Vitálny

Hlavné znaky PMS pred mesiacom: popis a pomoc

Pin
Send
Share
Send
Send


Po dlhú dobu zostal stav žien pred menštruáciou záhadou. V dávnych dobách sa liečitelia snažili pochopiť zaujímavé správanie a zhoršenie zdravotného stavu žien. Spočiatku to všetko súviselo s fázou mesiaca, potom s terénom a prírodnými podmienkami, v ktorých žili ženy. Až na začiatku minulého storočia sa opona trochu otvorila. Zmena mentálneho, emocionálneho a fyzického stavu žien sa začala nazývať predmenštruačný syndróm. Skrátené označenie ako ICP, prisudzované mnohým komplexným ženským chorobám, ktoré sa pred menštruáciou zhoršujú. Ako rozlíšiť príznaky PMS od iných chorôb?

Je potrebné poznamenať, že skutočná príčina výskytu ochorenia a dnes nie je úplne pochopená. Zároveň odhalil niekoľko foriem ochorenia. Ľahký, mierny a ťažký. Mierne príznaky PMS sú považované za normálne a sú eliminované ženami doma. Ochorenie strednej závažnosti je liečiteľné liečivami podľa odporúčania lekára. Ťažká forma PMS nie je prakticky vyliečená, vyžaduje neustály monitoring zo strany špecialistov a všetky snahy o terapiu sú zamerané na redukciu symptómov a normalizáciu mesačného cyklu.

Zaujímavé fakty o príznakoch PMS

Pri analýze kriminálnych kroník sa zistilo, že počas premenštruačného syndrómu sa ženy dopúšťajú vyrážok a potom nevysvetľujú nevhodné správanie. Vraždy v horúčave vášne sú oprávnené sudcami. Prejavy predmenštruačného syndrómu - rozbité nervy, škandály z modra, rozbité riady, krádeže, dopravné nehody, iné trestné činy. Vrchol nespútaného stavu padá z 21. dňa menštruačného cyklu.

Podľa pozorovaní, približne niekoľko dní pred nástupom menštruácie, sa žena mení na shopaholic. Tam je túžba kúpiť všetko, a ďalšie. A veci nie sú celkom potrebné. A po ukončení menštruácie nerozumie, ako by si ich mohla kúpiť. Ak máte náhlu túžbu po nakupovaní, potom je to prvý príznak PMS.

Symptómy predmenštruačného syndrómu sú náchylnejšie na ženy, ktoré sa zaoberajú duševnou prácou. Silná záťaž na nervový systém zlyhá, vyjadrená v rôznych formách. Okrem nepriamych prejavov PMS existujú priame príznaky prejavov.

Príznaky PMS

Celé telo podlieha zmenám pred menštruačným cyklom, ale nervový systém, vegetovaskulárny, je viac ovplyvnený. Narušenie endokrinného systému, sexuálne zmeny v hormonálnej rovnováhe vedie k exacerbácii symptómov PMS pred menštruáciou. Najčastejšie sa ženy sťažujú na bolesť brucha, hrudníka, celkovej slabosti, nervozity, bolesti hlavy, poruchy spánku. Vo všeobecnosti existuje viac ako 100 príznakov tohto ochorenia. Bolesť v bruchu, zmena veľkosti prsníka, ktorú žena berie vôbec, za samozrejmosť v predvečer svojho obdobia

Porušenie centrálneho nervového systému

  • nervozita,
  • podráždenosť,
  • agresivita,
  • depresie
  • znížené sebavedomie
  • prejavenie súcitu, sympatie,
  • pocit strachu
  • plačlivosť,
  • poruchy spánku
  • výkyvy nálady
  • náladovosť.

Porušenie cievneho systému

  • bolesť hlavy,
  • slabý stav
  • tachykardia,
  • pokles krvného tlaku
  • zvracanie,
  • vznik závratov
  • bolesť na boku srdca
  • strata pamäte
  • nevoľnosť,
  • únava.

Endokrinné poruchy

  • opuch,
  • zvýšenie teploty
  • ťažký potenie,
  • svrbenie všade alebo po častiach
  • plynatosť,
  • nadúvanie,
  • dýchavičnosť
  • zimnica,
  • zväčšenie prsníkov
  • citlivosť prsníka,
  • bolesť brucha
  • rozmazané videnie
  • bolesť na hrudníku v podpazuší
  • smäd.

Okrem toho môže nastať bolesť v žalúdku, anus, hnačka, kožné vyrážky. Žena pred menštruáciou pozoruje vzhľad jednotlivých akné na tvári alebo vyrážku malých pupienkov, alergia sa objavuje v rôznych častiach tela. To všetko je dôsledkom hormonálnych zmien.

Symptómy PMS sa nazývajú akékoľvek negatívne zmeny v stave ženy pred menštruáciou, ktoré prechádzajú bezprostredne po menštruácii, potom sa znovu objavia o 2 týždne neskôr. Každý mesiac sa predmenštruačný syndróm môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Symptómy sú ovplyvnené mnohými faktormi. Okrem toho sú príznaky PMS so symptómami iných ochorení, ktoré sú maskované ako premenštruačné, podobné. Závažnosť PMS je určená symptómami PMS. Ak existuje asi 4 alebo 1, ale silne vyjadrené - existuje ľahká forma. Ak existuje asi 12 znakov alebo 3-4 vyslovených, hovoria o ťažkej forme.

Rozdiely v symptómoch PMS z iných chorôb

S príznakmi PMS môžu byť zmätené ochorenia cievneho systému, zažívacie, nervové, endokrinné. Premenštruačný symptóm sa objavuje pred menštruáciou, približne 2 týždne a končí po ukončení menštruácie alebo v prvý deň. Symptómy iných chorôb nemajú špeciálny cyklus. Prístup menštruácie však vedie k exacerbácii príznakov ochorení vnútorných orgánov a systémov.

  • migréna,
  • Chronický únavový syndróm
  • zápal žalúdka,
  • epilepsie,
  • Intestinálna dysbióza,
  • Ochorenie štítnej žľazy,
  • anémia,
  • Bronchiálna astma,
  • alergie,
  • Zápal reprodukčných orgánov, t
  • Gynekologické ochorenia.

Lekár vám pomôže vyrovnať sa so symptómami PMS, inými ochoreniami.

Najviac neškodné príznaky predmenštruačného syndrómu sú abdominálna bolesť, zväčšenie prsníkov, prekrvenie žliaz, bolesť chrbta, nervozita, znížený výkon, bolesť hlavy, poruchy spánku. Podmienka nie je kritická. Na odstránenie negatívneho stavu pred menštruáciou užívajú lieky proti bolesti, kŕče a sedatíva.

Príčiny reakcií

Prečo sa príznaky PMS objavujú pred menštruáciou? Odpoveď na túto otázku rozhodne nemôže. Predtým sa predpokladalo, že symptómy sa vyskytli v dôsledku duševných a neurologických ochorení. Teraz je dokázané opak. Prejav predmenštruačného syndrómu priamo závisí od zmeny hormonálnych hladín. To je dôvod, prečo sú príznaky určené súčasne (pred nasledujúcou mesačnou).

Nie je možné odpovedať na otázku, prečo sú niektoré ženy citlivé na PMS, zatiaľ čo iní nevedia, čo to je. Uskutočnila sa štúdia: pacienti s výrazným prejavom premenštruačného syndrómu dostali lieky, ktoré korigujú hormóny. Niektorí jedinci mali stále príznaky. To naznačuje, že príčina PMS leží inde. Často sú prejavy spojené s ochoreniami štítnej žľazy, poruchami cirkadiánneho rytmu a psychickými chorobami.

Načasovanie nástupu symptómu

Kedy môže žena cítiť príznaky PMS (pred menštruáciou)? Koľko dní sa objavujú? Všetko závisí od dĺžky cyklu a individuálnych charakteristík organizmu.

Niektorí zástupcovia slabšieho pohlavia hovoria, že PMS cítia už 2 týždne pred ďalším krvácaním. To znamená, že s nástupom druhej fázy sa objavia príznaky opísané nižšie. Ostatní pacienti sa sťažujú na päť alebo sedemdňový PMS. Súčasne sa u všetkých žien približne dva dni pred nástupom menštruácie prejavy prejavujú akútnejšie. Zvážte, aké sú príznaky PMS pred menštruáciou a zistite, ako sa s nimi vysporiadať.

Bolesť brucha

U mnohých žien sú príznaky PMS (pred menštruáciou) určené bolesťou. Ona je ťahanie, pichanie, alebo kŕče. Tento symptóm prechádza niekoľko dní po nástupe menštruácie. Niektorí pacienti takéto ochorenie ľahko znášajú, zatiaľ čo iní nemôžu viesť normálny život. Ako môžem v tomto prípade pomôcť?

Ak sa vyžaduje okamžité uzdravenie, treba užiť akúkoľvek antispazmodikum. Najobľúbenejšie lieky sú "No-Shpa", "Drotaverin", "Papaverin", "Papazol" a tak ďalej. Nakupujú sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Tiež používali anestetiká "Spazgan", "Spazmalgon", "Nimulid", "Diclofenac", "Ibuprofen".

Venujte pozornosť skutočnosti, že ťažké bolesti pred menštruáciou a počas nej indikujú prítomnosť patológie. Podobný príznak sa vyskytuje pri endometrióze, zápale, myóme a ďalších nádoroch.

Zmeny prsníkov

Čo iné sú spoločné znaky PMS? Pred menštruáciou sa približne polovica všetkých žien v reprodukčnom veku sťažuje na prsia. V oblasti prsných žliaz vznikajú plomby, uzliny. Môžu byť ľahko sondované nezávisle. Kvapalina môže byť tiež vytlačená z bradavky pri stlačení. Hrudník mierne zväčšuje objem a bolí.

S týmto príznakom môže pacientovi pomôcť len lekár. Pred menovaním musíte podstúpiť vyšetrenie, ktoré zahŕňa ultrazvukovú diagnózu, štúdium hormonálneho pozadia a niekedy aj mamografiu. Po zistení difúznej mastopatie, ktorá má všetky vyššie uvedené príznaky, je predpísaná liečba.

Emocionálna nerovnováha

Hlavné príznaky pred menštruáciou (PMS): únava, podráždenosť, časté výkyvy nálady. Môžu byť pripisované psycho-emocionálnym prejavom. Najčastejšie sa takéto príznaky vyskytujú u žien, ktoré sa zaoberajú duševnou prácou, ktorej práca si vyžaduje sústredenie. Existuje tiež vysoké riziko psycho-emocionálnej nerovnováhy so všeobecnou únavou, slabosťou. Nálada ženy sa môže meniť každú minútu. Ako môžem pomôcť?

Ak chcete začať, všetci členovia rodiny musia byť trpezliví. Počas niekoľkých dní prejde všetko napätie. Sama žena potrebuje viac odpočinku a prechádzky. Získať pozitívne emócie z vašich obľúbených aktivít, nie vietor sami. V extrémnych prípadoch môžete užívať bezpečné sedatíva - maternice a valeriány. Pre viac závažných antidepresív navštívte svojho lekára.

Zvýšená chuť do jedla

Pred menštruáciou a niekoľko dní po jej začatí, žena cíti zvýšenie chuti do jedla. Všimnite si, že toto nie je prípad všetkých zástupcov slabšieho pohlavia. Iní naopak odmietajú jesť v tomto období. Ale ak máte zvýšenú chuť do jedla, chcete čokoládu a husté jedlo, nepopierajte sa. Ale neopierajte sa o mastné, vyprážané, slané. Poznať opatrenie. Tieto produkty zosilňujú ďalšie príznaky PMS. Malý bar dobrej tmavej čokolády vám nielen ublíži, ale aj zvýši vašu náladu.

Poruchy trávenia možno pripísať aj symptómom predmenštruačného syndrómu. Zvýšenie hladiny progesterónu má relaxačný účinok na črevá. Ako výsledok, zápcha starosti ženy. Existujú ženy, ktoré hlásia hnačku počas PMS. Takýto jav je možný. Zvyčajne je to dôsledok porušenia stravy.

Výtok z genitálneho traktu

Čo ešte sú príznaky a príznaky pred menštruáciou? PMS sa môže pripísať výtoku z genitálneho traktu. Normálne sú krémové, biele alebo transparentné. Hlien je bez zápachu a netrápi ženu.

Prejav predmenštruačného syndrómu môže byť charakterizovaný hnedými sekrétmi. Vo väčšine prípadov ide o príznak endometriózy alebo zápalu. Ak žena nájde hlien s bielymi pruhmi, potom to znamená cervicitídu alebo cervikálnu eróziu. Gynekológ sa zaoberá liečbou týchto ochorení a ich diagnostikou.

Príznaky PMS, ktoré sú často mylne považované za tehotenstvo

Premenštruačný syndróm sa často zamieňa s prvými príznakmi tehotenstva. To sa zvyčajne vyskytuje u žien, ktoré plánujú otehotnieť. Niektoré označenia sú skutočne veľmi podobné. Takže príznaky PMS pred menštruáciou alebo tehotenstvom? Budeme to chápať.

  • Zvýšená chuť do jedla. Počas tehotenstva, ženy zmeniť svoje chuťové preferencie, ako pred menštruáciou. Ak sa navyše objavila nevoľnosť a zvracanie, potom je najpravdepodobnejšie, že ide o toxikózu tehotných žien.
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti Počas tehotenstva rastie maternica a hmotnosť ženy sa zväčšuje. Pred menštruáciou je tiež zvýšenie hmotnosti. Je však spojený s retenciou tekutín v tele. Ak zistíte edém (najmä ráno), potom počkajte na obdobie.
  • Závraty a bolesť hlavy. Pred menštruáciou a počas nej niektoré ženy kvapkajú hemoglobín. Anémia vyvoláva závraty a celkovú malátnosť. Rovnaké príznaky sú prítomné u tehotných žien: slabosť, mdloba, ospalosť.

Test vám pomôže spoľahlivo rozlíšiť PMS od tehotenstva. Mnohí výrobcovia však odporúčajú vykonávať výskum až po oneskorení. Ak v určený deň krvácanie nezačalo a všetky opísané príznaky pretrvávajú, potom je možné tehotenstvo.

Oprava: Pomoc

Ak sa veľmi obávate príznakov PMS, musí byť tento stav opravený. Môžete sa poradiť s lekárom a získať lekársky predpis. Existuje aj niekoľko tipov, ako sa vyrovnať s premenštruačným syndrómom. Ako si pomôcť a zlepšiť svoju pohodu?

Na korekciu symptómov PMS gynekológovia predpisujú použitie liekov na báze progesterónu. Tieto lieky sa používajú v druhej fáze cyklu. Patrí medzi ne "Duphaston", "Utrozhestan" "Pradzhisan" a ďalšie. Ak plánujete tehotenstvo v blízkej budúcnosti, môžete Vám predpísať perorálnu antikoncepciu. Uvoľňujú symptómy PMS, zlepšujú celkovú pohodu a regulujú hladiny hormónov. Jedná sa o lieky "Logest", "Diane", "Jeanine" a tak ďalej. Všetky hormonálne látky sa prijímajú striktne po vyšetrení a konzultácii s lekárom.

Ďalšie spôsoby boja proti PMS: ako si pomôcť?

Ak chcete zmierniť príznaky PMS, postupujte podľa týchto pokynov:

  • spať aspoň 7-9 hodín denne,
  • športovať alebo tráviť päťminútovú gymnastiku,
  • dobre jesť (zvýšenie vlákniny a limitných tukov),
  • viesť pravidelný sexuálny život
  • brať vitamínové komplexy bohaté na železo a látky, ktoré stimulujú tvorbu krvných buniek,
  • vyšetriť lekárom a včas liečiť existujúce patologické stavy.

Na záver

Zistili ste, aké sú príznaky PMS u žien. Značky a liečba sú prezentované na vašu pozornosť. Ak predmenštruačný syndróm značne poškodí váš život, vyklepá z obvyklého rytmu, určite by ste sa mali obrátiť na gynekológa. Podľa sťažností vám bude poskytnutá správna liečba. Nezávislé užívanie hormonálnych liekov je zakázané. Pri takejto terapii sa môžete ublížiť a zhoršiť priebeh PMS. Mnohé ženy uvádzajú, že po narodení dieťaťa všetky príznaky PMS zmizli. Pre iných naopak, takýto proces v budúcnosti spôsobil nárast opísaných symptómov. Postarajte sa o seba a buďte zdravý!

Všeobecné informácie

Lekári sa vždy snažili určiť príčiny, prečo sa zlé zdravie a podráždenosť prejavujú u žien v dňoch bezprostredne predchádzajúcich mesačník, V dávnych dobách bol tento fenomén spojený s rôznymi faktormi - as fázami mesiaca a so zdravím ženy as osobitosťami oblasti, v ktorej žila. Avšak stav pred menštruáciou bol pre lekára záhadou. Až v dvadsiatom storočí sa lekárom podarilo do určitej miery vyriešiť to, čo sa deje ženám.

Keď už hovoríme o tom, čo je ICP - čo to je, mali by ste vedieť, čo znamená ICP - toto predmenštruačný syndrómto znamená - manifestácia charakteristická pre ženy v dňoch pred menštruáciou. PMS je komplex príznakov, ktoré sa prejavujú u žien a dievčat niekoľko dní pred nástupom menštruácie.

Aké sú príčiny takýchto prejavov a čo tento syndróm znamená, vedci stále skúmajú. Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako sa prekladá ICP, by mali podrobnejšie zistiť, aké prejavy sú charakteristické pre túto podmienku. Každý prepis toho, čo je PMS u dievčat, obsahuje popis všetkých charakteristických symptómov a prejavov.

Koniec koncov, PMS u žien je celý komplex príznakov, fyzických aj psychických, - ich vedci počítali okolo 150. Asi 75% žien pociťuje premenštruačný syndróm v rôznych stupňoch.

Spravidla sa PMS u dievčat začína objavovať asi 2-10 dní pred dňom, kedy sú príznaky menštruácie. Po ukončení menštruácie menštruačný syndróm tiež úplne zmizne.

Prečo sa PMS vyvíja?

Doteraz všetky vykonané štúdie neumožnili určiť, prečo sa predmenštruačný syndróm prejavuje? Existuje mnoho teórií, ktoré vysvetľujú, prečo sa táto podmienka vyvíja.

  • Takzvaná "intoxikácia vodou" - zhoršený metabolizmus vody a soli.
  • Alergická povaha - vysoká citlivosť tela na endogénne progesterón.
  • Psychosomatické - vývoj fyziologických príznakov v dôsledku vplyvu psychických faktorov.

Najúplnejšia a najrozšírenejšia je dnes hormonálna teória, podľa ktorej sa PMS vysvetľuje silnou hormonálnou fluktuáciou v druhej fáze cyklu. Pre správne fungovanie ženského tela je dôležitá normálna hormonálna rovnováha:

  • estrogényschopný zlepšiť zdravie, fyzické aj duševné, aktivovať duševnú aktivitu, zvýšiť vitalitu,
  • progesterónобеспечивает седативный эффект, что может привести к депрессивному состоянию во второй фазе,
  • андрогеныovplyvňujú libido, zvyšujú účinnosť a vitalitu.

V druhej fáze cyklu sa mení hormonálne pozadie ženy. Hormonálna teória teda naznačuje, že telo reaguje na takúto „búrku“ nedostatočne. Je zaujímavé, že syndróm predmenštruačného stresu je dedičný.

Vzhľadom k tomu, v predmenštruačnom období v tele je zaznamenaný endokrinné nestabilityTo vedie k prejavom somatických a psycho-vegetatívnych porúch. Hlavným dôvodom je kolísanie pohlavných hormónov počas mesačného cyklu a reakcia limbického mozgu.

  • Keď sa hladina zvyšuje estrogén a najprv rastie a potom úroveň klesá progesterón, tam sú opuchy, citlivosť prsných žliaz, poruchy srdca a ciev, tlakové skoky, podráždenosť a agresia u žien.
  • So zvýšenou sekréciou prolaktíntekutina je tiež zadržaná v tele.
  • Keď sa obsah zvyšuje prostaglandíny, dochádza k porušovaniu vegetatívne-vaskulárnej povahy, poruchám trávenia - hnačke, zápchanevoľnosť, ako aj bolesti hlavy pripomínajúce migréna.

Moderné lekári identifikujú nasledujúce faktory určujúce vývoj PMS:

  • Nižšia úroveň serotonín, čo vedie k prejavom mentálnych symptómov premenštruačného syndrómu: pokles tohto hormónu spôsobuje smútok, depresie, túžba.
  • nedostatok vitamín b6 vedie k retencii tekutín, zvýšenej citlivosti prsníkov, zmenám nálady.
  • Nedostatok horčíka vedie k rozvoju symptómov, ako je napr závrat, tachykardia, bolesť hlavy, túžba jesť sladkosti.
  • Fajčenie - ženy, ktoré fajčia dvakrát častejšie.
  • nadváha - Osoby s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30 majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu symptómov tohto syndrómu.
  • Genetika - tendencia k PMS môže byť zdedená.
  • Ťažký pôrod, potrat, gynekologická chirurgia.
  • zdôrazňuje.

Hlavné príznaky PMS u žien

Keď už hovoríme o tom, aké sú príznaky PMS, koľko dní pred menštruáciou u dievčat a žien sa objavujú, mali by zohľadniť individuálne charakteristiky každého organizmu. Hlavné príznaky PMS pred menštruáciou sú rozdelené do niekoľkých rôznych skupín. Existujú také príznaky predmenštruačného syndrómu (v skupinách):

  • neuropsychiatrickédepresia, agresivita, podráždenosť a slznosť.
  • Metabolické a endokrinné: zimnica, edém v dôsledku zhoršeného metabolizmu vody a soli, horúčka, nepríjemné pocity v oblasti prsných žliaz, nadúvanie, Nadúvanie, dýchavičnosť, rozmazané videnie a pamäť.
  • Vegetovascular: bolesti hlavy, pokles tlaku, nevoľnosť, hnačka, Zvracanie, závrat, tachykardia, bolesť v srdci.

Keď už hovoríme o tom, aké príznaky pred menštruáciou sa vyskytujú u žien, treba poznamenať, že ich možno rozdeliť do niekoľkých foriem. Spravidla sú však kombinované. Ak sú teda označené psycho-vegetatívne poruchy, prah bolesti sa znižuje a žena je veľmi citlivá na bolesť - týždeň alebo niekoľko dní pred menštruáciou.

Aké príznaky mesačne za týždeň alebo niekoľko dní možno pozorovať?

  • záchvaty paniky, neprimeraná melanchólia a depresia sa môžu vyvinúť,
  • úzkosť, strach, depresia,
  • zábudlivosť, zhoršenie koncentrácie, výkyvy nálady,
  • nespavosť, zvýšené alebo znížené libido,
  • agresivita, závraty.

  • Je tachykardia, pokles tlaku, bolesť srdca,
  • časté močenie pred menštruáciou, panika.
  • tí, ktorí sa vyznačujú takouto formou, spravidla trpia srdcovými chorobami, problémami s obličkami a slabým trávením.
  • Teplota stúpa na subfebrilné ukazovatele,
  • neustále znepokojený ospalosť, alergické prejavy, vracanie.
  • Vyznačuje sa negatívnou diurézou a retenciou tekutín v tele.
  • Tam sú opuchy končatín a tváre, svrbenie kože, smäd, prírastok hmotnosti, bolesti chrbta a bolesti kĺbov, bolesti hlavy, znížené močenie, zažívacie problémy.

  • migréna, kardialgia,
  • nevoľnosť a zvracanie
  • tachykardia,
  • vysoká citlivosť na pachy a zvuky.

Približne 75% žien má zvýšený cievny vzor, ​​hyperostózu. V tejto forme spravidla v rodinnej anamnéze hypertenzia, ochorenia tráviaceho systému, ochorenia srdca a krvných ciev.

Wikipedia a iné zdroje naznačujú, že každá dáma má svoj vlastný PMS a príznaky sa môžu líšiť.

Vedci, ktorí uskutočnili sériu štúdií a určili frekvenciu symptómov predmenštruačného syndrómu:

Okrem toho, PMS môže významne zhoršiť priebeh iných ochorení:

Aké podmienky a ochorenia možno maskovať ako PMS?

Ak chcete vedieť, koľko dní začne menštruácia, každá žena musí mať kalendár alebo špeciálny zápisník a zapísať dátum začiatku svojho obdobia, ako dlho trvá obdobie, a deň ovulácie (na to, aby ste zmerali bazálnu teplotu). Za zmienku stojí aj prejav symptómov pred menštruáciou a pohody počas ovulácie.

Ak žena vedie takéto záznamy niekoľko cyklov, pomáha jej zistiť, ako často sa objavujú príznaky PMS. Denník tiež pomôže určiť, či dochádza k oneskoreniu menštruácie atď.

Na stanovenie diagnózy "PMS" lekár určí prítomnosť najmenej 4 z nižšie uvedených príznakov:

  • ospalosť, nespavosť,
  • strata pozornosti a pamäte
  • zvýšená chuť do jedla, strata chuti do jedla,
  • silná únava, slabosť,
  • bolesť na hrudníku,
  • bolesti hlavy,
  • opuch,
  • bolesť kĺbov alebo svalov
  • exacerbácia chronických ochorení.

Tento stav môžete diagnostikovať aj vtedy, ak je zaznamenaný aspoň jeden z týchto príznakov:

  • nervozita a podráždenosť, zmeny nálady u žien,
  • neopodstatnená úzkosť, strach, napätie,
  • pocit melanchólie bez rozumu, depresie,
  • depresívny stav
  • agresivita.

Na určenie závažnosti PMS je dôležité zvážiť počet prejavov, ich závažnosť a trvanie:

  • Mierna forma - prejavuje sa od 1 do 4 príznakov, ak ide o 1-2 znaky, potom sú výrazne vyjadrené.
  • Ťažká forma - prejavuje sa od 2 do 12 príznakov, ak je to 2-5 príznakov, potom sú významne vyjadrené. Niekedy môžu viesť k tomu, že žena sa stane invalidnou na jeden deň alebo niekoľko dní pred menštruáciou.

Cyklický prejav je hlavným príznakom, ktorý rozlišuje predmenštruačný syndróm od iných ochorení. To znamená, že predmenštruačný syndróm je tento stav, keď začína pred menštruáciou (od 2 do 10 dní) a úplne zmizne po menštruácii. Ak však zmiznú psycho-vegetatívne symptómy, potom sa fyzické pocity niekedy premenia na bolestivé obdobia alebo migrény v prvých dňoch cyklu.

Ak sú pocity ženy v prvej fáze cyklu relatívne dobré, potom je to PMS, a nie exacerbácia chronických ochorení - depresia, neuróza, fibrocystická choroba zápal prsnej žľazy.

Ak je bolesť zaznamenaná len bezprostredne pred menštruáciou a počas menštruácie a je kombinovaná so sekréciou krvi uprostred cyklu, znamená to, že gynekologické ochorenie sa v tele s najväčšou pravdepodobnosťou vyvíja. endometritída, endometrióza a ďalšie

Na stanovenie formy PMS skúmajte hormóny: estradiol, prolaktín, progesterón.

Môžu byť pridelené aj ďalšie výskumné metódy v závislosti od toho, ktoré sťažnosti prevažujú:

  • Ak sa veľmi obávate bolesti hlavy, hučania v ušiach, závraty, mdloby, rozmazané videnie, CT vyšetrenie alebo skenovanie MRI je nevyhnutné na vylúčenie organických ochorení mozgu.
  • S prevahou neuropsychiatrických symptómov sa vykonáva EEG na vylúčenie epileptického syndrómu.
  • Ak máte obavy z edému, množstvo zmien v moči za deň, testy sa vykonávajú na diagnostiku obličiek.
  • V prípade výrazného zaplavenia prsníka by mala byť ultrazvuk prsných žliaz, mamografia.

Ženy, ktoré trpia PMS, vyšetruje nielen gynekológ, ale aj iní odborníci: neurológovia, psychiatri, nefrológovia, endokrinológovia, kardiológovia, terapeuti.

Ako porozumieť - PMS alebo tehotenstvo?

Keďže niektoré z príznakov počas tehotenstva sú veľmi podobné príznakom PMS, je dôležité vziať do úvahy rozdiely, ktorými sa tieto stavy dajú rozlíšiť.

Po počatí došlo v ženskom tele k rastu hormónov progesterón, V dôsledku toho môže žena zamieňať tehotenstvo s PMS, keď sa začína prejavovať: citlivosť a opuch prsníka, vracanie, nevoľnosť, výkyvy nálady, bolesti chrbta, podráždenosť.

Často, keď pôjdete na jedno alebo iné tematické fórum, môžete vidieť argumenty žien o tom, ako odlíšiť PMS od tehotenstva až po oneskorenie. Samozrejme, ak mesačne začal včas, otázka je odstránená sama. Dokonca aj tehotné ženy majú niekedy prepustenie v dňoch. Kedy by mala byť mesačná. Rozdiely vo výtoku pred menštruáciou a počas tehotenstva sú u tehotných žien zvyčajne zriedkavejšie. Aby sa však overila prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva, je potrebné vykonať test alebo vykonať testy v mede. inštitúcií.

Nižšie je uvedené porovnanie najčastejších príznakov tehotenstva a PMS.

Keďže symptómy týchto stavov sú v skutočnosti podobné av niektorých prípadoch je počas menštruácie možné aj tehotenstvo (aspoň ak sa objaví výtok ženy, vzniká dojem ženy, je dôležité konať správne).

Najlepšie je počkať, kým nezačne menštruácia. Ak žena zistí, že už má meškanie, je potrebné vykonať tehotenský test, ktorý spoľahlivo určí tehotenstvo po oneskorení. Tí, ktorí chcú okamžite overiť, či existovala koncepcia, môžu prejsť hCG krvný test (tehotenský hormón). Takýto test desiaty deň po počatí presne určuje tehotenstvo.

Najvhodnejším spôsobom v takejto situácii je návšteva gynekológa, ktorý vám pomôže zistiť, čo má žena vlastne - PMS alebo tehotenstvo pomocou vyšetrenia, ultrazvukového vyšetrenia. Niekedy vzniká aj otázka, ako odlíšiť tehotenstvo od menopauza - v tomto prípade je tiež potrebné poradiť sa s lekárom alebo vykonať test.

Kedy mám kontaktovať špecialistu?

Ak bolesť, podráždenosť, zvýšená slznosť u žien, ktorých príčiny sú spojené s PMS, významne znižujú kvalitu života a sú veľmi výrazné, mali by ste sa poradiť s lekárom a vykonávať predpísanú liečbu. Lekár môže tiež poskytnúť účinné odporúčania, ako zmierniť niektoré nepríjemné prejavy.

Ako sa lieči PMS

Pre takéto prejavy sa spravidla predpisuje symptomatická liečba. Ako liečiť PMS a či predpísať lieky na liečbu, špecialista rozhodne, berúc do úvahy tvar, symptómy, priebeh predmenštruačného syndrómu. Môžu byť predpísané nasledujúce liečby:

  • Keď výkyvy nálady, depresia, podráždenosť predpisujú psychoterapeutické sedenia, relaxačné techniky, sedatívne lieky.
  • Ak sa obávate bolesti brucha, dolnej časti chrbta, bolesti hlavy, odporúča sa užívať nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie syndrómu bolesti (tablety nimesulid, ibuprofen, Ketanova iné).
  • Tiež predpisuje lieky na liečbu predmenštruačného syndrómu - diuretiká s cieľom odstrániť prebytočnú tekutinu a odstrániť edém.
  • Hormonálna liečba je predpísaná v prípade zlyhania v druhej fáze cyklu, po vykonaní testov funkčnej diagnostiky, riadených výsledkami identifikovaných zmien. priradiť progestínymedroxyprogesterón acetát, Duphastonmusia sa užívať od 16 do 25 dní menštruačného cyklu.
  • Upokojujúce a antidepresíva sa predpisujú ženám, u ktorých sa vyvinuli početné neuropsychiatrické symptómy pred menštruáciou: agresivita, nervozita, záchvaty paniky, nespavosť atď. Rudotel, amitriptylínu, tazepam, Zoloft, sertralín, Prozac, sonapaks, Lieky by sa mali vypiť v druhej fáze cyklu, dva dni po nástupe príznakov.
  • Ak sú diagnostikované s krehkými alebo cefalgickými formami, môžu byť priradené Parlodelv druhej fáze mesačného cyklu. Ak je prolaktín zvýšený, Parlodel sa má užívať nepretržite.
  • Ak sa u ženy vyvinie edematózna alebo cefalgická forma, predpíšu sa antiprostaglandínové lieky (Naprosyn, indometacín) v druhej fáze cyklu.
  • Pretože PMS sa môže zvýšiť serotonína histamín, špecialista môže predpísať liečbu druhej generácie antihistaminík. Je potrebné zvážiť, koľko dní sa symptómy začnú objavovať, a začať užívanie tabliet 2 dni pred očakávaným vývojom týchto príznakov a pokračovať v ich pití až do druhého dňa menštruácie.
  • Na aktiváciu krvného obehu aplikujte nootropil, Grandaxinum, aminolone asi 3 týždne.
  • V prípade vzniku cefalgických, krízových a neuropsychiatrických foriem predpisujú lieky, ktoré normalizujú metabolizmus neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme. Musíte vziať peniaze na 3 až 6 mesiacov difenin, peritol.
  • Lekár môže tiež predpísať homeopatické lieky. mastodinon, Remensako aj vitamínové minerálne komplexy - napríklad vitamíny na depresiu pre ženy.

Ako zmierniť stav sami?

Ak sa žena obáva PMS (niekedy mylne označovaná ako „postmenštruačný syndróm“), mala by použiť niektoré odporúčania na zmiernenie stavu.

Odporúča sa použitie nesteroidných protizápalových liekov.

Plne relaxovať

Musíte spať toľko času, koľko telo potrebuje na dobrý odpočinok. Spravidla je to 8-10 hodín. Mnohé ženy, ktoré píšu na akomkoľvek tematickom fóre, si všimnú, že to bola normalizácia spánku, ktorá umožnila znížiť závažnosť nepríjemných symptómov. S nedostatkom spánku sa môže vyvinúť úzkosť, podráždenosť, agresivita, zhoršuje sa imunita, Pre tých, ktorí majú nespavosť, môžu pomôcť malé večerné prechádzky.

aromaterapia

Za predpokladu, že žena netrpí prejavmi alergie, môžete cvičiť aromaterapiu a vybrať si špeciálne zloženie aromatických olejov. Odporúča sa levanduľa, bazalka, šalvia, pelargónie, ruže, borievka, bergamotový olej. Je potrebné začať kúpať s aromatickými olejmi dva týždne pred menštruáciou.

Fyzická aktivita

Akékoľvek primerané zaťaženie - beh, tanec, jóga, bodyflex, atď. - má pozitívny vplyv na telo, ak trénujete úplne a pravidelne, obsah vášho tela sa zvyšuje endorfíny, To umožňuje prekonať depresiu a nespavosť, znížiť závažnosť fyzických príznakov.

Vitamíny a minerály

Ak chcete znížiť závažnosť príznakov, dva týždne pred menštruáciou, musíte vziať horčík a vitamín b6, Odporúča sa tiež piť vitamíny E a , To pomôže znížiť závažnosť mnohých príznakov: búšenie srdca, nespavosť, úzkosť, únava, podráždenosť.

Je dôležité zahrnúť do stravy čo najviac zeleniny a ovocia, ako aj produktov obsahujúcich vápnik a vlákninu. Stojí za to znížiť množstvo konzumovanej kávy, coly, čokolády, pretože kofeín vyvoláva úzkosť a výkyvy nálady. Je dôležité znížiť množstvo tuku v potrave.

Taktiež sa neodporúča jesť hovädzie mäso, ktoré môže obsahovať umelý estrogén. Mali by ste piť bylinné čaje, citrónovú a mrkvovú šťavu. Alkohol je lepšie vylúčiť alebo obmedziť, pretože pod jeho vplyvom vyčerpali zásoby minerálov a vitamínov a pečeň je horšia pri využívaní hormónov.

Ženy sa často zaujímajú o to, prečo chcete soľ pred menštruáciou. Faktom je, že kolísanie chuti do jedla je normálnym javom počas obdobia PMS a niekedy stačí „uspokojiť požiadavky“ organizmu, aby ste sa cítili lepšie.

Pravidelný sex

Pohlavie má tiež priaznivý vplyv na zdravie - pomáha lepšie spať, prekonať stres, vyrovnať sa so zlými emóciami, posilniť imunitný systém a zvýšiť obsah endorfínov. Okrem toho v období pred menštruáciou žena často zvyšuje libido, čo prispieva k aktívnemu sexuálnemu životu.

Liečivé rastliny

S pomocou bylinných čajov môžete výrazne zmierniť stav PMS. Hlavná vec - vybrať správnu trávu. Čaj môže byť vyrobený z Hypericum, prvosienka, rovnako ako ďalšie byliny, ktoré lekár odporučí.

Predmenštruačný syndróm je teda vážnym stavom, ktorý sa niekedy stáva pre ženy prekážkou plného života a pracovnej schopnosti. Podľa štúdií sa najčastejšie príznaky PMS prejavujú u obyvateľov veľkých miest a žien, ktorí sa zaoberajú duševnou prácou.

Avšak, s pomocou špecialistov, rovnako ako cvičenie správnej výživy, pravidelné cvičenie, s vitamínmi a minerálmi, tento stav môže byť veľmi zmiernené.

Čo je PMS u žien

Komplex príznakov sa objavuje v určitej časti ženskej populácie niekoľko dní pred nástupom menštruácie. Termín sa prejavuje ako premenštruačný syndróm - toto je skratka pre túto skratku. Príznaky blížiacej sa menštruácie sa podľa lekárov môžu objaviť dlho predtým, ako začnú, pretože trvanie PMS sa pohybuje od 2 do 12 dní.V tomto čase niektoré systémy v ženskom tele zlyhávajú a normálne fungovanie sa obnovuje len s príchodom kritických dní alebo dokonca po ich ukončení.

Ako skratka PMS znamená umiestniť všetko na svoje miesto, vysvetliť podivné správanie žien fyziologicky určeným procesom. Dôvod hormonálnych zmien. Nervový systém je regulovaný ženskými hormónmi, ktoré sa hromadia vo veľkých množstvách počas PMS. Vo väčšine prípadov začnú byť jasné týždne pred menštruáciou jasné a zreteľné príznaky.

Jednotné zmeny by neviedli k negatívnym javom. Tam je potlačenie jedného hormónu iným: progesterón estrogénom, ktorý spôsobuje zlé zdravie v tejto fáze cyklu. Existuje teória, že ženy, ktoré sú citlivé na svoje vlastné hormóny, sú citlivé na PMS. Zástancovia tejto hypotézy nazývajú systém príznakov syndrómu jednoduchou alergiou na estrogén.

Známky PMS

Podľa lekárskych štatistík existuje asi 150 druhov bežných premenštruačných symptómov a môžu mať rôzne kombinácie. Pre pohodlie sú symptómy pred menštruáciou rozdelené do skupín. Prvá je neuropsychická. Odráža emocionálny stav a vedie k zmenám v správaní. Tu sú niektoré príznaky menštruácie, ktoré sa blížia, charakteristické pre túto formu:

  • depresívna nálada
  • agresívny postoj
  • podráždenosť voči ostatným,
  • prudká zmena agresie na slznosti,
  • zvýšenie telesnej teploty,
  • ospalosť, celková slabosť.

Druhá forma je edematózna, s takýmito nepríjemnými príznakmi:

  • citlivosť prsníkov
  • opuch prsných žliaz,
  • opuch nôh, rúk a dokonca aj tváre
  • nadmerné potenie
  • zvýšená citlivosť zápachu.

Tretia forma PMS sa nazýva cephalgic. Je vyjadrený v nasledujúcich príznakoch:

  • citlivosť očných buľiev, pocit pulzácie v nich,
  • bolesť hlavy, závraty,
  • pocit nevoľnosti s možným vracaním.

Posledná forma PMS sa prejavuje v adrenalínových krízach, preto sa nazýva kríza. Je provokovaný ďalšími stresujúcimi skúsenosťami, infekciou a prepracovaním. Najzávažnejší PMS má nasledujúce príznaky:

  • zvýšenia krvného tlaku,
  • žmýkanie pod prsníkom,
  • búšenie srdca
  • strach z umierania,
  • chvenie končatín, pocit necitlivosti v rukách a nohách,
  • mdloby,
  • časté močenie.

Ako odlíšiť PMS od tehotenstva až k oneskoreniu

Príznaky PMS sú často zamieňané s príznakmi tehotenstva, ale ak pochopíte nuansy, tieto dva stavy sa ľahko oddelia. Prvá vec, ktorú dievča venuje pozornosť, je „Začal som veľa jesť.“ Potom okamžite príde záver - „tehotná“, ale zvýšená chuť do jedla a zmena chutových preferencií je charakteristická pre tehotenstvo aj pre PMS. Ak sa pozriete, potom sa toxikóza začne po oneskorení a neprejaví sa skôr. Ukazuje sa, že nie je čoho báť, pretože túžba jesť čokoládu, ak ešte nedošlo k oneskoreniu.

Existujú aj iné faktory, ktoré môžu oddeliť príznaky PMS pred menštruáciou od tehotenstva:

  1. Bolesť chrbta Vyskytuje sa častejšie v neskoršom štádiu tehotenstva. Ak ešte nemáte slušné bruško, je to príznak PMS.
  2. Emocionálny stav. Tehotenstvo spôsobuje zmeny nálady, t. môže to byť zlé a potom sa dramaticky zlepšiť. Premenštruačný syndróm spôsobuje iba depresiu a depresiu.
  3. Bolesti brucha. Počas tehotenstva je nenápadný a krátkodobý, zatiaľ čo s PMS je silnejší a môže trvať jeden deň alebo počas menštruácie.
  4. Menštruačný cyklus. Ak ju pravidelne oslavujete, budete môcť určiť nasledujúci začiatok obdobia. Povolené je meškanie jeden až dva dni a ešte neindikuje tehotenstvo.
  5. Alokácie. Ak sa krv uvoľní v období pred nástupom menštruácie av menšom množstve, znamená to možné tehotenstvo. Vaječná bunka sa vnáša do tela maternice, čo spôsobuje vznik niekoľkých ružových kvapiek krvi.
  6. Bazálna teplota. V období ovulácie sa zvyšuje. Aká bazálna teplota by mala byť pred menštruáciou? Spadá z 37,1 na 36,7 ° C. Ak teplota neklesne - môže to znamenať tehotenstvo alebo zápal krčka maternice.
  7. Už s oneskorením, kvôli produkovanému progesterónu, sa môžu objaviť hrubé sekréty, s časom sa stávajú vodnatými - charakteristickým príznakom stavu tehotenstva.
  8. Najefektívnejšou metódou je tehotenský test. Nakupujte v lekárni a podľa pokynov vykonajte test s presnosťou.

Premenštruačný syndróm

Premenštruačný syndrómalebo PMS, sa nazývajú vaskulárne, neuropsychiatrické a metabolicko-endokrinné poruchy vznikajúce počas menštruačného cyklu (zvyčajne v druhej fáze). Synonymá tohto stavu, vyskytujúce sa v literatúre, sú pojmy "predmenštruačné ochorenie", "syndróm predmenštruačného napätia", "cyklické ochorenie". Každá druhá žena vo veku po 30 rokoch je oboznámená s premenštruačným syndrómom, tento stav je menej častý u žien mladších ako 30 rokov - v 20% prípadov. Okrem toho sú prejavy predmenštruačného syndrómu obyčajne spoločníkmi emocionálne nestabilných, tenkých, asténnych telesných typov žien, najčastejšie zapojených do intelektuálnej sféry činnosti.

Príčiny premenštruačného syndrómu

Doposiaľ gynekológia ako veda nemôže jednoznačne povedať, ktoré faktory a príčiny sú základom rozvoja predmenštruačného syndrómu. Predpokladá sa, že skoršie závažné stresy, neuroinfekcie, chirurgické potraty, poranenia a operácie, ako aj rôzne gynekologické a somatické ochorenia, ktoré vytvárajú pozadie prejavov premenštruačného syndrómu, prispievajú k vzniku a závažnejšiemu priebehu PMS.

Najbežnejšie je, že príčiny vzniku predmenštruačného syndrómu sú hormonálne výkyvy, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas menštruačného cyklu. Tieto pozorovania sú základom hormonálnych teórií vzniku predmenštruačného syndrómu.

Jedna z teórií považuje za základnú príčinu predmenštruačného syndrómu - zmenu pomeru hormónov progesterónu a estrogénu v druhej polovici menštruačného cyklu. Nadmerná produkcia estrogénu vedie k retencii tekutín v tkanivách, opuchu, opuchu prsných žliaz, kardiovaskulárnych ochoreniach. Účinok estrogénov na mozgové štruktúry spôsobuje neuroemisné poruchy - depresiu alebo agresiu, podráždenosť, slznosť, atď. Ďalšia hormonálna teória spája predmenštruačný syndróm s hypersekréciou hormónu prolaktínu, ktorý spôsobuje retenciu vody a sodíka a zmeny v mliečnych žľazách.

Pri rozvoji predmenštruačného syndrómu sa tiež preukázala určitá úloha prostaglandínov - hormónových látok produkovaných v tkanivách tela a podieľajúcich sa na regulácii mnohých fyziologických procesov. Prebytočné prostaglandíny spôsobujú migrénovo podobné bolesti hlavy, poruchy trávenia, vegetatívne-vaskulárne reakcie.

Ďalšie početné teórie považujú poruchy metabolizmu vody a soli (teória otravy vodou), nedostatok vitamínov (vitamín A, B6) a stopové prvky (vápnik, horčík, zinok), genetický faktor, hypotalamické poruchy ako príčiny predmenštruačného syndrómu. Mnohí výskumníci sa domnievajú, že premenštruačný syndróm je spôsobený celým komplexom dôvodov, ktoré sú individuálne v každom klinickom prípade. Preto diagnóza predmenštruačného syndrómu má svoje špecifiká a určité ťažkosti.

Príznaky predmenštruačného syndrómu

Na základe hlavných príznakov sprevádzajúcich predmenštruačný syndróm sa rozlišujú nasledujúce formy porúch: neuropsychiatrické, cefalgické, edematózne, ostré, atypické. Tieto formy predmenštruačného syndrómu často neexistujú v izolácii, takže liečba PMS je zvyčajne symptomatická.

Neuropsychiatrická forma premenštruačného syndrómu je charakterizovaná poruchami v emocionálnych a nervových oblastiach: insomnia, slabosť, nestabilita nálady, podráždenosť, slznosť, agresivita, únava, beznádejná melanchólia, depresia (až po samovražedné myšlienky), nerozumné pocity strachu, sexuálne poruchy, sluchové a čuchové poruchy , závraty. Na pozadí neuropsychiatrických porúch sú tiež poruchy chuti do jedla, plynatosť (abdominálna distenzia), citlivosť a prekrvenie prsných žliaz.

Klinickému obrazu cefalgickej formy predmenštruačného syndrómu dominujú vegetatívne-vaskulárne a neurologické symptómy: migrénovo podobné bolesti hlavy, hnačka, palpitácie, bolesť v srdci srdca, precitlivenosť na pachy a zvuky, nervozita, nespavosť. Charakteristická je bolesť hlavy, pulzujúca v chrámoch, sprevádzaná opuchom očných viečok, nevoľnosťou a vracaním. Cefalgická forma predmenštruačného syndrómu sa často vyvíja u žien s anamnézou v anamnéze, ktorí utrpeli poranenia hlavy, neuroinfekcie a silný stres. Zo sprievodných patológií tieto ženy zvyčajne trpia kardiovaskulárnou patológiou, hypertenziou a gastrointestinálnymi ochoreniami.

V edematóznej forme predmenštruačného syndrómu sa vedúcou manifestáciou stáva retencia intersticiálnych tekutín a súvisiaci opuch tváre a končatín, prírastok hmotnosti, smäd a znížený výkon moču. Okrem toho sú zaznamenané prekrvenie prsníkov, svrbenie kože, poruchy trávenia (flatulencia, zápcha, hnačka), bolesti hlavy a bolesti kĺbov atď.

Priebeh krízovej formy predmenštruačného syndrómu sa prejavuje krízou sympatiku a nadobličiek, ktorá sa vyznačuje záchvatmi vysokého krvného tlaku, tachykardiou, bolesťou srdca bez abnormalít na EKG, panickým strachom. Koniec krízy, spravidla sprevádza hojné močenie. Útoky sa často spúšťajú stresom a prepracovaním. Kritická forma predmenštruačného syndrómu sa môže vyvinúť z neliečených cefalgických, neuropsychiatrických alebo edematóznych foriem a zvyčajne sa prejavuje po 40 rokoch. Choroby srdca, krvných ciev, obličiek a zažívacieho traktu slúžia ako pozadie pre výskyt ostrej formy predmenštruačného syndrómu.

Medzi cyklické prejavy atypických foriem premenštruačného syndrómu patria: zvýšenie telesnej teploty (v druhej fáze cyklu na 37,5 ° C), hypersomnia (ospalosť), oftalmoplegická migréna (bolesti hlavy s okulomotorickými poruchami), alergické reakcie (ulcerózna stomatitída a ulcerózna gingivitída, astma) syndróm, nekontrolovateľné zvracanie, iridocyklitída, angioedém atď.).

Pri určovaní závažnosti predmenštruačného syndrómu je počet symptomatických prejavov založený na miernej a závažnej forme predmenštruačného syndrómu. Mierna forma predmenštruačného syndrómu sa prejavuje 3-4 charakteristickými príznakmi, ktoré sa objavujú 2-10 dní pred nástupom menštruácie alebo 1-2 signifikantnými príznakmi. Pri závažnom premenštruačnom syndróme sa počet príznakov zvyšuje na 5-12, objavujú sa 3-14 dní pred nástupom menštruácie. Súčasne sa významne prejavia všetky alebo viaceré príznaky.

Okrem toho indikátor závažných foriem predmenštruačného syndrómu je vždy invalidita, bez ohľadu na závažnosť a počet ďalších prejavov. Zníženie schopnosti pracovať je zvyčajne zaznamenané v neuropsychiatrickej forme predmenštruačného syndrómu.

Pri vývoji premenštruačného syndrómu sa zvyčajne rozlišujú tri štádiá:

  1. štádium kompenzácie - symptómy sa objavujú v druhej fáze menštruačného cyklu a prejdú s nástupom menštruácie, priebeh predmenštruačného syndrómu sa v priebehu rokov nepokročí
  2. stupeň subkompenzácie - počet príznakov sa zvyšuje, ich závažnosť sa zhoršuje, príznaky PMS sprevádzajú všetky menštruácie, priebeh predmenštruačného syndrómu sa s vekom stáva ťažším
  3. štádium dekompenzácie - skorý nástup a neskoré ukončenie príznakov premenštruačného syndrómu s miernymi "ľahkými" intervalmi, závažným PMS.

Diagnóza predmenštruačného syndrómu

Hlavným diagnostickým kritériom predmenštruačného syndrómu je cyklickosť, periodická povaha sťažností, ktoré sa objavujú v predvečer menštruácie a ich vymiznutie po menštruácii.

Diagnózu predmenštruačného syndrómu možno urobiť na základe nasledujúcich príznakov:

  • Stav agresie alebo depresie.
  • Emocionálna nerovnováha: výkyvy nálady, slznosť, podráždenosť, konflikt.
  • Zlá nálada, pocit melanchólie a beznádeje.
  • Stav úzkosti a strachu.
  • Znížený emocionálny tón a záujem o aktuálne udalosti.
  • Zvýšená únava a slabosť.
  • Znížená pozornosť, strata pamäte.
  • Zmeny chuti do jedla a chuťových preferencií, príznaky bulímie, prírastok hmotnosti.
  • Nespavosť alebo ospalosť.
  • Bolesť prsníka, opuch
  • Bolesti hlavy, bolesti svalov alebo kĺbov.
  • Zhoršenie chronickej extragenitálnej patológie.

Prejav piatich z vyššie uvedených príznakov s povinnou prítomnosťou aspoň jedného z prvých štyroch vám umožňuje hovoriť s dôverou o premenštruačnom syndróme. Dôležitou súčasťou diagnózy je viesť denník pozorovania pacienta pacientom, v ktorom by si mala všimnúť všetky poruchy svojho zdravotného stavu počas 2-3 cyklov.

Štúdium hormónov v krvi (estradiol, progesterón a prolaktín) vám umožňuje stanoviť formu predmenštruačného syndrómu. Je známe, že edematózna forma je sprevádzaná poklesom hladiny progesterónu v druhej polovici menštruačného cyklu. Cefalgické, neuropsychiatrické a krízové ​​formy predmenštruačného syndrómu sú charakterizované zvýšením hladín prolaktínu v krvi. Vymenovanie ďalších diagnostických metód je diktované formou predmenštruačného syndrómu a vedúcimi sťažnosťami.

Výrazný prejav cerebrálnych symptómov (bolesti hlavy, mdloby, závraty) je indikáciou pre MRI alebo CT vyšetrenie mozgu, aby sa vylúčili fokálne lézie. Ukazovateľom neuropsychiatrických, edematóznych, cefalgických a krízových foriem predmenštruačného cyklu sú výsledky EEG. V diagnóze edematóznej formy predmenštruačného syndrómu zohráva dôležitú úlohu meranie dennej diurézy, berúc do úvahy množstvo spotrebovanej tekutiny a vykonávanie testov na štúdium vylučovacej funkcie obličiek (napríklad Zimnitskyho test, Rebergov test). Pri bolestivom prekrvení prsných žliaz je na vylúčenie organickej patológie potrebné ultrazvuk prsných žliaz alebo mamografia.

Vyšetrenie žien trpiacich niektorou formou predmenštruačného syndrómu sa vykonáva za účasti lekárov rôznych odborov: neurológa, terapeuta, kardiológa, endokrinológa, psychiatra atď. Predpísané symptomatická liečba zvyčajne vedie k zlepšeniu zdravia v druhej polovici menštruačného cyklu.

Liečba predmenštruačného syndrómu

Pri liečení premenštruačného syndrómu sa používajú liečebné a neliekové metódy. Neléčebná terapia zahŕňa psychoterapeutickú liečbu, dodržiavanie práce a dobrý odpočinok, fyzioterapiu, fyzioterapiu. Dôležitým bodom je dodržiavanie vyváženej stravy s využitím dostatočného množstva rastlinných a živočíšnych bielkovín, rastlinných vlákien, vitamínov. V druhej polovici menštruačného cyklu by ste mali obmedziť spotrebu sacharidov, živočíšnych tukov, cukru, soli, kofeínu, čokolády, alkoholických nápojov.

Drogovú liečbu predpisuje lekársky špecialista, ktorý berie do úvahy hlavné prejavy predmenštruačného syndrómu. Keďže neuropsychiatrické prejavy sa prejavujú vo všetkých formách predmenštruačného syndrómu, u takmer všetkých pacientov sa zistí, že užívajú sedatíva (sedatíva) niekoľko dní pred očakávaným nástupom symptómov. Symptomatická liečba predmenštruačného syndrómu zahŕňa použitie liekov proti bolesti, diuretík, antialergických liekov.

Vedúcim miestom pri liečení predmenštruačného syndrómu je špecifická hormonálna liečba analógmi progesterónu. Je potrebné pripomenúť, že liečba predmenštruačného syndrómu je dlhá, niekedy pretrvávajúca v priebehu celého obdobia reprodukčného obdobia, čo vyžaduje od ženy, aby sa venovala internej disciplíne a nepretržitej realizácii všetkých príkazov lekára.

Čo znamená

Ako sa PMS dešifruje a čo je to za fenomén? Čakanie na odpoveď na tieto otázky, stojí za to pripomenúť, že príroda umiestnila poslanie narodenia nového života na ženu. Táto vlastnosť je spojená s mesačným odmietnutím hornej vrstvy sliznice maternice vo forme menštruačného krvácania. Proces sa riadi zmenou koncentrácie hormónov v tele, ktoré sú vinné z PMS.

Čo spôsobuje predmenštruačný syndróm?

Было время, когда специалисты считали, что пмс у женщин связан исключительно с их душевным состоянием и лежит в плоскости психологии. С развитием медицинской науки было обнаружено, что этот синдром имеет органическое обоснование. Установлено, что в этот период снижается количество эстрогена и прогестерона, что провоцирует:

  • Zvýšenie aldosterónu, ktorý zadržiava tekutinu v tele, ovplyvňuje celkovú pohodu a fungovanie nervového systému,
  • Zvýšenie koncentrácie monoaminooxidázy v mozgovom tkanive, ktoré môže spôsobiť depresiu,
  • Zníženie "hormónu radosti" serotonínu, ktorý dáva jasnú predstavu o tom, čo PMS je pre dievčatá, a to nielen pre seba, ale aj pre svojich blízkych.

Iné dôvody

Procesy vyskytujúce sa v ženskom tele počas tohto obdobia sú rovnaké. Prvé príznaky menštruácie sa však prejavujú odlišne v dôsledku individuálnej reakcie na hormonálne výkyvy. Niektorí ich vnímajú ostrejšie, iní ju hladšie a vyhladzujú. Dôvodom môže byť aj niekoľko okolností:

  • Ukazovatele "skákania" endorfínov v mozgu a krvi, ktoré ovplyvňujú endokrinný systém a sú zodpovedné za zníženie citlivosti na fyzickú a duševnú bolesť,
  • Chyby vo výžive. Nedostatok vitamínu B vyvoláva opuch tkanív, čo spôsobuje nadmernú citlivosť prsných žliaz, zvýšenú únavu. Nedostatok horčíka spôsobuje palpitácie, závraty,
  • Genetická predispozícia. Ženy z rovnakej rodiny spravidla pociťujú podobné pocity pred menštruáciou. Toto platí nielen pre matky a dcéry, ale aj pre dvojčatá,
  • Stresové situácie, náhle zmeny klimatických podmienok života zhoršujú syndróm a jeho prejavy.

Fyziologické prejavy


Symptómy PMS sú výraznejšie v niektorých a menej výrazné v iných. Aj keď žena zabudla na začiatok nového cyklu, pripomenie vám, že sa blíži mesačný príchod:

  • Kreslenie bolesti brucha a dolnej časti chrbta
  • Opuch končatín, opuch tváre,
  • Zvýšenie hmotnosti na pár kilogramov
  • Opuch prsných žliaz, bolesť v nich,
  • Kŕče hlavy, závažné prípady migrény,
  • Pocit nevoľnosti, niekedy vracanie,
  • "Twisting" bolesť v kĺboch ​​a chrbtici,
  • Chyby v črevách (zápcha alebo hnačka),
  • Zmeny stravovacích návykov (zvýšená chuť na sladké alebo slané),
  • Smäd a časté močenie,
  • Rýchla únava alebo neprirodzená energia,
  • Zvýšená mastnosť a vyrážka na ňom.

Do akej miery závisí dievčenský PM vo veľkej miere od jej imunity, fyzického zdravia a životného štýlu. Zvyčajne tieto príznaky vymiznú s nástupom menštruácie, ale môžu tiež pretrvávať niekoľko dní.

Emocionálne znaky

Často sa prenášajú ťažšie ako fyziologické, pretože spôsobujú zmätok druhých a samotnej ženy. Je to psychologická neadekvátnosť spojená s PMS, ktorá spôsobuje dopravné nehody, nedoručené vyšetrenia a poškodené vzťahy:

  • Nálada sa mení z ťažkého smútku na divokú zábavu,
  • Zvýšená emocionálna reakcia na podnety sa v závažných prípadoch môže zmeniť na agresivitu,
  • Ospalosť alebo naopak nadmerné vzrušenie a súvisiaca nespavosť,
  • Neschopnosť sústrediť sa
  • Nerozumné obavy, panika.

Aby sme vylúčili duševnú chorobu, stojí za to vedieť, koľko dní ICP začína. K tomu zvyčajne dochádza 7-10 dní pred mesiacom. Ak tento stav sprevádza ženu celý cyklus alebo jeho významnú časť, musíte hľadať inú príčinu ochorenia spolu s odborníkom. Aby ste predišli pochybnostiam o svojom vlastnom duševnom zdraví, keď ICP začína, môžete sledovať kalendár.

PMS alebo tehotenstvo

Podľa opisu je ťažké odlíšiť symptómy pred menštruáciou od prvých príznakov tehotenstva. Zvlášť, keď príde na neskúsené dievča. A napriek tomu je to naozaj možné urobiť sami:

  • Výtok počas tehotenstva v intervale medzi 6 a 12 dňami po ovulácii, sú krátke a majú ružovo-hnedú farbu. Pms krvácajú jasne červene a sú viac bohaté,
  • Bolesť prsných žliaz sprevádza celé tehotenstvo. Oblasti bradaviek sú jasnejšie, tmavšie. S PMS sa to nestane a citlivosť prsníka sa dostáva do nástupu menštruácie,
  • Bolesť pred menštruáciou trvá až do začiatku krvného výtoku, sú lokalizované v bedrovej oblasti a panve. Počiatočná fáza tehotenstva dáva krátke, nevoľné kŕče na pár dní,
  • Zvýšenie teploty, ak sa to stane, s PMC nie je dlhšie než ovulácia. Tehotenstvo môže spôsobiť tento príznak po dobu 18 dní,
  • Nauzea s PMS sa vyskytuje bez ohľadu na denný čas. Tehotenstvo je sprevádzané týmto príznakom a zvracaním hlavne v dopoludňajších hodinách, doplnené averziou k určitým potravinám a ich príchuťou, neodolateľnou túžbou po jedle, niekedy nevhodným na jedlo. Prekurzory menštruácie sú charakterizované abnormálnym apetítom na akékoľvek jedlo, ale nie je tu odmietnutie iných jedál a túžieb po nejedlých.

Na základe uvedených príznakov je možné určiť, či ide o PMS alebo tehotenstvo. Rozdiely oboch stavov sú jasne viditeľné pomocou lekárenského testu. Presnejšie povedané, identifikujú gynekológa s palpáciou a ultrazvukom.

Aj keď vieme, čo PMS je u žien a mladých dievčat, a dočasné obmedzenie tohto stavu nie je ľahké vydržať. Útěcha je, že je charakteristická pre väčšinu predstaviteľov krásnej polovice obyvateľstva. Existujú aj lieky a iné spôsoby, ako znížiť účinok predmenštruačného syndrómu na pohodu a život ženy.

Klinický obraz syndrómu zahŕňa celý rad symptómov:

  1. Neuropsychiatrické (zahŕňajú: podráždenosť, slznosť, depresiu, agresiu)
  2. Symptómy spojené s poruchami cievneho systému (medzi ktoré patria: bolesti hlavy, bolesti srdca, vracanie, nevoľnosť, migréna, závraty)
  3. Symptómy spojené s poruchami endokrinného systému (medzi ktoré patria: opuch, svrbenie, horúčka, opuch hrudníka, niekedy bolesť na hrudníku).

V závislosti od symptómov PMS je klinická forma ochorenia rozdelená do nasledujúcich typov:

V tejto forme syndrómu prevažujú príznaky ako depresia, agresivita, nadmerná podráždenosť, slznosť, celková slabosť, zvýšená citlivosť na pachy a zvuky. Táto forma PMS je jednou z bežných. 43,3% žien má neuropsychiatrické symptómy. Priemerný vek žien s takýmito príznakmi je od 27 do 37 rokov. Dievčatám v prechodnom veku dominuje agresia a mladé ženy sú často v depresii s PMS.

Táto forma je charakterizovaná bolesťou hlavy, závratmi, zvracaním, nevoľnosťou, podráždenosťou, depresiou, bolesťou v oblasti srdca, preťažením hrudníka, opuchom a veľkou citlivosťou na pachy. S touto chorobou, bolesti hlavy začína v časovej časti a stáva pulzujúce. 20% žien trpí cefalgickým premenštruačným syndrómom. Vyskytuje sa hlavne u žien v ranom reprodukčnom veku (približne 32%) a neskorom veku na reprodukciu (20%).

S touto formou dochádza k opuchu tváre a končatín, svrbeniu a vyrážke, poteniu, bolesti v prsných žľazách. Môže sa vyskytnúť aj nadúvanie a celková slabosť. Táto forma sa vyskytuje hlavne u žien v ranom reprodukčnom veku a je 46%. Počas aktívneho reprodukčného veku sa symptómy edematóznej formy vyskytujú len u 6% žien.

V tejto forme sa pozoruje panická porucha, počnúc zvýšením krvného tlaku, pocit stláčania hrudníka, strach zo smrti, nepredvídateľný pocit úzkosti, potenie, dýchavičnosť. Symptóm adrenálnej krízy sa zvyčajne vyskytuje večer alebo v noci a končí veľmi ťažkým močením. Krízová forma je najťažšia, ale u žien je mimoriadne zriedkavá. Takéto krízy sa môžu vyskytnúť v dôsledku dlhodobého stresu, neustálej únavy, akýchkoľvek infekcií. V skorom reprodukčnom veku sa táto forma vyskytuje u 4% žien. V aktívnom veku - 12,5% a 20% v neskorom veku.

Príznaky PMS sú veľmi rôznorodé, ich počet je okolo 200.

Najbežnejšími príznakmi sú:

Po nástupe menštruačných príznakov zmizne takmer okamžite. Ak však príznaky nezmiznú počas menštruačného cyklu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pretože príčinou môže byť nejaká choroba, nie PMS.

Koľko pokračujúcich PMS závisí od životného štýlu ženy, jej zdravia a imunity. Niektoré ženy majú výraznejšie vyjadrené PMS, iné menej.

Mnohí ľudia si myslia, že príčiny tohto syndrómu súvisia s psychickým a duševným stavom ženy. Ale v skutočnosti je príčinou zmena v hormonálnom pozadí ženy počas menštruačného cyklu. Syndróm je spôsobený porušením pomeru estrogénu a progesterónového hormónu v luteálnej fáze ženského cyklu. Príznaky PMS pred menštruáciou hovoria o ich bezprostrednom nástupe.

Syndróm sa nemôže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

K rozvoju syndrómu dochádza nielen z nedostatku hormónu progesterónu, ale tiež v závislosti od vlastností metabolizmu progesterónu v centrálnom nervovom systéme.

Jedna z nových teórií je psychosomatická, kde choroby somatov zaberajú pôvodné miesto a psychické poruchy sa objavujú v dôsledku hormonálnych porúch.

Riziko predmenštruačného syndrómu sa zvyšuje s vekom. Ženy žijúce vo veľkých mestách sú náchylnejšie na tento syndróm ako ženy v dedinách a dedinách.

Diagnóza cyklického syndrómu u žien

Vzhľadom na veľký počet príznakov je ťažké diagnostikovať ochorenie.

Na diagnostikovanie syndrómu je hlavným bodom cyklické príznaky PMS, ktoré sa vyskytujú pred menštruáciou.

Na stanovenie diagnózy lekár predpíše krvné testy na hormóny v dvoch fázach menštruačného cyklu. Lekár študuje históriu a pýta sa na sťažnosti ženy.

Potom lekár vykoná ďalšie procedúry: MRI, mamografiu, kontrolu tlaku, sú potrebné elektroencefalogramy a reoencefalografie mozgových ciev.

Stav centrálneho nervového systému, úroveň poškodenia mozgu pomocou röntgenového žiarenia sa hodnotí v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia.

Vo forme neuropsychiatrie je potrebné navštevovať neuropatológa a psychiatra, ktorý môže predpisovať EEG, kraniografiu a REG.

Pri edematóznej forme musíte sledovať množstvo tekutiny, ktorú pijete 3-4 dni pred menštruáciou a počas nej. V normálnom stave telesnej tekutiny je pridelených viac ako 400 ml, ako bol opitý. Lekár preskúma funkciu vylučovania obličiek a môže predpísať mamogram.

Keď sa objaví cefalgika - zmena kostí lebečnej klenby, tak sa vykonávajú röntgenové žiarenie, EEG, REG, pričom oko oka vyzerá. V tejto forme sa odporúča konzultovať neurológa, alergika a očného lekára.

V prípade krízy sa meria diuréza (objem moču, ktorý sa tvorí v určitom časovom období. Zmeria sa aj tlak a objem spotrebovanej tekutiny. Uvádzajú sa EEG, kraniografia a REG.

Hlavnými spôsobmi liečby PMS sú:

Ak chcete zabrániť syndrómu, musíte zmeniť svoj normálny životný štýl a začať užívať vitamíny. Snažte sa vyhnúť stresu, dramatickej zmene klímy. Je veľmi nežiaduce používať kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Potraty majú tiež negatívny vplyv na ženské telo, preto by ste sa ich mali snažiť vyhnúť. Pre prevenciu PMS je potrebné pravidelne sa venovať športu, jogy. Nadmerné používanie alkoholu a kofeínu poškodzuje telo.

Keď sa odporúča podráždenie, aby sa vitamín B6 užíval v dávke 100 mg, horčík - 400 mg, vápnik - 1000 mg. Príjem vitamínov sa vykonáva podľa kurzu, nemali by ste ich zneužívať, pretože to môže viesť k vedľajším účinkom.

Čo je to PMS a aké sú jeho príznaky 3

Mnohé ženy poznajú podivné a nepríjemné pocity pred pravidelnou menštruáciou. Počas tohto obdobia sa najspokojnejší a najvyváženejší ľudia môžu premeniť na furies alebo monstrózne krysy. K neprimeranému psychickému stavu sa pridávajú čisto fyzické, skôr nepríjemné pocity. Každá žena zažila tento stav vo väčšom alebo menšom rozsahu aspoň raz v živote. A tí, ktorí to vydržia, pravidelne očakávajú strach z príchodu menštruácie, ale tých pár dní ich čaká. Aby sme sa zbavili pocitu bezmocnosti pred prírodou, stojí za to pochopiť, čo je PMS vo dievčatách a čo ho spôsobuje.

Ako sa PMS dešifruje a čo je to za fenomén? Čakanie na odpoveď na tieto otázky, stojí za to pripomenúť, že príroda umiestnila poslanie narodenia nového života na ženu. Táto vlastnosť je spojená s mesačným odmietnutím hornej vrstvy sliznice maternice vo forme menštruačného krvácania. Proces sa riadi zmenou koncentrácie hormónov v tele, ktoré sú vinné z PMS.

Príčiny a príznaky predmenštruačného syndrómu u žien

Život ženy je cyklický vo všetkom: rozvoj ženského reprodukčného systému, zrelosť je realizácia reprodukčnej funkcie a jej vyhynutie je perimenopauzálne obdobie. Úrodné obdobie: po vytvorení mesačného cyklu sa objaví možnosť výskytu prvého tehotenstva, ktoré končí pôrodom, laktáciou, obnovou menštruácie a opäť možným tehotenstvom.

Menštruačný („mesačný“) cyklus - každý (v priemere) 30 dní, „reprodukčný život“ ženy začína čistou bridlicou s „čistým endometiom“. Aby sme pochopili, čo je predmenštruačný syndróm (PMS) a prečo k nemu dochádza, skúmajme procesy, ktoré sa vyskytujú počas "mesačného cyklu".

Menštruačný cyklus je časový interval od prvého dňa nasledujúcej menštruácie do prvého dňa, počas ktorého sa v tele ženy vyskytujú početné hormonálne kontrolované zmeny zamerané na možnosť výskytu a zachovania tehotenstva.

Kľúčovým bodom mesačného cyklu je dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka do vajíčkovodov a maternice na možné oplodnenie - ovulácia, ktorá rozdeľuje MC na „pred a po“ (fáza I a II).

Všetky zmeny v reprodukčnom systéme „pred“ (t. J. Vo fáze I) sú zamerané na dozrievanie vajíčka vo vaječníkoch a prípravu endometria na možné tehotenstvo a „po“ (fáza II) na implementáciu implantácie a zachovanie gravidity. MC je regulovaný rôznymi hormónmi, z ktorých každý má svoj dominantný vplyv vo svojej fáze.

Obrázok 1 - Menštruačný cyklus (source Pinterest). Pre zobrazenie kliknite na obrázok.

V prvej fáze - prevažujúci vplyv estrogénu (vylučovaný rastúcimi folikulami pod vedením folikuly stimulujúceho hormónu). Tvorba maximálnej prahovej hladiny estrogénu v krvi je sprevádzaná uvoľňovaním luteinizačného hormónu, ktorý sa zhoduje s ovuláciou.

Vo fáze II - prevládajúci účinok progesterónu. Po ovulácii v mieste roztrhnutého dominantného folikulu sa vytvorí corpus luteum, ktoré začína vylučovať progesterón (hormón, ktorý podporuje tehotenstvo). Progesterón spôsobuje proliferáciu endometria, podporuje implantáciu, znižuje účinok FSH.

V neprítomnosti tehotenstva sa žlté telo postupne začína „strácať“, degraduje a úroveň gestagénov klesá. Druhá fáza končí menštruačným krvácaním. V tomto kontexte sa obnovuje rast folikulov a vylučovanie estrogénov. Slučka sa zatvára.

1. Čo je to predmenštruačný syndróm?

Premenstruačný syndróm je kombináciou rôznych neurologických a somatických symptómov, ktoré sa vyskytujú len v druhej fáze menštruačného cyklu a sú spojené so zmenou dominantného účinku estrogénu a progesterónu.

Spravidla sa PMS začne obťažovať 2-10 dní pred menštruáciou a prejde od prvého dňa, ale trvanie sa môže zvýšiť s ťažkým a stredne ťažkým priebehom.

1.2. Aký je mechanizmus predmenštruačného syndrómu?

V medicíne existuje mnoho teórií o patogenéze tohto syndrómu. Zvážte niektoré z nich:

  • Hormonálna teória. Najznámejšia teória hormonálnej nerovnováhy, ktorú navrhol Robert Frank v roku 1931 vo svojom dokumente o „predmenštruačnom napätí“, vysvetľuje výskyt symptómov nedostatočnou hladinou progesterónu v tele na pozadí relatívneho prebytku estrogénu. Tento stav sa pozoruje pri poruchách vaječníkovo-menštruačného cyklu (nepravidelná menštruácia, zvýšenie trvania cyklu o viac ako 35-40 dní), napríklad nedostatočnosť luteálnej fázy cyklu, chronická anovulácia a počas jej normálneho priebehu.
  • "Teória intoxikácie vodou" Ak podrobne zvážime patogenézu, potom kľúčovou postavou z hľadiska tejto teórie je hormón aldosterón.

    Na pozadí relatívneho hyperestrogenizmu dochádza k zvýšeniu sekrécie angiotenzinogénu v pečeni, ktorá sa potom transformuje na angiotenzín-2. Zvýšenie tejto hladiny vedie k zvýšenej produkcii adenokortikotropného hormónu (ACTH) prednou hypofýzou.

    Na druhej strane, zvýšenie sekrécie ACTH (ako stimulátora produkcie katecholamínov - stresových hormónov) sa vyskytuje pod vplyvom stresu a malého množstva serotonínu, ktorý je tiež pozorovaný v predmenštruačnom období.

    Samotný progesterón pôsobí ako antagonista antidiuretického hormónu (ADH, vazopresín), preto sa na pozadí jeho nedostatku v predmenštruačnej fáze zvyšuje tvorba ADH. Цель АДГ в повышении объема циркулирующей крови за счет задержки натрия и воды в организме, которой он достигает путем стимуляции АКТГ.

    Свободные фракции эстрогенов в крови женщины оказывают влияние на подвластные дофамину реакции в центральной нервной и других системах. Изменение активности дофамина в свою очередь также повышают выработку АКТГ.

    Výsledkom je, že všetky spôsoby vedú k tomu, že hladina zvýšeného množstva adenokortikotropného hormónu hypofýzou stimuluje kôru nadobličiek a produkciu aldosterónu.

    Za čo je zodpovedný aldosterón? Aldosterón je členom systému renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý reguluje výmenu tekutiny v tele. V dôsledku toho je inhibovaná tubulárna reabsorpcia a zvyšuje sa bunková filtrácia - dochádza k nadmernej retencii tekutín a opuchu tkaniva.

    Symptómy sú tvorené všeobecným a lokálnym edémom: existuje neprimerané dočasné zvýšenie telesnej hmotnosti o 1-2 kg, opuch strómy mliečnej žľazy spôsobuje mastalgiu, edémy sú spôsobené bolesťami hlavy a nadúvaním.

    Táto teória má svojich priaznivcov a protivníkov, patogenéza nie je úplne pochopená, ale takýto mechanizmus má právo byť na rovnakej úrovni ako zvyšok.

  • Psychosomatická teória, Vysvetľuje vznik mentálnych a potom somatických symptómov vplyvom steroidných hormónov (mnoho estrogénov a malý progesterón) na hladinu dopamínu, beta endorfínov, melatonínu. A naopak prispievajú k zmene nálady a metabolických procesov.
  • Alergická teória - Precitlivenosť na vlastné steroidné hormóny - estrogén a progesterón a kolísanie ich hladín. To v niektorých prípadoch vysvetľuje spojenie fázy menštruačného cyklu s exacerbáciou alergickej reaktivity - môže sa vyskytnúť urtikária, svrbenie, alergická rinitída atď.
  • Teória prolaktínu, V druhej fáze menštruačného cyklu alebo precitlivenosti pri normálnej koncentrácii dochádza k miernemu zvýšeniu hladiny prolaktínu. Prolaktín moduluje pôsobenie mnohých hormónov, vrátane aldosterónu a vazopresínu, čo prispieva k retencii tekutín a vzniku vhodných klinických symptómov.
  • Teória prostaglandínov, Niektoré symptómy PMS môžu byť spojené so zhoršenou syntézou prostaglandínov E1 a E2, ktorých produkcia podlieha fluktuáciám estrogén-gestagennymi. Produkcia prostaglandínov sa vyskytuje v mnohých orgánoch a tkanivách: mozgu, prsných žľazách, črevnej stene, žľazách gastrointestinálneho traktu, obličkách - preto zmena ich aktivity ovplyvňuje rôzne systémy tela. Deficit Pg E1 prispieva k neuropsychiatrickým poruchám - depresii, podráždenosti, nervozite, až po afektívne poruchy. Udržiavanie hladín Pg E1 pomáha konzumácia potravín bohatých na nenasýtené mastné kyseliny, horčík a vitamíny B (najmä B6). Nedostatok Pg E2 vedie k zhoršenej koordinácii vaskulárneho tonusu mozgu: zúženiu intrakraniálneho a expanzie extrakraniálnych ciev. To je spojené s výskytom migrénových bolestí hlavy a neurologických symptómov.
  • Účinok melanostimulačného hormónu, Hormon stimulujúci melanocyty je produkovaný prednou hypofýzou, ktorej aktivita klesá pod vplyvom estrogén-progesterónovej nerovnováhy. Hladina melatonínu je spojená s množstvom endorfínov a serotonínu (hormóny šťastia a radosti), na ktorých závisí nálada, správanie a ľudské potreby. A tiež ovplyvňuje výmenu prostaglandínov, výsledkom ktorých je porušenie vyššie uvedeného.

    Patogenéza predmenštruačného syndrómu je teda výsledkom množstva neuro-endokrinných porúch v tele, ktoré vyplývajú z nerovnováhy estrogénov a progesterónu v druhej fáze menštruačného cyklu a vedú k zmenám vylučovania neuropeptidov, dopamínu, endorfínov, prostaglandínov, ktoré narušujú vitálnu aktivitu jednotlivých orgánových systémov.

    PMS je spôsobená dysfunkciou niektorých častí centrálneho nervového systému a mnohými orgánmi a systémami, ktoré sú mu vystavené, vyplývajúce z kombinácie dedičnej predispozície k výskytu syndrómu - podradenosti hypotalamicko-hypofyzárneho systému - s pôsobením nepriaznivých stresových faktorov a nerovnováhy pohlavných hormónov.

    Prítomnosť rôznych klinických foriem predmenštruačného syndrómu sa vysvetľuje tým, že každý jednotlivý organizmus je charakterizovaný prevahou jedného alebo iného mechanizmu patogenézy:

  • 1 V edematóznej forme - aktivácia aldosterónového mechanizmu retencie tekutín, často určovaná zníženou hladinou progesterónu.
  • 2 V neuropsychiatrickej forme - narušenie adaptácie hypotalamicko-hypofyzárneho systému.
  • 3 S cefalgickou formou - zvýšená reaktivita kôry nadobličiek a vplyv katecholamínov.

    Spoločné pre všetky formy je relatívne alebo absolútne zvýšenie koncentrácie estrogénu.

    Niektorí autori, na základe štúdie elektroencefalogramov (elektrická aktivita rôznych častí mozgu), sú toho názoru, že pri výskyte syndrómu sú primárne neurohormonálne poruchy na úrovni hypotalamo-hypofyzárneho systému, ktoré potom spúšťajú zvyšok mechanizmov prostredníctvom šírenia signálov cez retikulárnu formáciu do iných častí mozgu.

    PMS u žien - čo to je, prečo k tomu dochádza? Symptómy a liečba

    Mnohé ženy vedia z prvej ruky, čo PMS je u žien, jeho interpretácia, príznaky a liečba. Muži pod touto skratkou často znamenajú samotnú menštruáciu, ktorá je v podstate nesprávna. Čo je za týmto menom a či ho liečiť?

    PMS (znamená „predmenštruačný syndróm“) - Toto je celý rad zmien v tele ženy, čo sa prejavuje zmenou fyzického stavu a emocionálneho pozadia. Začína sa objavovať v priemere jeden týždeň pred nástupom menštruácie, ale presnejšie obdobie je 2-10 dní. Počas tohto obdobia sa v tele ženy vyskytujú zmeny v hormonálnom pozadí, v stopových prvkoch dochádza k nerovnováhe, čo vedie k zmene nálady a nepohodlia.

    Premenstruačný syndróm (PMS) je kombináciou zmien v ženskom tele.

    Dekódovanie PMS môže byť v takých variantoch:

  • predmenštruačný syndróm
  • cyklického syndrómu
  • syndróm predmenštruačného napätia.

    Podľa štatistík sú príznaky PMS žien v určitých vekových obdobiach vystavené odlišne. Napríklad len 1/5 žien vo veku do 30 rokov sa prejavuje prejavmi PMS. Medzi spravodlivým pohlavím vo veku 30 až 40 rokov sa príznaky PMS vyskytujú takmer v polovici. V neskoršom rozmnožovacom období to prežíva približne 60% z nich. Treba poznamenať, že ženy sú najčastejšie vystavené prejavom syndrómu, ktorí trpia podváhou a podliehajú intelektuálnemu stresu. Tiež sa vyskytuje hlavne u žien belochov.

    Najčastejšie, koľko dní pred začiatkom menštruačného ICP, závisí od veku - postupne sa začína objavovať v skorších obdobiach a je ťažké. Je dokázané, že dievčatá, ktoré začali iba mesačne, sa vôbec nevyjadrujú k prejavom PMS. Výnimky sa vyskytujú v mimoriadne zriedkavých prípadoch.

    Treba poznamenať, že počas tohto obdobia sa žena stáva podráždenejšou, je vystavená častým zmenám nálady. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť brucha a prekrvenie prsných žliaz. Mnoho dievčat nemôže pochopiť, či sa PMS alebo tehotenstvo prejavuje podobným spôsobom, ale zvyčajne s vekom sa učia rozpoznávať signály svojho tela.

    príčiny

    Keď ženy majú PMS, príznaky sa postupne zvyšujú a úplne končia nástupom menštruácie. Lekári venovali tomuto vzoru pozornosť aj v časoch starovekej medicíny. Aj vtedy si Galen všimol koreláciu medzi blížiacim sa začiatkom nového cyklu a stavom ženy.

    Presnejšie štúdie boli vykonané v polovici dvadsiateho storočia. Bolo zistené, že je to hladina progesterónu a jeho vzťah k hladine estrogénu v tele, ktorá ovplyvňuje nástup príznakov PMS. Bolo tiež poznamenané, že počas tohto obdobia ženy majú nedostatok vitamínu B9 a horčíka.

    Lekári ešte nepoznajú príčinu PMS

    Neexistujú žiadne presné dôvody, prečo sa PMS vyskytuje a čo spôsobuje PMS. Všimli sme si, že tento stav sa môže stať dôvodom na spáchanie vyrážok a impulzívnych rozhodnutí. Počas tohto obdobia môže poctivý sex pociťovať druh nevoľnosti, ktorý niekedy spôsobuje pochybnosti - PMS alebo tehotenstvo sa stáva príčinou tohto stavu.

    Lekári rozlišujú tieto aspekty ako provokujúce faktory:

  • zníženie hladiny hormónu šťastia - serotonínu,
  • nedostatok pyridoxínu (vitamín b6),
  • nedostatok horčíka
  • poruchy hmotnosti - ako jeho nedostatok, tak aj prebytok,
  • dedičnosť,
  • časté hormonálne prepätia: príjem COC, potraty,
  • fajčenia.
  • Zaujímavý fakt:Podľa teórie austrálskeho biológa Michaela Gillingsa má vzhľad PMS evolučné pozadie. Počas tohto obdobia sa menia hormonálne zmeny, takže žena sa môže odchýliť od muža, ktorého plodnosť je nízka.

    Charakteristickým znakom tohto stavu je skutočnosť, že počas PMS sa príznaky vždy veľmi jasne líšia. Niektorí lekári identifikujú až 150 rôznych symptómov syndrómu. Predpokladá sa, že normálne sú až 4 znaky. Ak je indikátor od 4 do 10, ide o prejavy stredne závažnej PMS a viac ako 10 je už závažný syndróm, ktorý zvyčajne vedie k invalidite ženy. Znalosť špecifických znakov, môžete ľahko navigovať, ako odlíšiť PMS od tehotenstva.

    Vegeto-vaskulárne prejavy

    Počas PMS sa u žien začína objavovať veľké množstvo príznakov kardiovaskulárneho systému. Je to spôsobené tým, že v tele vzniká nadmerné množstvo prostaglandínov, ktoré tieto stavy provokujú:

  • náhlych skokov v krvnom tlaku
  • migréna,
  • závraty,
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • poruchy srdcového rytmu
  • môže začať zraniť srdce.

    Takéto príznaky sú pomerne zriedkavé, ale s vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť ich výskytu.

    Psycho-emocionálne prejavy

    Najčastejším "heroldom" začiatku nového cyklu je preplnenie prsných žliaz: s PMS, bolesť prsníkov väčšiny dievčat bolí. Ale nemenej zriedkavé sú zmeny v emocionálnom pozadí, ktoré sú oveľa výraznejšie pre iných ako bolesť na hrudníku.

  • Rýchle výkyvy nálady. V tomto období môže byť frekvencia kvapiek veľmi veľká. Vedieť, čo PMS je u dievčat, možno ľahko rozlíšiť toto obdobie len pre uvedené príznaky.
  • Depresia a depresia.
  • Zvýšená podráždenosť, ktorá často spôsobuje impulzívny účinok.
  • Poruchy spánku - jeho neprítomnosť a nadmerne dlhé „hibernácie“.
  • Rozptyľovanie počas tohto obdobia je akútnejšie ako kedykoľvek predtým. Niektorí lekári dokonca porovnávajú tento stav s tehotenstvom a nájdu vzťah medzi zvýšením hladiny progesterónu a zábudlivosťou.
  • Záchvaty paniky. Táto vlastnosť je veľmi zriedkavá a často poukazuje na krízovú formu syndrómu.
  • Zvýšená agresivita.
  • Výskyt samovražedných tendencií. Myšlienky na samovraždu sa môžu objaviť až niekoľkokrát denne - ženy čelia veľmi zriedkavo, ale vyskytujú sa aj tieto príznaky.

    Je to dôležité!Oneskorenie PMS, ako aj jeho príliš skorý vzhľad, môže byť príčinou hormonálnych porúch. Ak je žena systematicky konfrontovaná s prejavmi syndrómu, ale náhle prestali, je potrebné poradiť sa s lekárom.

    PMS u žien môže prebiehať vo viacerých formách:

  • Neuropsychická forma, V tomto prípade sa najčastejšie vyskytujú porušenia z emocionálnej sféry.
  • Cefalgická forma, Vyznačuje sa silnou a dlhodobou migrénou.
  • Opuchnutý tvar, Spôsobené porušením rovnováhy vody a soli a vedie k hromadeniu tekutiny v tkanivách. Častý smäd tiež nastáva a krvný tlak sa môže zvýšiť.
  • Krízová forma, Je považovaný za jeden z najťažších. Spolu s výrazným tlakovým rázom a stratou účinnosti počas tohto obdobia.

    Nálada ženy počas PMS sa môže často meniť

    Keď dôjde k PMS, liečba sa vykonáva len v prípadoch, keď syndróm zasahuje do každodenného života. Rozlúštenie ICP ukazuje, že s nástupom menštruácie samy o sebe zmiznú. Ale v niektorých prípadoch, keď je syndróm predĺžený v čase a vedie k vážnemu narušeniu práce, špecializovaná liečba sa vykonáva na zmiernenie jeho príznakov.

    Liečba liekmi

    V prítomnosti psycho-emocionálnych porúch je žena predpisovaná antidepresíva alebo trankvilizéry. Pri miernych príznakoch môžu byť predpísané sedatíva. Ich príjem by však mal prísne kontrolovať lekár. Ktorá skupina liekov bude predpísaná, rozhodne lekár na základe toho, ako jasne sa príznaky objavia.

    V prítomnosti migrén sa odporúča používať anestetiká na báze ibuprofénu. Takéto lieky rýchlo eliminujú nepríjemné príznaky. Zvýšený edém bude dôvodom pre užívanie diuretík, ktoré by sa mali začať niekoľko dní pred nástupom PMS.

    Domáca liečba

    Častejšie sa podáva domáca liečba, ktorá pomáha zbaviť sa pľúcnych prejavov syndrómu:

  • Cvičenie zvyšuje hladinu endorfínu v krvi a pomáha prekonať depresiu.
  • Dobrý spánok pomôže normalizovať nervový systém a zjemniť výkyvy nálady.
  • V tomto období je potrebné obmedziť príjem kofeínu a sladkostí. To pomôže predísť nárastu hmotnosti, vyrážke a uľahčiť metabolizmus.
  • Užívajte vitamíny. Obzvlášť dobre pomáhajú vitamíny skupiny B a vitamínu C. Ich pravidelné používanie pomáha udržiavať pracovnú kapacitu.

    prevencia vzniku

    Prevencia PMS u žien sa má robiť každý mesiac niekoľko dní pred začiatkom liečby. Vyššie uvedené odporúčania týkajúce sa metód domácej liečby sú zvyčajne dostatočné - pomáhajú normalizovať fungovanie nervového systému a zmierňujú nepríjemné príznaky. Vedieť, čo robiť s PMS, je oveľa jednoduchšie preniesť toto obdobie nezávisle a uľahčiť ho ostatným.

    PMS: príznaky a metódy ich úľavy. Ako zabrániť predmenštruačnému syndrómu zničiť váš život?

    PMS už dávno prestáva byť výhradne lekárskym termínom. Neinformovaní ľudia majú tendenciu vysvetľovať PMS akékoľvek problémy so vzťahmi, nespokojnosť, podráždenosť a komplexnosť niektorých žien vo všeobecnosti. PMS - premenštruačný syndróm sa však prejavuje nielen zmenami nálady. To je komplexný súbor príznakov a všetky z nich dávajú ženám trpiacim PMS veľa úzkosti.

    PMS je fenomén, ktorý nie je dostatočne študovaný a do istej miery záhadný, dokonca aj pre lekárov. S najväčšou pravdepodobnosťou, aby sa PMS vyslovili, musí sa spojiť niekoľko faktorov. Niet pochýb o tom, že hlavnou príčinou PMS sú mesačné výkyvy hladiny hormónov, ktoré spôsobujú pokles produkcie určitých neurotransmiterov - najmä endorfínov, ktoré sú zodpovedné za dobrú náladu.

    Ale veci nie sú také jednoduché. Ďaleko od všetkých žien dochádza k pravidelnému ovplyvňovaniu ICP a niektoré z nich nie sú vo svojej praxi vôbec oboznámené s týmto fenoménom. Iní zažijú celý rad symptómov mesačne. Vedci sa domnievajú, že genetika hrá identickú úlohu (identické dvojčatá, geneticky identické, sú rovnako ovplyvnené PMS) a životný štýl (nevyvážená strava a nedostatok vitamínov a minerálov spôsobuje zhoršenie symptómov).

    Premenstruačný syndróm sa objavuje 2-10 dní pred nástupom menštruácie a spravidla sa zastaví pri prvom prepustení. Treba si všimnúť, že čím staršia žena je, tým dlhšie trvá jej ICP a čím viac sa stáva.

    Formy predmenštruačného syndrómu a ich prejavy

    Výkyvy nálady nie sú v žiadnom prípade jediným znakom PMS. Tento stav môže vážne ovplyvniť psychickú aj fyzickú kondíciu ženy.

  • Úzkosť, podráždenosť, slznosť, pocit depresie.
  • Časté výkyvy nálad.
  • Problémy so spánkom - nespavosť, neustále prebúdzanie v noci, ospalosť počas dňa.
  • Únava, letargia a pasivita.
  • Rozptýlenie, ťažkosti pri koncentrácii.

    Fyzické príznaky PMS:

    • Bolestivosť prsných žliaz, zvýšenie ich objemu.
    • Edema, niekedy dosť nápadné.
    • Migréna alebo závraty.
    • Nevoľnosť a zvracanie.
    • Bolesť chrbta a kĺbov.
    • Smäd, ktorý je sprevádzaný častým močením.
    • Gastrointestinálne poruchy.
    • Útoky palpitácií, horúčka.
    • Vzhľad podráždenia pokožky.
    • Traction to food - hlavne sladká a slaná.

    Stres a prepracovanie sú rizikovými faktormi pre PMS. Bolo zistené, že obyvatelia veľkých miest trpia premenštruačným syndrómom častejšie ako obyvatelia dedín a pracovníci častejšie ako ženy v domácnosti.

    Ak je prípad obmedzený len na 2-3 príznaky z tohto zoznamu, potom môžeme hovoriť o miernej forme PMS. Ak ste oboznámení s 5 príznakmi PMS alebo viac alebo menej príznakov, ale sú vyslovené a oznámili sa 2 týždne pred nástupom menštruácie, potom je to už závažný stupeň.

    ПМС может стать очень серьезной проблемой — некоторых женщин этот синдром лишает работоспособности на несколько дней, он не лучшим образом сказывается на отношениях с домашними, да и самой женщине бывает тяжело ежемесячно переносить «маленькую депрессию», которая к тому же сопровождается разладом во всем организме.

    Содержание

    На сегодняшний день точно неизвестно, когда возникли учения о предменструальном синдроме. Iný rímsky lekár Soran Efessky navrhol, že choroba ženy pred menštruáciou závisí od oblasti, kde žena žije, a staroveký lekár Galen hovoril o spojeniach medzi bolestivým stavom žien niekoľko dní pred cyklickým krvácaním s fázami mesiaca. Prvé vedecké štúdie o cyklickej povahe výkyvov niektorých fyziologických parametrov však urobili ruskí vedci Alexander Reprev a Dmitry Ott. V roku 1931 Robert Frank vo svojom článku "Hormonálne príčiny predmenštruačného napätia" (ang. Hormonálne príčiny predmenštruačného napätia) poskytol oficiálnu definíciu tohto stavu - "predmenštruačné napätie" (tiež nazývané predmenštruačné napätie) a tiež formuloval a vysvetlil niektoré príčiny fyziopsie. porušovanie. Podľa jeho názoru časť skúmaných symptómov bola spôsobená poklesom hladiny progesterónu v sére. Po 10 rokoch Lewis Gray opísal psychosexuálne poruchy ženy počas PMS [2]. Odvtedy sa choroba považuje za nozologickú jednotku, ktorá je zahrnutá do klasifikácie chorôb 10. revízie Svetovej zdravotníckej organizácie [6].

    Postupom času sa zvyšuje pozornosť tohto problému. Dá sa to vysvetliť zvýšením výskytu chorôb a sociálno-ekonomických aspektov, pretože v približne 5% prípadov sa príznaky prejavujú a spôsobujú zníženie pracovnej kapacity a úrovne rodinnej a sociálnej adaptácie [6].

    Podľa hypotézy austrálskeho biológa Michaela Gillingsa, ktorá vysvetľuje uskutočniteľnosť existencie premenštruačného syndrómu (PMS) z hľadiska prirodzeného výberu, s predchádzajúcim menštruačným nervovým a podráždeným stavom, šance na separáciu ženy s neplodným nárastom partnera, čo je evolučná výhoda, vďaka ktorej PMS zostala v populácii [ 7].

    V modernej medicíne sa rozlišujú nasledujúce klinické formy predmenštruačného syndrómu [8].

    • neuropsychiatrické - v tejto forme prevládajú príznaky ako: podráždenosť, depresia, slabosť, slznosť, agresivita. U mladých žien prevláda depresia a u perimenopauzálnych žien sa stanovuje agresivita [9].
    • edematous - táto forma sa vyznačuje rozvojom výrazného prekrvenia a bolestivosti prsných žliaz, opuchom tváre, nôh, prstov. Mnoho žien má potenie, zvýšenú citlivosť na pachy [9].
    • cephalgic - charakterizované rozvojom pulzujúcej bolesti hlavy vyžarujúcej očné bulvy. Bolesti hlavy sú zvyčajne sprevádzané nevoľnosťou, vracaním. Krvný tlak sa nemení. Približne jedna tretina pacientov s touto formou má depresiu, bolesť v oblasti srdca, nadmerné potenie a necitlivosť rúk [9].
    • krizovoe - charakterizované sympaticko-nadobličkovými krízami. Krízy začínajú vzostupom krvného tlaku, potom je tu pocit tlaku za hrudnou kosťou, strach zo smrti, pocit rýchleho tepu srdca. Krízy sa najčastejšie vyskytujú večer alebo v noci a môžu byť spôsobené stresovými situáciami, únavou a infekčnými chorobami. Krízy môžu často viesť k hojnému močeniu [9].
    • netypický[1] .

    Okrem toho je premenštruačný syndróm rozdelený do štádií [1]:

    • kompenzované (príznaky v štádiu sa nezvyšujú s vekom a prestávajú s nástupom menštruácie),
    • subkompenzované (závažnosť predmenštruačného syndrómu sa v tomto štádiu zhoršuje vekom a príznaky vymiznú až po ukončení menštruácie),
    • dekompenzované (v tomto štádiu symptómy predmenštruačného syndrómu pokračujú niekoľko dní po ukončení menštruácie a intervaly medzi ich ukončením a výskytom sú znížené).

    V závislosti od závažnosti klinických príznakov sa PMS delí na mierne a ťažké stupne [10].

    V súčasnosti možno rozlišovať nasledujúce hlavné rizikové faktory pre rozvoj predmenštruačného syndrómu [2]:

    • Kaukazský etnický pôvod,
    • žijúcich vo veľkých mestách
    • duševná práca,
    • prítomnosť PMS v identickej dvojitej sestre,
    • v neskorom reprodukčnom veku
    • prítomnosť stresu a depresie,
    • časté tehotenstvo alebo naopak ich absencia,
    • potraty alebo potraty,
    • toxikóza tehotných žien,
    • prítomnosť vedľajších účinkov pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív, t
    • gynekologickú operáciu
    • zápalových ochorení reprodukčných orgánov,
    • kandidóza genitálií,
    • traumatické poranenie mozgu
    • CNS,
    • iné neuroendokrinné ochorenia
    • nedostatok fyzickej aktivity
    • nevyvážená výživa.

    Frekvencia predmenštruačného syndrómu úplne závisí od veku ženy: čím je staršia - tým väčšia je frekvencia od 25 do 90%. Vo veku 19 až 29 rokov sa PMS pozoruje u 20% žien, po 30 rokoch sa tento syndróm vyskytuje približne u každej druhej ženy. Po 40 rokoch dosahuje frekvencia 55%. Vyskytli sa aj prípady, keď sa predmenštruačný syndróm pozoroval u dievčat bezprostredne po nástupe menarche. Okrem toho sa častejšie PMS pozoruje u emocionálne labilných žien s nedostatkom telesnej hmotnosti a intelektuálnym stresom. Určité faktory, ako je pôrod a potraty, neuropsychické stresy a infekčné ochorenia, hrajú určitú úlohu pri prejavoch symptómov cyklického syndrómu. Najčastejšie sa PMS vyskytuje u žien s poruchami centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému a môže sa pozorovať počas ovulačného cyklu (cyklus, v ktorom vajce opúšťajú vaječník do telesnej dutiny) a počas anovulácie ( v ktorom nie je uvoľnenie vajíčka) [3] [6] [9] [11].

    V súčasnosti nie sú etiopatogenetické mechanizmy syndrómu dobre známe. Existuje mnoho hypotéz, ktoré vysvetľujú nástup príznakov PMS, ale v súčasnosti neexistuje jasné patofyziologické a biochemické zdôvodnenie jeho výskytu a vývoja. Dnes vedci zvažujú niekoľko teórií etiológie premenštruačného syndrómu [12]:

    • hormonálne,
    • alergický,
    • teória "intoxikácie vodou",
    • teória hyperadrenokortikálnej aktivity a zvýšenie aldosterónu [3], t
    • teória psychosomatických porúch [8].

    Prvou zavedenou teóriou vzniku premenštruačného syndrómu je hormón, ktorú založil Robert Frank. V roku 1931 navrhol, že premenštruačný syndróm je spôsobený porušením pomeru estrogénu a progesterónu v luteálnej fáze menštruačného cyklu. Nadbytok prvého hormónu a nedostatok druhého hormónu prispieva k rozvoju takých symptómov, ako je napríklad bolesť hlavy, slabosť, zvýšená únava, znížená diuréza. To je vysvetlené skutočnosťou, že veľké množstvo estrogénu spôsobuje hypoglykémiu, ktorá sa vyznačuje pocitom únavy a nedostatok progesterónu vedie k retencii tekutín v tele [12] [13]. Hlavným ustanovením hormonálnej teórie je téza: „PMS neexistuje bez ovariálnej aktivity“, to znamená, že predmenštruačný syndróm sa nemôže vyskytnúť pred pubertou, po menopauze, počas tehotenstva a u žien, ktoré nemajú vaječníky [2].

    V súčasnosti existujú diela, ktoré dokazujú, že hormonálne pozadie ženy sa s PMS nemení (napríklad Oettelova práca v roku 1999). V tomto ohľade možno predpokladať, že predmenštruačný syndróm sa vyvíja nielen z nedostatku progesterónu, ale aj z jeho metabolizmu v centrálnom nervovom systéme. Pri normálnom metabolizme je progesterón schopný tvoriť alopregnanolón, ktorý stimuluje receptory GABA-A, a tiež zvyšuje aktivitu chloridových iónových kanálov nervových membrán, čím poskytuje sedatívny účinok. Keď metabolické poruchy progesterónu v CNS, hormón produkuje pregnanolón, ktorý je antagonistom receptorov A a B-GABA, ktorých prítomnosť môže vysvetliť klinické prejavy PMS. Tiež pregnanalon môže spôsobiť depresiu, často sa vyskytujúcu pri premenštruačnom syndróme. Okrem toho, zmeny v obsahu androgénov (ako je testosterón, androstenedion, atď.), Kortikosteroidy, ako aj hyperprodukcia zadných a stredných lalokov hypofýzy [2] sa zvažujú v hormonálnej teórii PMS.

    Podľa alergická teóriapredmenštruačný syndróm je dôsledkom precitlivenosti na endogénny progesterón. Svoju podstatu je možné preukázať pomocou pozitívneho intrakutánneho testu so pohlavnými steroidnými hormónmi v luteálnej fáze menštruačného cyklu [2].

    Teória "intoxikácie vodou" konštatuje, že retencia tekutín u pacientov s PMS je spôsobená neuroendokrinnými poruchami, napríklad zmenami v systéme renín-angiotenzín-aldosterón. Predpokladá sa, že zvýšenie sekrécie adrenokortikotropného hormónu hypofýzou pod vplyvom stresu, ako aj vysoké hladiny hormónov serotonínu a angiotenzínu II ovplyvňujú zvýšenie tvorby aldosterónu. Angiotenzinogén je zase vylučovaný pečeňou pod vplyvom estrogénov a renín je enzým, ktorý konvertuje angiotenzinogén na angiotenzín [12].

    Teória hyperadrenokortikálnej aktivity a zvýšenie aldosterónu predpokladá, že estrogény môžu zvýšiť plazmatické hladiny renínu zvýšením angiotenzinogénu v pečeni, čo zvyšuje aktivitu hormónov renínu a angiotenzínu II, čo vedie k nadbytku aldosterónu. Na druhej strane progesterón zvyšuje aktivitu renínu, čo vedie k zvýšenej sekrécii a vylučovaniu aldosterónu. Teda pri aldosteronizme sa reabsorpcia sodíka vyskytuje v renálnych tubuloch, počas ktorých sa stráca draslík a vápnik, a tekutiny sa hromadia v tkanivách a progesterón je antagonista aldosterónu, čo znamená, že ak je deficientný, môže sa vyvinúť sekundárny hyper aldosteronizmus [3].

    Najmodernejšia teória vzniku PMS je teória "porúch metabolizmu neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme", Podľa tejto hypotézy môže byť predmenštruačný syndróm považovaný za funkčnú poruchu centrálneho nervového systému v dôsledku pôsobenia vonkajších faktorov na pozadí vrodenej alebo získanej lability hypotalamicko-hypofyzárno-variabilného systému [2].

    V posledných rokoch sa v patogenéze ICP venovala značná pozornosť peptidy medziľahlého laloku hypofýzy: melanostimulačný hormón. Tento hormón pod vplyvom pohlavných steroidov a pri interakcii s endorfínom môže prispieť k zmenám nálady. Endorfíny môžu tiež spôsobiť zmeny nálady, správania, chuti do jedla a smädu. V niektorých prípadoch môže výsledok zvýšenia hladín prolaktínu, vazopresínu a ich inhibičného účinku na účinok prostaglandínu E vyvolaný endorfínom zahŕňať prekrvenie prsných žliaz, zápchu, retenciu tekutín a nadúvanie [8].

    Okrem toho, rozvoj premenštruačného syndrómu môže byť spôsobený prítomnosťou beri-beri v luteálnej fáze menštruačného cyklu [3].

    Menštruačné cykly ženy sú priamo spojené s vaječníkmi a preto s estrogénom. Najaktívnejším hormónom estrogénovej skupiny je estradiol, ktorý sa syntetizuje vo folikuloch, ďalšie dva estrogény, ktoré sú derivátmi estradiolu, sa syntetizujú v nadobličkách a placente. Počas menštruačného cyklu tieto hormóny indukujú proliferáciu endometria a vaginálneho epitelu, ako aj zvýšenú sekréciu hlienu krčných žliaz. Okrem toho sekrécia estrogénu stimuluje prejav sekundárnych sexuálnych charakteristík u žien, zvýšenie prsných žliaz počas tehotenstva, syntézu mnohých transportných proteínov a reguláciu luteinizačného hormónu a GnRH [14] [15].

    Progesterón je zase produkovaný žltým telom vaječníka, placentou a nadobličkami. Vzniká v druhej polovici menštruačného cyklu, pôsobí na endometrium a indukuje sekréciu hlienu. Rovnako ako estrogén, progesterón je zodpovedný za zvýšenie prsných žliaz ženy počas tehotenstva. Okrem toho tento hormón vykonáva funkciu obmedzenia kontraktilných svalov maternice a jeho použitie od 5 do 25 dní menštruačného cyklu môže spomaliť ovuláciu [15].

    Klinický obraz premenštruačného syndrómu je charakterizovaný jeho symptomatickou diverzitou. Zahŕňa [9]:

    • psycho-emocionálne symptómy (napríklad podráždenosť, depresia, slznosť),
    • príznaky vegetatívne-cievnych porúch (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť v srdci),
    • príznaky, ktoré odrážajú metabolické a endokrinné poruchy (prekrvenie prsných žliaz, opuch, svrbenie, horúčka atď.).

    V závislosti od prevalencie určitých symptómov existujú štyri hlavné klinické formy ochorenia: neuropsychiatrické, edematózne, cefalgické a ostré. Okrem toho v závislosti od počtu, trvania a intenzity príznakov počas PMS sa dajú rozlíšiť mierne a ťažké formy ochorenia. Mierna forma PMS zahŕňa stav, v ktorom sú 3–4 príznaky 2–10 dní pred menštruáciou a ťažká forma zahŕňa stav charakterizovaný 5-12 symptómami 3–14 dní pred nástupom menštruácie. Rozlišujú sa aj tri štádiá syndrómu: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované [8].

    klinika neuropsychickej forme PMS sa vyznačuje príznakmi ako je podráždenosť, depresia, slabosť, agresivita, slznosť a tiež zvýšená citlivosť na pachy a zvuky, necitlivosť končatín, prekrvenie prsných žliaz a nadúvanie. Bolo zistené, že zatiaľ čo mladé ženy s touto formou predmenštruačného syndrómu sú ovládané depresiou, v prechodnom veku prevláda agresivita. Neuropsychická forma je na prvom mieste v prevalencii medzi inými formami, pozoruje sa u približne 43,3% pacientok. Priemerný vek pacientov s touto formou PMS je 33 ± 5 rokov. V skorom reprodukčnom veku je táto forma registrovaná v 18%, v aktívnom reprodukčnom veku - v 69%, v neskorom veku - v 40% tých, ktorí trpia premenštruačným syndrómom [2] [8].

    V klinickom obraze edematózna forma PMS dominuje citlivosť prsných žliaz, opuch tváre a končatín, nadúvanie, svrbenie kože a potenie a slabosť. Väčšina žien s PMS v luteálnej fáze má retenciu tekutín až do 500-700 ml. Edematózna forma predmenštruačného syndrómu je tretia z hľadiska prevalencie medzi inými formami cyklického ochorenia, čo vedie k neuropsychiatrickým a cefalgickým ochoreniam (zisteným u 20% žien). Táto forma PMS je najčastejšia u žien skorého reprodukčného veku (≈ 46%) a najmenej edematózna forma sa nachádza u žien s aktívnym reprodukčným vekom (≈ 6%) [2] [8].

    Klinický obraz cefalgická forma Premenštruačný syndróm je charakterizovaný bolesťami hlavy, podráždenosťou, nevoľnosťou, zvracaním, závratmi, zvýšenou citlivosťou na pachy a zvuky, depresiou, bolesťami srdca, zaplavením prsných žliaz, necitlivosťou rúk, potením. Bolesť hlavy s touto formou ochorenia je pulzujúca, záškuby a začína v temporálnom laloku. Cefalgický PMS je charakterizovaný ťažkým priebehom s konštantnými relapsmi. Z hľadiska prevalencie sa táto forma nachádza na druhom mieste a vyskytuje sa u približne 20% žien trpiacich syndrómom. Najčastejšie sa pozoroval u pacientov v skorom a neskorom reprodukčnom veku (≈ 32%, resp. 20%) [2] [8].

    na forme krízy PMS vyslovila sympathoadrenálnu krízu, ktorá začína zvýšeným krvným tlakom, vznikom strachu zo smrti, pocitom zúženia hrudníka, znecitlivením končatín. Krízy sa spravidla vyskytujú večer alebo v noci a končia hojným močením. Takéto krízy môžu byť dôsledkom dlhodobého stresu, únavy, infekcií. Táto forma je najzávažnejším prejavom predmenštruačného syndrómu, ale najmenej častá. Iba u 4% pacientov so skorým reprodukčným vekom existuje ostrá forma PMS, u 12,5% pacientov s aktívnym fertilným vekom av 20% v neskoršom veku [2] [8].

    Okrem týchto štyroch základných foriem predmenštruačného syndrómu existuje atypická formavrátane hypertermických, hypersomnických foriem, oftalmoplegickej formy migrény, ako aj cyklických alergických reakcií. Hypertermická forma charakterizované zvýšením telesnej teploty v druhej fáze a jej poklesom s nástupom menštruácie, hypersomnickú formu - ospalosť v tejto fáze menštruačného cyklu. Oftalmoplegická forma migrény charakterizované jednostranným uzavretím oka, ako aj hemiparézou v luteálnej fáze. Cyklické alergické reakcie zahŕňajú ulceróznu gingivitídu a stomatitídu, vracanie, bronchiálnu astmu, iridocyklitídu, menštruačnú migrénu [1].

    Doteraz je známych viac ako 200 symptómov predmenštruačného syndrómu, ale za najbežnejšie sa považujú podráždenosť, napätie a dysforia [16].

    Показано, что симптомы предменструального синдрома более выражены, если в крови женщины содержится больше С-реактивного белка (HS-CRP), уровень которого повышается при воспалении [17] .

    В связи с тем, что симптомов ПМС насчитывается огромное количество, в диагностике заболевания имеются некоторые трудности. Основой проведения диагностики является цикличность патологических симптомов, возникающих за несколько дней до менструации. Ženy trpiace týmto syndrómom sa často obracajú na špecialistov rôznych profesií v závislosti od prevalencie určitých príznakov, ale niekedy lekári, ktorí si nie sú vedomí pacienta s PMS, považujú liečbu týchto príznakov za pozitívnu, hoci v skutočnosti rovnaký účinok bude bez liečby ihneď. V prvej fáze menštruačného cyklu a so začiatkom luteálnej fázy v mesiaci sa zaznamenáva len zhoršenie stavu pacienta [4] [8] [9].

    Stanovenie diagnózy často pomáha žene, aby si udržiavala zvláštny denník, v ktorom sú všetky príznaky zaznamenávané denne počas celého menštruačného cyklu. Okrem toho je potrebné vykonať elektroencefalogram a reoencefalografiu mozgových ciev, definíciu prolaktínu, PGE2, progesterón v krvi pred a počas menštruácie. V závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta sa tiež hodnotí stav centrálneho nervového systému, hladiny poškodenia mozgu sa určujú pomocou röntgenových a neurofyziologických štúdií [8] [9].

    V neuropsychickej forme PMS je potrebné konzultovať s neurológom a psychiatrom, ktorý spravidla predpisuje EEG, REG a kraniografiu. V edematóznej forme je potrebné monitorovať diurézu a množstvo tekutiny spotrebovanej v priebehu 3-4 dní pred a počas menštruácie (v normálnom stave tekutiny emitovanej 300-400 ml viac ako opitý). Pri tejto forme cyklického syndrómu môže byť predpísaná mamografia, tiež sú stanovené reziduálne hladiny dusíka a kreatinínu a skúma sa funkcia renálneho vylučovania [12]. Keď sa pozoruje cefalgická forma predmenštruačného syndrómu, pozorujú sa zmeny v kostiach kraniálnej klenby a tureckého sedla, v súvislosti s ktorými sa robia röntgenové snímky, vykonávajú sa EEG, REG a fundus. Odporúča sa konzultovať s neurológom, okulárnym lekárom a alergikom [8] [9]. Keď je ICP vo forme mrazu, diuréza, meria sa množstvo spotrebovanej tekutiny a krvný tlak. Vedený EEG, REG mozgových ciev, kraniografia [13].

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send