Vitálny

Subakútna a chronická vaginitída

Pin
Send
Share
Send
Send


Chronická vaginitída je jednou zo ženských chorôb zápalovej povahy, ktorá je v našich dňoch tohto javu pomerne bežná. Väčšina žien v reprodukčnom veku vie z prvej ruky, čo je kolpitída (vaginitída), vulvitída, vulvovaginitída a iné choroby, ktoré sa často stávajú chronickými z mnohých dôvodov.

O patológii

Vaginitída (kolpitída) je zápal sliznice pošvy, ktorý má infekčnú aj neinfekčnú etiológiu. Z povahy priebehu ochorenia sa môžu vyskytovať nasledujúce formy: akútna, subakútna, chronická.

Podľa pôvodu (etiológia) je vaginitída rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Špecifické. Vyvinúť v dôsledku prítomnosti v tele pohlavne prenosných chorôb.
  • Candida (plesňové). Kolpitída vyplývajúca z plesňovej infekcie (thrush) vaginálnej sliznice.
  • Bakteriálne. Vyskytuje sa na pozadí vaginálnej dysbiózy.
  • Atrofia. Zápalový proces vyplývajúci z nedostatočného množstva estrogénu (ženských pohlavných hormónov), napríklad počas menopauzy.
  • Nešpecifické. Vyskytuje sa v dôsledku vystavenia podmienene patogénnej mikroflóre, ktorá pri normálnej imunite nespôsobuje zápal.

Chronická forma vaginitídy je nebezpečný jav, ktorý môže spôsobiť neplodnosť a iné rovnako závažné patológie. Preto je veľmi dôležité okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc pri prvých príznakoch ochorenia.

Príčiny vývoja

Kolpitída sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, ale hlavnými vinníkmi ochorenia sú najčastejšie baktérie, huby a vírusy.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu vaginitídy:

  • nedostatok osobnej hygieny,
  • dlhodobé užívanie určitých liekov, ako sú cytostatiká, antibiotiká alebo glukokortikoidy, t
  • poranenia vagíny (po potrate, po pôrode atď.),
  • oslabená imunita
  • narušené hormóny,
  • nechránený pohlavný styk,
  • zmeny veku
  • nekontrolované a nesprávne používanie antikoncepcie.

Príčinou alebo exacerbáciou sa často stáva zmena hormonálnych hladín počas tehotenstva.

Príčiny exacerbácie chronickej formy môžu byť aj: silná fyzická námaha, menštruácia, stres, jedenie korenených jedál, podchladenie atď.

diagnostika

Hlavnou úlohou pri stanovení diagnózy je určiť hlavnú príčinu (pôvodca ochorenia) ochorenia.

Najbežnejšie sa používajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • vyšetrenie na gynekologickej stoličke (počas prehliadky sú príznaky zápalu),
  • kolposkopia (pomáha pozornejšie skúmať sliznicu pomocou kolposkopu),
  • cytologické vyšetrenie je postup, pri ktorom sa hodnotí zloženie mikroflóry a stanoví sa prítomnosť (neprítomnosť) mutácií normálnych buniek v malígnych bunkách, t
  • PCR krvný test je jedným z najviac informatívnych (v tomto prípade) spôsobov, ktorý umožňuje určiť hlavný typ patogénu (ov).

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niekoľko ďalších diagnostických opatrení: ultrazvuk, hysteroskopia atď.

Liečebné metódy a odporúčania

Chronická vaginitída sa najčastejšie vyvíja v dôsledku dlhodobého zanedbávania ochorenia a (alebo) samoliečby. Preto, keď sa objavia prvé príznaky kolpitídy, je potrebné vyhľadať odbornú pomoc odborníka. Liečba sa môže vykonávať ako tradičná metóda (s pomocou liekov) a pomocou metód tradičnej medicíny.

lekársky

Liečba chronickej vaginitídy pomocou liekovej metódy zahŕňa užívanie takýchto liekov:

  • antibiotiká,
  • antimykotiká (užívané s hubovou kolpitídou),
  • lieky, ktoré stabilizujú kyslosť a zlepšujú vaginálnu mikroflóru,
  • estrogénové liečivá
  • lieky, ktoré zvyšujú imunitu,
  • vitamínové komplexy.

Môžu byť predpísané aj iné lieky (v závislosti od základnej príčiny zápalu).

Výber potrebných liekov môže vykonávať výlučne ošetrujúci lekár.

Ľudová medicína

Alternatívna medicína je známa a uctievaná už od staroveku. K dnešnému dňu tiež nestráca svoju popularitu.

Na liečbu vaginitídy sa používajú rôzne liečivé rastliny:

  • čajový strom (s olejom tejto rastliny robia douching a kúpele, pretože má antifungicídny účinok),
  • extrakt z borovice (príprava infúzií na sprchovanie, pretože tento extrakt má protizápalové a baktericídne účinky),
  • Ľubovník bodkovaný (má protizápalové účinky)
  • harmanček (rastlina známa všetkým pre svoje liečivé účinky, ktorá tiež pomáha zmierniť zápal v prípade kolpitídy).

Než začnete liečbu ľudovými metódami, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože takáto liečba môže mať nielen želaný účinok, ale aj poškodenie.

Iné metódy

Fyzioterapeutické metódy sa tiež používajú na liečbu kolpitídy, ktorá je vo väčšine prípadov bezbolestná a bezpečná.

Nasledujúce techniky pomáhajú najmä pri plesňovej alebo bakteriálnej vaginitíde:

  • EUV žiarenie,
  • polovičný hrniec s manganistanom draselným,
  • elektroforéza so zinkom.

Ďalšie odporúčania na liečbu vaginitídy:

  • hygiena,
  • dočasná sexuálna abstinencia,
  • odmietnutie mastných, sladkých a korenených potravín (zahrnutie fermentovaných mliečnych výrobkov do stravy).

Všetky vyššie uvedené odporúčania pomôžu zlepšiť stav a rýchlejšie sa liečiť.

Ako liečiť zápal pošvy? Prečítajte si článok o chorobe, jej symptómoch a dôvodoch pre vývoj ženy, spôsoboch liečby a možnosti použitia metód tradičnej medicíny.

Aké sú príznaky vaginitídy u ženy? Podrobnosti tu.

Prognóza a prevencia

Keďže ochorenie je dosť závažné, bez nevyhnutnej liečby môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

  • šírenie zápalu
  • výskyt erózie, t
  • neplodnosť,
  • spontánny potrat a (alebo) predčasný pôrod,
  • prenosu infekcie na plod,
  • sexuálne problémy atď.

Aby sa zabránilo výskytu tejto patológie, je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania: včas liečiť gynekologické ochorenia, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a viesť zdravý životný štýl.

Zlá ekológia, vysoká miera výskytu rakoviny a prevalencia infekcie HIV, veľký počet kozmetických výrobkov s nízkou kvalitou (výrobky osobnej starostlivosti) - to je len krátky zoznam potenciálnych hrozieb, ktoré môžu byť kedykoľvek prekonané. Preto by každá žena mala oceniť svoje zdravie a nezabudnúť na plánované gynekologické vyšetrenia, pretože niektoré choroby sa nemusia prejavovať dlhú dobu a môžu byť asymptomatické.

Na videu liečby

Vlastnosti manifestácie a liečby subakútnej vaginitídy

Skúsení gynekológovia vedia, že subakútna vaginitída je častým ochorením pohlavných orgánov u žien a dievčat. Nesprávne zaobchádzanie alebo ignorovanie symptómov môže viesť k šíreniu infekcie a vzniku nebezpečných komplikácií. Pri vaginitíde sa zápal sliznice pošvy.

Tento orgán je svalovo-elastická trubica umiestnená v panve. Vagína je ohraničená rekta, močového mechúra a močovej trubice. Často na pozadí vaginitídy, maternice a prívesky sú zapojené do procesu. To zvyšuje riziko neplodnosti.

Príčiny ochorenia

Vaginitída sa často vyvíja na pozadí zmien mikrobiálneho zloženia vagíny.

Mikroflóra tohto orgánu zahŕňa Doderleinove tyčinky, ako aj náhodné mikróby (mikrokoky, gardnerella, stafylokoky, corynebacterium, bakteroidy). Podiel týchto baktérií predstavuje až 5% všetkých baktérií, ktoré žijú v pošve.

Doderleynove tyčinky sú potrebné na udržanie požadovanej úrovne kyslosti, čo umožňuje potlačiť reprodukciu podmienene patogénnych mikróbov.

Pri vaginitíde je tento proces narušený. Najčastejšie má toto ochorenie infekčnú etiológiu. Hlavnými rizikovými faktormi sú: t

  • nechránený pohlavný styk s pacientmi so STI,
  • zranenia
  • zhoršené zásobovanie vaginálnou krvou,
  • nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny, t
  • alergie,
  • ochorenia endokrinného systému, t
  • imunodeficiencie,
  • dysbióza,
  • nedostatok vitamínov
  • dlhodobé užívanie systémových antibiotík, t
  • HIV infekcia
  • operatívne intervencie
  • použitie kortikosteroidov, t
  • patológiu rakoviny,
  • ochorenia krvi
  • zápalové ochorenia maternice a príveskov,
  • diabetes mellitus
  • znížená funkcia vaječníkov
  • sprchovanie
  • potratov (vrátane mini potratov),
  • chronických infekcií v iných orgánoch,
  • pustulózne ochorenia,
  • menopauza,
  • nekontrolované hormonálne lieky,
  • zavedenie vnútromaternicových pomôcok, t
  • nedodržiavanie pravidiel asepsy pri lekárskych manipuláciách.

Vaginitída sa často vyvíja na pozadí STI. Kauzálnymi agensmi infekcie môžu byť chlamydia, trichomonas, bledý treponema, ureaplazma, mykoplazma, genitálny herpes vírus, rovnako ako huby, E. coli a cocci. Vo väčšine prípadov sú mikróby privádzané nechráneným pohlavím.

Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré majú promiskuitné pohlavie a majú niekoľko partnerov. Ak je zápal pošvy spôsobený patogénmi STI, tento zápal sa nazýva špecifický. U dievčat sa choroba niekedy vyvíja na pozadí parazitických infekcií (enterobióza), močovej inkontinencie, furunkulózy, angíny a šarlatovej horúčky.

Stav vaginálnej sliznice závisí do značnej miery od hladiny hormónov (estrogén, progesterón). Rizikovým faktorom je patológia hypofýzy, hypotalamu a vaječníkov.

Časté príčiny vaginitídy sú znížená imunita a podvýživa tkanív.

To je možné na pozadí pôstu, vegetariánstva, prísnych diét, vaskulárnej trombózy, vaskulitídy a mechanického poškodenia vaginálnej sliznice počas pohlavného styku.

Priebeh subakútnej vaginitídy je charakterizovaný špecifickým klinickým obrazom. Táto gynekologická patológia má nasledujúce príznaky:

  • hojný výtok z genitálneho traktu,
  • svrbenie,
  • pocit pálenia
  • bolesť brucha
  • sčervenanie vaginálnej sliznice,
  • opuch labia,
  • dysurické poruchy,
  • pocit prasknutia
  • bolesť pri pohlavnom styku,
  • špinenie po pohlavnom styku,
  • malátnosť,
  • mierna horúčka.

Zmeny vo vaginálnej mikroflóre prejavujú patologické sekrécie. Sú charakterizované:

  • výskytu v akejkoľvek fáze menštruačného cyklu,
  • slizký alebo hnisavý charakter,
  • hojnosť,
  • jednotnosť konzistencie
  • nepríjemný zápach.

S subakútnym zápalom sa obťažujú niekoľko dní alebo týždňov. Ich vôňa je určená typom mikroorganizmov, ktoré spôsobili zápal pošvy. Niekedy je prepúšťanie penivé. Je to spôsobené tým, že niektoré baktérie môžu zvýšiť tvorbu plynov. Častým príznakom kolpitídy je bolesť.

Je mierna alebo mierna. Intenzívna bolesť nie je pre túto patológiu typická. Je lokalizovaný v dolnej časti brucha a zvyšuje sa pri pohlavnom styku. Spolu s bolesťou je pocit pálenia. Dôvodom je podráždenie sliznice močom. Mnoho žien sa sťažuje na svrbenie. Cíti sa v samotnom perineu, slabinách alebo vagíne.

Pri rôznych genitálnych infekciách sa príznaky ochorenia môžu trochu líšiť. Ak je zápal pošvy spôsobený hubami, špecifickým príznakom je syrový biely výtok s kyslou vôňou. Kandida zápal pošvy je inak nazývaný drozd. Zápal Trichomonas je často diagnostikovaný.

Má nasledujúce klinické príznaky:

  • penivý, žltozelený výtok s nepríjemným zápachom,
  • nepohodlie,
  • pocit pálenia
  • bolesti pri močení.

Prvé príznaky sa objavujú 1-3 týždne po infekcii. V neprítomnosti úplného priebehu liekovej terapie sa subakútny zápal stáva chronickým. Menej často dospelí majú zápal pošvy. Nazýva sa gonokoky. V polovici prípadov sú príznaky neprítomné.

Pre gonokokovú subakútnu vaginitídu sú charakteristické:

  • hnisavý výtok,
  • opuch, citlivosť a hyperémia vaginálnej sliznice,
  • falošné nutkanie na močenie,
  • stranguria (ťažké a časté močenie),
  • pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra,
  • šteklenie
  • ťahanie bolesti v spodnej časti brucha.

Prítomnosť dysurických symptómov môže indikovať kombináciu vaginitídy s cystitídou a uretritídou. V latentnej forme sa vyskytuje špecifická kolpitída spôsobená chlamýdiami a mykoplazmami. Možné špinenie, mierne svrbenie a pálenie.

Niekedy je diagnostikovaná atrofická vaginitída. Je spôsobená prudkou zmenou hormonálnych hladín.

Táto patológia sa prejavuje suchosťou pošvy, bolesťou pálenia, svrbením, hojným hnisavým výtokom, dyspareuniou (bolesť pri pohlavnom styku) a krvácaním.

Liečba subakútnej kolpitídy

Hlavnými cieľmi liečby vaginitídy sú:

  • normalizácia vaginálnej mikroflóry,
  • odstránenie symptómov
  • stimulácia imunity
  • prevencia komplikácií
  • odstránenie provokujúcich faktorov.

Subakútna terapia vaginitídy je konzervatívna. Hospitalizácia podlieha ženám s komplikovanou formou ochorenia. Subakútna kolpitída vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. S touto patológiou budete potrebovať:

  • použitie antimikrobiálnych liekov
  • liečba sexuálneho partnera,
  • používanie eubiotík,
  • eliminácia ložísk chronickej infekcie,
  • diéty,
  • fyzioterapia,
  • používanie ľudových prostriedkov
  • sprchovanie.

Ak je kolpitída spôsobená nešpecifickou mikroflórou, potom sú systémové antibiotiká predpisované vo forme tabliet, kapsúl alebo injekčného roztoku. Takéto liečenie sa najlepšie uskutočňuje po stanovení citlivosti infekčného agens na liečivá. Penicilíny, makrolidy, fluorochinolóny a cefalosporíny sa používajú na vaginitídu.

Liečba začína lokálnymi drogami. No pomôcť sviečky a douching. Keď trichomonas vaginitis sú priradené čapíky Metrogil, Neo-Penotran Forte alebo Hexicon. Zo systémových liekov na trichomoniázu sa používajú Flagyl, Klion-D 100 a Trihopol. Pre nešpecifickú vaginitídu sa uprednostňujú lieky ako Terzhinan a Polygynax.

Dobre osvedčený Ginalgin. Tento liek je účinný pri hubových, trichomonálnych, zmiešaných a nešpecifických vaginitídach.

Pre zápal vagíny herpetickej povahy, liečebný režim zahŕňa aciclovir-Akrikhin alebo Zovirax, interferón alfa a Viferon. Pomáha masti Bonafton.

Ak je žene diagnostikovaná Gardnerellosis, potom môže byť Dalacin použitý vo forme gélu, čapíkov alebo kapsúl.

Liečba plesňovej vaginitídy zahŕňa použitie Nystatínu, Pimafucinu, Candidy alebo Kanestenu. Pri mykoplazmovej vaginitíde sú zvolenými liekmi makrolidy. Pri vaginálnom zápale je účinné douching. Naneste roztok manganistanu draselného, ​​bylinných odvarov, chlórhexidínu, Miramistinu, Rivanolu, hexánu a roztoku sódy.

Po antibiotickej terapii sa predpisujú lieky na obnovenie vaginálnej mikroflóry. Patrí medzi ne Azilakt a Bifikol. Ďalej predpísaná diéta s kyselinou mliečnou. Odporúča sa jesť jogurt s bifidobaktériami a tvarohom.

Diéta s vaginitída zahŕňa opustenie korenené a mastné potraviny. Keď je kandidóza potrebná na obmedzenie konzumácie jednoduchých sacharidov. Fyzikálna terapia umožňuje urýchliť zotavenie z subakútnej kolpitídy (UFD, elektroforéza).

V prípade zápalu chlamýdií a imunodeficiencie sa predpisujú imunostimulanciá.

prevencia

Špecifické opatrenia na prevenciu subakútnej vaginitídy chýbajú. Aby sa znížilo riziko zápalu pošvy, je potrebné:

  • používať kondóm
  • neberte alkohol a drogy
  • športovať
  • pravidelne absolvovať vyšetrenia gynekológa,
  • udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť
  • jesť viac mliečnych výrobkov, zeleniny, ovocia a mäsa,
  • po močení pravidelne opláchnite teplou vodou,
  • častejšie meniť podložky počas menštruácie,
  • zmeňte spodnú bielizeň denne
  • piť vitamíny
  • prestať fajčiť
  • eliminovať stresové situácie
  • eliminovať ložiská chronickej infekcie
  • na liečbu enterobiasis,
  • vyhnúť sa podchladeniu
  • nezneužívať náplasti a hormonálne lieky,
  • odmietnuť potraty
  • zlepšiť imunitu
  • podložky a tampony s príchuťou, t
  • Neužívajte antibiotiká a kortikosteroidy bez lekárskeho predpisu.

Je dôležité monitorovať hormonálne pozadie a okamžite liečiť endokrinnú patológiu.

komplikácie

Ak oneskorená liečba môže mať negatívne dôsledky. Najčastejšie komplikácie vaginitídy sú:

  • prechod choroby na chronickú formu
  • erózia krčka maternice,
  • endometritída,
  • zápal močového mechúra,
  • uretritída,
  • tvorba synechie (adhézia labia minora),
  • salpingo,
  • neplodnosť,
  • poškodenie obličiek.

V oblasti pohlavných orgánov môžu nastať problémy vo forme bolesti pri pohlavnom styku a pokles sexuálnej túžby. Pretrvávajúce svrbenie a výtok môže spôsobiť depresiu a problémy v rodinnom živote. Vaginálna infekcia je nebezpečná pre tehotné ženy.Ak máte výtok, pálenie, bolesť brucha alebo svrbenie, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa a nemali by sa liečiť samy.

Ako sa prejavuje subakútna vaginitída u žien a ako ju liečiť

Často sa vyskytujúce ochorenie u žien je vaginitída (kolpitis). Je to zápalový proces spôsobený porušením mikroflóry vo vnútri vagíny v dôsledku množenia infekčných mikroorganizmov. Subakútna vaginitída sa vyskytuje u 30% žien.

Celý reprodukčný systém prestane fungovať normálne v dôsledku zápalu v pošve, ktorý môže infikovať všetky vzostupné genitálie. Kolpitída tiež narušuje sexuálny život, pretože bolesť a výtok sa objavujú počas pohlavného styku.

Klasifikácia vaginitídy

Existujú nasledujúce typy:

  1. Subakútna, akútna, chronická.
  2. Dieťa, plodný vek a postmenštruácia.
  3. Špecifické a nešpecifické formy.
  4. Pooperačné, postabortné, popôrodné a alergické a iné.

Subakútna vaginitída je zápalové ochorenie vagíny, ktoré ovplyvňuje slizničný epitel, je to štádium, ktoré predchádza akútnej forme. Podľa štatistík, každá tretia dievča v reprodukčnom veku v Rusku utrpel vaginitídu. Vysoká incidencia je spôsobená rastom infekčných ochorení pohlavných orgánov. Najčastejšou formou je subakútna vaginitída.

Charakteristiky jeho prejavu sú spojené so zmenami pri výtoku, opuchu pošvy a vulvy. Oneskorená menštruácia, dlhé obdobia, žiadny cyklus. Krvný hlien mimo dní menštruácie.
Akútne ochorenia sú vyjadrené bohatými bolestivými sekrétmi, horúčkou a začervenaním vonkajších panvových pohlavných orgánov.

Chronická vaginitída je menej výrazná, bezbolestná, skromný výtok, priebeh ochorenia po mnoho mesiacov. Exacerbácie sa môžu vyskytnúť po vírusovom ochorení, hypotermii, alkohole, menštruácii a tehotenstve.

Priebeh zápalu závisí od mikroflóry, jej patogénneho alebo podmienečne patogénneho pôvodu.
Špecifická subakútna vaginitída spôsobuje zápal spôsobený baktériami, ako sú gonokoky, trichomony, mykoplazmy a ďalšie.

Nešpecifická subakútna vaginitída je spôsobená najmä nerovnováhou podmienečne patogénnych mikrobaktérií, ktoré sú vo väčšine žien normálne vo vagíne, ako sú staphylococcus, candida, herpes vírus a ďalšie.

Symptómy špecifických a nešpecifických subakútnych kolpitíd sú podobné, ale liečba je iná. Pri špecifickej vaginitíde sa liečia obaja sexuálni partneri.

Veľmi často sa zmiešaná vaginitída, ktorá komplikuje diagnostiku a liečbu, ako sú patogény pridané k patogénom mikroorganizmami.

Najlepší diagnostický laboratórny nástroj pre vaginitídu je šmouha a krvný test.

Každá vaginitída by mala byť liečená, pretože môže prúdiť do chronickej formy a počas vzostupného zápalového procesu sa infekcia šíri do maternice, vajíčkovodov a vaječníkov, čo môže spôsobiť neplodnosť.

Príznaky subakútnej vaginitídy

Symptómy zápalu bežného pri špecifickej a nešpecifickej kolpitíde:

  • nezvyčajná povaha, vôňa, farba a množstvo vaginálneho výtoku,
  • vzhľad pálenia, svrbenie, pocit zväčšenej pošvy a vulvy,
  • bolestivé močenie,
  • krvácanie z kontaktu.

Liečba subakútnej vaginitídy

Pri prvých prejavoch príznakov subakútnej vaginitídy by ste mali vyhľadať pomoc u špecialistu. Gynekológ najprv priradí testy na potvrdenie a identifikáciu príčiny.

Po liečbe je predpísané, v závislosti od mikroorganizmu patogénu a faktorov predisponujúcich na ochorenie.

Je dôležité prejsť liečbou úplne, pretože zle liečená subakútna vaginitída môže za šesť mesiacov spôsobiť chronické ochorenie.

Liečba je komplexná a zahŕňa:

  1. Použitie protizápalových techník,
  2. Liečba sprievodných ochorení, ktoré sú príčinou subakútnej vaginitídy,
  3. Absencia sexuálnych aktov až do úplného zotavenia oboch partnerov.
  4. Komplex zahŕňa aj rehabilitáciu bolestivej vagíny a vulvy v dôsledku ich priameho vzťahu k chorobe.

účinky

Subakútna vaginitída znamená narušenie celého reprodukčného ženského systému. Je dôležité si všimnúť chorobu vo fáze subakútnej formy. Ak sú zápaly zanedbávané, potom sa stanú príčinou zhoršenej reprodukčnej funkcie.

Ektopická gravidita, potraty, predčasný pôrod, vnútromaternicová infekcia plodu a mnoho ďalších dôsledkov môže vzniknúť z jednoduchej vaginitídy. V období po pôrode môžu byť účinky peritonitída, endometritída a sepsa.

Bakteriálna a trichomonasová kolpitída v akútnej forme vyplývajúcej zo špecifickej subakútnej vaginitídy môže spôsobiť pohlavné ochorenia a infekciu HIV.

Príčiny vaginitídy

U detí sa môže vyvinúť kolpitída v dôsledku hematogénnych infekcií, ako je šarlach a chrípka, ktoré vstupujú do krvného obehu. Hlavnou príčinou ochorení je porušenie normy mikroflóry sliznice pošvy z rôznych dôvodov:

  1. Zmena rovnováhy vaginálnej mikroflóry. Príčinou je všetko, čo môže viesť k zníženiu imunitnej reaktivity. Úroveň ekológie, stres, lieky znižujú imunitu a patogénne mikroorganizmy, bez toho, aby boli vystavené opozícii, sa začínajú zvyšovať a zaberajú celý priestor, v dôsledku čoho sa objavujú urogenitálne infekcie.
  2. Trauma genitálií. Mechanické narušenie sliznice vnútorných orgánov je možné v dôsledku lekárskej manipulácie alebo cudzích predmetov. Pri vykonávaní škrabania, sondovania a iných operácií s prenikaním cez vagínu je narušená rovnováha mikroorganizmov. Taktiež nedodržiavanie hygieny počas operácií, ako sú špinavé nástroje a rukavice, môže spôsobiť infekciu zvonku. V pooperačnom období sa dá infekcia dosiahnuť, ak sa nepozoruje hygiena a nesprávne sa použijú terapeutické tampóny. Sexuálny styk s použitím cudzích látok, ktoré často nie sú predmetom dezinfekcie, je tiež príčinou vaginitídy.
  3. Sexuálny styk Veľký počet ochorení je spojený so sexuálnym stykom. Patogénne mikroorganizmy rôznej povahy vstupujú do vaginálnej sliznice, čo vedie k subakútnej vaginitíde, ktorá sa môže stať chronickou. Vzhľad vonkajšej mikroflóry môže byť tiež výsledkom použitia lubrikantov alebo zmenou análneho alebo orálneho styku s vaginálnym.
  4. Hormonálna nerovnováha, Tehotenstvo, ochorenia endokrinného systému, hypofunkcia vaječníkov, menopauza znižujú hladinu ženského hormónu - estrogénu, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť vaginitída.
    Akékoľvek choroby, ktoré neboli liečené alebo neboli liečené včas, môžu spôsobiť chronickú vaginitídu a v dôsledku toho jej opakovanie.

Druhy vaginitídy

Dnes lekári identifikujú desať hlavných typov infekčnej vaginitídy. V závislosti od typu patogénu sa rozlišujú:

  • Candida (plesňová vaginitída, kandidóza),
  • vírusové,
  • Trichomonas,
  • bakteriálne,
  • chlamýdií,
  • mykoplazmových,
  • gonorrheal,
  • ureaplazmennogo,
  • syfilitický,
  • tuberkulóza.

Okrem toho vaginitída rozlišuje:

  • na klinický priebeh - chronický, subakútny alebo akútny,
  • podľa veku - vaginitída u dievčat, žien vo fertilnom alebo postmenopauzálnom období,
  • povahou patogénu - špecifického alebo nešpecifického, t
  • Podľa anamnézy - pooperačná, popôrodná, po potrate alebo alergická vaginitída.

Veľmi často sa vaginitída stáva zmiešanou formou. Napríklad žena vyvíja vaginitídu, vyvolanú špecifickým patogénom (chlamydia, gonococcus) a sekundárna infekcia sa k nej pridáva. V tomto prípade je pomerne ťažké diagnostikovať ochorenie a je ťažké predpísať špeciálnu liečbu.

Príčiny exacerbácie chronickej vaginitídy:

  • vírusové, infekčné alebo bakteriálne ochorenia,
  • antibiotiká,
  • silná fyzická námaha
  • stres, depresia,
  • hypotermia,
  • potravinové provokácie (alkohol, korenené jedlá),
  • menštruácie,
  • tehotenstvo.

symptomatológie

Keď sa vyvinie chronická kolpitída, príznaky a liečba žien bude priamo závisieť od príčiny, pod vplyvom ktorej je patologický proces aktivovaný.

Vo väčšine prípadov ženy neevidujú všeobecné zhoršenie. Telesná teplota zriedka presahuje 37-38 stupňov.

Uvažujme podrobnejšie o príznakoch chronickej kolpitídy v závislosti od provokujúceho faktora.

bakteriálne

V lekárskej praxi sa tento typ vaginitídy nazýva aj anaeróbna. Hlavným pôvodcom ochorenia sú podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré obývajú vaginálnu mikroflóru, najmä anaeróbne baktérie. Keďže potrebujú kyslík na udržanie svojich životne dôležitých funkcií, obývajú povrch hrádze.

Vaginitída bakteriálneho typu. Zdroj: sovdok.ru

Pri vytváraní priaznivých podmienok pre reprodukciu prenikajú mikroorganizmy do pošvy a kolonizujú sliznicu. Výsledkom je vylučovanie hnisavej sekrécie žltozelenej farby z penisu. Keď lekár skúma vagínu, všimne si, že sliznica obsahuje oblasti s ťažkým začervenaním a steny orgánu majú edém a hnisavý povlak.

Pri uskutočňovaní určitých manipulácií je zaznamenaná kyslá reakcia vagíny a pri skúmaní šmuhy v jej zložení je zaznamenaná prítomnosť epitelu, husto pokrytého baktériami.

Výhodné baktérie kyseliny mliečnej sú dostupné v malých množstvách alebo úplne chýbajú.

Ak postupuje nešpecifická chronická vaginitída, lekár vám povie, čo to je, ale pacient by mal vedieť, že s týmto typom patológie ju žltý výtok z pošvy dlhodobo ruší.

Trihomonozny

Prvé príznaky vývoja Trichomonas vaginitis možno vidieť 3-12 dní po tesnej blízkosti s osobou, ktorá je nositeľom tejto choroby. Stojí za zmienku, že v určitých situáciách môže byť doba inkubácie až jeden mesiac. Liečba chronickej obezity tohto typu sa musí vykonávať v spolupráci so skúseným lekárom.

Po skončení asymptomatického obdobia a počte patogénov mikroorganizmov dosiahne maximálnu úroveň, sa úplný klinický obraz začína rozvíjať. Po prvé, žena si všimne, že z vagíny sa uvoľňuje hojné tajomstvo penovej štruktúry so zápachom, ktorý má žltú farbu.

Trichomonas colpitis u žien. Zdroj: cistitus.ru

Toto je spojené so silným svrbením v hrádzi, ako aj bolestivosťou v spodnej časti brucha. Keďže sa Trichomonas môže pohybovať, ľahko preniká z pošvy do dutiny maternice a brucha, vajíčkovodov. Na tomto pozadí sa telesná teplota zvýši na 38-39 stupňov, pravidelnosť menštruačného cyklu je narušená.

Keď je podozrenie na chronickú kolpitídu Trichomonas, lekár zaobchádza so ženami až po dôkladnom vyšetrení. Počas zákroku sa pozoruje opuch stien orgánu, sliznica je červená a je prítomná penová sekrécia.

Čo znamená "subakútne" priebeh ochorenia

Zápal pošvy, niektorí nepovažujú za veľmi vážny problém, ktorý si môžete poradiť sami. Výsledkom samoliečby, nedostatku prijatia potrebných liekov alebo skorého prerušenia liečby je prechod vaginitídy na inú formu.

Na sliznici pošvy, baktérií, plesní alebo mikróbov stále parazitujú, ale pohodlie ženy zostáva stabilné bez výrazného nepohodlia. To spôsobuje ilúziu uzdravenia. Ak je to pozorované pri pokračovaní 2-6 mesiacov od konca akútneho zápalu, táto forma je subakútna.

Čo je to ukľudnené kolpit

Typ malátnosti závisí od toho, čo mikroorganizmy spôsobujú. Existuje niekoľko možností, ako to dosiahnuť:

  • Aktivácia živých a zdravých slizničných patogénnych baktérií,
  • Vznik patogénnych organizmov zvonka (chlamydia, gonokokkov, Trichomonas atď.),
  • Zmeny vo vaginálnej mikroflóre, v dôsledku čoho sa huby množia rýchlejšie,
  • Prebudenie alebo zavedenie vírusov (herpes alebo ľudský papilloma) do tela.

Subakútna bakteriálna, vírusová alebo plesňová vaginitída je zaznamenávaná častejšie ako iné, pretože mikroorganizmy, ktoré ich spôsobujú, sú neustále prítomné na povrchu orgánu.

Príčiny subakútnej vaginitídy

Forma predmetnej choroby je prechodná. Z nej je ľahké urobiť krok smerom k zdraviu, ak vykonávate vhodnú terapiu, alebo ak sa chcete vrátiť do akútneho stavu. Dôvody, prečo je táto pravdepodobnosť pravdepodobná, hovoria odborníci:

  • Nízka imunita. Oslabenie ochranných síl umožňuje reprodukciu patogénnych organizmov, pretože bunky, ktoré ich zničia, nie sú dostatočne produkované,
  • Poranenie pošvy. Poškodenie jeho slizníc nepriaznivo ovplyvňuje mikroflóru a dáva šance na patogénne baktérie. Telo znižuje jeho regeneračné vlastnosti
  • Hormonálne poruchy. Nedostatok niektorých látok a nadbytok iných látok negatívne ovplyvňujú zloženie miestnej flóry, čo spôsobuje zápal,
  • Ignorovanie pravidiel hygieny. Táto okolnosť narúša normálne redox procesy. Nečistota vytvára podmienky pre reprodukciu patogénnych organizmov.

Vlastnosti prejavu subakútnej kolpitídy

Hlavnou vecou symptómov kolpitídy, ktorá prešla z akútneho stavu, je to, že prejavy sú vymazané. To znamená, že sú prítomné, ale v ľahšej, nie vždy viditeľnej forme pre nešpecializovaného pracovníka. Ich celá skupina je:

  • Zmenený typ hlienu spôsobený vagínou. Tento príznak je vždy prítomný. Typ vypúšťania závisí od príčinných organizmov. Ak je subakútna kandidálna vaginitída, bude to syrový. Pri bakteriálnej - žlto-bielej. Gonorrhea alebo trichomonas colpitis spôsobuje hnisavý alebo penivý žltý výtok. Je ich málo, ale možno ich odlíšiť od normálnych s dostatočnou pozornosťou.
  • Steny pošvy sú mierne opuchnuté, pociťujú nepríjemné pocity, pocit rozrušenia. Posilniť ho môže sexuálny kontakt,
  • Porušil proces menštruácie. Keďže infekcia si zachováva svoju prítomnosť, má šancu stúpať vyššie, čo ovplyvňuje maternicu a jej prídavky. Preto je možné viac bolestivý priebeh menštruácie, oneskorenie, zvýšenie alebo zníženie objemu menštruačného hlienu, zmena jeho konzistencie a farby,
  • Medzi kritickými dňami je výtok krvi. Väčšinou sa jedná o kontakt, pretože vaginálna sliznica je oslabená a náchylnejšia k poškodeniu, než je obvyklé.

Odporúčame si prečítať článok o kolpitíde počas menštruácie. Dozviete sa o vplyve ochorenia na menštruačný cyklus, príčiny vývoja, vplyv na povahu výboja.

Rozdiel subakútneho stavu od chronického

Subakútna a chronická vaginitída sa líši v trvaní priebehu. V druhom prípade nejde len o remisia príznakov, ale aj o periodické prepuknutia choroby. Počítanie chronickej formy začína od 6 mesiacov od konca akútneho obdobia.

Bez ohľadu na príčinu zápalu pošvy, človek by nemal začať ochorenie, podstúpiť liečbu sám alebo byť prerušený na polceste k uzdraveniu. Inak je ľahké urobiť z neho stály spoločník života.

Prečo sa choroba vyvíja?

Vagína je prispôsobená na frikcie ako člen a slúži na odber spermií a ich prenášanie do maternice. Je to svalnatá trubica, ktorá je zvnútra lemovaná pomerne silným viacvrstvovým epitelom. Vrchná vrstva slizničných buniek obsahuje veľké množstvo glykogénu ako prísadu sacharidov. Sú potrebné na napájanie normálnej mikroflóry vagíny - tyčiniek Dederlein alebo tyčiniek kyseliny mliečnej.

Baktérie rozkladajú glykogén a uvoľňujú kyselinu mliečnu do vaginálnej dutiny. Takýto systém vytvára dvojitú ochranu proti infekciám: Dederleinove tyčinky bohato pokrývajú sliznicu a nenechávajú priestor na reprodukciu iných mikroorganizmov a kyslé prostredie je pre väčšinu baktérií deštruktívne. Okrem toho, sliznice denne samočistenie. Jeho bunky produkujú malé množstvo hlienu, ktorý tečie po stenách a nesie deskvamovaný epitel, mŕtvu normálnu mikroflóru a zástupcov patogénneho.

Množstvo glykogénu v slizničných bunkách závisí od koncentrácie pohlavných steroidov v krvi. Estrogén spôsobuje jeho zvýšené ukladanie a progestogény naopak znižujú koncentráciu sacharidov v epiteli. Koncentrácia progestogénov je najvyššia pred menštruáciou, takže väčšina akútnych vaginitíd a chronických relapsov sa vyskytuje počas tejto doby.

Takto je vagína spoľahlivo chránená pred vplyvom patogénnych látok. Choroba však každoročne postihuje veľký počet žien. Faktory prispievajúce k vaginitíde sú:

  • poranenia hrádze po pôrode a operáciách, kvôli ktorým steny vagíny už nie sú tesne uzavreté a jeho otváracie medzery,
  • tehotenstvo, pôrod, potrat, hypofunkcia vaječníkov, menopauza - akýkoľvek stav spojený so znížením koncentrácie estrogénu v krvi,
  • závažné ochorenia, infekcie, silný stres, psycho-emocionálny šok - všetky tieto faktory vedú k výraznému zníženiu imunitnej obrany ženy,
  • nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny - patogénne baktérie sa rýchlo množia v sekrétoch, menštruačnej krvi a môžu spôsobiť zápal v pošve,
  • metabolické poruchy (diabetes mellitus) - vedú k nadmernému ukladaniu sacharidov v sliznici, svrbivému perineu, zhoršeným procesom hojenia,
  • zanedbávanie kondomu s náhodným pohlavím často končí vaginitídou spôsobenou patogénmi pohlavných chorôb.

Čo sa stane so zápalom?

Vaginitída je zápalové ochorenie, ale patogénne mikroorganizmy nie sú vždy príčinou zápalu. K nemu vedú akékoľvek škodlivé faktory, ktoré poškodzujú steny vagíny. Napríklad hrubý pohlavný styk, nepresné douching, použitie agresívnych detergentov pre intímnu hygienu. Príčinou zápalu môže byť alergická reakcia na lubrikant, prostriedok na antikoncepciu, tampóny.

Infekcia vstupuje do vagíny dvoma spôsobmi:

  • vzostupne - z hrádze, z malých a veľkých stydkých pyskov, cez predsieň vagíny, z análneho otvoru alebo močovej trubice,
  • zostupne - z ložísk chronickej infekcie v tele spolu s prietokom krvi alebo lymfy (zubné zuby, chronická tonzilitída, pyelonefritída).

Biologicky aktívne látky sa uvoľňujú zo zničených epiteliálnych buniek. Rozširujú krvné cievy, čo spôsobuje lokálnu stázu krvi. Permeabilita cievnej steny sa zvyšuje a cez ňu sa imunitné bunky - leukocyty a tekutá krvná plazma - uvoľňujú do tkanív. Vyvoláva sa edém sliznice pošvy a v prípade vážneho poškodenia zachytáva svalovú aj vonkajšiu vrstvu orgánu.

Rozpadové produkty ovplyvňujú senzorické nervové receptory v sliznici. Impulz z nich sa stáva intenzívnejším a žena cíti nepohodlie. Konstrikcia receptorov s edematóznym tkanivom ho transformuje na svrbenie alebo bolesť.

Sekrečné epiteliálne bunky začínajú intenzívne produkovať hlien, aby sa umyli patogénne baktérie a bunkové zvyšky z povrchu sliznice patogénnych baktérií. Klinicky sa tento proces prejavuje vaginálnym výtokom. Ak významná časť leukocytov zomrie a vyvíja sa hnisavý zápal, potom sa v hliene objaví prímes hnisu. Deštrukcia malých ciev na sliznici spôsobuje krvavý výtok. Kauzálne agens STI spôsobujú špecifický zápal s charakteristickým výtokom z genitálneho traktu.

Aké formy kolpitídy existujú?

Počas trvania choroby:

  • akútna vaginitída - trvá najviac 2 mesiace,
  • subakútna vaginitída - zápal pretrváva viac ako 2 mesiace, ale nie viac ako šesť mesiacov,
  • chronická - trvá viac ako 6 mesiacov, kolpitída získava vlnovitý charakter: po periódach úplného pokoja nasleduje exacerbácia.

V závislosti od príčiny zápalu:

  • bakteriálna vaginitída (nešpecifická) - je spôsobená podmienečne patogénnymi streptokokmi, stafylokokami, bacilmi,
  • Trichomonas - vyvíja sa pri infekcii Trichomonas vaginalis, pôvodcovi trichomoniázy,
  • kvapavka - je spôsobená gonokokom, pôvodcom kvapavky,
  • mykoplazmatom - jeho príčinou je intracelulárny parazit, mykoplazma, pohlavne prenosná,
  • kvasinky - vyvíja sa počas reprodukcie podmienene patogénnej huby kvasinkovej kvasinky Candida, pôvodcu drozdu, t
  • atrofická vaginitída - je spôsobená poklesom koncentrácie estrogénu v krvi ženy počas menopauzy, počas hypofýzy vaječníkov alebo v prípade ich odstránenia,
  • Alergická vaginitída - vyvíja sa po vystavení alergénov na sliznici pošvy a reakcii buniek imunitného systému.

Druhy vaginitídy podľa povahy zápalu:

  • serózny - číry, kvapalný výtok,
  • sliznica - hrubá, viskózna, belavá, matná,
  • hnisavý zápal pošvy - výtok hrubý, žltý alebo žltozelený, nepriehľadný s nepríjemným zápachom.

Ako sa prejavuje choroba?

Symptómy vaginitídy závisia od príčiny zápalu a jeho závažnosti. Všeobecný blahobyt žien, spravidla netrpí. Horúčka zriedka presahuje 37-38. Vysoká horúčka, celková slabosť, silná bolesť v hrádzi naznačujú zápal všetkých stien vagíny a tukového tkaniva obklopujúceho maternicu.

gonorrheal

Patogén je pohlavne prenosný, prvé príznaky vaginitídy sa objavia 3-4 dni po nechránenom pohlavnom styku. Žena má bolesť, pocit pálenia v pošve a hojný hlien-hnisavý výtok. Tieto môžu obsahovať belavé filmy - vrstvy odmietnutých slizníc.

Pri vyšetrení sú viditeľné opuchnuté a hyperemické steny vagíny a na ich povrchu môžu byť početné malé bradavky žiarivo červenej farby. V ťažkých prípadoch sa sliznice nachádzajú na hustých, belavých filmoch po odstránení krvácania. Nemocní sa objavia krvavé prepustenie.

Candida vaginitis je známa pre väčšinu žien. Často obviňujú sexuálnych partnerov za chorobu, ale sexuálne prenosnú vaginitídu? Kvasinková huba candida je reprezentatívna pre podmienene patogénnu mikroflóru a asymptomaticky žije v pošve každej piatej ženy. Môže spôsobiť zápal len s významným poklesom imunity, metabolických porúch a hormonálneho stavu.

Po prvé, výrazné svrbenie a suchosť pošvy sa objaví. Ak je labia majora opuchnutá a bolestivá, znamená to, že hubová vulvovaginitída sa pripojila ku kolpitíde. Po jednom alebo dvoch dňoch sa objaví charakteristický výtok: biely, vo forme zŕn tvarohu s kyslou vôňou. Ich hojnosť môže byť iná, v niektorých prípadoch vaginitída pokračuje bez nich.

Zvyčajne sa plesňová infekcia aktivuje pred menštruáciou alebo počas tehotenstva. Jej nepríjemným javom je častá chronizácia procesu, v dôsledku čoho sa žena niekoľkokrát za rok dostane do relapsu ochorenia.

atrofická

Najčastejšie je to postmenopauzálna, to znamená, že sa vyvíja v období menopauzy. Odlišuje sa od inej vaginitídy bolestivým svrbením a suchosťou pošvy. Výtok je malý, slizký, transparentný, bez zápachu. Pri vyšetrení vagíny je viditeľná svetložltá sliznica, na ktorej sú hemoragické škvrny - podliatiny. Vagína sa zužuje, v zadnej klenbe sa tvoria spojivové tkanivá.

Ako vyliečiť zápal pošvy?

Liečba vaginitídy sa vykonáva ambulantne, nemocničný klírens sa nevyžaduje. Pri detekcii patogénov genitálnych infekcií podstúpi terapia nielen žena, ale aj jej sexuálny partner. Nevyhnutnou podmienkou na liečenie zápalu pošvy je kompletný sexuálny odpočinok. Je dôležité nielen odstrániť zápal, ale aj obnoviť poškodenú mikroflóru, imunitnú obranu a odstrániť účinky kauzálneho faktora (dezinfikovať ložiská chronickej infekcie, zmeniť osobnú hygienu alebo antikoncepciu, kompenzovať inzulínový diabetes).

Liečebný režim zahŕňa lokálne a systémové liečivá. Antibiotiká sa používajú pri liečbe bakteriálnej vaginitídy:

  • s nešpecifickými - amoxicilínovými tabletami, klindamycínovými vaginálnymi čapíkmi,
  • s trichomonas - vnútri ornidazolu, metronidazolu, topicky tinidazolu,
  • s húb - raz flukonazolom, vaginálnymi zástrčkami Metamicin, Isoconazole, Econazole. U tehotných žien užívajte lokálne lieky - Natamycín, Etrokonazol.

Po priebehu antibiotík sa žene ukázali vaginálne čapíky s laktobacilmi - Acilact, Lactonorm. Sú nevyhnutné na obnovenie obvyklej mikroflóry a imunitnej ochrany vagíny.

Injekčná striekačka s:

  • sóda - 2 lyžičky. do pohára vody, v priebehu 20-25 minút - so slabým roztokom manganistanu draselného,
  • sulfát Zn - 2 lyžičky na pohári vody s hnisavými sekrétmi,
  • s roztokom protargolu 3 - 10% - liek sa používa na trvalé vyprázdňovanie hnisom,
  • 1-3% roztok boraxu - liek pomáha pri kandidóze.

Žena sa odporúča užívať sedavé kúpele raz denne počas 10-15 minút odvarom z harmančeka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného a dubovej kôry. Sviečky indometacínu sa používajú na zmiernenie bolesti a svrbenia.

Je ťažké liečiť chronickú vaginitídu, opakujúcu sa roky. Okrem bežnej terapie využíva gynekológ aj metódy fyzioterapie (magnetoterapia, UHF, elektroforéza), spája imunomodulačnú liečbu, predpisuje vitamíny. Ženy s chronickým zápalom sú indikované na liečbu v sanatóriách a strediskách.

Príznaky a diagnóza chronickej vaginitídy

Prefíkanosť chronickej vaginitídy je, že ženy nemusia vždy podozrenie na ochorenie. Symptómy sú veľmi bezvýrazné, môžu dokonca chýbať. Len občas si pacient všimne, že v oblasti genitálií je mierne svrbenie alebo výtok získava atypický odtieň.

Počas exacerbácie sú možné nasledujúce príznaky:

  • hojné biele,
  • bolesť pri pohlavnom styku,
  • svrbenie a pálenie v pošve.

Symptómy subakútnej formy sú výraznejšie. Žena sa môže sťažovať na bolesť, silnú zmenu farby belšieho, objavenie sa nepríjemného zápachu z výboja. Na vaginálnej sliznici je možná ulcerácia, ktorá robí pohlavný styk veľmi bolestivým.

Diagnostické opatrenia sú mikroskopické vyšetrenie a iné laboratórne metódy. Za týmto účelom sa pacientovi odoberie škvrna z pošvy a močovej trubice a vyšetruje sa prítomnosť patogénu. Na objasnenie diagnostiky boli použité PCR a ELISA štúdie.

Ultrazvuk pri chronickej vaginitíde sa zriedkavo vykonáva len v prípade podozrenia na patologické zmeny vo vagíne av priľahlých orgánoch.

Liečba subakútnej a chronickej vaginitídy

Vo väčšine prípadov sú princípy liečby subakútnej a chronickej vaginitídy podobné, mení sa len dávkovanie niektorých liekov a trvanie kurzu. Existujú však významné rozdiely v závislosti od typu patogénu. Ak je ochorenie spôsobené podmienečne patogénnou mikroflórou, alergiami, hormonálnym narušením, zriedkavo sa predpisujú antibakteriálne látky a so špecifickou vaginitídou, liečba antibiotikami je nevyhnutná.

Nešpecifická terapia formy

Pred začatím liečby je žena informovaná o tom, čo je potrebné zmeniť v živote. Kým sa nevyžaduje úplné zotavenie, aby sa zabránilo sexuálnemu styku, nejedli korenené a tučné jedlá, odporúča sa vylúčiť alkohol a fajčiť.

V počiatočnom štádiu liečby predpísané sviečky a roztoky:

  1. Metrogil. Širokospektrálne antibiotikum na chronickú vaginitídu sa podáva vo forme gélu intravaginálne. Dávkovanie 500 mg denne, 10 dní v rade.
  2. Sviečky Neo-Penotran Forte. Jedna v noci, trvanie liečby do 14 dní.
  3. Terzhinan. Kombinovaný antibakteriálny liek, dávkovanie a trvanie liečby stanovuje gynekológ.
  4. Vaginálne kapsuly Polizhinaks. Jedna kapsula denne, večer (tesne pred spaním). Priebeh liečby je 12 dní, ale lekár môže stanoviť kratšiu lehotu, ak existujú dôvody.
  5. Vaginálne tablety Ginalgin. Jedna tableta na vagínu denne, trvanie trvania až 10 dní.

Po použití antibakteriálnych látok je potrebné obnoviť vaginálnu mikroflóru. Na tento účel sú predpísané rôzne prostriedky. Vrátane probiotík. Pri liečení subakútnej alebo chronickej vaginitídy majú prostriedky uvedené v tabuľke dobrý terapeutický účinok.

Čo je to choroba

Vaginitída je zápal sliznice pošvy spôsobený rôznymi faktormi. To je taká bežná patológia, že takmer každá žena sa na ňu pozerá po celý život.

Nie vždy sa objavujú príznaky vaginitídy (kolpitis). Často je choroba asymptomatická, kvôli ktorej žena nehľadá lekársku pomoc.

Chronická vaginitída je charakterizovaná dlhými obdobiami remisie, počas ktorých nie sú zjavné prejavy ochorenia. Tento stav môže trvať roky, infekčné agensy sú neaktívne. Ale akonáhle sa objaví provokujúci faktor, vyvíja sa akútny alebo subakútny proces.

Choroba sa prakticky neodráža v celkovom stave tela. Chronická vaginitída je však často príčinou neplodnosti, pretože dlhodobá infekcia vo vagíne má tendenciu sa šíriť vzostupne.

Existujú nasledujúce typy tejto patológie:

Infekčná vaginitída spôsobená patogénnymi a podmienečne patogénnymi mikroorganizmami.

Podmienečne patogénne mikroorganizmy sú súčasťou normálnej flóry vagíny, ale stávajú sa príčinou zápalu len za určitých podmienok - so zmenami kyslosti prostredia.

Patogénna mikroflóra je rozdelená na nešpecifickú a špecifickú. Nešpecifické patogény zahŕňajú:

  • stafylokoky,
  • streptokoky,
  • E. coli
  • kvasinka,
  • herpes vírus.

Je to nešpecifická mikroflóra, ktorá najčastejšie spôsobuje chronickú vaginitídu.

  • kvapavka
  • Trichomonas,
  • chlamýdie,
  • mycoplasma
  • ureplazmu.

Samostatne izolovaná bakteriálna vaginóza. Ide o typ infekčnej vaginitídy spôsobenej porušením zloženia vaginálnej mikroflóry. Ako taký, patogén nie je určený, ale podmienečne patogénne mikroorganizmy môžu byť nájdené vo zvýšenom množstve v zložení mikroflóry vagíny. Pod ich pôsobením sa sliznica zapáli, objavia sa charakteristické znaky ochorenia. V niektorých prípadoch je bakteriálna vaginóza bez symptómov.

Neinfekčné zápaly vaginálnej sliznice sa môžu vyvinúť pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov:

  1. Alergény a chemikálie - latex, výrobky pre intímnu hygienu.
  2. Vysoká teplota - pri sprchovaní teplou vodou.
  3. Moč - s močovými fistulami, keď sa obsah močového mechúra pravidelne dostáva do lúmenu vagíny.

Medzi neinfekčné patrí aj atrofická vaginitída, ktorá sa môže vyvinúť u žien v starobe v dôsledku suchosti pošvy v dôsledku nedostatku pohlavných hormónov.

Príčiny chronickej vaginitídy

Aby ste pochopili, ako sa vyvíja zápal sliznice pošvy, musíte si byť vedomí toho, ako sa zástupcovia mikroflóry vzájomne dopĺňajú a za akých podmienok.

Sliznica pošvy obsahuje pomerne veľký počet mikroorganizmov. Ich rast a reprodukcia závisí od kyslého stavu (pH). Kyslosť vaginálneho sekrétu je regulovaná laktobacilmi alebo vaginálnymi tyčinkami. S ich dostatočným obsahom sa produkuje kyselina mliečna, ktorá udržuje určitú úroveň pH. Normálne nie je viac ako 4,5 a táto úroveň kyslosti inhibuje rast patogénnej mikroflóry.

Hormonálny stav ženy, teda funkčná schopnosť vaječníkov, priamo ovplyvňuje životnú aktivitu laktobacilov.

Ak je hormonálna rovnováha narušená, napríklad v klimakterickom období, klesá obsah laktobacilov. Preto ženy v starobe často trpia atrofickou vaginitídou.

Okrem pohlavných hormónov je obsah laktobacilov ovplyvnený stavom imunity, kvalitou potravinovej a intímnej hygieny, stresom a rôznymi chorobami, najmä ochoreniami endokrinného systému.

Kvantitatívne a kvalitatívne zloženie vaginálnej mikroflóry je ovplyvnené rôznymi faktormi.

Veľkú úlohu v kolonizácii slizničných patogénnych baktérií zohráva kvalita spermií, pretože pri každom pohlavnom styku bez použitia kondómu sa do vagíny dostane obrovské množstvo mikroorganizmov.

Pri nedostatočnom množstve laktobacilov sa začne intenzívne množiť podmienene patogénna flóra (streptokoky, stafylokoky, candida a gardnerella) a slizničný zápal sa vyskytuje s charakteristickými príznakmi.

Čo sa týka špecifických baktérií, ktoré vyvolávajú STD (trichomonády, gonokoky a chlamýdie), ich kontakt s vaginálnou sliznicou spôsobuje zápal bez ohľadu na stav kyslosti. V normálnej mikroflóre vagíny nie sú.

Rizikové faktory pre rozvoj vaginitídy sú:

  • nechránený styk s neprekonaným partnerom,
  • nekontrolované hormonálne lieky,
  • nevyvážená strava, vrátane pitia alkoholu, záujem o korenené jedlá,
  • respiračných a iných infekcií
  • endokrinné ochorenia (diabetes a iné),
  • tehotenstvo,
  • častý stres
  • znížená imunita (vrátane infekcie HIV),
  • hypotermia
  • dlhé nosenie syntetického spodného prádla.

Tieto faktory prispievajú k prechodu chronického procesu v akútnom štádiu ak rozvoju primárnej chronickej choroby s nevyjasnenými klinickými príznakmi.

Stojí za zmienku, že kvalita potravín zohráva dôležitú úlohu pri prechode infekcie na chronickú formu. Faktom je, že moderné potravinárske výrobky, ako sú konzervované potraviny, mäsové a mliečne výrobky, obsahujú určité množstvo antibakteriálnych látok. Ak takéto jedlo pravidelne konzumujete, existuje riziko porušenia prirodzenej mikroflóry vagíny a potlačenie ochranných vlastností sliznice. V tomto kontexte sú infekčné činidlá schopné rýchlo sa množiť a spôsobiť zápal.

Na druhej strane konzervačné látky a antibiotiká, ktoré sa používajú v potravinách, inhibujú rast niektorých patogénnych baktérií. Klinický obraz zápalu je „rozmazaný“, nemusia existovať žiadne jasné a spoľahlivé príznaky ochorenia. Но инфекция никуда не девается, бактерии длительно существуют и активируются при удобном случае.

Chronický variant priebehu tohto ochorenia je charakterizovaný dlhým obdobím remisie a relapsu. Normálny vaginálny výtok je bezfarebná kvapalina, číra alebo belavá, bez zápachu a nespôsobuje podráždenie sliznice vonkajšieho genitálu. Pri exacerbácii chronických príznakov vaginitídy akútneho (alebo subakútneho) zápalu.

Príznaky zápalu sliznice pošvy:

  1. Zvýšte množstvo výboja.
  2. Nepríjemný zápach.
  3. Zapálená a edematózna sliznica.
  4. Nezvyčajná konzistencia a farba výtoku (penivý, tvarohový, hrubý zelený).
  5. Svrbenie, pálenie, nepohodlie v pošve.
  6. Bolestivé močenie a pohlavný styk.

Okrem bežných príznakov existujú individuálne rozdiely v závislosti od špecifického patogénu. V chronickom variante, v období remisie, môžu byť pacienti ničím rušení. Alebo nepohodlie je tak zanedbateľné, že nie je výzva vyhľadať lekársku pomoc. Príznaky v tomto prípade môžu prejsť na seba, na ďalší provokujúci faktor a infekcia zostane.

Príčiny choroby

Existuje veľký počet nepriaznivých faktorov a okolností, ktorých prítomnosť môže spôsobiť rozvoj subakútnej vulvovaginitídy. Predpokladá sa, že táto forma gynekologického ochorenia sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

  • mechanické poranenia pošvy, ktoré boli prijaté v dôsledku úderov, pádov, intenzívneho pohlavného styku,
  • nechránený sex s rôznymi sexuálnymi partnermi,
  • poruchy krvného obehu v panvových orgánoch,
  • alergická reakcia na syntetické spodné prádlo, t

  • dysbakterióza vo vagíne, spôsobená dlhodobým užívaním hormonálnych kontraceptív alebo antibakteriálnych liekov,
  • nedostatočná výživa a nutričné ​​nedostatky (vitamíny, minerály, aminokyseliny, bielkoviny, tuky a sacharidy),
  • systémová imunodeficiencia krvi, keď je narušená syntéza imunitných buniek v dôsledku prítomnosti autoimunitných ochorení alebo dedičnej patológie,
  • chronický zápal vaječníkov a vajíčkovodov,
  • typu 1 alebo typu 2
  • nedávne operácie urogenitálneho systému,
  • onkologický proces malígneho pôvodu, ktorý sa vyskytuje v epitelových tkanivách vulvy, ešte nebol identifikovaný.

Aj pomerne často sa subakútny typ nachádza u žien, ktoré sú nositeľmi infekcie HIV, ale zatiaľ si neuvedomujú svoj pozitívny stav, ktorý sa odráža v celkovom imunitnom systéme.

Ako a čo liečiť subakútnu vaginitídu?

Hlavnými úlohami lekára v procese liečby pacienta, ktorý ho oslovil na lekársku pomoc s príslušnými sťažnosťami, sú normalizácia bakteriálnej flóry vagíny, eliminácia patologických príznakov, stimulácia imunitného systému a prevencia možného vzniku komplikácií. Na tento účel sa pre chorú ženu používajú tieto lieky:

  • intramuskulárne a antibiotické tablety, ktoré sú vybrané na základe bakteriálneho zloženia vaginálnej dutiny,
  • vaginálne podávanie protizápalových čapíkov obsahujúcich antimikrobiálne zložky, ktoré stabilizujú mikroflóru vulvy,
  • dodržiavanie osobitnej diéty obmedzujúcej konzumáciu sladkostí, pekární, cukroviniek, t
  • výplach vnútorných pohlavných orgánov s harmančekom, vývar z ľubovníka bodkovaného, ​​šalvia, tymián,
  • užívanie liekov obsahujúcich prospešné baktérie, ktoré stabilizujú rovnováhu mikroflóry v čreve (existuje priamy vzťah medzi nerovnováhou mikroorganizmov v tráviacom systéme a vnútornými genitáliami ženy),
  • eliminovať všetky ohniská možnej infekcie, ktoré sú v tkanivách tela (bolesť hrdla, neošetrené zuby, poškodenie životne dôležitých orgánov),
  • mazanie vaginálnej sliznice krémami a gélmi Metrogil, Hexicon, Neo Penotran,
  • ľudové prostriedky ako dodatočná metóda.

Ak je ochorenie spôsobené Trichomonas, potom tablety Metronidazol a Trichopol sú účinné. Takže po ukončení liečby sa ochorenie neobjaví vo forme relapsu, je potrebné vykonávať paralelnú terapiu močového systému partnera, pretože existuje 85% šanca, že je nositeľom patogénnej mikroflóry a v procese prvej intimity opäť nasýtiť steny vulvy patogénnymi mikróbami.

Príčiny choroby a jej typy

Spolu s vyššie uvedenými dôvodmi sa vírusové organizmy nachádzajúce sa v ženskom reprodukčnom systéme považujú za základ pre vznik subakútnej vaginitídy. Špecifická patológia provokatérov je:

K prenikaniu do vnútorných pohlavných orgánov dochádza prostredníctvom špinavých rúk, zastaraného oblečenia. Poškodenie vaginálnej sliznice mechanickými prostriedkami často vyvoláva zápal pošvy. Časté prípady detských dievčat, adolescentov. Najpravdepodobnejšou príčinou takýchto prípadov je vírusová infekcia cez krvný obeh.

Špecialisti-gynekológovia rozlišujú vaginitídu subakútne a chronické formy. Prvý prípad je spôsobený stavom vaginálnej sliznice, ktorá je predisponovaná k ďalšiemu progresiu patológie. Táto fáza by mala povzbudiť pacienta, aby premýšľal o zmenách životného štýlu, pretože ďalšou fázou vo vývoji ochorenia je chronická vaginitída. Charakterizuje sa pravidelné obnovovanie ochorenia ženských pohlavných orgánov. Väčšina dievčat, ktoré neukončili liečbu, si nemusí byť vedomá vývoja chronickej vaginitídy. Len keď cítia určité prejavy, uvedomujú si prítomnosť choroby.

Obdobie oslabenia ochorenia je sprevádzané skôr slabým prejavom symptómov, choroba je schopná zotrvať v ženskom tele pomerne dlho - niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Rôzne provokatívne faktory sú schopné spôsobiť ostré zhoršenie stavu remisie patológie: obdobie gestácie plodu u ženy, prenesená infekcia. Vaginitída nie je schopná spôsobiť vážne poškodenie celkového zdravia celého tela, ale tento stav by nemal odradiť bdelosť krásnej polovice ľudstva, pretože väčšina dievčat, ktoré nie sú schopné otehotnieť, má v anamnéze ochorenia chronický zápal pošvy.

Typológia ochorenia

Hlavné typy ochorenia sú založené na infekčných patogénoch. Sú klasifikované podľa druhu pôvodu:

  • baktericídna vaginitída,
  • plesňová vaginitída,
  • vírusová vaginitída,
  • Trichomonas vaginitis,
  • chlamydia vaginitis.

Spolu s kľúčovými typmi ochorenia sa vaginitída môže líšiť v:

  • klinické príznaky - akútne, subakútne, chronické,
  • vekové znaky - patológia u dievčat detí, adolescentov, žien s aktívnou reprodukčnou funkciou, po menopauze,
  • excitabilné značky - štandardné a neštandardné,
  • kontextové črty - pooperačné obdobie, odložená pôrodnosť, výsledok potratu, alergická reakcia.

Liečba vaginitídy

Terapia subakútnej formy ochorenia sa vykonáva bez ohľadu na vekové charakteristiky pacienta, typológiu zápalového ochorenia, sprievodné komplikácie. Dosiahnutie účinného výsledku terapie vyžaduje komplexný účinok. Proces boja s chorobou zahŕňa použitie smerových liekov, ktorých úlohou je úplná eliminácia infekčných patogénov patológie.

Hlavný princíp liečby subakútnej vaginitídy je založený na kompletnom vyšetrení ženského tela laboratórnej a klinickej úrovne.

Po diagnostikovaní ochorenia, určovaní jeho typu, gynekológ predpisuje správny priebeh liečby. Činnosti a rozhodnutia lekárov na odstránenie nepríjemných chorôb sú limitované mnohými okolnosťami, ktoré určujú postup vaginitídy. Vo väčšine prípadov sú terapeutické opatrenia zamerané na všeobecné posilnenie ženského tela, elimináciu bakteriálnych škodcov a patogénov a odstránenie zápalových procesov vo vagíne.

Využívanie miestnych postupov sa považuje za celkom bežné. V takýchto situáciách aplikujte umývanie, sprchovanie, kúpele na báze liekov, vaginálne čapíky. Zaručené hojenie je možné až po povinnom vyšetrení každého zo sexuálnych partnerov. Aby sa zabránilo recidíve - opätovná infekcia pohlavných orgánov - počas liečby sa vyhýbajte pohlavnému styku alebo používajte kondómy. 2 krát počas dňa je potrebné si vziať hygienický kúpeľ, sprchovací kút intímnych častí tela. Obdobie menštruačného cyklu u ženy je obzvlášť nebezpečné, hygienické opatrenia sa stávajú čoraz častejšie, mali by sa používať po každej zmene výrobkov osobnej hygieny.

Dieťa s vaginitídou vyžaduje najvyššiu a pravidelnú pozornosť. Potom, čo urobil preč s malou potrebou, dievča by mali byť zmyť pomocou výnimočne čisté, teplej vody.

Spodná bielizeň sa umyje s použitím čistiacich prostriedkov, ktoré nespôsobujú alergické podráždenie intímnych častí dievčenského tela. Miesta postihnuté svrbením by mali byť chránené pred poškriabaním, inak sa zvýši pravdepodobnosť vzniku nových infekčných parazitov.

Čas liečby je sprevádzaný ľahkou diétou: príjem korenených a slaných potravín je úplne vylúčený, alkoholické nápoje sú prísne kontraindikované.

Preventívne opatrenia

Syntetické spodné prádlo, tesné nohavice slúžia ako vynikajúca platforma pre rozvoj tohto ochorenia. Prevencia chronickej vaginitídy, ktorá vylučuje exacerbáciu ochorenia, odporúča použitie fermentovaných mliečnych výrobkov v potravinách, použitie špecifických prípravkov na starostlivosť o intímne oblasti na báze fermentovaných mliečnych baktérií.

Akútna vaginitída postupuje v dôsledku infekcie chlamýdie a trichomonas. Prevencia ochorenia zahŕňa použitie antikoncepcie bariérového typu.

Čo je chronická vaginitída?

Kolpitída alebo iná vaginitída sa nazýva zápal sliznice sliznice vagíny. Zápalový proces často zahŕňa vonkajšie genitálie (vulva). V tomto prípade sa ochorenie nazýva vulvovaginitída. Choroba môže byť považovaná za najčastejšiu u žien v reprodukčnom veku, takže mnohí z pohlavného styku liečia vaginitídu s nedostatočnou pozornosťou, mylne podceňujú jej nebezpečenstvo - oneskorená liečba kolpitídy môže viesť k strate sexuálnej túžby, šíreniu infekcie a neplodnosti.

Chronická vaginitída sa často stáva dôsledkom nedostatočne liečených akútnych infekčných zápalov pošvy, ktoré prešli do predĺženej fázy, hoci v niektorých prípadoch sa toto ochorenie môže okamžite stať chronickým, ako je to pri senilných alebo atrofických formách ochorenia.

Príznaky ochorenia

V prvom rade je potrebné povedať, že symptomatický obraz chronickej vaginitídy v porovnaní s akútnou formou ochorenia je celkom rozmazaný. Príznaky sa môžu občas zhoršiť a ustúpiť. Tieto exacerbácie sú zvyčajne spojené s menštruačným cyklom, tehotenstvom, obdobiami zníženej imunity, napríklad počas sezónnych epidémií ARVI, atď. nepohodlie.

Aké príznaky patológie by mali venovať pozornosť:

  • vypúšťanie rôznych textúr - hrubých, tekutých alebo krémových, s nepríjemným zápachom,
  • vaginálna plnosť, svrbenie a pálenie,
  • nepohodlie a niekedy pocit bolesti počas pohlavného styku, čo vedie k zníženiu libida,
  • špinenie ihneď po pohlavnom styku,
  • nepohodlie pri močení.

Vyššie uvedené sú bežné príznaky pre všetky typy kolpitídy. Existujú však aj špecifické prejavy v závislosti od typu patogénu.

Pin
Send
Share
Send
Send