Vitálny

Príčiny zvýšených hladín krvných doštičiek u žien a liečby

Pin
Send
Share
Send
Send


Krvné doštičky sú bezfarebné a ploché teľatá, ktoré sa produkujú v červenej kostnej dreni a sú zodpovedné za zrážanie krvi. S ich pomocou sa krvácanie zastaví.

Krvné doštičky okrem toho liečia a obnovujú poškodené tkanivo a pri angiotrofickej funkcii vyživujú endotel krvných ciev.

Zvýšené krvné doštičky v lekárskom jazyku sa nazývajú trombocytóza. V tomto stave sa krv zahustí a tromby sa ľahko vytvoria, takže tento stav je nebezpečné upchatie krvných ciev. Trombocytóza sa nepovažuje za zvýšenie počtu krvných doštičiek, ale iba za to, čo výrazne prevyšuje normu a je stabilné. Denné výkyvy spôsobené ťažkou fyzickou námahou alebo nízkym príjmom tekutín sa nepovažujú za ochorenie.

Aké sú príčiny vzostupu krvných doštičiek v krvi a čo to znamená, podrobne uvažujeme v našom materiáli.

Čo sú krvné doštičky a prečo nie?

Krvné doštičky nie sú presne bunky, ale post-bunkové štruktúry, ktoré cirkulujú v krvi a žijú dva až desať dní, po ktorých sú likvidované špeciálnymi bunkami sleziny a pečene. Krvné doštičky sa tvoria z megakaryocytov (obrie bunky kostnej drene). Sú bez jadra a majú plochý tvar, žijú len 7 - 10 dní, neustále sa aktualizujú. Preto je neustály proces v tele zdravého človeka procesom spracovania starých krvných doštičiek a výroby nových krvných doštičiek.

Ich hlavnou úlohou je vytvoriť krvnú zrazeninu na zastavenie krvácania a stimulovať regeneráciu (hojenie) poškodených tkanív. Poďme zistiť, čo to znamená, ak ste boli diagnostikovaný so zvýšenými krvnými doštičkami u dospelých a čo robiť v tejto situácii.

Norma krvných doštičiek

Ukazovateľ charakterizujúci rýchlosť krvných doštičiek môže byť takýto: t

  • U dospelého muža a ženy - 180-400 g / l,
  • Žena v post-období je 100-350 g / l,
  • Ženy počas tehotenstva - 100-420 g / l,
  • U detí v prvých dňoch života - 150-420 g / l,
  • U dojčiat - 150 - 350 g / l,
  • Deti po roku - 180-400 g / l.

Úroveň krvných doštičiek je normálne vystavená veľkým denným výkyvom, pretože dĺžka života týchto buniek je veľmi nízka a nepresahuje 10 dní!

Príčina zvýšených krvných doštičiek

Prečo sú krvné doštičky nad normálne a čo to znamená? Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi spôsobuje zvýšenie krvných zrazenín a blokovanie krvných ciev. Tento patologický stav sa nazýva trombocytóza a je rozdelený na dva typy - primárny a sekundárny.

Primárne dochádza v dôsledku narušenia aktivity buniek kostnej drene, to znamená, že kostná dreň (a krvné doštičky sa vytvárajú práve v nej) produkuje príliš veľa krvných doštičiek. Sekundárna trombocytóza je spôsobená mnohými rôznymi faktormi, niektoré sú dosť zriedkavé, iné častejšie.

Fyziologické dôvody zvýšeného počtu krvných doštičiek v krvi môžu byť:

  1. Fyzické preťaženie
  2. Zvýšený adrenalín v krvi,
  3. Tehotenstvo.

Možné patologické faktory u dospelých, ktoré spôsobujú zvýšený počet krvných doštičiek v krvi, sú najčastejšie nasledovné:

  1. Infekcie: prvý dôvod pre vysokú (až 1000 tisíc v mikroliter) trombocytóze. Najčastejšie sú bakteriálne (pneumónia, meningitída, tuberkulóza), vírusové (hepatitída, encefalitída, gastroenteritída), parazity, plesne (candida, aspergillus). V tomto prípade sa trombocytóza kombinuje so zápalovou reakciou krvi, eozinofíliou (s parazitózou).
  2. Veľmi často sa krvné doštičky zvýšia v krvi po chirurgickom zákroku alebo chorobe so strednou intenzitou.
  3. Zápal (napr. Kawasakiho syndróm, sarkoidóza, kolagenóza).
  4. Odstránenie sleziny - orgánu, ktorý sa podieľa na likvidácii starých krvných doštičiek, obsahuje asi 30% krvných doštičiek.
  5. Významné poškodenie tkaniva počas pankreatitídy alebo nekrózy tkaniva.
  6. Nádory: lymfómy, hepato a neuroblastómy.
  7. Autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, vaskulitída, sarkoidóza)
  8. Lieky (kortikosteroidy, epinefrín, epinefrín)
  9. Cirhóza pečene, polycystická choroba obličiek, osteomyelofibróza.
  10. Nedostatok železa v tele - anémia.

Vo všeobecnosti existuje niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k nárastu krvných doštičiek. Preto nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, s ktorou je toto všetko spojené. Odborník musí vykonať ďalšie analýzy pacienta, ako aj študovať kartu pacientovho ochorenia, sledovať súčasný zdravotný stav.

Ako znížiť počet krvných doštičiek?

Po prvé, je potrebné prejsť krvným testom znova, aby sa odstránila chyba. Ak je potvrdený vysoký počet krvných doštičiek, lekár Vám odporučí ďalšie testy a vyšetrenia. V závislosti od príčiny zvýšenia krvných doštičiek bude liečba iná. Napríklad, ak príčinou je infekcia, potom sa jej zbaviť by mala priniesť doštičky späť do normálu.

Pri primárnej trombocytóze sa použitie inhibítorov agregácie trombocytov používa na prevenciu trombózy:

  1. Aspirin. Vzhľadom na riziko krvácania sa používa v ochrannom povlaku (kardioforme) a po jedle.
  2. Dipyridamol, pentoxifylín, xantinol nikotinát - navyše zlepšuje mikrocirkuláciu,
  3. Klopidogrel, tikagrelor sú špecifické antiagregáty v kardiológii.

Existujú aj radikálnejšie spôsoby znižovania hladiny krvných doštičiek v krvi. Tu sú hlavné:

  1. Interferón je imunitný stimulátor.
  2. Hydroxymočovina je protinádorové činidlo.
  3. Antikoagulanciá - Fraxiparin a Fragmin, zabraňujú zrážaniu krvi.
  4. Protidoštičkové látky - pantoxifylín, zvonkohry, zabraňujú agregácii krvných doštičiek.
  5. Anagrelid je inhibítor fosfodiesterázy, spomaľuje proces transformácie megakaryocytov na krvné doštičky.
  6. V zriedkavých prípadoch - aferéza krvných doštičiek. Tento postup je separáciou prietoku krvi s odstránením prebytočných doštičiek z neho.

Ak nehovoríme o kritickom alebo nadmernom zvýšení krvných doštičiek, potom sa dajú znížiť pomocou správnej výživy. Okrem toho, aj pri užívaní drog má dôležitý aspekt diéta.

Na zníženie počtu krvných doštičiek sa odporúča:

  • pite veľa tekutín, okrem prevzdušňovania
  • odstrániť vyprážané, korenené, mastné a alkoholické nápoje,
  • znížiť podiel živočíšnych a bielkovinových potravín v potrave, okrem mlieka, t
  • zahrnúť do diéty zeler, zázvor, ako aj veľa čerstvej zeleniny a ovocia,
  • zahrnúť do stravy veľa bobúľ, najmä rakytník, divoká ruža, kalina, čerešňa, ríbezle a maliny.

Pamätajte, že všetky lieky, vrátane aspirínu, by sa mali používať iba podľa pokynov lekára!

Príčiny trombocytózy

Zvážte dôvody, prečo sú krvné doštičky u ženy zvýšené. Trombocytóza - zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi. Existujú 3 typy trombocytózy v závislosti od príčiny:

  • Primárny - je zvýšená tvorba krvných doštičiek v prítomnosti patologického procesu v červenej kostnej dreni, táto patológia je charakteristická pre starších ľudí starších ako 60 rokov,
  • Sekundárna - trombocytóza sa vyvíja s rozvojom akéhokoľvek ochorenia (častejšie u detí),
  • Relatívny - pokles hladín krvných doštičiek je spojený so znížením plazmatických hladín.

Príčiny primárnej trombocytózy:

  • Leukémia je malígne ochorenie krvi. Osobitná pozornosť sa venuje vrodeným formám patológie,
  • Tvorba nádorov kostnej drene alebo metastáz rakoviny akéhokoľvek orgánu v kostnej dreni.

Príčiny sekundárnej trombocytózy:

  • Masívne krvácanie (maternica, traumatická),
  • Cirhóza (zápal tkaniva) pečene,
  • Zápalové ochorenia rôznych orgánov a systémov
  • Akútna alebo chronická infekcia
  • Zhubné novotvary dýchacích ciest a tráviaceho systému,
  • Anémia s nedostatkom železa, najmä u mladých dievčat,
  • osteomyelitídu,
  • Autoimunitná patológia,
  • Odstránenie sleziny (splenektómia),
  • Perorálne kontraceptíva a iné hormonálne lieky,
  • tuberkulóza,
  • Prítomnosť parazitov v tele,
  • Purulentné ochorenia kože a vnútorných orgánov (abscesy, vary, flegmon), septické stavy.

Dôvody relatívneho zvýšenia hladín krvných doštičiek:

  • Nedostatočné prúdenie tekutiny do tela,
  • Zvýšená sekrécia tekutín pri ochoreniach obličiek,
  • Dehydratácia tela, ktorá sa vyvíja v dôsledku dyspeptických porúch (opakované vracanie a hnačka),
  • Otrava - otrava tela rôznymi toxínmi (jedmi).

Norma krvných doštičiek

Miera krvných doštičiek u žien sa líši podľa veku a fyziologických procesov, ako je menštruačný cyklus a tehotenstvo. Okrem toho existuje určitá denná fluktuácia hodnôt krvných doštičiek. Najvyššie hodnoty sa zaznamenajú vo večerných hodinách a najnižšia hodnota sa zistí ráno.

Počet krvných doštičiek u zdravých žien:

  • U novorodencov sa sadzby mierne zvýšili - z 150 000 na 420 000,
  • U detí vo veku do 12 mesiacov sa pohybujú od 150 000 do 350 000,
  • Počet krvných doštičiek u detí vo veku od 12 do 18 mesiacov je rovnaký ako u zdravých dospelých žien - 180000 - 320000.

Hodnoty hladín krvných doštičiek u žien v závislosti od fyzického stavu:

  • Počas obdobia menštruácie sa počet týchto krviniek znižuje na 50% (70 000 - 170 000),

  • U tehotných žien je dôležitý široký rozsah - od 100 000 do 420000,
  • V postmenopauzálnom počte krvných doštičiek sa pohybuje od 110 000 do 349 000.

Symptómy a prejavy

Výskyt patologických príznakov je spravidla charakteristický pre primárnu formu ochorenia. Sekundárna trombocytóza nevykazuje špecifické symptómy. Najčastejšie sa objavujú príznaky primárnej patológie, čo vedie k zvýšeniu počtu týchto krvných buniek.

Zvýšené hladiny krvných doštičiek v krvi žien môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • Nepretržitá slabosť, únava,
  • Časté neprimerané krvácanie. Môžu byť rôznej lokalizácie: maternice, črevnej, nosovej, obličkovej, gingiválnej. Krv môže byť zistená vo výkaloch po črevnom pohybe, moč je zafarbený na ružovo alebo červeno. Žena má intermenštruačné krvácanie,
  • Detekujú sa subkutánne hematómy, hoci neexistujú žiadne zjavné dôvody pre ich vzhľad. Tento príznak je obzvlášť dôležitý pre deti
  • Necitlivosť končatín, bolesť prstov,
  • Bolesti hlavy, ktoré vás pravidelne obťažujú,
  • Problémy s videním
  • Pruritus, ľahko sa zamieňa s alergickou reakciou alebo inými kožnými patológiami. V tomto prípade sa vyžaduje komplexná diagnostika,
  • Koža dostane modrastý odtieň, môže byť mierne opuch.

Diagnostika odchýlok

Aby bola liečba vysoko kvalitná, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie, ktoré zahŕňa množstvo diagnostických opatrení:

  1. Najprv musíte vykonať vyšetrenie terapeutom. Musí požiadať pacienta o sťažnosti a predchádzajúce ochorenia,
  2. Dokončiť sériu laboratórnych testov:
    • Krvný test na stanovenie počtu krvných doštičiek, leukocytov, hladiny hemoglobínu,
    • Analýza moču na hematuriu (prítomnosť krvi v moči), analýza Zimnitsky a Nechiporenko na detekciu zápalovej patológie obličiek,
    • Analýza fekálnej okultnej krvi.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a malej panvy,
  4. Je potrebné konzultovať s gynekológom, aby sa vylúčila patológia z oblasti ženských pohlavných orgánov,
  5. Konzultácia s hematológom.

Redukcia krvných doštičiek

Liečbu pacientov s trombocytózou vykonáva súčasne niekoľko lekárov: terapeut, v prípade potreby hematológ, gynekológ a onkológ. Že terapia bola účinná a výsledok je perzistentný, Je potrebné skombinovať niekoľko typov liečby:

  • Liečba drogami,
  • Diétna terapia
  • Liečba ľudových prostriedkov len po konzultácii s odborníkom.

Liečba liekom je zameraná na zníženie počtu krvných doštičiek a elimináciu komplikácií trombocytózy. Lieky prispievajú k riedeniu krvi a resorpcii krvných zrazenín.

Lieky používané na zníženie počtu krvných doštičiek:

  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Aspirín je liek, ktorý sa používa na riedenie krvi, ale nedávno sa použili modernejšie lieky s menším zoznamom vedľajších účinkov.
  • Warfarín je moderný liek, ktorý má pozitívny terapeutický účinok pri eliminácii krvných zrazenín.
  • Antikoagulanciá - napríklad Fragmin, pomáhajú znižovať krvnú zrážanlivosť,
  • Protidoštičkové látky - Trental, Curantil, riedia krv.

Ak liečba liekmi nie je účinná, potom sa uchyľte k trombocytoforéze. Tento postup odstraňuje časť hmotnosti krvných doštičiek z celkového objemu krvi.

Tradičné metódy liečby

Tradičná medicína ponúka celý rad receptov infúzie, odvarov a čajov na zníženie zrážanlivosti krvi. Treba však pripomenúť, že takéto liečby by sa mali vykonávať len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. V opačnom prípade môžete poškodiť organizmus a zhoršiť priebeh ochorenia.

Najobľúbenejšie a najjednoduchšie recepty tradičnej medicíny:

  • Kakaový nápoj. Kakaový prášok musí byť vyrobený z prírodných kakaových bôbov, produkt na okamžité varenie nie je v tomto prípade vhodný. Nápoj sa varí na vode. Malo by byť nesladené, takže nemôžete pridať cukor a iné sladidlá. Pite drink na lačný žalúdok ráno,
  • Čaj z koreňa zázvoru. Koreň musí byť strúhaný, vezmite 1 polievkovú lyžicu a zalejeme 200 ml vriacej vody. Čaj varte 5 minút. V hotovom nápoji môžete pridať med. Tento objem sa musí vypiť po častiach počas dňa.

  • Tinktúra s cesnakom. Ošúpeme a rozdrvíme 2 stredné hlavy cesnaku. Vo výslednom cesnakovom kaši je potrebné pridať 200 ml vodky. Zmes sa podáva infúziou po dobu 30 dní, po ktorej sa liek užíva dvakrát denne s 0,5 tsp.

Komplikácie a následky

Keď trombocytóza zvyšuje zrážanie krvi, čo vedie k závažné komplikácie:

  1. Trombózy. Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v cievach rôznych veľkostí. To môže viesť k nekróze tkanív a gangréze končatín. V tomto prípade orgány nemajú výživu a kyslík. Tento stav je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy a plod (potraty, hypoxia u dieťaťa a ženy, hypotrofia plodu, smrť dieťaťa, prerušenie placenty, krvácanie z maternice),
  2. Tromboembolizmus. Ak krvná zrazenina odchádza, potom s prietokom krvi vstupuje do orgánov alebo životne dôležitých ciev. V tomto prípade môžu vzniknúť núdzové stavy, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a hospitalizáciu:
    • Obličky srdcového infarktu
    • Infarkt myokardu,
    • Pľúcna embólia (pľúcna embólia),
    • ONMK (akútne porušenie mozgového obehu).

Čo sú krvné doštičky, ich funkcie

Krvné doštičky sa považujú za najmenšie prvky obehového systému.bez jadier. Proces syntézy krvných doštičiek prebieha v kostnej dreni počas fragmentácie megakaryocytových vetiev. doštičky majú okrúhly alebo oválny tvar, ich dutina je naplnená malými granulami.

Dĺžka buniek sa pohybuje od 5 do 11 dní. K charakteristickým znakom patrí schopnosť meniť tvar v prípade poškodenia stien krvných ciev. Doštička sa zväčšuje a vytvára hroty. To pomáha zabrániť strate krvi v prípade poškodenia povrchu kože a vnútorných orgánov.

Hemostáza je rozdelená na sekundárnu a primárnu. V primárnom sa objavujú kŕče, ktoré vedú k tvorbe krvných zrazenín. V prípade poškodenia veľkých ciev je potrebná sekundárna hemostáza. Je zodpovedný za posilnenie krvných zrazenín. Trvanie primárnej hemostázy je 3 minúty a sekundárne od 5 do 7.

Funkcie krvných doštičiek sú nasledovné:

  • účasť na regeneračných procesoch, t
  • ochrannú funkciu
  • tvorby krvných zrazenín
  • pomoc pri vývoji vazokonstrikčných látok, ktoré znižujú prietok krvi.

Miera krvných doštičiek počas tehotenstva

Počas nosenia dieťaťa je reštrukturalizácia všetkých orgánov. Osobitné zmeny sa týkajú systému zásobovania krvou. Prejavujú sa pri tvorbe placentárneho prietoku krvi. Preto sa zvyšuje celkový objem krvi, ale počet krvných doštičiek sa znižuje. Miera ukazovateľa v tomto období je 100-310 jednotiek, Je obzvlášť dôležité, aby ženy v situácii kontrolovali hladinu krvných doštičiek, pretože ovplyvňujú priebeh tehotenstva.

Krvné testy na počet krvných doštičiek

Laboratórny výskum hodnotí súbor vlastností krvi. Výsledok analýzy pomáha nielen identifikovať úroveň zrážania, ale tiež určiť, kde došlo k zlyhaniu. Štúdia obsahuje tieto ukazovatele: t

  • trombínový čas - hodnota označujúca obdobie konverzie fibrinogénu na fibrín, t
  • aktivovaný parciálny trombínový čas - je to ukazovateľ, ktorý vám umožní zhodnotiť prácu krvných faktorov v plazme,
  • protrombínový index - hodnota udávajúca dobu tvorby krvných zrazenín, t
  • plazmatického fibrinogénu - indikátor proteínu, ktorý sa mení na fibrín a podporuje tvorbu krvných zrazenín.

Príčiny rastu krvných doštičiek

Состояние, при котором уровень тромбоцитов увеличивается, называют тромбоцитозом. Jeho nebezpečenstvo spočíva v blokovaní krvných ciev v dôsledku krvných zrazenín. Predispozíciu k trombocytóze možno dediť. Niekedy sa choroba vyvíja pod vplyvom vonkajších faktorov. Patrí medzi ne:

  • infekčných chorôb
  • zhubné nádory,
  • hormonálne prípravky a diuretiká, t
  • chronické formy zápalových ochorení,
  • anémia s nedostatkom železa.

Počas tehotenstva počet krvných buniek je často zvyšuje s nedostatkom železa, Tento stav je nebezpečné zhoršenie prekrvenia v oblasti placenty. stúpa pravdepodobnosť hladovania kyslíkom ploduovplyvňuje jeho vývoj. Môže sa hovoriť o nadmerne vysokom počte krvných doštičiek prítomnosť sepsy, Možné komplikácie trombocytózy počas tehotenstva zahŕňajú aj: t

  • zvýšené príznaky toxikózy
  • zvýšené riziko srdcového infarktu,
  • hrozba potratu
  • kŕčové žily,
  • zvýšená pravdepodobnosť embólie,
  • oneskorený vývoj dieťaťa.

Príčiny znižovania krvných doštičiek

Stav, pri ktorom sa počet trombocytov znižuje, sa nazýva trombocytopénia. Ak sa patológia vyskytla na pozadí menštruácie, nevyžaduje liečbu. Počas tehotenstva zmien v počte krvných buniek spôsobené tvorbou uteroplacentárneho prietoku krvi, V niektorých prípadoch je to trombocytopénia môže ohroziť potrat v dôsledku vývoja krvácania z maternice. Dôvody kritickej redukcie buniek počas tehotenstva zahŕňajú:

  • užívanie diuretík alebo antibakteriálnych liekov,
  • prerušenie placenty,
  • intoxikácia tela,
  • imunitného systému,
  • hypertyreóza,
  • vírusové a infekčné ochorenia.

Zníženie objemu krvných doštičiek je indikované tendenciou tela krvácať. Žena si môže všimnúť vzhľad krvácanie ďasien a dlhodobé hojenie aj drobných rán a škrabancov, Tiež vznikajú neprimerané krvácanie z nosa a modriny na tele, Na povrchu kože sa tvoria malé vyrážky.

Málo o krvných doštičkách

Krvné doštičky sú typom krvných buniek. Erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky sú prítomné v krvi akejkoľvek osoby, ktorá „pláva“ v krvnej plazme. Každý typ bunky je zodpovedný za vykonávanie špecifickej funkcie v tele.

Hlavnou úlohou krvných doštičiek je regulácia zrážania krvi. Keď dôjde ku krvácaniu, bunky sa ponáhľajú do miesta poškodenia cievy a vytvárajú zátku, ktorá blokuje prietok krvi.

Krvné doštičky zvyšujú zrážanlivosť krvnej plazmy, čo v konečnom dôsledku vedie k zastaveniu krvácania, prispieva k regenerácii poškodených tkanív.

Keď sú tieto bunky zničené, uvoľňujú sa živiny potrebné na tvorbu nových buniek.

Krvné doštičky sa podieľajú na mnohých iných procesoch v tele: sú schopné pripojiť sa k potenciálne nebezpečným proteínom a znížiť zápal, saturovať krvné cievy živinami a udržiavať ich elasticitu, vyživovať tkanivá av prípade potreby uvoľňovať jedinečné enzýmy, ktoré zabezpečujú rýchlu regeneráciu buniek.

Analýza krvných doštičiek sa vykonáva v laboratóriu. Môže to byť nezávislá štúdia (napríklad fonónové platničky) alebo podrobná analýza zloženia krvi (koagulogram).

V závislosti od typu predpísanej štúdie sa používa krv zo žily alebo prsta.

Príprava na analýzu, bez ohľadu na typ štúdie, je rovnaká. Krv sa musí odoberať nalačno, t.j. po najmenej 8 hodinách po jedle.

Najlepšie je obrátiť sa na laboratórium ráno, pretože stres a cvičenie vyvolávajú výkyvy v počte buniek, čo môže skresliť celkový obraz a znížiť účinnosť štúdie.

24 hodín pred odobratím krvi z alkoholických nápojov. Ak užívate lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom: niektoré lieky ovplyvňujú zloženie krvi, preto ich musíte dočasne odmietnuť, aby ste získali spoľahlivé výsledky.

Výsledky dekódovania

Počet krvných doštičiek sa meria v tisícoch na mikroliter krvi. Všeobecná sadzba je 150 - 400 tisíc pre ženy a 150 - 450 tisíc pre mužov.

Výsledky štúdie často pripájajú tabuľku s referenčnými hodnotami.

Je však dosť ťažké dešifrovať výsledky štúdie, pretože úroveň krvných doštičiek závisí od veku a lekárskej anamnézy pacienta.

Žena má vrchol v počte krvných doštičiek v krvi 15-16 rokov. Počas tohto obdobia sa úroveň buniek môže zvýšiť na 350 tisíc av nasledujúcich rokoch postupne klesá.

U mužov, maximálny počet krvných doštičiek vyniká asi 40 - 45 rokov, miera dosahuje 450 tisíc, a potom ide dole.

U dojčiat do jedného roka je obsah od 100 do 400 tisíc na mikroliter krvi považovaný za normálny a po roku života sa rýchlosť stáva rovnakou ako u dospelých.

Počas obdobia aktívneho menštruačného výtoku u žien sa počet trombocytov výrazne znižuje na približne 150 tisíc.

Je to spôsobené prirodzeným mechanizmom: nízka zrážanlivosť krvi je potrebná na odmietnutie epitelovej vrstvy v maternici. Preto sa ženy neodporúčajú darovať krv na analýzu počas menštruácie.

Hladina krvných doštičiek v krvi žien sa môže mierne meniť počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri.

Ak žena trpí ťažkou toxémiou, potom zvýšenie počtu krvných doštičiek môže byť spôsobené buď ochrannou reakciou organizmu alebo chronickou dehydratáciou.

Počas tehotenstva sa odporúča starostlivo sledovať hladinu buniek, pretože výkyvy v tomto ukazovateli môžu predstavovať hrozbu pre plod.

Príliš nízka hladina znamená zvýšené riziko krvácania, ktoré v niektorých prípadoch môže viesť k spontánnemu potratu alebo komplikáciám počas pôrodu.

Nadmerné hladiny krvných doštičiek môžu spôsobiť abnormality vo vývoji plodu, pretože silnejšie a viskózne krv transportuje živiny horšie.

Zvýšený počet krvných doštičiek

Prekročenie povoleného počtu krvných doštičiek na mikroliter krvi sa nazýva trombocytóza.

V závislosti od príčin vzniku a závažnosti odchýlky môže lekár rozhodnúť o predpisovaní liekov alebo sa snažiť znížiť počet krvných doštičiek prirodzeným spôsobom - pomocou diéty.

Riziko trombocytózy je spontánna vaskulárna blokáda. Červené krvinky sú schopné držať spolu spolu - táto vlastnosť vám umožňuje blokovať poškodené tkanivo a zastaviť krvácanie.

Čím viac z nich je v krvi, tým vyššie je riziko náhodnej kolízie a adhézie týchto buniek. Agregácie krvných doštičiek sa nazývajú krvné zrazeniny.

Môžu byť malé, a potom hlavným rizikom je blokovanie tenkých ciev alebo kapilár v pľúcach, mozgu, srdci a ďalších životne dôležitých orgánoch.

Ale krvné zrazeniny môžu dosiahnuť impozantné veľkosti a tvoriť zrazeniny, ktoré môžu blokovať nielen kapiláry, ale aj dostatočne veľké artérie a žily.

Bez ohľadu na veľkosť krvnej zrazeniny to môže byť hrozbou nielen pre ľudské zdravie, ale aj pre život.

Trombocytóza je rozdelená do dvoch veľkých skupín: primárna a sekundárna. Primárna trombocytóza je spôsobená nesprávnym fungovaním červených krviniek kostnej drene, t.j. je narušený mechanizmus bunkovej produkcie.

Takéto zlyhanie je najčastejšie spôsobené autoimunitnými ochoreniami, vrodenými alebo získanými.

Predispozícia k takýmto chorobám je dedičná, preto ak sa v rodine vyskytujú krvné ochorenia, je potrebné podrobiť sa pravidelnej diagnostike a pozorne sledovať hladinu krvných doštičiek.

Podľa vonkajších príznakov je takmer nemožné stanoviť primárnu trombocytózu, preto zodpovednosť za včasnú diagnózu spočíva vo veľkej miere na pacientovi: je potrebné pravidelne darovať krv na analýzu.

Sekundárna trombocytóza spôsobuje celý rad ochorení. V takýchto prípadoch sa nerovnováha krvných buniek stáva len symptómom a dôvod spočíva v patologických procesoch v jednom alebo viacerých vnútorných orgánoch.

Medzi najviac neškodné procesy, pri ktorých môžu byť krvné doštičky zvýšené, patrí zotavenie z chirurgického zákroku alebo ťažké krvácanie.

Každá operácia vyvoláva obranyschopnosť organizmu a stimuluje produkciu buniek na regeneráciu poškodených tkanív.

Vysokú hladinu krvných doštičiek možno pozorovať aj počas exacerbácie infekčných chorôb a je prirodzenou imunitnou reakciou na prenikanie patogénnych baktérií a vírusov.

Počet buniek môže zvýšiť ochorenie sleziny. Je to tento orgán, ktorý je zodpovedný za rozdelenie a odstránenie krvných buniek z tela, ktoré slúžili svoj čas.

Zápalové procesy v slezine alebo odstránenie jej časti sa často stávajú dôvodom, prečo sú krvné doštičky v krvi zvýšené.

Trombocytóza vyvoláva chronické ochorenia, najmä v akútnej fáze. Akékoľvek zápalové procesy v tele, od gastritídy až po tuberkulózu, môžu ovplyvniť tvorbu krvi.

V takýchto prípadoch môže lekár použiť hladinu krvných doštičiek a iných krvných buniek ako diagnostický nástroj, ktorý vám umožní vyhodnotiť nebezpečenstvo a silu exacerbácie.

Veľmi vysoké hladiny krvných doštičiek môžu naznačovať vývoj sepsy - systémový zápalový proces.

Vysoké hladiny krvných doštičiek sprevádzajú mnohé rakoviny, najmä rakovinu leukémie a kostnej drene. Malígny rast v orgánoch gastrointestinálneho traktu sa tiež často prejavuje trombocytózou.

Ako znížiť úroveň buniek?

Existujú rôzne spôsoby, ako znížiť počet krvných doštičiek v krvi. Vymenovanie liekov, diét alebo špeciálnych postupov by malo byť odôvodnené, pretože správne zloženie krvi možno obnoviť len vtedy, ak sú správne zistené príčiny jeho porušenia.

Primárna trombocytóza sa lieči medikáciou. Protidoštičkové látky sú špeciálne lieky, ktoré znižujú schopnosť krvných zrazenín držať sa spolu a tým znižujú riziko vzniku krvných zrazenín.

Antikoagulanciá pôsobia podobným spôsobom, riedia krv a znižujú riziko vzniku krvných zrazenín.

Ak je trombocytóza vážnou hrozbou pre zdravie a život pacienta, lekár môže predpísať trombocyteferézu.

Ide o špeciálny postup na čistenie krvi z krvných doštičiek. Pacient sa pripojí k separátoru, ktorý je schopný odfiltrovať prebytočné krvné doštičky a čistená krv prúdi späť k pacientovi.

Sekundárna trombocytóza je liečená nepriamo, t.j. je najprv nutné stanoviť príčinu zvýšenia hladiny krvných doštičiek a vyliečiť chorobu, ktorá spôsobila nerovnováhu.

Zloženie krvi v takýchto prípadoch spravidla slúži ako referenčná hodnota a nevyžaduje samostatné ošetrenie.

Tvorba a funkcia krvných doštičiek

Krvné doštičky sú tvarované prvky krvi, ktoré sú ploché, bez jadrových krvných doštičiek s rozmermi 1 - 2 mikrometre (m), oválneho alebo okrúhleho tvaru. V neaktivovanom stave majú hladký povrch. K ich tvorbe dochádza v červenej kostnej dreni z progenitorových buniek - megakaryocytov.

Megakaryocyt je relatívne veľká bunka, takmer úplne vyplnená cytoplazmou (prostredia) s dlhými hrotmi (do 120 mikrónov). V procese dozrievania sú malé fragmenty cytoplazmy týchto procesov oddelené od megakaryocytov a vstupujú do periférneho krvného obehu - to sú krvné doštičky. Z každého megakaryocytu sa tvorí od 2 000 do 8 000 krvných doštičiek.

Rast a vývoj megakaryocytov je riadený špeciálnym proteínovým hormónom, trombopoetínom. Trombopoetín, ktorý vzniká v pečeni, obličkách a kostrových svaloch, sa prenáša krvou do červenej kostnej drene, kde stimuluje tvorbu megakaryocytov a krvných doštičiek. Zvýšenie počtu krvných doštičiek zase spôsobuje inhibíciu tvorby trombopoetínu, takže ich počet v krvi sa udržiava na určitej úrovni.

Hlavné funkcie krvných doštičiek sú:

  • Hemostáza (zastaviť krvácanie). Pri poškodení krvnej cievy dochádza k okamžitej aktivácii krvných doštičiek. V dôsledku toho sa z nich uvoľňuje serotonín, biologicky aktívna látka, ktorá spôsobuje vazospazmus. Okrem toho sa na povrchu aktivovaných doštičiek vytvára mnoho procesov, s ktorými sú spojené s poškodenou stenou nádoby (priľnavosť) a navzájom ( tagregácie). Výsledkom týchto reakcií je tvorba krvných doštičiek, blokovanie lúmenu cievy a zastavenie krvácania. Opísaný proces trvá 2 - 4 minúty.
  • Potravinové nádoby. Deštrukcia aktivovaných krvných doštičiek má za následok uvoľnenie rastových faktorov, ktoré zvyšujú výživu cievnej steny a prispievajú k procesu jej obnovy po poranení.

Príčiny trombocytopénie

Porucha v ktorejkoľvek z vyššie uvedených hladín môže viesť k zníženiu počtu krvných doštičiek cirkulujúcich v periférnej krvi.

V závislosti od príčiny a mechanizmu vývoja existujú:

  • dedičná trombocytopénia,
  • produktívna trombocytopénia,
  • zničenie trombocytopénie,
  • spotreba trombocytopénie,
  • redistribúcia trombocytopénie,
  • riedenie trombocytopénie.

Dedičná trombocytopénia

Táto skupina zahŕňa ochorenia, pri ktorých hlavná úloha patrí genetickým mutáciám.

Dedičná trombocytopénia zahŕňa:

  • anomaly Meya - Hegglin,
  • Whiskott-Aldrichov syndróm
  • Bernardov syndróm - Soulier,
  • vrodená amegakaryocytová trombocytopénia,
  • TAR - syndróm.
Anomaly Meya - Hegglin
Zriedkavé genetické ochorenie s autozomálne dominantnou dedičnosťou (ak je jeden z rodičov chorý, pravdepodobnosť, že bude mať choré dieťa, je 50%.).

Vyznačuje sa porušením procesu oddeľovania krvných doštičiek od megakaryocytov v červenej kostnej dreni, čo má za následok zníženie počtu vytvorených krvných doštičiek, ktoré majú obrovské rozmery (6 - 7 mikrometrov). Okrem toho pri tomto ochorení dochádza k porušeniu tvorby leukocytov, čo sa prejavuje porušením ich štruktúry a leukopénie (pokles počtu leukocytov v periférnej krvi).

Whiskott-Aldrichov syndróm
Dedičné ochorenie spôsobené genetickými mutáciami, ktoré majú za následok abnormálne, malé (v červenej kostnej dreni)menej ako 1 mikrometer v priemere) doštičiek. V dôsledku narušenej štruktúry dochádza k ich nadmernej deštrukcii v slezine, v dôsledku čoho sa ich životnosť skracuje na niekoľko hodín.

Ochorenie je charakterizované aj kožným ekzémom (zápal horných vrstiev kože) a predispozície k infekciám (v dôsledku porúch imunitného systému). Len chlapci so 4 - 10 prípadmi na 1 milión sú chorí.

Bernardov syndróm - Soulier
Dedičné autozomálne recesívne ochorenie (objavuje sa u dieťaťa len vtedy, ak zdedil chybný gén od oboch rodičov), prejavuje sa v ranom detstve. Charakterizované tvorbou obra (6 - 8 mikrometrov), funkčne insolventné doštičky. Nemôžu sa pripojiť k stene poškodenej cievy a navzájom sa viazať (porušili procesy adhézie a agregácie) a sú vystavené zvýšenej deštrukcii v slezine.

Vrodená amgakaryocytová trombocytopénia
Dedičné autozomálne recesívne ochorenie, ktoré sa prejavuje v detstve. Charakterizované mutáciami génu zodpovedného za citlivosť megakaryocytov na faktor regulujúci ich rast a vývoj (trombopoetín), čo má za následok zhoršenie tvorby krvných doštičiek kostnou dreňou.

TAR syndróm
Zriedkavé dedičné ochorenie (1 prípad na 100 000 novorodencov) s autozomálne recesívnym spôsobom dedičnosti, charakterizovaným vrodenou trombocytopéniou a neprítomnosťou oboch radiálnych kostí.

Trombocytopénia pri TAR syndróme sa vyvíja ako výsledok génovej mutácie zodpovednej za rast a vývoj megakaryocytov, čo vedie k izolovanému poklesu počtu krvných doštičiek v periférnej krvi.

Produktívna trombocytopénia

Táto skupina zahŕňa ochorenia hematopoetického systému, v ktorom sú narušené procesy tvorby krvných doštičiek v červenej kostnej dreni.

Produktívna trombocytopénia môže spôsobiť:

  • aplastická anémia,
  • myelodysplastického syndrómu
  • megaloblastická anémia,
  • akútna leukémia,
  • myelofibróza,
  • rakovinové metastázy,
  • cytostatiká,
  • precitlivenosť na rôzne lieky,
  • radiácie,
  • zneužívanie alkoholu.
Aplastická anémia
Táto patológia je charakterizovaná potlačením tvorby krvi v červenej kostnej dreni, čo sa prejavuje poklesom periférnej krvi všetkých typov buniek - krvných doštičiek (trombocytopénia), leukocytov (leukopénia), červených krviniek (anémia) a lymfocytov (lymfopénia).

Príčinu ochorenia nie je vždy možné stanoviť. Niektoré lieky môžu prispievať (chinín, chloramfenikol), toxíny (pesticídov, chemických rozpúšťadiel), ožarovanie, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV).

Myelodysplastický syndróm
Skupina nádorových ochorení charakterizovaných zhoršenou tvorbou krvi v červenej kostnej dreni. При данном синдроме отмечается ускоренное размножение кроветворных клеток, однако нарушены процессы их созревания. В результате образуется большое количество функционально незрелых клеток крови (в том числе и тромбоцитов). Они не способны выполнять свои функции и подвергаются апоптозу (procesu sebazničenia), ktorý sa prejavuje trombocytopéniou, leukopéniou a anémiou.

Megaloblastická anémia
Tento stav sa vyvíja s nedostatkom v tele vitamínu B12 a / alebo kyseliny listovej. S nedostatkom týchto látok došlo k porušeniu tvorby DNA (deoxyribonukleová kyselina), zabezpečovanie uchovávania a prenosu genetických informácií, ako aj procesov bunkového vývoja a fungovania. V tomto prípade sú to predovšetkým tkanivá a orgány, v ktorých sú procesy bunkového delenia najvýraznejšie (krvných slizníc).

Akútna leukémia
Nádorové ochorenie krvného systému, v ktorom mutujú kmeňové bunky kostnej drene (normálne sa všetky krvinky vyvíjajú z kmeňových buniek). V dôsledku toho, rýchle, nekontrolované rozdelenie tejto bunky začína tvorbou množstva klonov, ktoré nie sú schopné vykonávať špecifické funkcie. Počet nádorových klonov sa postupne zvyšuje a vytesňujú hematopoetické bunky z červenej kostnej drene, čo sa prejavuje pancytopéniou (pokles periférnej krvi všetkých typov buniek - krvných doštičiek, erytrocytov, leukocytov a lymfocytov).

Tento mechanizmus trombocytopénie je charakteristický pre iné nádory hematopoetického systému.

myelofibróza
Chronické ochorenie charakterizované vývojom fibrózneho tkaniva v kostnej dreni. Mechanizmus vývoja je podobný procesu nádoru - dochádza k mutácii kmeňových buniek, čo vedie k tvorbe fibrózneho tkaniva, ktoré postupne nahrádza celú substanciu kostnej drene.

Charakteristickým znakom myelofibrózy je rozvoj ložísk tvorby krvi v iných orgánoch - v pečeni a slezine a významne sa zväčšuje veľkosť týchto orgánov.

Rakovinové metastázy
Nádorové ochorenia rôznej lokalizácie v posledných štádiách vývoja sú náchylné na metastázy - nádorové bunky zanechávajú primárne zameranie a šíria sa po celom tele, usadzujú sa a začínajú sa množiť v takmer všetkých orgánoch a tkanivách. Toto, podľa mechanizmu opísaného vyššie, môže viesť k vytesneniu hematopoetických buniek z červenej kostnej drene a rozvoju pancytopénie.

Cytotoxické liečivá
Táto skupina liečiv sa používa na liečbu nádorov rôzneho pôvodu. Jedným zo zástupcov je metotrexát. Jeho pôsobenie je spôsobené porušením procesu syntézy DNA v nádorových bunkách, čím sa spomaľuje proces rastu nádorov.

Nežiadúcimi reakciami na takéto lieky môže byť inhibícia tvorby krvi v kostnej dreni s poklesom počtu periférnych krvných buniek.

Precitlivenosť na rôzne lieky
V dôsledku jednotlivých funkcií (najčastejšie ako výsledok genetickej predispozícieniektorí ľudia môžu pociťovať precitlivenosť na lieky rôznych skupín. Tieto lieky môžu mať deštruktívny účinok priamo na megakaryocyty kostnej drene, čo narúša proces ich dozrievania a tvorbu krvných doštičiek.

Takéto stavy sa vyvíjajú relatívne zriedkavo a pri používaní liekov nie sú nutné vedľajšie reakcie.

Lieky, ktoré najčastejšie spôsobujú trombocytopéniu sú:

  • antibiotiká (chloramfenikol, sulfónamidy),
  • diuretiká (diuretiká) (hydrochlorotiazid, furosemid),
  • antikonvulzíva (fenobarbitalu),
  • antipsychotiká (prochlorperazín, meprobamát),
  • lieky proti štítnej žľaze (metimazol),
  • antidiabetiká (glibenklamid, glipizid),
  • protizápalové lieky (indometacín).
žiarenie
Vplyv ionizujúceho žiarenia, vrátane radiačnej terapie pri liečbe nádorov, môže mať priamy deštruktívny účinok na hematopoetické bunky červenej kostnej drene, ako aj spôsobiť mutácie na rôznych úrovniach hematopoézy s následným rozvojom hemoblastózy (nádorové ochorenia hematopoetického tkaniva).

Zneužívanie alkoholu
Etylalkohol, ktorý je účinnou látkou väčšiny druhov alkoholických nápojov, vo vysokých koncentráciách môže mať inhibičný účinok na procesy tvorby krvi v červenej kostnej dreni. Súčasne sa v krvi znižuje počet krvných doštičiek, ako aj iných typov buniek (leukocytov červených krviniek).

Najčastejšie sa tento stav vyvíja počas tvrdého pitia, keď vysoké koncentrácie etylalkoholu dlhodobo ovplyvňujú kostnú dreň. Výsledná trombocytopénia je spravidla dočasná a je eliminovaná niekoľko dní po ukončení príjmu alkoholu, avšak pri častých a dlhotrvajúcich bingoch v kostnej dreni sa môžu vyvinúť ireverzibilné zmeny.

Deštrukcia trombocytopénie

V tomto prípade je príčinou ochorenia zvýšená deštrukcia krvných doštičiek, ktorá sa vyskytuje hlavne v slezine (pri niektorých chorobách sa krvné doštičky v menšom množstve môžu zničiť v pečeni a lymfatických uzlinách alebo priamo v krvnom riečišti).

K zvýšenej deštrukcii krvných doštičiek môže dôjsť, keď:

  • idiopatická trombocytopenická purpura,
  • trombocytopénia novorodenca,
  • posttransfúzna trombocytopénia,
  • Evansov-Fisherov syndróm
  • užívanie niektorých liekov (liečebná trombocytopénia),
  • niektoré vírusové ochorenia (vírusová trombocytopénia).
Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP)
Synonymom je autoimunitná trombocytopénia. Toto ochorenie je charakterizované poklesom počtu krvných doštičiek v periférnej krvi (zloženie iných bunkových elementov krvi nie je porušené) v dôsledku ich zvýšenej deštrukcie. Príčiny ochorenia nie sú známe. Predpokladá sa genetická predispozícia k rozvoju ochorenia a je zaznamenaná súvislosť s účinkom niektorých predispozičných faktorov.

Faktory vyvolávajúce rozvoj ITP môžu byť: t

  • vírusové a bakteriálne infekcie
  • profylaktické očkovanie,
  • niektoré lieky (furosemid, indometacín),
  • nadmerné slnečné žiarenie,
  • podchladenie.

Na povrchu krvných doštičiek (ako na povrchu akejkoľvek bunky telaa) Existujú určité molekulárne komplexy nazývané antigény. Pri požití s ​​cudzím antigénom imunitný systém produkuje špecifické protilátky. Interagujú s antigénom, čo vedie k deštrukcii bunky, na ktorej sa nachádza.

Keď autoimunitná trombocytopénia v slezine začína produkovať protilátky proti antigénom vlastných krvných doštičiek. Protilátky sú naviazané na membránu krvných doštičiek a „značkujú“ ich, v dôsledku čoho sa pri prechode slezinou zachytávajú a ničia krvné doštičky (v menších množstvách dochádza k poškodeniu pečene a lymfatických uzlín). Životnosť krvných doštičiek sa teda skracuje na niekoľko hodín.

Zníženie počtu krvných doštičiek vedie k zvýšenej produkcii trombopoetínu v pečeni, čo zvyšuje rýchlosť zrenia megakaryocytov a tvorbu krvných doštičiek v červenej kostnej dreni. Avšak s ďalším vývojom ochorenia sú kompenzačné schopnosti kostnej drene vyčerpané a vyvíja sa trombocytopénia.

Niekedy, ak tehotná žena trpí autoimunitnou trombocytopéniou, protilátky proti jej krvným doštičkám môžu prejsť placentárnou bariérou a zničiť normálne fetálne krvné doštičky.

Novorodená trombocytopénia
Tento stav sa vyvíja, ak sú na povrchu krvných doštičiek dieťaťa antigény, ktoré nie sú na krvných doštičkách matky. V tomto prípade protilátky (imunoglobulíny triedy G schopné prechádzať placentárnou bariérou), vyrobené v tele matky, vstupujú do krvného obehu dieťaťa a spôsobujú zničenie jeho krvných doštičiek.

Materské protilátky môžu zničiť fetálne krvné doštičky v 20. týždni tehotenstva, v dôsledku čoho môže mať dieťa príznaky závažnej trombocytopénie pri narodení.

Posttransfúzna trombocytopénia
Tento stav sa vyvíja po transfúzii krvi alebo hmotnosti krvných doštičiek a je charakterizovaný výraznou deštrukciou krvných doštičiek v slezine. Mechanizmus vývoja je spojený s transfúziou pacienta s cudzími krvnými doštičkami, ku ktorým sa začínajú vytvárať protilátky. Na produkciu a vstup protilátok do krvi sa vyžaduje určitý čas, preto sa v 7. - 8. dni po transfúzii krvi zaznamená pokles krvných doštičiek.

Evansov-Fisherov syndróm
Tento syndróm sa vyvíja pri niektorých systémových ochoreniach (systémový lupus erythematosus, autoimunitná hepatitída, reumatoidná artritída) alebo bez predispozície chorôb na pozadí relatívnej pohody ( tidiopatická forma). Charakterizované tvorbou protilátok proti normálnym červeným krvinkám a krvným doštičkám, čo vedie k tomu, že bunky "značené" protilátkami sú zničené v slezine, pečeni a kostnej dreni.

Liečebná trombocytopénia
Niektoré liečivá majú schopnosť viazať sa na antigény na povrchu krvných buniek, vrátane antigénov krvných doštičiek. Výsledkom je, že protilátky môžu byť produkované do výsledného komplexu, čo vedie k deštrukcii krvných doštičiek v slezine.

Tvorba protilátok proti krvným doštičkám môže vyvolať:

  • antiarytmiká (chinidín),
  • antiparazitické lieky (chlorochín),
  • činidlá proti úzkosti (meprobamát),
  • antibiotiká (ampicilín, rifampicín, gentamicín, cefalexín),
  • antikoagulanciá (heparín),
  • antihistaminiká (cimetidín, ranitidín).
Zničenie krvných doštičiek začína niekoľko dní po začiatku liečby. So zrušením liečiva dochádza k deštrukcii krvných doštičiek, na povrchu ktorých už boli liečivé antigény fixované, ale novo produkované krvné doštičky nie sú vystavené protilátkam, ich množstvo v krvi sa postupne obnovuje a prejavy ochorenia miznú.

Vírusová trombocytopénia
Vírusy vstupujúce do ľudského tela prenikajú do rôznych buniek a energicky sa v nich množia.

Vývoj vírusu v živej bunke je charakterizovaný:

  • vzhľad vírusových antigénov na povrchu buniek,
  • zmeny bunkových antigénov vírusu.
V dôsledku toho sa protilátky začínajú produkovať vírusovými alebo modifikovanými vlastnými antigénmi, čo vedie k deštrukcii postihnutých buniek v slezine.

Trombocytopénia môže spôsobiť:

  • vírus rubeoly,
  • vírus varicella (veterný mlyn),
  • vírus osýpok
  • vírus chrípky.
V ojedinelých prípadoch môže opísaný mechanizmus počas vakcinácie spôsobiť rozvoj trombocytopénie.

Spotreba trombocytopénie

Táto forma ochorenia je charakterizovaná aktiváciou krvných doštičiek priamo v cievnom lôžku. V dôsledku toho sa spúšťajú mechanizmy zrážania krvi, ktoré sú často vyslovované.

V reakcii na zvýšenú spotrebu krvných doštičiek sa ich výrobky zvyšujú. Ak sa neodstráni príčina aktivácie krvných doštičiek, kompenzačné kapacity červenej kostnej drene sa odstránia rozvojom trombocytopénie.

Aktivácia krvných doštičiek v cievnom lôžku môže byť vyvolaná:

  • syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie,
  • trombotická trombocytopenická purpura,
  • hemolytického uremického syndrómu.
Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (Syndróm DIC)
Stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku masívneho poškodenia tkanív a vnútorných orgánov, čo aktivuje systém zrážania krvi s následným vyčerpaním.

Aktivácia krvných doštičiek s týmto syndrómom nastáva v dôsledku hojnej sekrécie koagulačných faktorov z poškodených tkanív. To vedie k tvorbe početných krvných zrazenín v krvnom riečišti, ktoré upchávajú lúmene malých ciev, čo narúša prekrvenie mozgu, pečene, obličiek a ďalších orgánov.

V dôsledku zhoršeného dodávania krvi do všetkých vnútorných orgánov sa aktivuje antikoagulačný systém zameraný na zničenie krvných zrazenín a obnovenie prietoku krvi. V dôsledku toho, na pozadí vyčerpania krvných doštičiek a iných koagulačných faktorov, krv úplne stráca svoju schopnosť zrážania. Existujú masívne vonkajšie a vnútorné krvácanie, ktoré je často fatálne.

DIC môže byť spôsobené:

  • masívna deštrukcia tkanív (pre popáleniny, zranenia, operácie, nekompatibilné transfúzie krvi),
  • ťažké infekcie
  • zničenie veľkých nádorov
  • chemoterapiu pri liečbe nádorov,
  • šok akejkoľvek etiológie,
  • transplantácii orgánov.
Trombotická trombocytopenická purpura (TTP)
Základom tohto ochorenia je nedostatočné množstvo antikoagulačného faktora v krvi - prostacyklíne. Normálne je produkovaný endotelom (vnútorného povrchu ciev) a zasahuje do procesu aktivácie a agregácie krvných doštičiek (držať spolu a tvoriť krvnú zrazeninu). V TTP vedie narušené vylučovanie tohto faktora k lokálnej aktivácii krvných doštičiek a tvorbe mikrotrombov, vaskulárnemu poškodeniu a rozvoju intravaskulárnej hemolýzy (zničenie červených krviniek priamo v krvnom riečišti).

Hemolytický uremický syndróm (HUS)
Toto ochorenie, vyskytujúce sa hlavne u detí a spôsobené hlavne črevnými infekciami (dyzentéria, escherichióza). Existujú aj neinfekčné príčiny ochorenia (niektoré lieky, genetická predispozícia, systémové ochorenia).

Keď je HUS spôsobená infekciou, bakteriálne toxíny sa uvoľňujú do krvného riečišťa a poškodzujú vaskulárny endotel, ktorý je sprevádzaný aktiváciou krvných doštičiek, pripája sa k poškodeným oblastiam, po čom nasleduje tvorba mikrotrombov a narušenie mikrocirkulácie vnútorných orgánov.

Redistribúcia trombocytopénie

Za normálnych podmienok je uložených asi 30% krvných doštičiek (odložené) v slezine. V prípade potreby sa vylučujú do cirkulujúcej krvi.

Niektoré ochorenia môžu viesť k splenomegálii (zväčšená slezina vo veľkosti), v dôsledku toho sa v ňom môže zadržať až 90% všetkých krvných doštičiek v tele. Pretože regulačné systémy riadia celkový počet krvných doštičiek v tele, a nie ich koncentráciu v cirkulujúcej krvi, oneskorenie krvných doštičiek vo zväčšenej slezine nespôsobuje kompenzačný nárast ich produkcie.

Splenomegália môže byť spôsobená:

  • cirhóza pečene,
  • infekcie (hepatitídy, tuberkulózy, malárie),
  • systémový lupus erythematosus,
  • nádory krvného systému (leukémia, lymfómy),
  • alkoholizmus.
S dlhým priebehom ochorenia sa krvné doštičky zadržané v slezine môžu podrobiť masívnej deštrukcii s následným rozvojom kompenzačných reakcií v kostnej dreni.

Redistribúcia trombocytopénie sa môže vyvinúť pri hemangióme - benígnom nádore pozostávajúcom z cievnych buniek. Bolo vedecky dokázané, že sekvestrácia krvných doštičiek sa vyskytuje v takýchto neoplazmoch (odkladanie a zatváranie z obehu s možným následným zničením). Táto skutočnosť je potvrdená vymiznutím trombocytopénie po chirurgickom odstránení hemangiómu.

Zriedenie trombocytopénie

Tento stav sa vyvíja u hospitalizovaných pacientov (častejšie po masívnej strate krvi), ktoré transfundujú veľké množstvá tekutín, náhrad plazmy a plazmy, hmotnosti červených krviniek, bez kompenzácie straty krvných doštičiek. Výsledkom je, že ich koncentrácia v krvi môže klesnúť natoľko, že ani uvoľňovanie krvných doštičiek z depa nie je schopné udržať normálne fungovanie koagulačného systému.

Symptómy trombocytopénie

Keďže funkciou krvných doštičiek je hemostáza (zastaviť krvácanie), hlavným prejavom ich nedostatku v tele bude krvácanie z rôznej lokalizácie a intenzity. Klinicky sa trombocytopénia žiadnym spôsobom neexprimuje, kým koncentrácia krvných doštičiek nepresiahne 50 000 na mikroliter krvi a len s ďalším poklesom ich počtu sa začnú objavovať príznaky ochorenia.

Je nebezpečné, že ani pri nižších koncentráciách krvných doštičiek sa u osoby nevyskytne výrazné zhoršenie celkového stavu a cíti sa pohodlne, napriek nebezpečenstvu vzniku život ohrozujúcich stavov (ťažká anémia, mozgové krvácanie).


Mechanizmus vývoja všetkých symptómov trombocytopénie je rovnaký - zníženie koncentrácie trombocytov vedie k poruche stien malých ciev (väčšinou kapilár) a ich zvýšená nestabilita. Výsledkom je, že spontánne alebo keď sú vystavené fyzikálnemu faktoru s minimálnou intenzitou, je narušená integrita kapilár a vyvíja sa krvácanie.

Pretože sa počet trombocytov znižuje, netvorí sa doštička v poškodených cievach, čo spôsobuje masívny tok krvi z cirkulačného lôžka do okolitých tkanív.

Symptómy trombocytopénie sú:

  • Krvácanie na koži a slizniciach (purpura). Prejavujú sa malými červenými škvrnami, obzvlášť výraznými v miestach kompresie a trenia s odevom, ktoré sa vytvorili ako výsledok namáčania kože a slizníc. Škvrny sú bezbolestné, nevyčnievajú nad povrch kože a po stlačení nezmiznú. Možno pozorovať ako jednobodové krvácanie (петехии), так и большие по размерам (экхимозы – более 3 мм в диаметре, кровоподтеки – несколько сантиметров в диаметре). Одновременно могут наблюдаться кровоподтеки различной окраски - красные и синие (более ранние) или зеленоватые и желтые (более поздние).
  • Частые носовые кровотечения. Слизистая оболочка носа обильно кровоснабжается и содержит большое количество капилляров. Ich zvýšená krehkosť vyplývajúca zo zníženia koncentrácie krvných doštičiek vedie k hojnému krvácaniu z nosa. Kýchanie, katarálne ochorenia, mikrotrauma môžu vyvolať krvácanie z nosa (pri vyberaní nosa), prenikanie cudzích telies. Výsledná krv je jasne červená. Trvanie krvácania môže presiahnuť desiatky minút, v dôsledku čoho človek stráca až niekoľko sto mililitrov krvi.
  • Krvácanie ďasien. Pre mnohých ľudí, keď si čistíte zuby, môže byť mierne krvácanie ďasien. Pri trombocytopénii je tento jav obzvlášť výrazný, krvácanie sa vyvíja na veľkom povrchu ďasien a pokračuje dlhú dobu.
  • Gastrointestinálne krvácanie. Vyskytujú sa v dôsledku zvýšenej krehkosti ciev sliznice gastrointestinálneho systému, ako aj poranenia jeho hrubej, tvrdej potravy. V dôsledku toho môže krv ísť do výkalov (meléna), sfarbenie červenej alebo zvracaním (gematemezis), ktorá je charakteristickejšia pre krvácanie zo sliznice žalúdka. Strata krvi niekedy dosahuje stovky mililitrov krvi, čo môže ohroziť život človeka.
  • Vzhľad krvi v moči (hematúria). Tento jav možno pozorovať pri krvácaní do slizníc močového mechúra a močového traktu. V závislosti od objemu straty krvi môže moč získať jasne červenú farbu (hrubá hematuria), alebo prítomnosť krvi v moči bude určená iba mikroskopickým vyšetrením (mikrohematúriou).
  • Dlhá bohatá menštruácia. Za normálnych podmienok trvá menštruačné krvácanie približne 3 až 5 dní. Celkový objem vypúšťania počas tohto obdobia nepresahuje 150 ml, vrátane odmietnutej endometriálnej vrstvy. Množstvo stratenej krvi nepresahuje 50 - 80 ml. Trombocytopénia spôsobuje silné krvácanie (viac ako 150 ml) počas menštruácie (hypermenorrhoea), ako aj v ostatných dňoch menštruačného cyklu.
  • Dlhodobé krvácanie pri odstraňovaní zubov. Extrakcia zubov je spojená s prasknutím zubnej artérie a poškodením kapilár ďasien. Za normálnych podmienok, do 5 - 20 minút, miesto, kde býval zub (alveolárny proces čeľuste), sa naplní krvnou zrazeninou a krvácanie sa zastaví. S poklesom počtu krvných doštičiek v krvi je proces tvorby tejto zrazeniny narušený, krvácanie z poškodených kapilár sa nezastaví a môže pokračovať dlhú dobu.
Veľmi často je klinický obraz trombocytopénie doplnený symptómami ochorení, ktoré viedli k jeho výskytu - musia sa zohľadniť aj v diagnostickom procese.

Diagnostika príčin trombocytopénie

Vo väčšine prípadov je pokles počtu krvných doštičiek symptómom určitého ochorenia alebo patologického stavu. Stanovenie príčiny a mechanizmu trombocytopénie vám umožňuje stanoviť presnejšiu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

V diagnostike trombocytopénie a jej príčin sa používa:

  • Kompletný krvný obraz (OAK). Umožňuje určiť kvantitatívne zloženie krvi, ako aj študovať tvar a veľkosť jednotlivých buniek.
  • Stanovenie času krvácania (podľa vojvodu). Umožňuje vyhodnotiť funkčný stav krvných doštičiek a výslednú koaguláciu krvi.
  • Stanovenie času zrážania krvi. Meraný čas, počas ktorého sa začínajú tvoriť zrazeniny v krvi odobratej zo žily (krv sa začne zrážať). Táto metóda vám umožňuje identifikovať poruchy sekundárnej hemostázy, ktoré môžu byť spojené s trombocytopéniou pri niektorých ochoreniach.
  • Prepichnutie červenej kostnej drene. Podstatou metódy je prepichnúť určité kosti tela (hrudná kosť) so špeciálnou sterilnou ihlou a užívaním 10 - 20 ml látky kostnej drene. Zo získaného materiálu sa pripravia šmuhy a skúmajú sa pod mikroskopom. Táto metóda poskytuje informácie o stave tvorby krvi, ako aj kvantitatívnych alebo kvalitatívnych zmenách v hematopoetických bunkách.
  • Detekcia protilátok v krvi. Vysoko presná metóda na zistenie prítomnosti protilátok proti krvným doštičkám, ako aj iným bunkám tela, vírusom alebo liečivám.
  • Genetický výskum. Vedené s podozrením na dedičnú trombocytopéniu. Umožňuje identifikovať génové mutácie u rodičov a bezprostredných príbuzných pacienta.
  • Ultrazvukové vyšetrenie. Metóda štúdia štruktúry a hustoty vnútorných orgánov pomocou javu odrazu zvukových vĺn z tkanív rôznej hustoty. Umožňuje určiť veľkosť sleziny, pečene, suspektných nádorov rôznych orgánov.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Moderná vysoko presná metóda, ktorá umožňuje získať obraz štruktúry vnútorných orgánov a krvných ciev po vrstve.

Diagnóza trombocytopénie

Menšia trombocytopénia môže byť zistená náhodne pomocou všeobecného krvného testu. Keď sa koncentrácie doštičiek pod 50 000 na mikroliter môžu vyvinúť klinické prejavy ochorenia, čo je dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. V takýchto prípadoch sa na potvrdenie diagnózy používajú ďalšie metódy.

Pri laboratórnej diagnostike trombocytopénie sa používa:

  • kompletný krvný obraz
  • stanovenie času krvácania (Dukeov test).
Všeobecný krvný test
Najjednoduchšia a zároveň najinformatívnejšia laboratórna výskumná metóda, ktorá umožňuje presne určiť koncentráciu krvných doštičiek v krvi.

Odber krvi na analýzu sa vykonáva ráno, na lačný žalúdok. Koža na dlaňovom povrchu prsta (zvyčajne bezmenný) ošetrené vatou navlhčenou v alkoholovom roztoku, potom prepichnutou jednorazovou lancetou (tenký a ostrý obojstranný nôž) do hĺbky 2 až 4 milimetre. Prvá kvapka krvi, ktorá sa objaví, sa odstráni vatovým tampónom. Potom sa odoberie krv sterilnou pipetou na analýzu (zvyčajne 1 - 3 mililitre).

Krv sa vyšetruje v špeciálnom zariadení - hematologickom analyzátore, ktorý rýchlo a presne vypočíta kvantitatívne zloženie všetkých krvných buniek. Získané údaje umožňujú zistiť pokles počtu krvných doštičiek a môžu tiež indikovať kvantitatívne zmeny v iných krvných bunkách, čo pomáha diagnostikovať príčinu ochorenia.

Ďalším spôsobom je skúmať krvný náter pod mikroskopom, ktorý vám umožní vypočítať počet krvných buniek, ako aj vizuálne posúdiť ich veľkosť a štruktúru.

Stanovenie času krvácania (Dukeov test)
Táto metóda umožňuje vizuálne vyhodnotiť rýchlosť krvácania z malých ciev (kapiláry), ktorý charakterizuje hemostatikum (hemostatický) funkcia krvných doštičiek.

Podstata metódy je nasledovná - jednorazová lanceta alebo ihla zo striekačky prepichne kožu špičky prstence prsta do hĺbky 3 až 4 milimetre a obsahuje stopky. Potom každých 10 sekúnd sa kvapka krvi odstráni sterilnou handričkou bez toho, aby ste sa dotýkali kože v mieste vpichu injekcie.

Normálne by sa krvácanie malo zastaviť po 2 až 4 minútach. Zvýšenie času krvácania naznačuje pokles počtu krvných doštičiek alebo ich funkčnú insolventnosť a vyžaduje ďalší výskum.

Čo povedia krvné doštičky

Krvné doštičky patria medzi krvinky a vykonávajú dôležité funkcie. Vo veľkosti sú niekoľkokrát menšie ako erytrocyty a leukocyty a majú tiež úplne inú formu: vyzerajú skôr ako platne s elektrónovým mikroskopom, z ktorých dostali svoje druhé meno.

Krvné doštičky neustále cirkulujú krvné doštičky. Sú tvorené v červenej kostnej dreni v kostiach a sú zničené v slezine. Preto každá dysfunkcia týchto orgánov vedie k zmene počtu červených krviniek.

Normálne, pri absencii akéhokoľvek poškodenia, krvné doštičky voľne cirkulujú v krvnom riečisku bez toho, aby sa navzájom kolidovali a neboli aktivované iným spôsobom. So zvýšeným počtom červených krviniek je možné "nalepiť" jeden na jeden a na stenu ciev, čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v žile alebo tepne. Ako výsledok, vyvinúť mŕtvice alebo srdcové infarkty.

Pri zníženom počte krvných doštičiek trpia ženy neustálym krvácaním vrátane maternice, hematómu a iných komplikácií.

Aj na svojom povrchu tieto tvarované prvky prenášajú rôzne receptory zodpovedné za rôzne procesy v tele.

Krvné doštičky vylučujú rastové faktory, ktoré podporujú hojenie poškodenej oblasti.

Normálne hodnoty

Zlatý štandard sa považuje za krvný obsah dospelej ženy od 160 x 10 9 do 400 x 10 v jednom litri krvi. Existuje však mnoho stavov, keď sa fyziologické ukazovatele posunú v jednom smere alebo v inom smere za normálnych podmienok. Patrí medzi ne:

  • Tehotenstvo. V prvom a druhom trimestri dochádza k miernemu poklesu počtu červených krviniek. Dolná hranica normy je v tomto prípade 90-140 * 10 9 / l. Tento stav sa vyvíja tak, že dochádza k správnej tvorbe ciev placenty a krvnému zásobeniu plodu. To je tiež spôsobené relatívnym riedením krvi v kvapalnej zložke plazmy. V predvečer pôrodu môže dôjsť k určitému zvýšeniu počtu krvných doštičiek a indexov koagulogramu (ukazuje vlastnosti zrážania krvi). Poskytuje to príroda, aby žena pri pôrode stratila čo najmenej krvi. Indikácie nad 450 x 10 v jednom litri krvi sú už považované za patológiu.
  • U žien sa počas cyklu vyskytujú výrazné výkyvy hladín krvných doštičiek. Najvyššie hodnoty sú pozorované počas ovulácie a moment sa zhoduje s maximálnou bazálnou teplotou. Keď sa blíži kritickým dňom a počas nich, počet červených krviniek sa výrazne znižuje, niekedy sa stáva menej ako je limit normy. Počas mesačných období krvné doštičky dosahujú dokonca 120-140 * 10 9 v jednom litri krvi.

Čo bude znamenať zvýšenie

Zvýšenie počtu červených krviniek sa vyskytuje v nasledujúcich hlavných prípadoch: t

  • so zvýšením ich tvorby v kostnej dreni,
  • pri znížení ich deštrukcie v slezine, napríklad pri jej odstraňovaní,
  • v určitých funkčných stavoch, počas ktorých dochádza k lokálnej akumulácii krvi.

Primárna trombocytóza

Táto patológia sa vyvíja v prípade, keď sa z nejakého dôvodu v červenej kostnej dreni vyskytuje nadmerná tvorba megakaryocytov, prekurzorov krvných doštičiek. V dôsledku toho sa počet červených krviniek zvyšuje aj v periférnej krvi. Po dlhú dobu sa choroba nemusí prejaviť. Niekedy sa ženy obávajú bolesti hlavy, nemotivovanej červenej farby kože, najmä tváre a hornej polovice tela. Diagnóza sa stanoví po vykonaní všeobecného krvného testu, v prípade potreby sa vykoná punkcia kostnej drene.

Trombocytóza v dôsledku zápalu

Zvýšenie počtu týchto prvkov môže byť vyvolané vírusovými aj bakteriálnymi infekciami, ako aj plesňami. V dôsledku toho reakcia organizmu zvyšuje nielen červené krvinky, ale aj ďalšie zložky krvi, napríklad rôzne frakcie leukocytov.

Tiež autoimunitné ochorenia môžu spôsobiť trombocytózu. Napríklad pri reumatoidnej artritíde, ulceróznej kolitíde a iných patológiách.

Diéta pre trombocytózu

Diétna terapia sa široko používa na liečbu trombocytózy. Jeho cieľom je riediť krv. Na tento účel sa odporúča zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny: čistá voda, ovocné nápoje, ovocné nápoje, čerstvé šťavy, bylinné čaje.

Diéta by mala obsahovať potraviny bohaté na vitamíny skupiny B a horčík, pretože zabraňujú tvorbe krvných zrazenín:

  • Cibuľa a cesnak,
  • Ovocie a bobule: citrusové plody (pomaranč, citrón, pomelo a iné), ríbezle, rakytník, t
  • Zelenina: paradajky, zeler, kapusta, t
  • Orechy a sušené ovocie: figy, mandle, kešu, lieskové orechy, t
  • Rastlinné oleje: olivové a ľanové semeno, t
  • Obilniny: ovsené vločky, jačmeň, t
  • Ryby a morské plody, morský kale.

Je tiež potrebné zvážiť zoznam výrobkov, ktoré sa musia zlikvidovať:

  • Vyprážané, mastné, slané a údené potraviny, t
  • vlašské orechy,
  • Alkoholické a sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, t
  • Pohánka a šošovica
  • mäso,
  • Ovocie: granátové jablko, mango, banány,
  • Bobule: divoká ruža, čierna chokeberry.

V tomto článku ste sa dozvedeli o príznakoch a príčinách zvýšeného počtu krvných doštičiek ao tom, ako znížiť ich hladinu v krvi u žien.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Ako zvýšiť hladiny krvných doštičiek

Pred liečbou sa krv podrobí podrobnej štúdii. Je dôležité normalizovať počet krvných doštičiek pred pôrodom. Existuje riziko vnútorného krvácania alebo krvácania v mozgu. V prípade autoimunitnej formy trombocytopénie môžu byť dieťaťu podávané protilátky matky. To vedie k prenosu choroby na novorodenca.

Zvýšiť počet predpísaných krvných buniek príjem kortikosteroidných liekov, Patrí medzi ne "Dexametazón" a "Prednizolón", Zároveň glukokortikoidy, Úvod sa niekedy praktizuje. injekcia imunoglobulínu.

V pokročilých prípadoch sa správa krvná transfúzia, Ak liečba zlyhá, rozhodne sa odstránenie sleziny, Je to orgán, ktorý má deštruktívny účinok na krvnú doštičku. Najčastejšie sa operácia vykonáva laparoskopickou metódou. Taktiež nastoľuje otázku spôsobu podávania žien s trombocytopéniou.

záver

Počet krvných doštičiek je najdôležitejším ukazovateľom odrážajúcim funkciu obehového systému.

Nemôžete brať alkohol a fajčiť deň predtým. Tri dni pred analýzou je žiaduce normalizovať emocionálny stav a obmedziť fyzickú aktivitu. Je mimoriadne dôležité informovať ošetrujúceho lekára o prijatých liekoch. Spoľahlivé výsledky analýzy umožňujú včasnú diagnostiku závažných ochorení, čím sa predchádza komplikáciám.

Úloha krvných doštičiek v tele

Doštičky sú bunky, ktoré sa podobajú malým doskám v tvare. Ich hlavná úloha v tele - ochrana pred stratou krvi. Keď je nádoba poškodená, doštičky okamžite prejdú do poškodenej oblasti. Spojením medzi sebou vytvárajú bariéru, ktorá zabraňuje krvácaniu.

Okrem takejto ochrannej funkcie poskytujú krvné doštičky kvapalný stav krvi a tiež rozpúšťajú vytvorené krvné zrazeniny.

Preto je dôležité pravidelne analyzovať krvné doštičky v krvi. Nižšie sú opísané normy, zvýšené, nízke hodnoty, ako aj príčiny vzniku odchýlok indikátorov týchto krvných buniek.

Testy počtu krvných doštičiek

Jednoduchá klinická diagnóza krvi môže určiť počet krvných doštičiek. Ak sa výsledky odchýlia od normy, lekár môže odporučiť, aby pacient podstúpil dôkladnejšie vyšetrenie - koagulogram. Pre všeobecnú analýzu sa materiál odoberá z prsta, ďalšia diagnostika zahŕňa odber žilovej krvi. Na rozlúštenie výsledku sa používa stanovená miera krvných doštičiek u mužov, žien a detí.

Pred akýmkoľvek z týchto testov by sa mali dodržiavať všeobecné pravidlá prípravy na darovanie krvi:

  • po dobu troch dní je potrebné upustiť od používania alkoholických nápojov, mastných a vyprážaných potravín,
  • krv sa podáva nalačno,
  • Odporúča sa uskutočniť štúdiu ráno.

Krvné doštičky: norma u žien podľa veku (tabuľka)

U väčšiny ľudí sa takéto ukazovatele počtu krvných doštičiek v krvi považujú za normálne: od 200 do 400 tisíc / μl. U žien by sa však pri interpretácii výsledkov analýzy mali brať do úvahy ďalšie faktory, ako napríklad deň menštruačného cyklu, vek a dokonca denná doba. Pretože tieto stavy závisí od rýchlosti, ktorou telo produkuje krvné doštičky.

Norma u žien podľa veku (tabuľka) je uvedená nižšie.

Okrem veku majú faktory ako tehotenstvo a menštruácia vplyv na počet krvných doštičiek v krvi ženy. V prvom prípade sa objem krvi v tele zvyšuje, krvné doštičky nemajú čas zotaviť sa v požadovanom množstve, takže malý pokles výkonu v dôsledku analýzy je normou.

Počas mesačného vyprázdňovania samíc dochádza k strate objemu krvi v tele, čo tiež vedie k zníženiu počtu krvných doštičiek. Preto je vo vyššie uvedených štátoch prípustný dočasný pokles indexov na 150 tis. / Μl - je to podiel krvných doštičiek u žien. Odchýlka od normy sa stanoví, ak výsledky analýzy ukážu počet trombocytov pod 150 jednotiek na mikroliter, ako aj ak tieto ukazovatele zostanú konštantné.

Počas menštruácie a počas tehotenstva sa počet trombocytov považuje za normálny v rozsahu 150–320 tisíc / μl krvi. Ženy musia byť pravidelne vyšetrované lekárom, dodržiavať jeho odporúčania. Ak sú okrem zistenia nízkeho počtu krvných doštičiek prítomné aj sťažnosti pacienta na zdravotný stav, mali by sa čo najskôr vykonať ďalšie diagnostické postupy, aby sa vylúčili závažné patologické stavy.

Norma pre mužov

U mužov sa počas normálneho hematopoetického procesu doštičky aktualizujú s konštantnou pravidelnosťou. В норме показатели должны соответствовать 180–320 тыс./мкл. Если в женском организме возможны допустимые отклонения в показателях количества тромбоцитов, то у мужчин такие отступления недопустимы. При расшифровке анализа специалист может либо подтвердить норму, либо указать на возможную патологию в работе кровеносной системы.

Показатели тромбоцитов у детей

V detstve závisí počet krvných doštičiek v krvi od veku dieťaťa. U novorodenca, v závislosti od všeobecného stavu, je povolená široká škála ukazovateľov, ktoré môžu byť v každom konkrétnom prípade považované za normu. Relatívne stabilná produkcia krvných doštičiek organizmom je staršia ako 4 roky.

Nižšie uvedená tabuľka pomáha rozlúštiť výsledok analýzy u detí.

Ako znížiť počet krvných doštičiek?

Pred začatím liečby, keď sú krvné doštičky zvýšené, musí pacient nevyhnutne prehodnotiť svoj životný štýl. Minimalizujte množstvo stresu a emocionálne nepokoje vo vašom živote. Tiež sa musíte vzdať zlých návykov, kvôli ktorým sa môžu zvyšovať krvné doštičky.

Snažte sa viesť meraný a pokojný životný štýl. Vyhnite sa intenzívnemu a tvrdému tréningu, kde je vysoké riziko zranenia.

Ak chcete znížiť zvýšené hladiny krvných doštičiek v krvi, musíte:

  • Odmietnuť šípky, manga, orechy, granátové jablká a šípky,
  • Zvýšte množstvo citrónu, zeleného čaju, repy, paradajok v strave. Vo všetkých jedlách pridajte cesnak a cibuľu,

  • Každé ráno začnite s lyžičkou rybieho oleja,
  • Vyberte si kompot alebo džús na pitie,
  • Konzumujte toľko potravín s kyselinou askorbovou, citrónovou alebo jablčnou,
  • Pravidelne piť lieky s horčíkom,
  • Nezabudnite každý deň vypiť aspoň 2,5 litra čistej vody,
  • Dodržujte správny režim dňa a odpočinku.

Liečba zvýšených krvných doštičiek vyžaduje zodpovedný prístup od lekára. Nie je možné presne povedať, prečo ženy túto chorobu zažívajú menej často.

Terapia, ak sú krvné doštičky zvýšené, zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • Užívanie interferónových liekov,
  • Užívanie antikoagulancií a antitrombocytov na zníženie zrážanlivosti krvi,
  • Prijatie Anagrelide - prostriedok, ktorý znižuje vysokú úroveň Bitszocero plakov,
  • Užívanie liekov hydroxyurea,
  • Vykonanie trombocytopherézy je postup, ktorý odstraňuje prebytok krvných doštičiek.

Sekundárna trombocytóza vyžaduje komplexnejšiu liečbu. BAby sa zachránili muži a ženy, ktorých krv zvýšila tieto krvinky, je potrebné podstúpiť komplexné vyšetrenie. Iba to pomôže určiť presnú príčinu takejto odchýlky.

Vplyv priamo na príčinu ochorenia pomôže rýchlo a účinne zvládnuť trombocytózu. Len povedzte, čo to znamená a čo bude výsledkom medikamentóznej terapie, môže byť len lekár.

Možné komplikácie

Trombocytóza je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. Ak po dlhú dobu ignorovať priebeh tohto ochorenia, môže dôjsť k vážnym komplikáciám. Dôrazne sa odporúča zistiť, o čom hovoria ostatné krvné obrazce, ktoré nie sú správne. Zložité porušenie môže znamenať závažnejšie problémy.

Čo sú krvné doštičky?

Medzi najnebezpečnejšie patria:

  • Riziko krvných zrazenín v krvných cievach a žilách sa zvyšuje. Takéto formácie blokujú krvný obeh,
  • Oddelenie krvnej zrazeniny - takéto vzdelávanie sa môže dostať do tepny. Z tohto dôvodu dochádza k zápalu, opuchu v mieste poranenia,
  • Mŕtvica - ruptúra ​​cievy, pri ktorej dochádza k krvácaniu v mozgu,
  • Infarkt myokardu - porušenie kontrakcie srdcového svalu,
  • Pľúcny vaskulárny tromboembolizmus - prienik oddelenej cievy do pľúcneho tkaniva.
  • Smrť - v 90% prípadov je pokročilá trombocytóza okamžite smrteľná.

zranenia

Rozsiahle poranenia kože a vnútorných orgánov môžu viesť k reakcii obrannej odozvy organizmu a v dôsledku toho k zvýšeniu počtu krvných doštičiek. Takéto stavy sa môžu vyvinúť po operácii, zlomeninách atď.

Väčšina malígnych novotvarov vedie k anémii, zvýšeniu počtu červených krviniek a leukocytov. V dôsledku toho nádory zvyšujú riziko vaskulárnej trombózy.

A ak sú údaje znížené

Trombocytopénia sa prejavuje zvýšeným krvácaním, častými hematómami a spontánnym krvácaním. Najčastejšie sa pri rôznych autoimunitných ochoreniach vyskytuje nadmerná deštrukcia červených krviniek, čo spôsobuje pokles ich hladiny. Niektoré vírusové ochorenia môžu vyvolať podobné stavy. Trombocytopénia sa vyskytuje pri hepatitíde, HIV, herpesu, ARVI atď.

Zníženie počtu červených krviniek pod 20 x 10 9 / l je rozhodujúce pre zdravie každej ženy, v takýchto situáciách by sa liečba mala vykonávať v nemocnici.

Nezávislé ochorenie so znížením hladiny týchto prvkov je trombocytopenická purpura, spúšťací mechanizmus, pre ktorý sú rôzne infekčné patológie.

HELLP syndróm

Na konci tehotenstva sa niekedy pozoruje patológia, ktorej jedným z prejavov je pokles počtu krvných doštičiek a zvýšené riziko vzniku DIC - porušovanie procesov zrážania krvi. S HELLP syndrómom sa tiež znižuje hladina erytrocytov, žltnutie kože, zhoršená funkcia pečene a podobne. To všetko vedie k utrpeniu plodu a ohrozuje život ženy, preto je stanovenie tejto diagnózy indikáciou pre núdzové porod.

Odporúčame prečítať si článok o testovaní počas menštruácie. Z neho sa dozviete o prípadoch, v ktorých je to možné, a v ktorých je nemožné, aby žena urobila krvný test v dňoch menštruácie, ako aj o možnosti moču a vyšetrení ultrazvukom.

Má mesačný vplyv na diagnostické údaje

Vzťah medzi ženským menštruačným cyklom a hlavnými parametrami krvi bol skutočne preukázaný. Predpokladá sa, že úroveň vytvorených prvkov, vrátane červených krviniek, je ovplyvnená prácou autonómneho nervového systému, ktorý je tiež zodpovedný za niektoré behaviorálne reakcie.

Ale nie vždy znížené hodnoty červených krviniek počas menštruácie budú pod normálnym limitom. Údaje sa zvyčajne líšia v rozsahu 140 - 180 * 10 9.

Zvyšujú sa krvné doštičky počas menštruácie? Nie, skôr sa môže vyskytnúť ich fyziologický pokles. Ale u zdravej ženy by všetky variácie krvných doštičiek mali byť v normálnom rozsahu, najmä preto, že rozsah je veľmi široký - od 160 do 400 * 10 9 / l. Akékoľvek abnormality by mali vyprovokovať pacienta aj lekára, pretože vo väčšine prípadov môžu byť tieto nepatrné výkyvy skryté.

Prečo sú leukocyty zvýšené v krvi, v moči, v kanáli krčka maternice alebo v škvrne? , Zvýšené krvné doštičky v menštruácii, pred nimi alebo.

, koaguluje rýchlejšie, zvyšuje sa počet krvných doštičiek. , Tendencia k tromboembolizmu, zvýšené zrážanie krvi

A skromný výtok môže byť čiastočne spôsobený zvýšeným hemoglobínom. V tomto prípade sa zvyšuje viskozita krvi.

Môžu byť počas alebo počas menštruácie zvýšené lymfocyty? , A vzniká ich väčší počet.

, v dôsledku poklesu počtu leukocytov, krvných doštičiek a červených krviniek. , Okrem toho má biologická tekutina v tomto bode vysokú viskozitu.

Kde je zlatá?

Rovnako ako iné tvarované prvky, doštičky môžu mať tendenciu znižovať a zvyšovať, čo je často patológia, pretože rýchlosť týchto buniek v krvi je 200-400 x 10 9 / l a závisí od fyziologického stavu tela. Ich počet sa líši v závislosti od dennej doby a ročných období. Je známe, že v noci a na jar klesá počet krvných doštičiek. Úroveň trombocytov u žien je nižšia (180-320 x 10 9 / l) a počas menštruácie ich počet môže klesnúť na 50%. V tomto prípade sú však krvné doštičky fyziologicky redukované ako ochranná reakcia (prevencia trombózy u žien), takže tento stav nevyžaduje liečbu.

Počet krvných doštičiek v krvi je o niečo nižší počas tehotenstva, ale ak ich hladina klesne pod 140 x 10 9 / l, treba okamžite vykonať opatreniazvyšuje riziko krvácania počas pôrodu.

Špeciálne podujatia sa konajú aj vtedy, keď Choroba spôsobuje nízky počet krvných doštičiek:

  • Hematopoéza v kostnej dreni,
  • Ochorenie pečene
  • Trombocytopénia.

Zvýšené krvné doštičky môžu byť tiež fyziologické, napríklad po tom, čo boli v horských oblastiach alebo počas ťažkej fyzickej práce. Keď sa však krvné doštičky zvýšia v krvi v dôsledku patologických stavov, potom sa zvyšuje riziko trombózy a infarktu myokardu, pretože krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi a ich nadmerné množstvo vedie k zvýšeniu zrážanlivosti krvi.

U detí po roku sa hladina červených krviniek nelíši od hladiny u dospelých.. Až do roku je počet krvných doštičiek v krvi o niečo nižší a predstavuje 150-350 x 10 9 / l. Miera u novorodencov začína od 100 x 10 9 / l.

Treba však pripomenúť, že keď sú krvné doštičky u dieťaťa zvýšené, bude to rušivý faktor av týchto prípadoch možno predpokladať nasledujúcu patológiu:

  1. Infekcie (vírusové, bakteriálne, parazitické, plesňové),
  2. Poškodenie gastrointestinálneho traktu (pankreas, pečeň),
  3. Anémia s nedostatkom železa,
  4. kolagén,
  5. Novotvary.

Jedným slovom, bude to otázka nutnosti poradiť sa s lekárom, ale najprv budete musieť znovu urobiť krvný test na odstránenie chyby.

Krvné doštičky v celkovom krvnom obraze

Moderná klinická laboratórna diagnostika, aj keď s použitím starých overených metód farbenia a počítania krvných doštičiek na skle, sa však tiež uchýli k štúdiu populácie krvných doštičiek pomocou hematologického analyzátora, ktorého možnosti sú oveľa širšie.

Hematologický analyzátor vám umožňuje stanoviť priemerný objem krvných doštičiek (MPV - priemerný objem krvných doštičiek), ktorý nielenže meria, ale aj prezentuje vo forme histogramu so starými prvkami na ľavej strane a mladými prvkami na pravej strane. Veľkosť buniek umožňuje posúdiť funkčnú aktivitu krvných doštičiek a čím sú staršie, tým menšia je ich veľkosť a aktivita. Zvýšenie MPV sa pozorovalo pri trombocytopenickej purpure, anémii po krvácaní, Bernard-Soulierovej makrocytárnej trombostrofii. a iné patologické stavy. K poklesu tohto ukazovateľa dochádza v týchto prípadoch:

  • tehotenstvo,
  • Anémia s nedostatkom železa,
  • zápal,
  • nádory,
  • Infarkt myokardu,
  • kollagenozov
  • Ochorenie štítnej žľazy,
  • Ochorenia obličiek a pečene, t
  • Poruchy v systéme zrážania krvi,
  • hypercholesterolémia,
  • Choroby krvi.

Ďalším indikátorom kvality krvných doštičiek je relatívna šírka distribúcie trombocytov podľa objemu (PDW), ktorá indikuje stupeň zmeny veľkosti krvných doštičiek (anizocytóza)inými slovami, je indikátorom bunkovej heterogenity. Jeho odchýlky naznačujú patológiu, ako napríklad:

  1. anémia,
  2. Zápalové procesy
  3. Helmintická invázia,
  4. Zhubné nádory.

Schopnosť priľnavosti krvných doštičiek k mimozemskému povrchu (kolagén, nasýtené mastné kyseliny, ktoré tvoria základ aterosklerotického plaku) sa nazýva adhézia a schopnosť priľnúť k sebe a tvoriť konglomeráty je agregácia. Tieto dva pojmy sú neoddeliteľne spojené.

Agregácia krvných doštičiek je neoddeliteľnou súčasťou takého dôležitého procesu, ako je tvorba trombu, ktorá je hlavnou ochranou proti krvácaniu v prípade poškodenia cievnej steny. Avšak tendencia k zvýšenej tvorbe trombov (trombofília alebo iná patológia) môže viesť k nekontrolovanej agregácii krvných doštičiek a byť sprevádzaná patologickou trombózou.

Tvorba trombu

Pri kontakte s akýmkoľvek cudzím povrchom koaguluje krv.pretože len vaskulárny endotel je pre ňu natívnym médiom, kde zostáva v tekutom stave. Ale človek má len poškodiť loď, pretože životné prostredie sa okamžite ukáže ako cudzinec a krvné doštičky sa začnú ponáhľať na miesto nehody, kde sa samočinne aktivujú, aby vytvorili trombus a „dierovali“ dieru. Toto je mechanizmus primárnej hemostázy a vykonáva sa v prípade poranenia malej cievy (do 200 μl). Výsledkom je vytvorenie primárneho bieleho trombu.

Pri poškodení veľkej cievy sa spontánne aktivuje kontaktný faktor (XII), ktorý začína interagovať s faktorom XI a ako enzým ho aktivuje. Potom nasleduje kaskáda reakcií a enzymatických transformácií, kde sa koagulačné faktory začínajú navzájom aktivovať, to znamená, že existuje určitý druh reťazovej reakcie, v dôsledku čoho sa faktory koncentrujú v mieste poškodenia. Spolu s ďalšími kofaktormi (V a kininogén s vysokou molekulovou hmotnosťou) prichádza do úvahy faktor krvného zrážania VIII (antihemofilný globulín), ktorý sám o sebe nie je enzýmom, ale ako pomocný proteín sa aktívne podieľa na procese koagulácie.

Interakcia medzi faktormi IX a X nastáva na povrchu aktivovaných krvných doštičiek, ktoré už boli v kontakte s poškodenou cievou a na ich membráne sa objavili špeciálne receptory. X aktívny faktor premieňa protrombín na trombín a v tomto čase sa faktor II tiež viaže na povrch krvných doštičiek. Prídavný proteín, faktor VIII, je tiež prítomný.

Trombín interaguje s fibrinogénom, vytvára molekuly fibrínu, pričom vytvára fibrínové vlákna, ktoré sú vzájomne prepojené, ale nie sú navzájom spojené. Zosieťovanie fibrínových vlákien (trvanlivý trombus) sa uskutočňuje faktorom XIII (stabilizácia fibrínu). V tomto štádiu sa ióny vápnika (faktor IV) podieľajú na zrážaní krvi, čo prispieva k budovaniu mostov medzi vláknami a ich zosieťovaniu.

Kofaktory: tkanivový faktor III, ktorý nie je prítomný v krvi, ale len v tkanivách, faktor XIII (transglutamináza) a faktor I (fibrinogén) sú substrátom na tvorbu fibrínu, ktorý je rozpoznávaný ako konečný produkt zrážania krvi. A ak je tento fibrín krehký, rana sa nebude dlho hojiť, takže krvácanie sa bude znovu a znovu obnovovať.

Mechanizmus, ktorý sa realizuje za účasti krvného koagulačného systému, sa nazýva sekundárna hemostáza, v dôsledku čoho vznikajú červené tromby (adherujúce prvky adherujú).

Tvorba trombu sa vyskytuje na exponovanom kolagéne, tkanivovom faktore a bunkových membránach, vrátane fosfolipidov membrán krvných doštičiek.

Schéma všetkých enzymatických transformácií a aktivácie faktorov, ktoré sú 13, je zložitá a môže byť nepochopiteľná, preto krátko, proces zrážania krvi môže byť reprezentovaný ako štyri po sebe nasledujúce fázy:

  • Produkcia protrombinázy,
  • Tvorba trombínu z inaktívnej formy (protrombín, faktor II),
  • Tvorba fibrínu, ktorý je v podstate krvnou zrazeninou,
  • Retrakcia krvnej zrazeniny (oddelenie zrazeniny od krvného séra) sa vykonáva pod kontrolou krvných doštičiek, táto dôležitá misia sa im zveruje. Znížením zrazeniny utiahnu fibrínové vlákna a poškodenú nádobu uzavrú.

Prečo zostáva krv tekutá?

Ak je tvorba trombu a hemostáza pod kontrolou koagulačného systému (kombinácia plazmatických proteínov a proteolytických enzýmov), potom na udržanie krvi v tekutom stave existuje antikoagulačný systém, ktorý vytvára rovnováhu v ľudskom tele, ktorú predstavujú tieto zložky:

  1. Antikoagulačný systém, ktorý reguluje rýchlosť procesu zrážania a nedáva krvi schopnosť zrážania tam, kde to nie je potrebné. Ak táto zložka funguje zle, hrozí smrť trombózy,
  2. Fibrinolytický systém (fibrinolýza), ktorý je zodpovedný za tvorbu krvnej zrazeniny takej veľkosti, že môže uzavrieť cievu, ale nič viac a nič menej. Extra fibrínové vlákna alebo fibrínová čiapočka, ktorá splnila svoju funkciu, rozpúšťa a obnovuje normálny prietok krvi po zastavení krvácania.

Rovnako ako v koagulačnom systéme, antikoagulačný systém môže tiež zlyhať a začne pracovať zle. Proteín-antikoagulanciá (anti-trombín) zvyčajne obsahujú krv a vykonávajú svoju úlohu (inhibujú trombín). Sú tvorené v pečeni, sedia na stenách ciev a inaktivujú aktívne formy koagulačných faktorov, ktoré sú tiež neustále prítomné v krvnom obehu a tvoria krvnú zrazeninu. Akonáhle „všimne“, že začína nekontrolovaná koagulácia, antitrombín III interferuje s procesom a zabraňuje zrážaniu krvi.

Ak tento faktor z nejakého dôvodu nefunguje, potom na jeho aktiváciu sa odporúča zaviesť heparín, ktorý sa používa na prevenciu trombózy (DIC, ťažké poranenia, tehotenstvo, trombóza dolných končatín). Ak je však antitrombín III z nejakého dôvodu málo alebo vôbec, potom nie je možné počítať s pomocou jedného heparínu, preto sa (heparín) podáva spolu s antitrombínom.

Nedostatok antitrombínu môže byť dedičnou patológiou a keď je jeho hladina 60-70% normy, trombóza je už poskytnutá. Dieťa narodené s podobnou anomáliou a s 50% deficitom zomrie na trombózu v prvých hodinách života. Nedostatok antitrombínu III sa považuje za častú príčinu infarktu myokardu u veľmi mladých ľudí.

Ďalšou dôležitou zložkou antikoagulácie je proteín C (MS), ktorý kontroluje prácu faktorov VII a VIII a v prípade potreby ich blokuje. Proteín C sa syntetizuje v pečeni (za účasti vitamínu K). Его дефицит может стать причиной невынашивания беременности (тромбозы).

Кроме перечисленных факторов, к противосвертывающей системе относятся и другие ингибиторы, ограничивающие протеолитические реакции: гепариновый кофактор (ГК II), протеин S (PS), ингибитор тканевого фактора (ИТФ), протеаза нексин I (ПН-I) и др.

Основные лабораторные тесты на свертывание крови

Proces zrážania krvi môže začať poškodením povrchu endotelu (cievna stena), potom sa spustí vnútorný mechanizmus tvorby protrombinázy. Koagulácia môže byť tiež vyvolaná krvným kontaktom s tkanivovým tromboplastínom, ktorý je skrytý v tkanivovej bunke, ak je membrána celá. Vychádza však z poškodenia cievy (vonkajší mechanizmus vzniku protrombinázy). Spustenie jedného alebo druhého mechanizmu vysvetľuje skutočnosť, že čas zrážania vzorky kapilárnej krvi (vonkajšia cesta) je 2-3 krát menší ako čas venóznej krvi (vnútorná cesta).

Laboratórne testy založené na týchto mechanizmoch sa používajú na stanovenie času potrebného na zrážanie krvi. Štúdia Lee-White koagulability sa vykonáva odberom krvi do dvoch skúmaviek zo žily, zatiaľ čo tvorba protrombinázy pozdĺž vonkajšej dráhy je študovaná Sukharevom (krv z prsta)., Tento krvný test na zrážanie krvi je pomerne jednoduchý na vykonanie. Okrem toho nevyžaduje špeciálnu prípravu (užívanú nalačno) a veľa času na produkciu, pretože kapilárna krv (ako bolo uvedené vyššie) sa uzatvára 2-3 krát rýchlejšie ako venózna. Rýchlosť zrážania krvi podľa Sukhareva je 2 až 5 minút. Ak sa skráti čas tvorby zrazeniny, potom sa v tele urýchli tvorba protrombinázy. To sa deje v nasledujúcich prípadoch:

  • Po masívnej strate krvi, na ktorú koagulačný systém reaguje hyperkoaguláciou,
  • Syndróm DIC v štádiu 1,
  • Negatívny vplyv perorálnych kontraceptív.

Spomalená tvorba protrombinázy bude vyjadrená predĺžením času tvorby zrazeniny a bude pozorovaná za určitých podmienok:

  1. Hlboký nedostatok faktorov I, VIII, IX, XII
  2. Dedičná koagulopatia,
  3. Poškodenie pečene
  4. Liečba antikoagulanciami (heparínom).

Ako zvýšiť hladiny krvných doštičiek?

Keď je v krvných doštičkách málo krvi, niektorí ľudia sa ich snažia zvýšiť pomocou alternatívnej medicíny pomocou potravín, ktoré zvyšujú krvné doštičky v krvi a liečivých bylinkách.

Je potrebné poznamenať, že diéta na zvýšenie krvných doštičiek môže byť považovaná za skutočne kráľovskú:

  • Pohanková kaša
  • Červené mäso, varené v akejkoľvek forme, t
  • Všetky druhy rýb, t
  • Vajcia a syr
  • Pečeň (najlepšie hovädzie),
  • Bohaté mäsové vývary, párky a paštiky, t
  • Kopřiva, kapusta, červená repa, mrkva, šaláty z papriky ochutené sezamovým olejom,
  • Všetky druhy zelene (kôpor, zeler, petržlen, špenát),
  • Jahňacie bobule, banány, granátové jablko, divoká ružová šťava, zelené odrody jabĺk, orechy.

Ľudia hovoria, že je možné zvýšiť počet krvných doštičiek ľudovými prostriedkami, ak Vezmite 1 polievkovú lyžicu sezamového oleja na prázdny žalúdok (trikrát denne) alebo vypite čerstvú šťavu zo žihľavy (50 ml) s rovnakým množstvom mlieka. Toto všetko je však pravdepodobne možné, ak sa krvné doštičky mierne znížia a vyjasní sa dôvod ich poklesu. Alebo ako doplnkové opatrenia pre hlavné ošetrenie, ktoré sa vykonáva v stacionárnych podmienkach a spočíva v transfúzii trombu darcu, pripraveného špeciálne pre konkrétneho pacienta.

Ošetrenie zahŕňa určité ťažkosti, pretože krvné doštičky nežijú dlhú dobu, preto sa trombokoncentrát skladuje najviac 3 dni v špeciálnych „zvlákňovačoch“ (bunky sa musia počas skladovania neustále miešať). Okrem toho, pre kvalitatívne zvýšenie počtu krvných doštičiek, musia byť zakorenené v tele nového hostiteľa, takže pred ich transfúziou sa uskutoční individuálny výber podľa HLA systému leukocytov (analýza je nákladná a časovo náročná).

Znížte počet krvných doštičiek

Zníženie počtu krvných doštičiek je jednoduchšie ako ich zvyšovanie. Lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú (aspirín) pomáhajú riediť krv a tým znižujú krvné doštičky. Na tieto účely sa tiež používajú protidoštičkové činidlá a antikoagulanty, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár, a nie sused na pristávacej ploche. Samotný pacient môže lekárovi len pomôcť, vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol), jesť potraviny bohaté na jód (morské plody) a obsahujúce kyselinu askorbovú, kyselinu citrónovú, kyselinu jablčnú, Ide o hrozno, jablká, brusnice, brusnice, čučoriedky, citrusové plody.

Ľudové recepty na zníženie úrovne krvných doštičiek odporúčajú cesnakovú tinktúru, zázvorový koreňový prášok, ktorý sa varí vo forme čaju (1 polievková lyžica prášku na šálku vriacej vody) a kakao bez cukru ráno nalačno.

To všetko je samozrejme dobré, ale treba mať na pamäti, že všetky činnosti by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára, pretože krvné elementy, ako sú krvné doštičky, nie sú veľmi podriadené metódam tradičnej medicíny.

Video: Čo hovoria krvné testy?

Vitajte! Ste veľmi dôkladne a dôkladne preskúmaní, takže niečo iné nedáva žiadny zmysel. Okrem toho, podľa analýzy, nemáte vážnu somatickú patológiu, ale existujú jasné príznaky úzkostnej poruchy, ktorá má primerané závery. Je veľmi pravdepodobné, že je to príčina všetkých skúseností, a ak sa nezaoberáte problémami s nervami, môžete prísť k vážnej depresii, neustále znepokojení záchvaty paniky. Najdôležitejšia rada, ktorú chcem dať, je obrátiť sa na dobrého psychoterapeuta, ktorý vám predpíše správne antidepresíva a pomôže vyrovnať sa s úzkosťou, inak sa cykly opakovaných vyšetrení nezastavia. Ste povinní upraviť spôsob práce a odpočinku, zabezpečiť primeraný spánok, prechádzky, fyzickú aktivitu (kúpanie je jednou z najlepších možností a zlepšenie zdravia a upokojenie nervov). Venujte osobitnú pozornosť výžive, aby bolo pravidelné a vysoko kvalitné. Metabolizmus, repolarizácia v srdci a vaša pohoda závisia od toho, čo jete.
O nolpazy: Ak netrpíte vredom, neberte lieky, ktoré to môžu spôsobiť, potom nie je potrebné neustále používať liek. Krvné doštičky sú stále normálne, nepotrebujete paniku! Prítomnosť helikobakteru vyžaduje vhodnú liečbu, ktorú musí podrobne opísať terapeut alebo gastroenterológ.
Aj v gynekológii nie je dôvod na paniku. Menštruácia by mohla začať predčasne kvôli stresu, ak sa krvácanie už nestane, potom sa v tom nebráni. Adenomyóza sa môže stále monitorovať alebo sa snažiť nájsť tie lieky, ktoré nespôsobujú alergie, pretože lekárne ponúkajú obrovské množstvo liekov. Cysty na krku sú odstránené konizáciou, ale to opäť nevyžaduje naliehavosť. S cystami môžete počkať, či ich teraz nemôžete odstrániť.
Nie je potrebné dávať pozor na červené škvrny, nevi, atď, rovnako ako hľadať iné príznaky vážnych ochorení. Krvácanie ďasien pri čistení zubov môže znamenať buď to, že kefujete príliš aktívne, alebo tam môžu byť problémy so samotnými ďasnami, ktoré sú eliminované starostlivosťou o ústa a užívaním vitamínov.
Kardiológ má pravdu tým, že vás pošle k neurológovi. Repolarizácia v srdci sa ako taká nelieči, je normalizovaná správnou výživou, neprítomnosťou stresu a užívaním vitamínov a minerálov. Mimochodom, horčík by bol užitočný vo vašom prípade. Nielenže zlepšuje metabolizmus v myokarde, ale tiež výrazne upokojuje nervy a má relaxačný účinok.
Takže prvá vec, ktorú musíte pokúsiť sa upokojiť, nie je premôcť lekárov a nemučiť sa zbytočnými vyšetreniami. Nielenže trpíte svojimi skúsenosťami, ale aj deťmi, ktoré sú veľmi citlivé na správanie matky. Po druhé, nevyvážte počet krvných doštičiek, ktorý je v rámci normálnych limitov, a upravte nervový systém. Po upokojení si všimnete zlepšenie pohody, prestaňte chodiť na lekárov a hľadajte choroby, ktoré tam nie sú.
V poradí dôležitosti by sme takýto plán odporúčali na ďalšie kroky:
1. psychoterapeuta a antidepresíva (užívajú sa dlhú dobu, účinok sa v niektorých prípadoch stáva viditeľným po 2-3 mesiacoch, takže budete potrebovať trpezlivosť a veľkú osobnú túžbu očistiť nervy),
2. režim, výživa, odpočinok, vitamíny - môžete začať dnes,
3. liečba helicobacter gastritis, odstránenie cervikálnych cyst, pozorovanie gynekológa - bez núdzových a panických stavov.
4. v blízkej budúcnosti - minimálne prieskumy, všetky druhy skúšok atď., Maximálne - pokojné.
Požehnaj ťa!

Dobrý deň, ďakujem vám za podrobnú odpoveď. Pravdepodobne je to presne to, čo som potreboval. Obrátil som sa na psychoterapeuta, diagnózou je úzkostná porucha. Pilky na určený účel. Bolo to zlé, keď v januári, s prestávkou v mesiaci, Kenalog a Diprospan boli umiestnené v krčnej časti. Hlava neustále bolí. Mexidol videl, to bolo všeobecne dobré s ním, 2 mesiace na 1 t 2p / d (to bolo už neskôr). Bolo to peklo. Chápem, že psychosomatika trpí, sú to len lekári, ktorí mávajú rukami a posielajú sa, a keď budete panikáriť, ponáhľate sa ku všetkým, potom si zobrali krvné doštičky a spustili ich. Stáva sa, že pantoprazol môže Musím piť ibuprofen, a preto pijem nolpaz, onkológovia stále proti hormónom v liečbe adenomyózy Áno, hovoria aj o cystách, to znamená, že ich nemajú, rozumiem o repolarizácii. Pijem teraz žihľavku, ale mám kŕčové žily, čítal som, že kontraindikácie pre kŕčové žily, robil som mozog MRI, neodhalil som žiadnu hrubú patológiu, ale bol som závrat, Mexidol mi pomohol dobre. A aké vitamíny? O horčíku som počul, že najlepšou formou je citrát horečnatý + B6. Ďakujem, oni jednoducho zložili môj náklad. A deti naozaj pochopia všetko, keď je moja matka v agónii ((hoci som im to nikdy raz neukázala, všetko je ticho. Alebo by odišla, aby nevidel môj poplach ((. Celkovo som nedostala celkovo 5 lekárov). tam je miesto, na ktoré môžete povedať všetko a získať skutočnú konzultáciu na oplátku! V akej téme musíte napísať o mutácii génu? Dcéra má jeden, môže byť videný hematológ, a mladší má atopickú dermatitídu.

Love! Sme radi, že naše rady budú pre vás užitočné, pretože sa snažíme odpovedať na otázky čo najúplnejšie, pokiaľ možno v neprítomnosti. Niekoľko ďalších komentárov: ak niekedy pijete ibuprofen, nie je to dôvod, aby ste nilpazu užívali v konštantnom režime. Adenomyóza môže byť pozorovaná tak ďaleko, po tom všetkom, to vás nevadí. S žihľava nie je horúca, krvácanie bolo raz, je pravdepodobné, že sa to nestane opäť v blízkej budúcnosti. Pokiaľ ide o Mexidol, je lepšie hovoriť so svojím neurológom, podľa svedectva, on vymenuje toľko, koľko je potrebné. Vitamíny - akékoľvek, ale lepšie komplexy s minerálmi a overenými výrobcami. S magnéziom Magne B6 je považovaný za dobrý liek, ktorého jedinou nevýhodou sú náklady, ale je skutočne účinný. Pokiaľ ide o úzkosť: ak ste užili nejaké antidepresíva na dlhú dobu a pomohli vám, má zmysel vrátiť sa k nim. Určite viete, že tieto lieky je potrebné užívať na dlhú dobu, najmenej šesť mesiacov, prvé 2-3 týždne nemusia byť veľmi príjemné pocity a psychoterapeut musí určiť dávkovanie a dávkovací režim (Zoloft je rovnaký, Rexetín je indikovaný pre úzkostné poruchy, ale špecifický názov na recepcii uveďte lekára. Bez lekárskeho predpisu si môžete kúpiť afobazol alebo adaptol, noofen, ktoré majú tiež upokojujúci účinok. Pokiaľ ide o génové mutácie a pozorovanie dieťaťa hematológom, nikto lepší ako samotný hematológ vám vysvetlí podstatu mutácie a jej vplyv na zdravie. Atopická dermatitída: diéta, minimum alergénov v okolí, bepanten na suchých krustách a vyrážkach, pokojná atmosféra v dome (to je dôležité, pretože psycho-emocionálny stres zvyšuje prejavy alergie).

Ahoj, ďakujem ešte raz! Vy ste jediní, ktorí neboli ľahostajní k pacientovým problémom a naozaj, akoby som prišiel do kancelárie, kde sedela lekárska rada, a všetci odpovedali na vzrušujúcu otázku, navyše korešpondencia bola v neprítomnosti. Len odborníci to chápu tak, že obavy o zdravie leží niekde hlbšie a rozpoznávajú tento „had“, dávajú absolútne presné odporúčania a želania. Myslel som, že sa to nikdy nestalo. Samozrejme, keď sa zničíte z vnútra, nežijete, ale trpíte, kvalita života = 0. Pre antidepresíva je to naozaj prvýkrát, naopak, je to zvýšenie všetkých týchto porúch, ale nepredpísal som dávku viac ako 50 mg. Videl som 3 mesiace, s vedúcim oddelenia vo veľmi dobrom vzťahu, ktorý som si tiež úprimne želal ukľudniť a postaviť sa do poriadku. Teraz prijímam motherwort forte)) - verím v to)), kardiológ mi povedal, že afobazol nebol potrebný a = mu boli poskytnuté prípravy, zrejme nie všetky zlé. Keď som na recepcii lekára, správam sa úplne normálne, zdržanlivo, som si vedomý existujúcej úzkosti, že psychosomatika trpí, reč je koherentná, konzistentná, konštruktívna, ale je tu úzkosť a úzkosť, odpor, všetko to chápem. Oni sami hovoria, že antidepresíva nie sú všeliek, musíte na to prísť v hlave, tablety pomáhajú, keď ich pijete. Alebo, samozrejme, keď existujú patologické poruchy. Mal som prvú epizódu v roku 2013, keď náhle zomrel otec dieťaťa priamo v posteli, ľahol si a zomrel, mladého chlapca, 27 ročného ... ... bolesť srdca, plakal som 2 roky, čo bola pravdepodobne dlhotrvajúca depresia. Toto všetko chápem, ale neboli tam žiadne potrebné slová. Vy ste prišli ako psychológ a opatrne prišli na to, poklepali na hlavu a posúvali sa dopredu tak, že kráčala a nepozerala sa okolo seba, že všetko je v poriadku, takže si vzala deti do oboch rúk a kráčala smerom k slnku. Samozrejme, že sa to pokúsim a bude to pre mňa jednoduchšie. Ďakujem vám veľmi pekne, ďakujem vám za prístup, vďaka za to, že ste na to mohli prísť, ďakujem vám za vypočutie a ešte raz, najprekvapujúcejšia vec je vzdialená. Mimochodom, krvné doštičky sú už normálne, 236)) Som vám vďačný. Ako vám ďakujem?

Čo sa týka žihľavy, znamenalo to, že nie je žiadna špeciálna indikácia na jej pitie, ale ak existuje túžba po zdraví, kŕčové žily nie sú uvedené v kategórii kontraindikácií, ak nie sú krvné zrazeniny. Antidepresíva nie sú všeliek, ale ak ich prijmete, môžete sa na situáciu pozrieť inak, nájsť radosť v živote a vrátiť sa ku svojim koníčkom, relaxovať a nakoniec. Potom môžu byť zrušené a stav mysle sa už vráti do normálu. Bez ohľadu na to, ako sa budete správať na recepcii, úzkosť je ťažké nevšimnúť. To možno vidieť aj v štýle vašich otázok, a to sa musí bojovať. Mimochodom, môžete pracovať s psychológom, ktorý nájde korene sťažností a skúseností, pomôže vám prejsť cez ne inak a umiestniť všetky vaše myšlienky a činy na svoje miesto. A chceme, aby sa to stalo čo najrýchlejšie. Pokiaľ ide o vďačnosť, vo forme zasielania pripomienok je „Krok 3: Okrem toho môžete špecialistovi poďakovať za ďalšiu platbu za ľubovoľnú sumu“. Nebojte sa: Vaša vďačnosť sa okamžite dostane k adresátovi. S prianím zdravia, tím SosudInfo.ru.

ahoj Mám 10 týždňov tehotenstva. Urobil podrobný krvný test. Všetky ukazovatele v normálnom rozsahu, okrem doštičiek - 47 a trombokrit - 0,06. Aké by to mohli byť dôvody?

Vitajte! Tehotné krvné doštičky sú trochu znížené, najmä v neskorších obdobiach, ale toto číslo je extrémne nízke, takže by ste určite mali nájsť jeho príčinu. Príčiny trombocytopénie sú veľmi rôznorodé, počnúc alergiami, zlou výživou a infekciami a končiac nádormi, preto nie je možné určiť, prečo máte takýto výsledok analýzy bez on-line prieskumu. Zároveň nie je potrebné vopred spanikáriť, predovšetkým znovu vykonať analýzu, pretože ani chyba prístroja sa nedá vylúčiť. Váš pôrodník-gynekológ je povinný poslať vás na vyšetrenie, v prípade opakovaného zlého výsledku sa neodporúča konzultovať s hematológom. Neskúšajte vyšetrenia, pretože nízke krvné doštičky predstavujú riziko krvácania a nepriaznivý vývoj tehotenstva. Zdravie pre vás!

Dobrý deň, dešifrujte, prosím, analyzujte. Mám Nyak, bol som diagnostikovaný po dobu 2 rokov, došlo k remisii - som vypil 2 gramy salofalk, cítil som sa horšie, bol som zvýšený na tri gramy salof. Pijem 2 mesiace. Obávam sa zvýšených krvných doštičiek od novembra 2014, gastroenterológ nemôže skutočne nič povedať. soe - 2 leukocyty -10,97 erytrocytov -4,37 hemoglobín -131 hematokrit - 40,3 priemerný objem erytrocytov (mcv) -92,2 priemerný hemogl. v erytroz. (mcn) -30 priemerná koncentrácia hemoglu. v erythroc (mcnc) 32/5 krvných doštičiek 501 šírka erytrocytovej distribúcie (rdw cd) -45,8 distribučných šírok. (rdv-cv) -13,8 šírka distribúcie krvných doštičiek (pdv) -12,3 priemerný objem trombocytov (mpv) -10,5 trombokrit -0,51 neutrofilov (na 100 leukocytov) -54,6 neutrofilov (abs) -5,99 lymfocytov (na 100 leukocytov) - 28,4 lymfocytov (abs) -3,12 monocytov (na 100 leukocytov) -9,2 monocytov (abs) -1,01 eozinofilov (na 100 leukotov.) -7,3 eozinofilov (abs) -0,8 bazofilov (na 100 leukov) -0,5 bazofilov (abs) -0,05 trombocytov bolo zvýšených 427, január 2015-502, leto tohto roku 404-480, august 2015- 375 urobilo koagulogram 1, 06, 2015 záznamov -32,7 sek. тромбированное время -21.1 сек протромбированое время -11.6 протромбированый индекс по квику -80 процентов фибриноген -2.10 МНО(ПТВ и ПТИ) 0.98 антитромбин 111 — 116 процентов

Vitajte! У Вас повышены лейкоциты, что может быть связано с НЯК, а вот причину тромбоцитоза назвать заочно невозможно. Вам стоит проконсультироваться у гематолога.

Povedz mi to. Сдала расширенный анализ крови.
Результаты с тромбоцитами насторожили
PLT 216
MPV 11.30
PDW 77.20
Что означает такой высокий показатель PDW? Норма указана 25-65

Vitajte! PDW je jedným z indexov krvných doštičiek, ktorý ukazuje šírku distribúcie krvných doštičiek v objeme a jeho zvýšenie môže znamenať porušenie veľkosti populácie krvných doštičiek. Zvýšenie tohto indikátora môže indikovať prítomnosť anémie, onkologických ochorení, zápalových procesov atď. Okrem toho, ak ste jedli pred testovaním alebo sú tehotné, PDW sa môže tiež zvýšiť. Pre presné vysvetlenie dôvodov pre vás, je lepšie kontaktovať hemostasiológa, hematológa alebo lekára, ktorý vás odkázal na štúdiu.

Pin
Send
Share
Send
Send