Vitálny

Kryoterapia patológií krčka maternice (vrátane erózie)

Kryodestrukcia erózie krčka maternice a jednoduchými slovami - zmrazenie, je pomerne populárna liečba bežného ženského ochorenia, ktorým je kauterizácia postihnutých tkanív kvapalným dusíkom. Tento článok je navrhnutý tak, aby vám pomohol pochopiť, čo je táto metóda, a či to stojí za to uchýliť sa, ak ste boli diagnostikovaná s eróziou krčka maternice, ktorá vyžaduje liečbu.

Podstata konania

Postup často vyzerá takto: gynekologické zrkadlo je vložené do pošvy pre dobrý výhľad, potom kryoprobe je špeciálne zariadenie pripojené k valcu s kvapalným dusíkom. Lekár pôsobí lokálne za studena (a teplota tekutého dusíka nie je vyššia ako -90 stupňov Celzia) na postihnutých oblastiach epitelu a dochádza k ich zmrazeniu. Kryoprobe je pomerne presná a celý postup monitoruje lekár, takže dusík v zdravých tkanivách nevýznamne ovplyvňuje kvalitu zákroku.

Okamžite po tom, ako sa vykoná kauterizácia, sa objaví edém v tkanivách ošetrených tekutým dusíkom, ktorý pretrváva krátky čas. V priebehu približne troch až šiestich mesiacov od vykonania zmrazenia erózie postihnuté bunky vymiznú a sú úplne nahradené zdravými bunkami. Po uzdravení sa nepozoruje pokles elasticity krku, preto sa často odporúča, aby sa kryodestrukcia pre ženy, ktoré nedávajú ženy, používa ako erózna liečba.

Indikácie a kontraindikácie

Rovnako ako každý lekársky zásah do tela, aj spaľovanie tekutého dusíka má svoje kontraindikácie. Toto je:

  • tehotenstvo - účinok na krčka maternice s tekutým dusíkom v tomto prípade je absolútne kontraindikovaný, pretože môže spôsobiť potrat,
  • menštruácie,
  • krvácanie alebo krvácanie akejkoľvek inej povahy
  • traumatické poranenia krčka maternice a prítomnosť vyliečených tkanív na ňom,
  • zápalové procesy v ktorejkoľvek časti tela, najmä akútne zápaly reprodukčných orgánov,
  • infekčných chorôb
  • nádory maternice a vaječníkov,
  • abnormálny vývoj krčka maternice (dysplázia tretieho stupňa),
  • prílišná lokalizácia postihnutých tkanív - v tomto prípade je potrebná iná metóda, pretože vystavenie chladu na veľkých plochách môže mať najväčšie následky.

V neprítomnosti každej z vyššie uvedených kontraindikácií môže byť kryodestrukcia uskutočnená, ak pacient pochopiteľne považuje takýto spôsob liečby za prijateľný.

Odporúčania pre

Pred zákrokom sa odporúča podrobiť sa všeobecnej diagnóze zdravotného stavu a podrobne sa poradiť s gynekológom. Musíte prejsť:

  • štandardné gynekologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa konverzáciu, vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov, vyšetrenie krčka maternice so zrkadlom a zber šmuhy na vaginálnej mikroflóre,
  • tampóny na infekciu
  • cervix,
  • kolkoskopiyu.

V prvej polovici menštruačného cyklu (7-10 dní) sa odporúča spaľovanie s tekutým dusíkom. Musíte počkať, kým sa menštruačné krvácanie úplne nezastaví (vrátane tmavého výboja).

Odporúča sa, aby ste mali tesnenie s vami, pretože postup takmer okamžite znamená výtok vody (hydrorea): musíte byť na to pripravení, je to úplne normálne a nemalo by spôsobiť obavy.

Medzi ďalšie výhody kryodestrukcie patria:

  • úplná bezpečnosť pre ženy, ktoré nedali pôrod: tento postup, s výnimkou veľmi zriedkavých prípadov, nezahŕňa zjazvenie tkanív krčka maternice, a preto neznižuje ich elasticitu: pôrod po kryodestícii prechádza bez komplikácií a prasknutí,
  • s výnimkou prípadov individuálnej citlivosti je postup úplne bezbolestný a nekrvavý: dusík ochladzuje cievy a po kryodestrukčnom krvácaní nikdy nenastane krvácanie
  • s riadnym správaním je nepravdepodobné, že t
  • rýchlosť: procedúra trvá len niekoľko minút, po ktorej nie je potrebná nemocničná starostlivosť,
  • cena - napríklad laserové ošetrenie vás bude stáť oveľa viac peňazí,

Lekári považujú jednu z hlavných výhod tejto liečebnej metódy za minimálnu traumatizáciu zdravých tkanív pacienta.

A teraz o minusoch:

  • doba hojenia kryodestrukcie je významne dlhšia ako po laserovom ošetrení. Nakoniec, erózia, ktorá bola spálená kvapalným dusíkom, sa uzdraví najskôr tri mesiace,
  • v tejto dobe je žiaduce odmietnuť sexuálnu aktivitu a počas prvého mesiaca je úplne kontraindikovaná - pravdepodobnosť infekcie, výskyt zápalu a obtiažnosť procesu regenerácie je veľmi vysoká,
  • ak sa kauterizácia s tekutým dusíkom nevykonáva primerane alebo ak nie je predbežná štúdia štruktúry krčka maternice dostatočne dôkladná, môže sa znovu objaviť erózia, pretože nie všetky postihnuté tkanivá budú dostatočne spracované,
  • v niektorých prípadoch úplne normálny výtok po zákroku môže byť sprevádzaný nepríjemným zápachom,
  • Počas hojenia je zakázané používať tampony.
  • veľmi zriedkavo začína proces zjazvenia,
  • nie je možné predvídať individuálnu reakciu. Niektorí pacienti majú počas zákroku silné bolestivé kŕče. Dôvody nie sú úplne pochopené.

Hoci erózne ošetrenie, ako je kauterizácia kvapalným dusíkom, sa považuje za pomerne bezpečný postup, v niektorých prípadoch, najčastejšie spojené s lekárskou nedbanlivosťou, jeho následky môžu byť dosť nepríjemné. Keď sa však odkazuje na správneho špecialistu a dôkladné predbežné štúdie, účinnosť takejto liečby je veľmi vysoká.

Čo je kryodestrukcia krčka maternice? Podstata metódy

Kryodestrukcia, kryoterapia, kryoablácia sú názvy rovnakej metódy liečby. Hlavným cieľom takejto terapie je zničiť patologické zameranie vystavením veľmi nízkym teplotám. Pre tento postup sa používa špeciálne zariadenie - kryodestruktor. V súčasnosti je takáto technika takmer na každej verejnej klinike, nehovoriac o súkromných zdravotníckych centrách.

Nezamieňajte si postup s kryokonzuláciou endometria. Toto je úplne iná manipulácia.

Počas procedúry sa kryodestruktor ochladí na nízke teploty - v rámci mínus 200 ° C. Chladenie sa vykonáva špeciálnym plynom, bezpečne ukrytým vo valci. Vo valci je plyn v skvapalnenom stave. Pri prechode do plynnej formy sa látka prudko ochladzuje, čo umožňuje jej použitie na vykonávanie manipulácií.

Postup kryodestštrukcie sa vykonáva špeciálnym prístrojom - kryodestičným strojom.

Počas kryoablácie krčka maternice dochádza k priamemu účinku na patologické zameranie. Vplyvom nízkych teplôt mrzne kvapalina vo vnútri a mimo buniek, všetky biologické procesy sa zastavia. Tkaniny vymiznú v mieste styku s povrchom kryodestruktora. Vytvorí sa trombus a prietok krvi v tejto zóne sa úplne zastaví. Epitel ovplyvnený nízkymi teplotami je nekrotizovaný a postupne sa vylučuje z tela. Celý tento proces trvá 2-3 mesiace.

Na kryokonkoaguláciu krčnej erózie sa používajú rôzne plyny:

  • Kvapalný dusík (- 196 ° C),
  • Oxid dusný (- 89,5 ° C),
  • Oxid uhličitý (- 75,8 ° C).

Zariadenie najčastejšie obsahuje oxid dusný alebo kvapalný dusík.

Výber látky bude závisieť od špecifickej patológie. Napríklad hĺbka zmrazovania tkaniva pri použití oxidu dusného je asi 5 mm. Nekróza tkanív sa vyskytuje pri teplote -20 ° C. Vo väčších hĺbkach bude teplota expozície nižšia. Táto hĺbka prieniku je nedostatočná pre závažnú patológiu krčka maternice (CIN III), preto je rozsah kryochirurgie trochu obmedzený.

V modernej gynekológii sa na liečbu ťažkej dysplázie a iných nebezpečných stavov používajú iné, modernejšie a účinnejšie metódy liečby.

Indikácie pre použitie kvapalného dusíka

V takýchto situáciách sa používa zmrazenie tekutým dusíkom v gynekologickej praxi:

  • Ektopia (pseudo-erózia) krčka maternice,
  • Veľkosť ektopiónu nie je väčšia ako 3 cm
  • Leukoplakia, ktorá sa nachádza iba na vaginálnej časti krčka maternice a nedotýka sa jej stien,
  • CIN I,
  • CIN II (za určitých podmienok), t
  • Opakovaná ektopia po predchádzajúcej elektrokoagulácii (ak nie sú stehy a vážne poškodenie orgánov),
  • Papilómy a kondylomy krčka maternice,
  • Cysty na krčku maternice,
  • Chronická cervicitída, ktorá nie je prístupná inej liečbe.

V niektorých prípadoch sa môžu rozsiahle lézie v CIN II liečiť kryoterapiou, ale častejšie s touto patológiou sa používa rádioterapeutická kauterizácia a ďalšie moderné metódy.

Presné indikácie na kryoabláciu krčka maternice zistí gynekológ po úplnom vyšetrení pacienta.

Kontraindikácie pre operáciu

Ošetrenie kvapalným dusíkom sa neuskutočňuje v takých podmienkach:

  • CIN III,
  • Rakovina krčka maternice
  • Veľkosť lézie je väčšia ako 3 cm (pre akúkoľvek formu patológie),
  • Prítomnosť jaziev na krčku maternice, prasknutie, deformácia orgánu - čokoľvek, čo zabraňuje jednotnému uchyteniu špičky kryodestruktora,
  • Tehotenstvo (kedykoľvek),
  • Laktácia
  • Aktívny zápalový proces v krčku maternice a pošvy.

Kryodestrukcia cervikálnej erózie sa nevykonáva počas akútneho zápalového procesu na krčku maternice a pošvy.

Kryoterapia alebo kauterizácia erózie tekutým dusíkom sa neuskutočňuje počas menštruácie, ani v prítomnosti iného krvácania z genitálneho traktu. Neodporúča sa vykonávať zákrok krátko pred očakávanou menštruáciou, pretože výsledky môžu byť neuspokojivé. Z rovnakého dôvodu nie je deštrukčná liečba predpísaná pre amenorea počas dojčenia.

Akékoľvek spôsoby ovplyvnenia krčka maternice sa vykonávajú len v neprítomnosti aktívneho zápalového procesu. Je potrebné úplne odstrániť zápal a až potom spáliť postihnuté miesto tekutým dusíkom. V opačnom prípade je riziko šírenia infekcie znížením lokálnej imunity vysoké. Výnimku tvoria iba prípady, keď sa kryodestrukcia používa priamo ako liečba chronickej cervicitídy. Stojí za zmienku: v posledných rokoch sa táto taktika používa zriedka a lekári sa snažia robiť bez ničivých účinkov na cervicitídu akéhokoľvek pôvodu.

Cryodestruction počas tehotenstva: Čo je to za problém?

Kauterizácia krčka maternice tekutým dusíkom alebo iné deštruktívne zákroky počas tehotenstva sa nevykonávajú a obdobie tehotenstva nezáleží. Po prvé, niektoré formy erózie po pôrode zmiznú a liečba sa nevyžaduje. Po druhé, účinok na krčka maternice významne zvyšuje riziko potratu - potratu alebo predčasného pôrodu. Preto sa v budúcich matkách vykonáva len symptomatická liečba (protizápalové a antimikrobiálne čapíky), aby sa eliminovali hlavné nepríjemné príznaky ochorenia.

Tehotenstvo je prísna kontraindikácia pre kryodestrukciu.

Neodporúča sa vykonávať kryokonzerváciu krčka maternice a bezprostredne pred počatím dieťaťa. Obnova epitelu nastáva v priebehu 2-3 mesiacov a počas tohto obdobia je krčka maternice veľmi citlivá na akékoľvek zmeny. Plánovanie otehotnieť dieťa je povolené 3 mesiace po zákroku a len po opätovnom vyšetrení a kontrole kolposkopie.

Príprava na kryokonkoaguláciu pre cervikálnu patológiu

Pred zákrokom by mal lekár oznámiť pacientovi, ako prebieha liečba a čo sa žena bude cítiť v čase kauterizácie erózie. Lekár tiež dáva odporúčania na okamžitú prípravu na manipuláciu.

Poradenstvo gynekológa, ktoré umožňuje pripraviť sa na kryodestrukciu krčka maternice:

  1. Postup sa uskutočňuje v prvej fáze menštruačného cyklu. Je potrebné mať na pamäti, kedy bola posledná menštruácia, aby sa zvolil optimálny deň pre kryoterapiu,
  2. Ak existuje najmenšie podozrenie z tehotenstva, mali by ste urobiť test alebo darovať krv na hCG. Čakanie na detskú procedúru sa nevykonáva,
  3. Krvný tlak sa má sledovať niekoľko dní pred zákrokom. Ak sa tlak zvýši, informujte o tom svojho lekára
  4. Všetky lokálne lieky (sviečky, krémy) musia byť zrušené 2 týždne pred zákrokom,
  5. 48 hodín pred kryoterapiou je potrebné opustiť pohlavný styk,
  6. V predvečer zákroku a ráno v cautery môžete užívať sedatíva: infúziu valeriánu alebo maternice, t
  7. V deň kryodestrucie, môžete piť jednu pilulku ibuprofénu alebo iného NSAID - to bude trochu znížiť bolesť v priebehu zákroku.

Kryoterapia sa vykonáva iba s potvrdenou diagnózou, či už ide o eróziu, ektopión alebo inú cervikálnu patológiu. Na tento účel sa odoberie náter na onkocytológiu a vykoná sa kolposkopia. Bez výsledkov týchto štúdií sa kauterizácia nevykonáva.

Šmyk na onkocytológii je postup, pri ktorom sa bunky so špeciálnou kefou vyberú z 3 oblastí: zo stien vagíny, krčka maternice, vstupu do krčka maternice.

Dva týždne pred manipuláciou musí pacient natrieť flóru a bakteriologické očkovanie. Ak sa v testoch vyskytnú príznaky zápalu, vykoná sa povinná liečba cervicitídy. Kryodestrukciu možno priradiť až po opätovnom vyšetrení av neprítomnosti príznakov zápalového procesu.

Kryodestrukcia počas erózie alebo inej cervikálnej patológie sa uskutočňuje v priebehu 5-7 dní menštruačného cyklu. Ak má pacient krvácanie dlhšie ako 5 dní, lekár môže podstúpiť manipuláciu. V čase kauterizácie krvácania by nemala byť. V menopauze sa postup vykonáva v ktorýkoľvek deň v mesiaci.

Počas menštruácie sa kryoterapia nevykonáva kvôli vysokej citlivosti epitelu, významnému riziku infekcie, ako aj zložitosti vizualizácie fokusu. Okrem toho samotná žena nie je príliš pohodlná na to, aby sa podrobila liečbe v prítomnosti krvácania.

Dôležité aspekty liečby

Liečba sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia môže byť ponúkaná v prítomnosti komorbidít, ako aj pri vysokom riziku komplikácií.

Anestézia sa nevyžaduje. Podľa posudkov, kryodestruction je dobre znášaný ženami. Tento postup nespôsobuje výraznú bolesť. Niektorí pacienti hlásia výskyt takýchto príznakov počas kauterizácie:

  • Mierne a slabé ťahové bolesti v bruchu,
  • Prúd krvi do tváre
  • Pocit horúčavy.

Všetky tieto príznaky sa vyskytujú okamžite po kontakte so zariadením a vystavení kvapalnému dusíku. Nepohodlie pretrváva počas trvania liečby a trvá ďalších 10-15 minút po zákroku.

Ak pocítite silnú bolesť, závrat a iné zhoršenie pohody, musíte o tom okamžite informovať svojho lekára!

Technika kryodestštrukcie: fázový opis

Kauterizácia krčka maternice s dusíkom prechádza niekoľkými stupňami:

  1. Pacient je vhodne umiestnený v gynekologickej stoličke,
  2. Lekár vystaví krčka maternice v zrkadlách a ošetruje jej povrch fyziologickým roztokom, odstraňuje sekréty a hlien. Potom sa sliznica ošetrí slabým roztokom kyseliny octovej. Všetky tieto manipulácie vám umožňujú získať plný prístup k krbu a uľahčiť jeho vizualizáciu,
  3. Do krčka maternice sa dodáva kryoprobe. Špička je pritlačená proti krbu, takže úplne blokuje eróziu. Prístroj by sa zároveň nemal dotýkať vaginálnych stien,
  4. Lekár zapne zariadenie a nastaví časovač. Doba liečby je 3-5 minút. V tomto okamihu vychádza plyn z kryoprobe, ktorý chladí sliznicu,
  5. Po uplynutí nastaveného času hrot trhne a je odstránený. Patologické zameranie je natreté bielou farbou, čo indikuje nekrózu tkaniva,
  6. Lekár skúma krčka maternice. Ak nie sú žiadne komplikácie, aplikuje sa na sliznicu regeneračný gél.

V procese kryodestrucie krv prestáva prúdiť do oblasti upravenej dusíkom, tkanivá nakoniec odumierajú a sú úplne odstránené.

Celý postup kryodestštrukcie sa vykonáva najviac 10-15 minút. Po ukončení všetkých manipulácií by mal pacient stráviť aspoň 30 minút pod dohľadom sestry (v hale alebo v súkromnej miestnosti). Keď by sa zhoršenie zdravia malo určite povedať lekárovi. Ak sa žena cíti dobre, za pol hodiny môže ísť domov.

Literatúra opisuje dvojstupňový spôsob kauterizácie dusíkom. Po úplnom rozmrazení sa kryokonzerva opäť aplikuje na léziu alebo sa mierne posunie nabok.

Komplikácie po kryoablácii

Podľa početných prehľadov pacientov sú komplikácie po kryoterapii pomerne zriedkavé, ale nie je možné úplne vylúčiť možné riziká. Ako ukazuje prax, nežiaduce následky môžu byť spojené s nedodržiavaním spôsobu implementácie, ako aj v prípade, že žena sa neriadi odporúčaniami lekára pri príprave na zákrok.

Možné komplikácie po kryochirurgickej liečbe:

  • Vegetatívne reakcie: mdloby, závraty, bolesti hlavy, zníženie krvného tlaku, pomalý pulz.Aby sa zabránilo tomuto stavu, odporúča sa, aby pacienti náchylní k mdloby zaujali horizontálnu polohu bezprostredne po zákroku,
  • Ťahanie bolesti v bruchu, pretrvávanie viac ako 48 hodín. Ak chcete zistiť príčinu tohto stavu, musíte sa poradiť s lekárom,
  • Bohatý vodný výtok z pošvy trvajúci viac ako 4 týždne. Je to možná infekcia. Vyžaduje sa konzultácia s gynekológom,
  • Krvácanie je mimoriadne zriedkavá komplikácia. Krvácanie sa vykonáva na gynekologickej klinike alebo na operačnej sále.
  • Infekcia pošvy, maternice, príveskov. Vyskytuje sa pri vykonávaní kryoterapie na pozadí existujúceho zápalu krčka maternice,
  • Stenóza vonkajšej osmózy krčka maternice. S výrazným zúžením požadovanej ochrany. Môže spôsobiť neplodnosť
  • Cryotrauma vaginálnych stien sa vyskytuje pri úniku plynu a je zaznamenaná pri použití starých a chybných zariadení.

Vzhľadom na veľký počet nežiaducich následkov a dlhú dobu rehabilitácie Liečba tekutým dusíkom sa neodporúča, ak sa u nulliparous žien zistí erózia. V posledných rokoch sa lekári vzdiali od tejto techniky. Ďalšie, účinnejšie a bezpečnejšie spôsoby vystavenia cervikálnej erózii nahradili kryoterapiu.

Vymáhanie po zmrazení

Doba rehabilitácie po vystavení tekutému dusíku je 4-6 týždňov. V tomto čase dochádza k postupnému hojeniu krčka maternice. Epitel sa obnovuje, obnovuje sa mikroflóra genitálneho traktu. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Fotografie krčka maternice po kryodestrukcii možno vidieť nižšie.

Kompletné hojenie krčka maternice po kryoterapii nastáva po 2-3 mesiacoch.

Vlastnosti pooperačného obdobia počas kryodestencie:

  • Súlad s pravidlami intímnej hygieny. Oplach by mal byť dvakrát denne. Najlepšie je použiť na to intímnu hygienu s neutrálnym pH,
  • Neodporúča sa umývať mydlom
  • Ak je to možné, mali by ste sa vyvarovať stresu a pocitov.
  • Je dôležité sledovať vašu stravu, aby ste organizmu poskytli základné živiny a urýchlili tak regeneráciu.

Výtok po kryodestrukcii môže trvať až 4 týždne a bude bohatý, vodnatý, zvyčajne bez nepríjemného zápachu. Tento jav sa nazýva hydrothera. Toto je úplne normálne prepúšťanie, ktoré sa vyskytuje takmer u všetkých žien po kryodestrukcii. Je len potrebné meniť vložky nohavičiek častejšie a spodné prádlo - podľa potreby. Nevyžaduje sa žiadna liečba.

Čo robiť, keď sa výtok nezastaví, zvyšuje sa, sú tu nečistoty krvi alebo ostrý nepríjemný zápach? Takéto príznaky naznačujú možný rozvoj komplikácií. Najlepšou možnosťou by bolo čo najskôr navštíviť lekára.

Mesačne po kryodestrukcii krčka maternice sa obnovia po 3-4 týždňoch. Menštruácia môže byť mierne oneskorená.

Po kryodestrukcii môže lekár odporučiť lokálnu liečbu: sviečky, krémy a iné prostriedky. Cieľom liečby je urýchliť hojenie epitelu a znížiť riziko komplikácií. Zvyčajne sa v praxi používajú tieto nástroje:

  • Miestne sviečky s antibakteriálnym alebo antifungálnym účinkom (výber závisí od mikrobiálnej krajiny)
  • Sviečky na stimuláciu imunity ("Viferon", "Genferon" atď.),
  • Prostriedky, ktoré zvyšujú regeneráciu epitelu ("Methyluracil", "Depantol", sviečky s rakytníkom, atď.).

Sviečky z poslednej skupiny by mali byť umiestnené takmer okamžite, v prvých dňoch po zákroku. Prípravky interferónu možno tiež odporučiť krátko po kryoterapii. Protizápalové a antibakteriálne látky sa zvyčajne predpisujú po následnom vyšetrení, ak existujú dôkazy o takejto terapii.

Prísne dodržiavanie odporúčaní lekára skráti dobu zotavenia po kryodestrukcii.

Čo robiť po kryoterapii:

  • Pohlavie: odporúča sa zdržať sa intímnej intimity najmenej 4 týždne,
  • Zdvíhacie závažia (viac ako 7-10 kg)
  • Robiť šport,
  • Ak chcete navštíviť sauny, kúpele, bazény,
  • Plávať v otvorenom rybníku alebo sa vyskúšať,
  • Prehriatie a superkol
  • Použite tampony: existuje riziko poškodenia krčka maternice a spomalenia jeho hojenia,
  • Vedenie dúhovania,
  • Použite akékoľvek lieky, vrátane lokálnej akcie, bez lekárskeho predpisu.

Následné vyšetrenie gynekológa sa vykonáva 7 dní po liečbe a potom o 4-6 týždňov neskôr. Po 4-6 mesiacoch opakujte rozter na cytologii a vykonajte kolposkopiu. V prípade opakovaného výskytu erózie sa rieši otázka opätovného spaľovania inými metódami.

Pôrod po kryoterapii

Je možné porodiť po samotnej liečbe? Áno, ale len vtedy, ak bol postup vykonaný správne a po ňom neboli žiadne komplikácie. Ak je hojenie krčka maternice dobre, bez zjazvenia, žena môže počať, niesť a porodiť dieťa bez akýchkoľvek problémov.

Úplné zotavenie po kryodestrukčnom zákroku nastáva najmenej 3 mesiace po operácii. Po tomto čase je pacient vyšetrený gynekológom, ktorý hodnotí stupeň hojenia tkanív a zisťuje prítomnosť komplikácií.

Bohužiaľ, kryodestrukcia niekedy poskytuje komplikácie vo forme zjazvenia krčka maternice. S úplnou stenózou cervikálneho kanála sa stáva nemožné nezávislé koncepcie. Vykonáva sa zvečnenie - rozšírenie kanála v lokálnej alebo celkovej anestézii. Ak to nepomôže, žena môže byť odkázaná na IVF.

Mierne zúženie vonkajšieho hltanu a krčka maternice nie je prekážkou počatia dieťaťa, môže však spôsobiť problémy, keď sa vyliahne. Po deštruktívnych postupoch sa ICN často vyvíja - ischemicko-cervikálna insuficiencia. V tejto patológii sa včas odhalí krčka maternice a vyskytne sa potrat. Aj tento stav ohrozuje predčasný pôrod.

Jazvy na krčku maternice môžu byť prekážkou prirodzeného pôrodu. V prípade výrazných zmien nie je možné samostatné doručenie. Cisársky rez sa vykonáva plánovaným spôsobom.

Ako sa postupuje

Postup kryodestilácie sa uskutočňuje za použitia zariadenia založeného na mechanizme lokálnych kryogénnych účinkov na povrchové tkanivá tela.

Najčastejšie je naplnený kvapalným dusíkom. Špička je pripojená k zariadeniu, cez ktoré skvapalnený plyn vstupuje do aplikátora. Po 1 až 2 minútach sa zmrazený aplikátor aplikuje na postihnutú časť krčka maternice.

Kryogénne zariadenie

Vlastnosti techniky

Metóda je založená na krátkodobých účinkoch nízkej teploty na epitel krčka maternice. Choré tkanivo je kauterizované a odmietnuté ako chrastav. V rovnakej dobe, krvné cievy zúžiť a potom rozšíriť a aktivovať prácu rezervných malých plavidiel. So zlepšením kapilárneho krvného obehu sa urýchľuje regenerácia zdravých epiteliálnych buniek.

Výhody a nevýhody kauterizácie kvapalným dusíkom

Akýkoľvek vonkajší vplyv na telo spôsobuje reakciu. Predtým, ako začnete liečiť eróziu krčka maternice dusíkom, musíte premýšľať o výhodách tejto metódy a zvážiť možnosť komplikácií.

Metóda má svoje výhody:

  • postup prebieha ambulantne
  • nízka teplota ovplyvňuje šetrne tkanivá (zdravé epitel nie je poškodený),
  • neublíži (nervové zakončenia strácajú citlivosť v dôsledku chladu),
  • krvácanie (cievy úzke a trombóza),
  • zdravé tkanivo je úplne obnovené,
  • po uzdravení nie sú žiadne deformácie a jazvy,
  • povolené ženy, ktoré nedali pôrod,
  • riziko komplikácií je nízke.

Existuje však niekoľko nevýhod, medzi ktoré patria:

  • trvanie regenerácie povrchu rany
  • neschopnosť merať hĺbku zmrazovania tkaniva,
  • lymfohorea (výrazné zvýšenie množstva výboja)
  • intímny odpočinok 1 - 2 mesiace.

Po zákroku môže žena pociťovať závraty, nevoľnosť. Nepohodlie netrvá dlho, prechádza samo. Je to spôsobené účinkom chladu na telo a prejavuje sa vo forme vaskulárnej dystónie.

V ktorých prípadoch predpisujú kryodestrukciu krčka maternice a sú kontraindikovaní

Postup kryogénnej deštrukcie je taký dobrý a neškodný, že môže byť predpísaný pre akúkoľvek patológiu krčka maternice. Veková kategória žien nie je obmedzená. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ženy, ktoré rodia. Ale, ako pri každej chorobe, existujú určité indikácie a kontraindikácie.

Indikácie pre kryodestrukciu

Metóda spracovania kvapalným dusíkom je založená na zmrazení patologicky zmeneného epitelu (ochladenie na 90 - 180 ° C)℃ pod nulou).

Kryoterapia sa odporúča pri ochoreniach:

  • hyperkeratóza krčka maternice,
  • erodovaný krk
  • chronická cervicitída,
  • polypóza krčka maternice a krčka maternice,
  • retenčné cysty na krku,
  • ektopia cylindrického epitelu,
  • papilomy a kondylomy krčka maternice,
  • I-II stupeň dysplázie cervikálneho epitelu.

V dôsledku omrzlín dochádza k deštrukcii chorej časti tkaniva a jeho odmietnutiu.

Kontraindikácie kryoterapie krčka maternice

Spôsob liečby tekutým dusíkom je neškodný a bezbolestný, ale neodporúča sa v nasledujúcich prípadoch:

  • tehotenstva
  • veľké alebo príliš veľké postihnuté oblasti
  • akútne alebo subakútne zápalové procesy,
  • myómy maternice, ktoré potrebujú chirurgickú liečbu
  • zmeny jazvy na krku,
  • s dyspláziou krčka maternice III.
  • rakovina krčka maternice,
  • nádory vaječníkov,
  • infekcie vaginálnej sliznice.

Je potrebné liečiť krčka maternice bezprostredne po zistení patologického procesu. V gynekológii neexistuje žiadna choroba, ktorá by sa mohla „vyriešiť“ nezávisle. Kryogénna terapia je považovaná za benígnejšiu liečbu cervikálneho ochorenia.

Použitie kryodestrukcie počas tehotenstva

Kryoterapia krčka maternice počas tehotenstva nie je bezpečná z dôvodu vysokého rizika jeho prerušenia. Počas tohto obdobia sú všetky postupy na krčku maternice kontraindikované. Obmedzenie kryogénnej deštrukcie po pôrode je obdobie laktácie. Po kryoterapii môže žena voľne otehotnieť.

Kryoterapia počas tehotenstva nie je bezpečná

Kryodestrukčný a menštruačný cyklus

Liečba erózie krčka maternice dusíkom je mierna metóda, ale napriek tomu, po kauterizácii, zapálená oblasť formy, ktoré sa môžu ľahko infikovať.

Keďže krv je živnou pôdou pre baktérie, liečba sa odporúča vykonávať v pokojnom období. Najlepší čas na kryoterapiu je 7 - 10 dní menštruačného cyklu. V tomto čase nie je krvácanie a je nepravdepodobné, že by malo nové tehotenstvo.

Ako sa pripraviť na kryoterapiu krčka maternice

Každá príprava na operáciu začína návštevou lekára. Na recepcii lekár zbiera anamnézu, skúma ženu v zrkadlách a pridelí ďalšiu skúšku:

  • škvrna z pošvy a krčka maternice na flóre,
  • krvný test na syfilis (tvrdý chancre so syfilisom má podobný vzhľad ako erózia krku),
  • náter na cytologické vyšetrenie (s cieľom odstrániť malignitu procesu), t
  • vyšetrenie na prítomnosť chlamýdie a ureaplazmy pomocou PCR alebo ELISA, t
  • kolposkopia,
  • biopsia krčka maternice.

Hlavnou vecou pri liečbe pacienta je komunikácia lekára s pacientom. Správne zvolené slová sú kľúčom k úspechu liečby.

Pred pokračovaním v prevádzke kryodestrukcie krčka maternice je potrebné dezinfikovať všetky ložiská ochorenia. Je potrebné sa na to starostlivo pripraviť. Pred kauterizáciou je potrebné liečiť všetky zápalové procesy vo vagíne, maternici, maternici. Nič by nemalo ublížiť.

Než sa žena rozhodne spáliť eróziu, imunitný systém tela musí byť v dobrom stave. V pošve sa nachádza určitá úroveň kyslosti a mikroflóry, aby sa vytvorila ochranná zátka v oblasti krčka maternice.

Dva dni pred kauterizáciou sa odporúča vzdať sa intímneho života. Lekár informuje pacienta o možných nepohodliach počas operácie a po pravidlách intímneho života.

Pred použitím sa uistite, že sa riadite odporúčaniami lekára

Technika kryodestrukcie

Prevádzka netrvá dlhšie ako 30 minút. Na jasné zobrazenie hraníc postihnutej časti lekár lieči oblasť krčka maternice Lugolovým roztokom alebo slabým roztokom kyseliny octovej. Po určení veľkosti postihnutej oblasti sa vyberie aplikátor požadovaného priemeru. S ním pacient zmrazí epitel.

Zariadenie na kryoterapiu je naplnené kvapalným dusíkom. Cez vodič do aplikátora vstupuje skvapalnený plyn. Aplikátor sa aplikuje na postihnuté tkanivo. Všimnite si čas dodávky tekutého dusíka. Močovanie trvá 5 minút, potom sa zastaví prívod dusíka. Aplikátor sa zmrazí a dá sa ľahko odstrániť z krčka maternice. Zmrazený epitel je biely a stáva sa červeným.

Onkológovia odporúčajú opakovať tento postup po rozmrazení krčka maternice ďalších 5 minút.

Na rýchlejšie rozmrazenie odporúčajú niektorí odborníci aplikátor aplikovať vodou alebo izotonickým roztokom. Podstatou kauterizácie je však vydržať čas zmrazenia. Čím dlhšie aplikátor pôsobí na postihnuté tkanivo, tým hlbšie nastane zmrazenie.

Ak je postihnutá časť väčšia ako priemer aplikátora, potom sa môže pohybovať do strán pre plné pokrytie chorého epitelu.

Po akejkoľvek inej metóde kauterizácie krčka maternice sa do vagíny vloží tampón s antiseptikom. Cryodestruction to nepotrebuje.

V priebehu jednej hodiny sa objaví lymfohorea - to je únik lymfy v dôsledku poškodenia lymfatických ciev počas operácie. Intenzita imparai závisí od oblasti poškodeného tkaniva na krku a od rán lymfatických ciev.

Pre lepšie pochopenie kryodestruktúry krčka maternice systematizujeme poradie práce:

  1. Cervikálna liečba Lugolovým roztokom alebo kyselinou octovou.
  2. Mrazenie kvapalným dusíkom (5 minút).
  3. Aplikátor a hrdlo rozmrazte (10 min.).
  4. Opakované zmrazenie postihnutej oblasti (5 min.)
  5. Opakované zmrazenie aplikátora a krčka maternice (10 minút).

Bolesť brucha počas kryogénnej liečby a bezprostredne po nej je spojená s podchladením krčka maternice. Jeho intenzita nie je silná, charakter je boľavý, ťahanie. Bolestivosť prechádza rýchlo, nezávisle.

Pooperačné obdobie

Do jednej hodiny po operácii sa v oblasti kauterizácie objaví edém, intenzifikácia sa zintenzívni. Nie je to komplikácia, ale normálna reakcia tela. Najväčšia intenzita výboja sa objavuje na 7. - 10. deň po zákroku a trvá asi mesiac.

V pooperačnom období po kryodestrukcii krčka maternice sa povrch rany odmietne a nové tkanivo sa regeneruje, preto je veľmi dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • úplné vylúčenie sexuality
  • hygiena,
  • rehabilitácia vagíny protizápalovými sviečkami: „Gravagin“, „Revitax“, „Hexicon“, sviečky so syntomycínom, chlórhinaldínom,
  • používať protizápalové lieky päť dní po operácii (Paracetamol, Biseptol, Nimesil),
  • odmietnuť návštevu bazéna
  • zdržať sa návštevy kúpeľov, sauny.

Pooperačné obdobie po kryodestrukcii krčka maternice je zvyčajne bez komplikácií, ale po mesiaci sa odporúča navštíviť lekára. Lekár napraví liečbu a po jej zničení sleduje štádium regenerácie epitelu. Do tejto doby sa výtok po kryodestrukcii krčka maternice znižuje.

K úplnej regenerácii epitelu dochádza v priebehu 3 až 4 mesiacov. Klinické pozorovanie trvá 1 rok. Počas tohto obdobia žena sleduje stav krčka maternice každé 3 mesiace. Kolposkopia sa vykonáva každých 6 mesiacov. Dešifrovanie kolposkopie by mal vykonať ošetrujúci lekár.

Kryodestrukcia je účinnou metódou liečby, ale nemôže byť použitá v prípade pokročilých foriem chorôb a podozrení na rakovinu na epiteli krčka maternice.

Dôsledky a komplikácie

Účinok kvapalného dusíka na organizmus ho zvyčajne neovplyvňuje a prechádza bez následkov. Ale ak sa nedodržiavajú pravidlá správania po operácii, vznikajú komplikácie:

  • nepríjemný zápach výboja,
  • krvácanie,
  • bolesť brucha
  • zvýšenie teploty.

Tieto príznaky indikujú infekciu povrchu rany a výskyt zápalového procesu. V tomto prípade potrebujete kvalifikovanú lekársku pomoc. Ak sa nezastavíte včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ktoré povedú k nežiaducim následkom, ako sú:

  • menštruačná dysfunkcia,
  • ťažkosti s nástupom tehotenstva
  • lokálne zápalové procesy, ktoré sa menia na zápalové ochorenia maternice a jej príveskov.

Nedodržiavanie pravidiel hygieny a skoré porušovanie sexuálneho zákazu vedie k problémom, ktoré sa potom musia liečiť roky.

Pri chorobách krčka maternice môžete použiť laserovú metódu liečby alebo rádiové vlny.

Princípy liečby sú podobné, rozdiely sú menšie. Komplikácie sú zriedkavé. Indikácie pre aplikáciu sú rovnaké. Tehotenstvo a pôrod po chirurgickom zákroku na odstránenie abnormálneho tkaniva na krčku maternice pokračujú bez znakov. Рубцов и деформаций лазер и радиоволны не вызывают.

Kryochirurgia používajúca skvapalnené plyny je dobrou liečbou ochorenia krčka maternice. Tento postup netrvá dlho, neexistujú žiadne kontraindikácie pre ženy, ktoré nedávajú pôrod, vykonáva sa ambulantne. Kryoterapia krčka maternice je kvalitná liečba, ktorá, ak sa riadne riadi určitými podmienkami, nespôsobuje opakovanie.

Výhody a nevýhody chirurgického zákroku

Ak to zhrnieme, mali by sme zdôrazniť klady a zápory takéhoto postupu.

  • Možnosť použitia pri rôznych chorobách krčka maternice,
  • Mierne riziko krvácania
  • Počas zákroku sa nevytvoria žiadne otvorené rany a riziko infekcie je relatívne malé,
  • Po manipulácii nie je potrebné steh na krčku maternice,
  • Prechladnutie pôsobí ako anestetikum, takže pacient pociťuje malé nepohodlie,
  • Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 15 minút
  • Môže sa vykonávať ambulantne.
  • Komplikácie na pozadí kryoterapie sú pomerne zriedkavé.

  • Potreba priameho kontaktu pomôcky s krčka maternice, t
  • Nie je možné regulovať hĺbku expozície a teplotu počas procedúry,
  • Nie je účinný v hlbokých a rozsiahlych cervikálnych léziách,
  • Nie vždy umožňuje úplne pokryť patologické zameranie, ktoré vedie k relapsu,
  • Existuje riziko poškodenia okolitých tkanív,
  • Dlhé obdobie obnovy
  • Vzhľad nepríjemného vaginálneho výtoku po zákroku,
  • Nie je možné vziať postihnuté tkanivo na biopsiu (patologické zameranie je úplne zničené)
  • Po liečbe existuje riziko zjazvenia a cervikálnej stenózy.

Náklady na kryodestrukciu

Cena kryoterapie sa líši v rôznych regiónoch a závisí do značnej miery na úrovni kliniky a kvalifikácii lekára. V štátnom ženskom poradenskom konaní je bezplatné. V súkromných zdravotníckych centrách v Moskve je cena za kryodestrukciu krčka maternice 2 500-4 500 rubľov. Ak chcete zistiť, koľko nákladov na kryoterapiu pre konkrétnu patológiu, obráťte sa na svojho lekára.

Diatermokoagulácia krčka maternice

Operácia elektrokoagulácie sa vykonáva v lokálnej anestézii na liečbu erózie krčka maternice a trvá asi pol hodiny.

Postup by mal vykonávať kvalifikovaný lekár so skúsenosťami, pretože pri nesprávnych alebo nepresných zákrokoch sa môžu vyvinúť závažné komplikácie a závažné bolestivé pocity.

Počas operácie sa ako pasívna elektróda, ktorá je umiestnená pod panenskou panvou pacienta, používa kovová platňa a ihla je určená na priamy kontakt s postihnutou oblasťou. V dôsledku rozloženia prúdu medzi týmito elektródami sa uvoľňuje teplo, ktoré ničí neoplazmu.

Tento spôsob liečby je trochu starý, ale má určité výhody:

  1. Primeraná cena.
  2. Efektivitu.
  3. Jednoduchosť postupu.

Avšak nevýhody diatermokoagulácie viac:

  • Porážka zdravého tkaniva počas operácie.
  • Bolestivé pocity.
  • Táto metóda je kontraindikovaná u tých, ktorí nedali pôrod, pretože zahŕňa zjazvenie tkanív.
  • Vysoká pravdepodobnosť vzniku endometriózy a iných závažných patológií.
  • V pooperačnom období existuje riziko krvácania.
  • Dlhý proces obnovy niekoľko týždňov.
  • Vysoké riziko opakovaného výskytu ochorenia.

Varovanie! Jedným z najnebezpečnejších dôsledkov diatermokoagulácie je tvorba hlbokých jaziev, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám, vrátane neplodnosti.

Cervikálny kryodestrukčný postup

V diagnóze erózie sú ženy najčastejšie predpisované vystaveniu kvapalnému dusíku alebo kryodestrukcii.

Na to, aby mal pacient predstavu o tomto postupe, by mal gynekológ podrobne vysvetliť, čo je to kryodestrukcia krčka maternice vo všeobecnosti, ako sa liečba vykonáva, aké komplikácie alebo následky môžu byť.

Táto technika je priaznivo porovnateľná s kauterizáciou s prúdom v tom, že po operácii nie je žiadna jazva, tkanivá nestrácajú elasticitu.

Kolposkopia pred kryodestičným postupom

Ale skôr, než sa vyžaduje, aby bol pacient starostlivo preskúmaný:

  1. Všeobecné gynekologické vyšetrenie.
  2. Skúška rozkladu.
  3. Odber krvi na všeobecnú analýzu.
  4. Prieskum nepodlieha prítomnosti zhubných nádorov.
  5. Kolposkopia.
  6. Biopsia a histologické vyšetrenie postihnutých tkanív.

Podľa posudkov kryodestrukcie krčka maternice možno vyvodiť závery o výhodách tejto terapeutickej metódy:

  • Nie je potrebná anestézia, v dôsledku chladenia je porušenie citlivosti nervových zakončení.
  • Kvapalný dusík pôsobí len na patologické tkanivá, nie sú ovplyvnené zdravé časti slizníc.
  • Neexistuje žiadne vylučovanie krvi.
  • Prevádzka trvá maximálne 15-20 minút.
  • Neexistuje riziko komplikácií.
  • Nie je potrebná hospitalizácia.
  • Kryodestštrukcia je vynikajúcou liečebnou metódou pre ženy všetkých vekových kategórií, vrátane tých, ktoré rodia.
  • Scar tkanivo sa nevyskytuje.

V pooperačnom období kryodestrukcie krčka maternice je potrebné pozorovať sexuálny odpočinok na mesiac, užívať protizápalové lieky, nezdvíhať závažia.

Cervikálny kryodestrukčný postup

Je prísne zakázané chodiť do bazéna alebo do solária v saune, aby sa zabránilo prenikaniu infekcie.

Po dvoch mesiacoch by ste mali navštíviť lekára. Doba zotavenia závisí od individuálnych charakteristík a zvyčajne trvá 3 až 6 týždňov, počas ktorých sa z vagíny môže uvoľniť číra tekutina bez zápachu.

Čo je to erózia

Tieto vredy umožňujú, aby patogénna flóra voľne prenikla cez sliznicu a vyvolala zápalové a infekčné procesy ako v samotnom krčku maternice, tak v iných reprodukčných orgánoch.

Príčiny erózie sú mnohé - mechanické, hormonálne, infekčné, zápalové a tak ďalej., Okrem toho môže byť vrodená aj erózia.

Len v pokročilom alebo komplikovanom štádiu môže žena pozorovať:

  • špinenie po pohlavnom styku,
  • vypúšťanie bez zápachu
  • zmena menštruačného cyklu,
  • pocity bolesti.

Diagnóza erózie nie je zložitá a už pri vyšetrení na stoličke môže lekár túto diagnózu urobiť, aby si overil a potvrdil, že sa odporúča podrobiť sa ďalším vyšetreniam - laboratórnym testom a kolposkopii.

Metódy spracovania

Je možné liečiť erozívne poškodenia tradičnými prostriedkami medicíny, konzervatívne alebo operatívne.

Výber prostriedkov závisí od:

  • veku ženy
  • vykonávanie svojej reprodukčnej funkcie, t
  • typ erózie a jej veľkosť, t
  • prítomnosť pozadia gynekologických ochorení.

Najčastejšie protidrogovej liečby pripisované dievčatám, ktoré nedali pôrod, pretože agresívne terapie môžu ďalej ovplyvniť proces rodenia detí.

Treba povedať, že tradičná medicína môže byť účinná len na začiatku ochorenia a následne sa používa len ako doplnková liečba. Pokiaľ ide o konzervatívna liečbačasto vedie k relapsu ochorenia, ktoré núti lekárov používať operačnej metódy odstraňovania erózia.

Režimy kauterizácie

V súčasnosti lekári používajú nasledovné online metódy odstraňovania erózia:

  • kryodestrukcia - používa sa kvapalný dusík, t
  • odstránenie laserom - odstránenie vzdelávania pomocou laserového lúča,
  • diatermokoagulácia - najod zastaranejšia a traumatická metóda založená na použití prúdu,
  • odstránenie rádiových vĺn - progresívna metóda využívajúca rádiové vlny,
  • chemická koagulácia - kauterizácia erózie medicínskymi alebo chemickými prípravkami (napr. Solkovagin),
  • Argonová plazmová ablácia - použitie argónu, ionizovaného vysokofrekvenčným prúdom.

Kryodestestovanie dusíka

Kryodestrukcia je jednou z najbežnejších metód kauterizácie erózie., Hlavnou výhodou tejto metódy je absencia poškodenia zdravých buniek počas zákroku.

Táto technika je najčastejšie predpisovaná ženám, ktoré majú v pláne mať deti neskôr, pretože v dôsledku takýchto lekárskych manipulácií nie sú žiadne jazvy, ktoré by mohli nepriaznivo ovplyvniť proces rodenia detí.

Postup je aplikovať tekutý dusík, ktorý zamrzne poškodené sliznice., Špecialista aplikuje dusík na oblasti postihnuté eróziou, čo vedie k okamžitému ochladeniu tkaniva.

Procedúra sa vykonáva špeciálnym zariadením nazývaným kryoprobe. Toto zariadenie umožňuje aplikovať dusík na oblasti erózie bez ovplyvnenia zdravého tkaniva..

Samotný postup trvá len niekoľko minút a proces úplného zotavenia trvá maximálne 2 mesiace. Počas tejto doby sú patologické tkanivá úplne odstránené a zdravé sa objavia na ich mieste.

Silné a slabé stránky

Výhody tejto metódy sú mnohé:

  1. rýchlosť, Kryodestrukcia nevyžaduje dlhú prípravu a samotný proces zmrazovania trvá niekoľko minút. Bezprostredne po zákroku sa žena môže vrátiť k svojmu podnikaniu.
  2. nekrvavý, Pretože horenie kvapalným dusíkom je v podstate zmrazené, na tkanivo sa nevyskytujú žiadne ostré chirurgické nástroje, ktoré zabraňujú krvácaniu.
  3. Absencia jaziev po zákroku, preto sa táto technika úspešne aplikujenenarodili ženy.
  4. Cenovo dostupná cena, To je dôležitý faktor, ktorý priaznivo odlišuje kryodestruciu od inovatívnych a drahých podobných postupov.

Pokiaľ ide o nevýhody, musíte povedať o nasledujúcich:

  1. Dostatočne dlhý proces regenerácie - úplná regenerácia tkaniva potrvá niekoľko mesiacov.
  2. Manipulácia sa vykonáva bez anestézie, takže ženy s nízkym prahom bolesti môžu pociťovať bolesť, pričom nejakým spôsobom to nebude možné zastaviť.
  3. V niektorých prípadoch je pre špecialistu ťažké vypočítať hĺbku poškodenia tkaniva a potom zničenie erózie bude neúplné. Pri takomto vývoji bude potrebné opakovať intervenciu.
  4. V extrémne zriedkavých prípadoch neumožňuje umiestnenie erózie postihnúť len patologické tkanivá a lekár môže ovplyvniť zdravé bunky. Takýto fenomén nevylučuje možnosť negatívnych dôsledkov pri nosení dieťaťa.

Indikácie pre operáciu

Hlavnou indikáciou pre výkon kryochirurgie je prítomnosť krčnej erózie., Okrem toho sa tento postup odporúča pri papilomoch, kondylomoch, ektopii, leukoplakii a ektropii.

Takýto zásah sa tiež uskutočňuje v prípade dysplázie (stupeň 1 a 2, cervicitída a retencia cystickej tvorby.

Treba však mať na pamäti, že existuje niekoľko kontraindikácií na kryodestrukciu:

  • tehotenstvo,
  • menštruácie,
  • krvácanie
  • uzdravené tkanivo na krku,
  • zápalové procesy v tele,
  • infekcie
  • nádorové procesy v maternici a vaječníkoch,
  • dysplázia stupňa 3
  • rozsiahla erózia.

Ako zmraziť

Pacient sa nachádza v gynekologickej stoličke a lekár začína prvú fázu zákroku., Spočíva v spracovaní poškodeného povrchu.

Vatový tampón navlhčený vo fyziologickom roztoku, špecialista ošetruje krk a potom aplikuje slabo koncentrovaný roztok kyseliny octovej, aby presne prekonal postihnutú oblasť.

Potom sa použije kryodestruktor. Špička zariadenia sa vloží do vagíny a erózny povrch sa zmrazí., Po troch minútach expozície je prestávka po dobu 5 minút, po ktorej sa opakuje zmrazenie.

Potom lekár vyšetrí ošetrovanú oblasť a vloží na ňu pastu Monsel.

Obdobie vymáhania

Ihneď po zákroku sa žena môže cítiť:

  • únava
  • bolesť hlavy alebo závrat,
  • v extrémne zriedkavých prípadoch je možná strata vedomia.

V prvý pooperačný deň môže dôjsť k otravným bolestiam, ktoré vymiznú 2-3 dni..

Celý pooperačný mesiac sa považuje za variant vodnatého vaginálneho výtoku.

V niektorých prípadoch môže byť vo výtoku prímes krvi, nebezpečný symptóm sa neberie do úvahy, pokiaľ je takéto vypúšťanie zanedbateľné..

Ak je technika postupu porušená, alebo sa počas zápalového procesu uskutočnila kryodestrukcia, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov.

Po zmrazení je potrebné:

  • zdržať sa intimity 6-8 týždňov,
  • neberú sa ani neplávajú vo verejných vodách,
  • nezdvíhajte závažia a vyhýbajte sa nadmernej fyzickej námahe.

Po dvoch mesiacoch sa musí žena podrobiť preventívnemu vyšetreniu gynekológom, aby uzavrela proces hojenia tkaniva..

Možné následky

Terapia dusíkom je v niektorých prípadoch sprevádzaná synkopou, oslabením pulzu alebo kŕčmi..

Aby sa predišlo takýmto javom, po zákroku sa odporúča, aby žena na chvíľu ležala v ležiacej polohe, aby mohol lekár pozorovať jej stav, merať pulz a krvný tlak.

Ťahové bolesti, ktoré sú často dostatočne pozorované po kryodestrukcii, sú dobre odstránené anestetikami, ktoré by mal lekár odporučiť.

Zriedkavým, ale veľmi závažným dôsledkom tohto postupu je cervikálna stenóza., Keď sa to stane, je zúžená a niekedy úplná fúzia, ktorá vyvoláva narušenie toku menštruačnej krvi.

Táto komplikácia vyžaduje chirurgický zákrok.

Záver a závery

Napriek tomu, že v súčasnosti existuje mnoho rôznych metód, ktoré vám umožnia zbaviť sa erózie, kryodestrukcia naďalej zaujíma vedúce postavenie.

Zriedkavé komplikácie, rýchlosť procedúry a cena spôsobujú, že tento zásah je cenovo dostupný pre väčšinu žien.

Kryodestrukcia nie je zahrnutá v štandardoch pomoci, ktorá je garantovaná štátom, preto aj na pôrodnej klinike (ak máte vybavenie, samozrejme) budete musieť zaplatiť za službu, ktorú poskytnete sami.

Priemerné náklady v rôznych regiónoch Ruska sa pohybujú od 1000 do 3000 rubľov..

Čo je kryodestrukcia

Kryodestrukcia je inovatívna minimálne invazívna chirurgická technika, ktorá je založená na dopade extrémne nízke teploty na povrchu vystavenom patologickým zmenám. V tomto prípade hovoríme o tekutom dusíku, ktorý sa aktívne používa v kozmetológii na odstraňovanie nežiaducich krtkov a papilomov, ako aj v gynekológii, vrátane erózie krčka maternice.

Ako sa postupuje

Mrazuvzdorná erózia krčka maternice sa vykonáva pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia - kryodestruktora alebo kryosondou, Jeho špička, ktorá prichádza do priameho kontaktu s léziou, je ochladená kvapalným dusíkom na extrémne nízku teplotu - mínus 180 stupňov. Pod vplyvom takejto extrémnej studenej medzibunkovej a intracelulárnej tekutiny zmrazený, bunkové membrány sú úplne zničené, všetky elementy intraepiteliálnej neoplázie umierajú.

Kryonekrotická zóna je vytvorená priamo v mieste kryodestruktívneho aplikátora, zatiaľ čo susedné úplne zdravé tkanivá zostávajú v hypotermii a ich bunky nie sú poškodené. V mieste kryonekrózy sa vyskytuje kapilárna trombóza a ostrý kŕč krvných ciev, čo úplne eliminuje pravdepodobnosť krvácania.

Pretože nervové zakončenia sú poškodené, dochádza k anestetickému účinku, takže počas procedúry nie je potrebná ďalšia anestézia. Súčasne v oblasti liečby je prudký skok v činnosti prvkov imunitného systému, ktorý umožňuje vyhnúť sa rozvoju infekčných procesov v rane.

Treba tiež zdôrazniť, že kauterizácia erózie krčka maternice dusíkom nezanecháva jazvy a jazvy, ktoré vedú k zúženiu maternicového kanála. To znamená, že tento postup je bezpečný aj pre ženy, ktoré nie sú určené na liečbu a ktoré v budúcnosti ešte plánujú otehotnieť.

Môžete tak urobiť zoznam dôležitých výhodyktorý má kryodestrukcia v porovnaní s inými radikálnymi metódami liečby erózie krčka maternice: t

  • kryoterapia na poškodenom tkanive je úplne bezbolestná, pretože nervové zakončenia pri ochladení okamžite strácajú citlivosť,
  • kryodestrukcia je absolútne bezkrvný postup,
  • neovplyvňujú zdravé tkanivá, a preto zostávajú nedotknuté, t
  • postihnuté tkanivá sa po zákroku skôr rýchlo obnovia, pretože dochádza k stimulácii ochranných funkcií t
  • po kryodestícii si krčka maternice úplne zachováva svoju elasticitu, čo znamená, že nemá negatívny vplyv na budúcu pracovnú činnosť,
  • Procedúra sa vykonáva ambulantne a nemá prakticky žiadne riziko komplikácií.

Podstata a vlastnosti postupu

S kryodestrukciou krčnej erózie postihnuté tkanivá sa ošetrili kvapalným dusíkom cez špeciálne zariadenie nazývané kryoprobe.

Postup zvyčajne vyzerá takto.: gynekologické zrkadlo je umiestnené v pošve, čo umožňuje získať dobrý prehľad, po ktorom je vložená kryoprobe - zariadenie, ktoré je pripojené k balóniku naplnenému dusíkom.

Špecialista pôsobí lokálne na postihnutých oblastiach epitelu, a preto sú zmrazené. Teplota kvapalného dusíka je až -90 ° C.

Zmrazenie vo väčšine prípadov nevyvoláva nepohodlieto je výhoda tejto techniky na mnohých iných.

Vo väčšine prípadov pacient cíti len mierne pálenie a pichanie, Ale niekedy sú reakcie zložitejšie, pretože musíte najprv vykonať komplexnú diagnózu.

Po kauterizácii dochádza k opuchu na ošetrenom tkanive, ktoré čoskoro spadne. Približne v priebehu 3-6 mesiacov po zákroku sa postihnuté bunky úplne odmerajú a nahradia sa zdravými.

Elasticita krčka maternice sa neznižuje.preto sa spôsob liečby často odporúča ženám, ktoré nedali pôrod.

Pravidlá prípravy

Pred zákrokom musí pacient navštíviť gynekológa., Odborník musí vykonať nasledujúce manipulácie:

  • počúvať sťažnosti ženy a dať ich do lekárskeho záznamu (zbierať históriu),
  • skúmať pacienta v kresle pomocou zrkadiel,
  • si na mikroflóre vymaľte vaginálne sekréty,
  • vykonať kontrolu kolposkopom.

Pacient, ktorý súhlasil s postupom, špecialista musí poskytnúť všetky informácie o metodike a vlastnostiach jeho implementácie, o možných pocitoch a dobe zotavenia.

Mraziaca technika

Pacient na manipuláciu je umiestnený na gynekologickej stoličke. Táto technika zahŕňa niekoľko fáz.

Po prvé, ošetrená oblasť musí byť vyčistená., Na tento účel sa do vagíny vloží tampon nasiaknutý fyziologickým roztokom. Na krčka maternice sa aplikuje slabý roztok kyseliny octovej, čo umožňuje presne určiť postihnuté oblasti.

V tomto bode môžete cítiť mierny pocit pálenia alebo nepohodlie. Na konci manipulácie sa oblasť maternice opäť spracuje fyziologickým roztokom.

Ďalšia etapa - použitie kryodestrukcie, Jeho špička je vložená do vaginálnej oblasti, koncová časť je nasmerovaná do postihnutej oblasti. Je dôležité, aby lekár postupoval opatrne a vyhýbal sa zdravému tkanivu.

Keď sonda dosiahne požadované miesto, nastaví sa časovač a zariadenie sa zapne, aby sa zamrzla erózia krčka maternice.

Vzhľadom na nízke teploty použitého plynu je oblasť vystavenia pokrytá bielym kvetom, čo naznačuje, že postihnuté oblasti sú zmrazené.

Spracovanie sa vykonáva do troch minút, po oblasti nárazu sa rozmrazí po dobu 4-5 minút a znovu sa zmrazí.

Na konci sa vykoná vyšetrenie krčka maternice., Ak nie je krvácanie, je potrebné miesto ošetrené pastou Monsel.

Kryodestrukcia trvá nie viac ako pol hodiny. Priame vystavenie studenému dusíku trvá niekoľko minút.

S cieľom monitorovať účinnosť špecialistu na liečbu predpisuje stretnutie pre pacienta 14-21 dní po zákroku.

Šesť mesiacov po kryodestícii sa vykoná cytologické vyšetrenie maternice. V prípade potreby si lekár vezme tampón a vykoná kolposkopiu.

Charakteristiky rehabilitačného obdobia

Ak bol postup vykonaný správne, potom za stopercentné hojenie tkanív bude trvať asi 28-42 dní, Do konca štvrtého týždňa by mal prejsť vodný výtok.

Keď táto doba vyprší, musíte navštíviť gynekológa.kto bude kontrolovať a vyvodzovať závery týkajúce sa procesu hojenia a schopnosti obnoviť sex.

Počas dvoch mesiacov by ste sa mali vyhnúť návšteve bazénov, kúpeľov a sauny, Je tiež dôležité odstrániť ťažké zdvíhanie, ťažkú ​​fyzickú námahu.

Zabránite tak infekcii a krvácaniu a poskytnete príležitosť na skrátenie obdobia rehabilitácie.

Mýty a fakty o moxibustion s tekutým dusíkom

Hlavný mýtus Pokiaľ ide o kryodestrukciu, je to najúčinnejší spôsob liečby erózie, ktorý je vhodný pre každého.

Z minusov však stojí za to, aby sme si niekoľko mesiacov vysvetlili pomerne veľký počet kontraindikácií a potrebu dodržiavať zákaz sexu, plávania v mori a bazéne a tak ďalej.

V mnohých ohľadoch postup stráca laserovú operáciu., ale rozhodnutie o tom, ktorá možnosť je v konkrétnom prípade vhodná, by mal urobiť lekár.

Ako už bolo povedané počas menštruácie je postup kontraindikovaný, Hoci je relatívne bezbolestná, expozícia stále vedie k povrchom rany na krčku maternice.

Liečia sa v určitom čase, takže ak vykonávate kryodestrukciu počas alebo bezprostredne pred menštruáciou, riziko zápalu sa výrazne zvýši. Najlepšou možnosťou je vykonať manipuláciu v priebehu 7 - 10 dní cyklu.

Všeobecne platí, že krychirurgia krčka maternice je účinný a bezpečný postup, ako sa zbaviť choroby v krátkom čase.

Malý zoznam kontraindikácií a znížené riziko vedľajších účinkov umožňujú ho uplatniť v prípade, ak sú iné metódy kontraindikované, napríklad ak dievča ešte nedalo pôrod.

Pozitívny účinok kryoterapie

Kryokonštrukcia erózie sa uskutočňuje pomocou kvapalného dusíka. Táto látka nemá toxické účinky na zdravé tkanivo selektívnym zmrazením častí tela. Chladenie je okamžité. Teplota látky dosahuje -195 stupňov.

Pod vplyvom nízkych teplôt kvapalného dusíka vzniká centrum kryonekrózy. Bunky ošetrené látkou sú mŕtve. Postihnutá oblasť krčka maternice zmizne, začne sa regenerácia.

Pri horení s tekutým dusíkom je zasiahnuté len poškodené cervikálne tkanivo, zdravé oblasti nie sú ovplyvnené. To urýchľuje proces rehabilitácie a postup nespôsobuje komplikácie.

Postup konania

Raz sa uskutoční kauterizácia cervikálnej erózie dusíkom. Na vyliečenie sa nevyžaduje žiadny kurz. Intervencia sa považuje za minimálne invazívnu. Uskutočňuje sa 7. až 10. deň menštruačného cyklu. Úplná doba zotavenia je do 3 mesiacov.

Horenie dusíkom sa vykonáva ambulantne. Žena nepotrebuje nemocnicu a môže ísť domov za pár hodín. To je jedna z najbenígnejších metód liečby erózie medzi všetkými existujúcimi v modernej medicíne.

Pred zákrokom lekár vysvetľuje podstatu manipulácie a varuje pred možnými pocitmi. Niektoré ženy hlásili návaly horúčavy, návaly horúčavy a bolesť brucha. Keď presne vykonávate zmrazenie bolesti a nepohodlia, zvyčajne sa nevyskytuje.

Charakteristiky postupu sú nasledovné: t

  • lokálna alebo celková anestézia nie je potrebná,
  • kryodestrukcia sa vykonáva na gynekologickej stoličke,
  • postup trvá 3 až 5 minút
  • do jedného mesiaca po zákroku by malo byť vylúčené pohlavie.

Gynekológ odhalí krčka maternice vaginálnym speculum. Na presné určenie miesta erózie na sliznici sa použil roztok Lugol.

Sonda sa vloží do pošvy, jej špička sa pevne pritlačí k postihnutým tkanivám. Potom začne proces zmrazovania. Keď sa rozmrazia, sonda sa vyloží. Ak je to potrebné, sliznicu možno ošetriť teplým fyziologickým roztokom.

Ak je centrum krčnej erózie veľké, kryodestrukcia sa vykonáva v niekoľkých etapách. Dusík sa ošetruje oblasťou podľa sekcie, aby sa zabezpečilo, že zmrazenie je úplné a jednotné.

Výhody kauterizácie tekutým dusíkom

Horiaca erózia dusíkom je časom overený postup a tisíce žien s úspešnými liečebnými príbehmi. Výhody takejto terapie zahŕňajú nasledujúce faktory: t

  • charakterizované optimálnymi nákladmi,
  • žiadna bolesť
  • nie je potrebná anestézia, ktorá je v niektorých kontraindikovaná,
  • nevyžaduje dlhú rehabilitáciu
  • riziko infekcie je minimálne,
  • postup je rýchly;
  • technika nie je bez krvi,
  • nevytvára sa jazvové tkanivo,
  • dobre tolerované
  • nie sú žiadne komplikácie
  • Nie je potrebné chodiť do nemocnice, pretože sa vykonáva ambulantne.

Kryodestrukcia sa používa, ak sú prítomné nasledujúce indikácie: t

  • dysplázia krčka maternice,
  • cervikálna ektopia
  • papilóm krčka maternice,
  • pseudo-erózia krčka maternice,
  • leukoplakia.

Ošetrenie erózie tekutým dusíkom sa vykonáva za podmienky, že cervikálne tkanivo nie je hlboko ovplyvnené. Pri manipulácii nie je vždy ľahké určiť hĺbku zamrznutia, čo môže ovplyvniť účinnosť zásahu.

kontraindikácie

Mrazenie počas erózie krčka maternice má kontraindikácie. Intervencia nemôže byť v nasledujúcich prípadoch:

  • ak máte podozrenie na rakovinu,
  • tehotenstvo,
  • krvácanie akejkoľvek etiológie,
  • erózia, ktorá má priemer viac ako 3 cm,
  • zápal pošvy, cervicitída a kolpitída,
  • chronickej infekcie, ktorá je v akútnom štádiu,
  • prítomnosť jaziev v oblasti krčka maternice.

Ak je kryokonzervácia krčka maternice kontraindikovaná, lekár môže zvoliť alternatívne metódy liečby. Kryoterapia môže byť nahradená eróziou laserovou terapiou alebo rádiochirurgiou.

Negatívne následky kryodestruktúry

Negatívne následky pri liečbe cervikálnych patológií s kryodestrukciou sa vyskytujú zriedkavo. Existujú prípady, keď intervencia spôsobila pokles tepovej frekvencie a dokonca mdloby. Občas sa objavia kŕče. Aby sa minimalizovali riziká, pred manipuláciou sa vykonáva inšpekcia, zdravotnícky pracovník meria pulz a tlak a žena si na chvíľu musí ľahnúť.

Zmrazenie erózie môže spôsobiť otravnú bolesť v spodnej časti brucha. Môžete ich odstrániť pomocou nesteroidných protizápalových liekov. Zvyčajne po dvoch dňoch zmizne nepohodlie. Niektoré ženy nahrádzajú tablety alebo kapsuly vaginálnymi čapíkmi rovnakou účinnou látkou.

Po kryodestičnom postupe je možné použiť hydratáciu. Ide o jav, pri ktorom vodnatý výtok po kauterizácii opúšťa ženský genitálny trakt mesiac. Krvácanie sa deje veľmi zriedka, sú možné aj malé rozmazané prejavy.

U veľmi malého počtu žien, po erodovaní tekutým dusíkom, sa vyvíja stenóza krčka maternice. Toto je závažná patológia vyžadujúca chirurgický zákrok. Jedným z nepríjemných javov je obštrukcia krvného výboja počas menštruácie.

Úplné hojenie krčka maternice u väčšiny žien nastáva až po 3 mesiacoch. Mali by ste sa zdržať sexu do 30 dní. Počas tohto obdobia nemôžete používať vaginálne tampóny.

Príprava na kryodestrukciu

Kauterizácia erózie tekutým dusíkom prechádza bez problémov, ak sa žena správne naladí a pripraví. Je dôležité zvoliť správny deň. Najlepšie je vykonať zákrok čo najrýchlejšie po ukončení mesačného krvácania. Najoptimálnejší čas je 7-10 deň menštruačného cyklu.

Ak chcete znížiť nepohodlie počas kryodestruction, niekoľko hodín pred zákrokom môže byť prijatý liek proti bolesti. Na tieto účely sa používa ibuprofén, ketoprofén, indometacín.

Po ošetrení si ženy všimnú výskyt hojného vodného výtoku, takže je lepšie vziať si hygienickú vložku. Tento fenomén pretrváva mesiac.

Nebojte sa veľa. Pocity počas zákroku do značnej miery závisia od toho, ako je žena naladená. Je potrebné uvažovať o pozitívnom výsledku, úplnom vyliečení a absolútnej bezbolestnosti.

Vyšetrenie krčka maternice v predvečer zákroku eliminuje možné kontraindikácie. Kryodestrukcia sa nevykonáva, ak sa v poslednom čase uskutočnila chirurgická operácia alebo poranenie krčka maternice spôsobené pôrodom.

Príprava na kauterizačný postup môže zahŕňať laboratórne testy. Váš lekár rozhodne, ktoré vyšetrenia sú potrebné. Veľa záleží na pozitívnom postoji samotnej ženy.

Kedy je indikovaná a kontraindikovaná diatermokoagulácia?

Ukázalo sa, že táto manipulácia pri niektorých gynekologických ochoreniach. Konkrétne, liečba kryodestštrukciou poskytuje dobrý účinok v prítomnosti:

  • erózia krčka maternice,
  • falošná (alebo papilárna) erózia,
  • leukoplakia,
  • Dysplázia 1 a 2 stupňa,
  • nabot cysty,
  • kondylomy a papilomómy prítomné v vulve, vagíne alebo v rozkrokovej oblasti,
  • granulačné tkanivo na pahýli pošvy (vykonané po chirurgickom odstránení maternice),
  • chronický zápal v krčku maternice.

Kryoterapia sa môže uskutočňovať ako jeden zo stupňov komplexnej liečby ochorenia, ako je Kuraros vulva alebo leukoplakia. Diatermokoagulácia je tiež predpísaná v situácii, keď je potrebné eliminovať sekundárny výskyt polypov v krčku maternice (po chirurgickom zákroku). Tento postup môže byť tiež použitý pri liečení inverzie sliznice krčka maternice (ektropia). Ako pri každej terapeutickej metóde, aj diatermokoagulácia má kontraindikácie. Priamy zákaz kryodestštrukcie je prítomnosť zápalového procesu vo vagíne, v maternici a jej končatinách (vajcovody, vajcovody, vaječníky), ako aj diagnostikovaných STI.

Horenie dusíkom je neprijateľné v situácii, keď škvrna na úrovni čistoty vaginálnej flóry dáva viac ako druhý stupeň. Mrazenie dusíkom sa neuskutočňuje, keď sa vo vaječníkoch a krčku maternice zistia nové výrastky. Aby sa predišlo pochybnostiam o prítomnosti týchto chorôb, predtým, ako pôjdeme na kryodestrukciu, mali by sme podstúpiť príslušné testy. Studená terapia sa nepoužíva ani vtedy, keď má pacient tretiu fázu dysplázie krčka maternice.

Kontraindikácie sú bežné ženské ochorenia, ako sú endometrióza a myomatózne uzliny, ktoré vyžadujú operáciu. Významná deformácia cervikálnych jaziev slúži aj ako základ pre odmietnutie vykonávať kryodestrukciu. Ako zákaz tohto postupu sú infekčné a somatické ochorenia u žien.

Ako pripraviť a prežiť obdobie po operácii?

Aby ste sa uistili, že nič nezasahuje do operácie, mali by ste byť vyšetrení na kontraindikácie.

Pri konzultácii v gynekologickej ordinácii lekár vykoná prieskum a úplné vyšetrenie pacienta pomocou zrkadiel. Urobí zbierku škvŕn na infekciách a mikroflóre. Mraziaca erózia krčka maternice sa prideľuje v týždenných intervaloch od začiatku menštruačného cyklu. Najlepšia možnosť je deň alebo dva po skončení mesiaca.

Po vystavení nachladnutiu na krčku maternice je zakázané rušiť ošetrované oblasti približne 2 mesiace. To znamená, že sexuálna intimita s partnerom a používanie hygienických tampónov je kontraindikáciou pre toto obdobie. Toto obdobie úplného odpočinku sa vyžaduje, aby sa epitel z maternicového krčka maternice úplne obnovil.

V tejto dobe sa neodporúča navštíviť sauny, kúpele a bazény a doma sa kúpať. Aj keď môžete sprchu používať bez obmedzenia. Je dôležité kontrolovať zdvíhanie ťažkých predmetov.

Metódy na kryodestrukciu krčka maternice

V gynekológii zahŕňa kryodestrukcia použitie nízkovriacich skvapalnených plynov na ovplyvnenie postihnutých oblastí.

V dôsledku takejto liečby sa choré oblasti zmrazia a zničia.

Podstata postupu spočíva v tom, že kvapalný dusík sa privádza na miesto ošetrenia cez kryoskúmavku zavádzanú cez vagínu.

Kryoprobe a nádrž s kvapalným dusíkom na kryodestrukciu krčka maternice

Keď dusík uniká špičkou tohto zariadenia, expanduje a vstupuje do stavu plynu, sprevádzaný výrazným poklesom teploty.

Patologické tkanivá tak vymiznú a sú odstránené a na ich mieste po hojení sa objaví normálna epitelová vrstva.

Postupová technika

Operácia sa zvyčajne vykonáva v 7 alebo 8 týždňoch mesačného cyklu za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie a po predbežnom vyšetrení.

Lugolovo riešenie na určenie postihnutých oblastí počas kryodestruktúry

  • Stanovenie postihnutých oblastí kyselinou octovou alebo Lugolovým roztokom.
  • Zavedenie špičky kryoprobe takým spôsobom, že sa nedostane do kontaktu s vaginálnymi stenami, ale sa stlačí len do oblasti, ktorá potrebuje ošetrenie.
  • Aktivácia prístroja, v dôsledku ktorej dochádza k zmrazeniu tkanív, trvá približne 5 minút.
  • Pobočka kryoprobe.

Ošetrené oblasti sa stávajú bielymi, čo indikuje ich odumieranie.

Nevýhody kryodestrukcie

Napriek mnohým pozitívnym aspektom tejto terapeutickej metódy existujú dve významné nevýhody.

Prvým je, že postup vyžaduje priamy kontakt prístroja a chorého orgánu.

Druhou nevýhodou je nedostatok možnosti histologického vyšetrenia postihnutých tkanív, pretože sú úplne zničené.

Preto pri najmenšom podozrení na prítomnosť atypických buniek je lepšie nevykonávať kryodestrukciu, aby sa nevyvolalo zvýšenie rastu rakovinových buniek.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po zákroku?

Po ukončení manipulácie môže žena pociťovať mierny pocit pálenia a bolesť ťahového charakteru, sústredenú hlavne v spodnej časti brucha.

Na konci diatermokoagulačného sedenia sa na ošetrených tkanivách objavuje edém asi 30 minút. Po operácii môže dôjsť k silnému vyprázdneniu čistej tekutiny, ktorá charakterizuje proces hojenia rán. Zastaví uvoľňovanie takejto kvapaliny po asi 3 týždňoch.

А своего пика в плане количества выделяемой жидкости ситуация достигает примерно через неделю после прижигания азотом. Epitel sa po 2 mesiacoch úplne uzdraví. Je možné otehotnieť po kryodestrukcii? Pri kryoterapii neprejavuje elasticita maternice žiadnu zmenu, pretože nie je prítomná žiadna jazvová deformita. V tejto súvislosti sa táto technika vzťahuje na mladé ženy, ktoré plánujú mať dieťa. Neexistujú žiadne jazvy a nie sú žiadne problémy s následným odhalením krčka maternice počas pôrodu. Preto sa dodávka uskutočňuje v normálnom režime.

Optimálny čas na plánovanie koncepcie dieťaťa po vykonaní diatermokoagulácie nie je skôr ako jeden a pol roka po operácii.

Keď sa vykoná konečná diagnóza - erózia krčka maternice, s výletom na stretnutie s gynekológom je lepšie, aby ste ho neťahali.

Bude teda rýchlejšie vykonať potrebné vyšetrenia a začať liečbu tejto patológie. Včasná liečba pomôže zabrániť nepriaznivým účinkom, ktoré môžu ovplyvniť nielen zdravie samotnej ženy, ale aj jej budúce dieťa.