejavy alergických reakcií na určité skupiny zdravotníckych pomôcok (narkóza alebo lieky proti bolesti), rozvoj arytmií, náhly pokles krvného tlaku, nevoľnosť, vracanie a závažné závraty.

Rozdiely v metóde

Hysteroskopia sa líši od laparoskopickej techniky. Hysteroskop je vložený do maternice cez vagínu. Laparoskopia je invazívna metóda na vyšetrenie maternice a priľahlých orgánov prepichnutím brušnej steny. Laparoskopia sa vždy vykonáva v celkovej anestézii a hysteroskopia v lokálnej anestézii.

Hysteroskopia je vnútorné vyšetrenie orgánu a laparoskopia umožňuje vyšetrenie vonkajšieho povrchu maternice a priľahlých orgánov.

Dávajte pozor! Hysteroskopia sa vykonáva bez rezov a vpichov orgánov.

Kedy sa vykonáva vnútorné a vonkajšie vyšetrenie maternice?

Hysteroskopia (vnútorná diagnóza) je predpísaná pre:

  • detekcia papilomómov a rastov na sliznici,
  • identifikovať príčiny zlyhania menštruačného cyklu,
  • odstránenie starej špirály a zvyškov slizníc po čistení,
  • identifikáciu príčin potratov,
  • štúdií endometria
  • komplikácie tehotenstva,
  • štúdium príčin iných patológií.

Diagnóza sa tiež predpisuje po neúspešnom protokole IVF, periodickom krvácaní z maternice, vrodených anomáliách pohlavných orgánov.

Laparoskopia je predpísaná pre:

  • diagnostika mimomaternicového tehotenstva
  • výskum príčin ochorenia vaječníkov, t
  • štúdie nádorov na vonkajšom obale tela,
  • perforácia orgánov,
  • iné gynekologické problémy.

Po ukončení operácie sa oblasť vpichu prišíva, stehy musia byť odstránené po 12-14 dňoch v nemocnici. Obidva postupy sa vykonávajú po vyšetrení v laboratóriu. Keďže laparoskopia zahŕňa zavedenie anestézie, je potrebná predbežná príprava - odmietnutie jedla v predvečer diagnózy.

Kontraindikácie pre laparoskopiu a hysteroskopiu:

  • malígne neoplazmy,
  • závažná obezita
  • adhézie po predtým vykonaných operáciách brucha,
  • prietrž.

Existuje riziko komplikácií po operácii? Komplikácie sa môžu vyskytnúť po akejkoľvek operatívnej manipulácii vnútorných orgánov, záleží na závažnosti existujúcej patológie a vlastnostiach ženského tela. Štatistika komplikácií je však malá.

Aby ste po vykonaní oboch zákrokov nevyprovokovali obťažovanie, nemali by ste počas menštruácie používať tampóny, v horúcom kúpeli a parnom kúpeli v saune. Zakázané dvíhanie a akákoľvek manipulácia s pohlavnými orgánmi bez súhlasu gynekológa. Tieto obmedzenia sa musia dodržiavať až do úplného obnovenia zdravia.

Možnosť výmeny

Veľa pacientov má záujem, je možné nahradiť jednu diagnózu inou? Keďže technika vedenia a študijný odbor oboch postupov nie sú podobné, vylučuje sa zameniteľnosť. V gynekologickej praxi sa používa striedavé alebo simultánne vykonávanie oboch procedúr.

Napríklad hysteroskopia vám umožní odobrať kúsok tkaniva na laboratórnu analýzu, rýchlo odstrániť nádory na vnútorných stenách maternice. Laparoskopia môže nahradiť klasickú operáciu brušnej dutiny iba bez rozrezania brušnej steny a priľahlých orgánov maternicou.

Pomocou hysteroskopie môžete objasniť diagnózu patológie, laparoskopia eliminuje akúkoľvek patológiu reprodukčných orgánov. Preto nie je možné poskytnúť odpoveď, ktorá je lepšia - hysteroskopia alebo laparoskopia.

Rozdiely medzi hysteroskopiou a laparoskopiou:

  • počas laparoskopie robia punkcie v brušnej dutine, hysteroskopia sa vykonáva bez rezania tkaniva,
  • hysteroskopia je menej traumatická pre ženské telo, pretože nepoškodzuje orgány priľahlé k maternici,
  • laparoskopia sa používa na liečbu všetkých gynekologických ochorení, hysteroskopia skúma len maternicu a patológiu v nej,
  • laparoskopia má mnoho kontraindikácií, jedinou prekážkou hysteroskopie je zlá zrážanlivosť krvi.

Po hysteroskopii nemusia byť žiadne komplikácie, ak pacient dodržiava odporúčania gynekológa. Maximálne brušné dno, a potom nie na dlhú dobu. Krvácanie sa nevyskytuje u všetkých pacientov a nie je spojené so štúdiou, ale s charakteristikou reakcie tela na intervenciu.

Po laparoskopii nevyžaduje dlhú dobu obnovy, nie je vylúčený vývoj zápalových procesov v brušnej dutine. Pacient musí dodržiavať diétu a iné pooperačné obmedzenia, ako aj sledovať pooperačné stehy.

V akých prípadoch sa súčasne vykonávajú obe manipulácie? To sa vykonáva v prípade potreby diagnostických štúdií v spojení s vykonávaním chirurgických zákrokov.

Existuje laparoskopia a hysteroskopia pre neplodnosť, je tu šanca obnoviť reprodukčnú funkciu pomocou týchto metód? Príčiny neplodnosti môžu byť veľmi rôznorodé. Napríklad, zrasty v skúmavkách zabraňujú pohybu spermií do vaječníkov. С помощью проведения гистероскопии можно убрать спайки, что освободит путь для сперматозоидов.

Hysteroskopia umožňuje stanoviť presnú diagnózu, na základe ktorej gynekológ predpisuje priebeh terapeutických postupov, ktoré zodpovedajú klinickému obrazu. Hysteroskopia tiež pomáha zbaviť sa mnohých patológií, ktoré zabraňujú úspešnému oplodneniu:

  • ovariálne cysty,
  • lepiaca prekážka,
  • nádory, cysty, polypy,
  • endometrióza.

Koncepcia po laparoskopii

Pacienti sa zaujímajú o otázku načasovania možného tehotenstva po chirurgických zákrokoch. Možnosť otehotnenia závisí od individuálnych vlastností tela pacienta, závažnosti patológie a zložitosti vykonanej operácie. Jeho prínos je: vek, existujúce chronické zápalové procesy reprodukčných orgánov a komplikácie po operácii.

Dávajte pozor! Predčasné tehotenstvo po laparoskopii vždy končí nežiaducimi následkami. Čas koncepcie musí byť koordinovaný s miestnym gynekológom.

Kedy je plánované tehotenstvo? Trvá tri mesiace alebo šesť mesiacov, kým sa telo úplne zotaví z chirurgických zákrokov. Po dôkladnom vyšetrení pacienta gynekológ dospeje k záveru o možnosti / nemožnosti počatia dieťaťa. Operácia cysty vaječníkov odkladá čas plánovaného oplodnenia na šesť mesiacov namiesto troch mesiacov.

Odstránenie polycystických vaječníkov nevyžaduje dlhú dobu zotavenia, takže po 28-30 dňoch môžete premýšľať o počatí dieťaťa. Obnovenie zdravia žien po mimomaternicovom tehotenstve si vyžaduje dlhé obdobie rehabilitácie - najmenej šesť mesiacov. Lekári sú opatrní pri plánovaní koncepcie po mimomaternicovom odporúčaní, aby sa telo oddýchlo asi rok.

Ako je pôrod po laparoskopii? Táto operácia nezanecháva jazvu na tele maternice, takže žena môže rodiť prirodzeným spôsobom. Ak to lekári považujú za potrebné, pacientovi sa podá cisársky rez. Nemali by sme si myslieť, že slabá pracovná aktivita bola vyvolaná operáciou pred pôrodom - závisí od vlastností ženského tela.

Stručne o hysteroskopii

Hysteroskopia je názov takého diagnostického a liečebného postupu, ktorý umožňuje vizuálne vyhodnotiť maternicu zvnútra, identifikovať patologické formácie alebo anomálie jej štruktúry av prípade potreby ich rýchlo odstrániť, to znamená bez preniknutia do dutiny brušnej. Táto metóda sa vzťahuje na endoskopické a vykonáva sa pomocou špeciálneho optického zariadenia - hysteroskopu vyškoleného špecialistu.

Preložené z gréckej hysteroskopie znamená "skúmať maternicu." Manipulácia je diagnostická a terapeutická. Diagnostická hysteroskopia sa vykonáva nielen na vyšetrenie vnútorného povrchu maternice, ale aj na odber materiálu (endometria) na histologické vyšetrenie (biopsia). Počas terapeutickej hysteroskopie sa vykonávajú chirurgické zákroky, napríklad odstránenie nádorov alebo cudzích telies.

Príprava postupu

Keďže hysteroskopia sa vzťahuje na invazívne postupy a je podobná chirurgickému zákroku, pred jej vykonaním je pacientovi predpísané vyšetrenie (s výnimkou mimoriadnych prípadov):

  • testy krvi a moču (všeobecné testy),
  • vaginálne a cervikálne stery na objasnenie mikroflóry,
  • krv pre syfilis a hepatitídu,
  • krv na infekciu HIV
  • biochémia krvi (najmä glukózy v krvi u pacientov s nadváhou),
  • krv na skupinu a Rh faktor.

Z inštrumentálnych metód sú priradené:

  • Ultrazvuk panvy,
  • Ultrazvuk brucha (ak je indikovaný),
  • röntgen hrudníka,
  • test zrážania krvi,
  • EKG (ak je indikované).

Ak má pacient chronické extragenitálne ochorenia, konzultácia s lekárom s príslušným profilom je indikovaná s nápravnou liečbou. Pri detekcii kolpitídy je priradená reorganizácia vagíny (až 1 - 2 stupne čistoty).

Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne. Po prijatí do nemocnice je pacientovi predpísané očistné klystírové ošetrenie (príprava čriev) pred zákrokom a bezprostredne pred hysteroskopiou je potrebné vyprázdniť močový mechúr. Jesť v deň manipulácie je zakázané kvôli intravenóznej anestézii počas hysteroskopie. Hysteroskopia je plánovaná na 5. - 7. deň cyklu, to znamená v prvej (proliferatívnej) fáze, kedy sa práve začala nová funkčná vrstva endometria a vnútorný povrch maternice je k dispozícii na kontrolu.

Je tiež nevyhnutné zdržať sa pohlavného styku 3 dni pred zákrokom a prestať sa podávať na týždeň. Použitie spermicídov a vaginálnych čapíkov 7 dní pred hysteroskopiou sa neodporúča.

Obdobie vymáhania

Obdobie regenerácie po manipulácii je podmienečne rozdelené na 2 stupne. Prvá fáza spočíva v primárnej obnove a normalizácii štruktúry a fungovania poškodených tkanív maternice (sliznica a svalová vrstva). V prvej fáze sú mikrodamage a chirurgické rezy kompletne zahojené a cervikálny kanál je obnovený a regenerovaný. Toto štádium trvá približne 2 - 3 týždne a končí úplnou regeneráciou operačných poranení a tvorbou trakálneho tkaniva.

Druhý stupeň regenerácie je zameraný na vytvorenie nového, novo vytvoreného tkaniva, teda nového endometria po hysteroskopii. Nová sliznica maternice by mala mať normálnu štruktúru a všetky svoje vlastné funkčné vlastnosti (rast a odmietnutie endometria podľa fáz menštruačného cyklu). Druhá fáza regenerácie vyžaduje viac času a trvá až 6 mesiacov.

Vypustenie po postupe

Krv a mierne krvácanie sa objavia v priebehu prvých 2 až 3 dní po manipulácii. Je to spôsobené traumatickým poškodením nástrojov obloženia maternice. Následne sa sekréty stanú sukcinovými alebo žltými, ktoré môžu trvať až dva týždne. Trvanie krvných sekrétov je spôsobené expanziou dutiny maternice kvapalinou počas hysteroskopie, kvapalina preniká do ciev, poškodzuje ich steny, čo má za následok uvoľnenie "krvi". Ale v prípade hojného vylučovania krvi a krvných zrazenín by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Menštruácia po hysteroskopii

Kedy prichádzajú menštruácie po hysteroskopii? Všetko závisí od účelu, na ktorý bol postup vykonaný. V prípade diagnostiky, najmä kancelárskej hysteroskopie, nastáva menštruácia podľa harmonogramu obvyklého cyklu, ale sú možné mierne oneskorenia (2 - 3 dni). To je vysvetlené skutočnosťou, že endometrium nie je počas diagnostického postupu prakticky zranené, takže na jeho obnovu nie je potrebný dlhý čas. Ale v prípade terapeutickej hysteroskopie, najmä po ukončení procedúry kyretáže maternice, je možné dlhšie oneskorenie menštruácie. V tejto situácii by mal byť prvý deň menštruačného cyklu považovaný za deň operácie a asi mesiac čakať na menštruáciu. Je dôležité sledovať charakter prvej menštruácie po zákroku. Pri zmene farby a konzistencie, ako aj pri zvýšení množstva krvných výpustí je potrebné poradiť sa s gynekológom.

Bolesť po zákroku

Bolesť po hysteroskopii je považovaná za úplne normálnu, ak je menšia alebo stredná, lokalizovaná v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta / krížovej kosti a trvá niekoľko dní. Bolestivé pocity sú vysvetlené po prvé, natiahnutím maternice počas procedúry plynom alebo kvapalinou a po druhé traumatizáciou tkanív krčka maternice a maternice pomocou nástrojov. Ženy s nízkym prahom bolesti sa sťažujú na výraznú bolesť, v takýchto prípadoch môže lekár odporučiť užívanie NSA s dobrým analgetickým účinkom (ketorol, indometacín, nise). Ale ak žalúdok bolí neznesiteľne, povaha bolesti je kŕče, dýka alebo streľba, teplota výrazne stúpa a príznaky intoxikácie sa zvyšujú, bolesti idú do hrádze alebo nohy, potom by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby ste vylúčili možné komplikácie.

IVF po hysteroskopii

Keď sa pacient pripravuje na IVF, musí podstúpiť pomerne komplikované vyšetrenie, ktoré zahŕňa aj hysteroskopiu. Ale nie vo všetkých klinikách pre IVF tento postup je povinný. IVF po hysteroskopii môže skončiť neúspešne (potrat) v prípade nezistenej a neliečenej vnútromaternicovej patológie, takže väčšina odborníkov na reprodukciu považuje za potrebné podstúpiť zákrok. Čo môže zistiť a odstrániť (ak je to potrebné) lekár o hysteroskopii pred IVF:

  • spotrebných polypov
  • odstrániť hyperplastické endometrium,
  • rozrezať intrauterinálne adhézie,
  • excitovať vnútromaternicové septum,
  • odstrániť ložiská endometriózy,
  • korigovať tvar maternice v prípade jeho abnormálneho vývoja,
  • odstrániť submukózny myómový uzol,
  • skontrolujte prietok rúrok (vloženie katétra do skúmaviek)

Po operácii hysteroskopie nie je tehotenstvo povolené skôr ako šesť mesiacov. V prípade úspešného oplodnenia a implantácie vajíčka je žena odložená na výdajný účet od momentu vzniku tehotenstva a je starostlivo sledovaná. Priebeh tehotenstva závisí nielen od vnútromaternicového chirurgického zákroku, ale aj od iných faktorov:

  • hormóny pred tehotenstvom,
  • vek,
  • počet narodených a potratov, t
  • stav krčka maternice (ICN)
  • extragenitálna patológia.

Náklady na hysteroskopiu

Náklady na hysteroskopiu závisia od účelu, na ktorý sa vykonáva. Diagnostická alebo kancelárska hysteroskopia je lacnejšia, pretože jej implementácia nezahŕňa operáciu. Ceny za operačnú hysteroskopiu sa líšia podľa úrovne zložitosti prevádzky, kvalifikácie a skúseností lekára a kvality vybavenia. Zvyšuje náklady na postup a potrebu (v niektorých prípadoch) hospitalizácie. Samozrejme, cena služby závisí od regiónu a úrovne kliniky.

Napríklad v Moskve bude diagnostická hysteroskopia stáť 15 000 - 35 000 rubľov a cena operačného divadla dosiahne 60 000 - 65 000 rubľov. V provinciách sa cena kancelárskej hysteroskopie pohybuje od 2500 do 9000 rubľov, a postup pri chirurgickej liečbe vnútromaternicových patológií stojí od 3 500 do 25 000 rubľov. Priemerná cena za hospitalizáciu je 1500 - 4000 rubľov.

Včasné komplikácie

Z včasných pooperačných komplikácií je potrebné poznamenať:

  • zápal maternice a peritoneum panvy (endometritída, pelvioperitonitída) - tvorí 90% všetkých komplikácií,
  • intravaskulárna hemolýza v dôsledku trvania operácie a použitia destilovanej vody alebo neelektrolytového média alebo zvýšenia vnútromaternicového tlaku,
  • krvácanie - najviac 5% všetkých komplikácií (pozorovaných po resekcii myómu, resekcii alebo ablácii endometria).

Neskoré komplikácie

Oneskorené komplikácie zahŕňajú:

  • tvorbou pyometry u postmenopauzálnych pacientov (v prípade hrubej manipulácie), t
  • tvorbu hydrosalpinxu, najmä pri chronickej adnexitíde,
  • deformácia dutiny maternice (po resekcii endometria alebo odstránení veľkých myomatóznych uzlín),
  • exacerbácia chronických zápalových procesov,
  • neúplné odstránenie vnútromaternicových pomôcok.

Menštruácia po chirurgickej hysteroskopii

Je potrebné si uvedomiť, že pooperačné obdobie hysteroskopie maternice trvá dlho. Po zásahu do tela sa menštruačný cyklus nemusí okamžite zotaviť.

Endometrium by malo rásť pod vplyvom hormónov, ale operácia má priamy účinok. Zmeny v štruktúre endometria v dôsledku hysteroskopie vedú k tomu, že menštruačný cyklus bude obnovený do šiestich mesiacov. Vo väčšine prípadov sa to deje rýchlo a mnohí pacienti si všimnú, že pravidelnosť cyklu sa okamžite obnoví.

Zmeny v cykle ovplyvňujú nielen jeho trvanie, ale aj trvanie krvácania z maternice, ich hojnosť. Povaha menštruácie sa môže zmeniť presne opačne: ak boli hojné, môžu sa stať vzácnymi.

Ak sa menštruácia nezastaví na 7-10 dní a je sprevádzaná silnou bolesťou, je možné poradiť sa s lekárom. Odborník musí viesť pacienta, ktorý operáciu vykonal.

Ženy recenzia

Bohužiaľ, v poslednej dobe sa zvyšuje počet žien trpiacich polypózou endometria. Prechádzajú povinným chirurgickým zákrokom, ktorého dojmy sú zdieľané s priateľmi. Niektorí z nich dokonca poskytli určité odporúčania konkrétnej klinike, kde mali operáciu. Mnohí pacienti poskytli pozitívne hodnotenia týkajúce sa liečby polypov touto metódou.

Ženy, ktoré podstúpili takúto operáciu, hovoria, že pooperačné obdobie je pokojné.

Podľa pacientov nie je žiadny rozdiel medzi úrovňou poskytovania dávok pre platené a verejné kliniky. Kľúčový význam majú kvalifikácie špecialistov vykonávajúcich operáciu. Môžete kontaktovať najdrahšiu kliniku, ale nedostanete požadovaný výsledok. Ale v rukách kompetentného chirurga je zdravie ženy chránené.

Zotavenie z hysteroskopie trvá trochu času. Okrem toho sú zrejmé nepochybné výhody vykonávanej operácie.

Pin
Send
Share
Send
Send