Hygiena

Čo robiť, ak je ťažké mesačne

Pin
Send
Share
Send
Send


Menštruačné krvácanie má individuálne trvanie a objem straty krvi. Ale v lekárskej komunite bol definovaný rámec, ktorý umožňuje rozlíšiť patológiu od normy.

DÔLEŽITÉ! Žena pokladníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich umiestnime pod vankúš." Prečítajte si viac >>

Pravidelná hojná menštruácia môže viesť k anémii z nedostatku železa, ktorá ovplyvní stav vnútorných orgánov, vlasov a nechtov. Spôsoby liečby závisia od príčin a závažnosti patológie.

1. Aké obdobia sa považujú za hojné?

Trvanie normálneho mesačného cyklu je v rozsahu 21-35 dní.

Počas menštruácie trvá 3 až 7 dní, zatiaľ čo objem krvi odobratej zvyčajne nepresahuje 80 ml počas celého obdobia krvácania.

Často existuje vzorka medzi celkovou dĺžkou cyklu a dĺžkou menštruačného cyklu: s krátkym cyklom trvá krvácanie minimálny počet dní.

Bohatá menštruácia môže mať inú povahu.

Menorágia alebo hypermenorea je rytmická menštruácia, ktorá trvá viac ako 7 dní a strata krvi je 80 ml alebo viac.

Pri výtoku môže byť veľký počet krvných zrazenín a v analýze sa môže vyskytnúť anémia rôzneho stupňa.

Ak cyklus trvá menej ako 21 dní a je sprevádzaný pravidelným silným krvácaním, potom sa to nazýva polymenorea.

Pri nepravidelnom menštruačnom cykle sa môže vyskytnúť krvácanie, ktoré sa nazýva metrorrhagia alebo menometrhagia.

Intervaly medzi nimi sú rozdielne v čase, objem straty krvi sa môže líšiť od skromného výboja až po masívne krvácanie.

2. Príčiny krvácania u adolescentov

U adolescentov sa v prvých troch rokoch po menarche vyskytuje hojná menštruácia a indikuje nekonzistentnosť vo fungovaní hormonálnych systémov a udržanie homeostázy.

Môžu byť ovulačné a anovulačné. Druhý typ je oveľa bežnejší a je spôsobený atresiou alebo perzistenciou folikulov vaječníkov.

Koncentrácia menorrhagie estradiolu u mladistvých môže byť hyper-, hypoestrogénna alebo normoestrogénna.

Rôzne faktory môžu viesť k porušeniu cyklu:

  1. 1 Psychologický stres.
  2. 2 Akútna psychogénna situácia.
  3. 3 Alimentárne zlyhanie.
  4. 4 Nadváha.
  5. 5 Hypovitaminóza.
  6. 6 Nepriaznivá ekologická situácia.

Na hormonálnej úrovni je závažné krvácanie sprevádzané pretrvávajúcim poklesom krvi LH (luteinizačný hormón) a FSH (hormón stimulujúci folikuly) alebo naopak zvýšením koncentrácie LH. Niekedy sa hladiny hormónov zmenia chaoticky.

Najčastejšie sa vyskytuje hypoestrogénny typ menorágie. Zvyčajne sa vyskytuje u adolescentov krehkej postavy, s nedostatkom telesnej hmotnosti, ktorej sexuálny vývoj môže o niečo zaostávať za vekovou normou.

Normálne estrogénne krvácanie sa vyskytuje u dievčat vo veku 13-16 rokov, s harmonickou postavou.

Hyperestrogénne menorágie sú charakteristické pre začiatok tvorby cyklu alebo veku 16-17 rokov. Vonkajšie sexuálne charakteristiky u dievčat tohto typu sú dostatočne vyvinuté.

Pri skúmaní adolescentov s hypermenorouou je potrebné vylúčiť patológiu endometria, ktorá môže byť príčinou veľkej straty krvi.

3.1. Zápalové procesy

Zápal endometria je často nešpecifickej povahy a je dôsledkom šírenia infekcie vzostupnou cestou z pošvy cez kanál krčka maternice.

Vedie k zvýšeniu prietoku krvi, opuchu, zmenám v hrúbke endometria. To všetko mení proces separácie sliznice od svalu.

Sprostredkovatelia zápalu, odpadové produkty baktérií porušujú lokálnu zrážanlivosť krvi, čo vedie k predĺženej menštruácii so silným krvácaním.

S menorágiou spojenou so zápalom, žena má ďalšie príznaky vo forme bolesti brucha, horúčky, poškodenia všeobecnej pohody. Je potrebné ich odlišovať od príznakov predmenštruačného syndrómu.

3.2. endometrióza

Pri tomto ochorení endometrium rastie cez suterénovú membránu a preniká do svalovej vrstvy, kde by normálne nemalo byť.

Môžu sa tvoriť dutiny lemované sliznicovými bunkami. Fungujú pod vplyvom hormonálneho pozadia, spôsobujú aj deskvamáciu a oddelenie hornej vrstvy.

Menštruácia pre endometriózu trvá niekoľko dní, a na konci, namiesto špinenia hnedý výtok, hojné, tmavo hnedé alebo červenkasté objaviť.

Bohatá menštruácia s endometriózou je tiež spojená s narušenou separáciou sliznice, pohyblivosť maternice a hormonálnu nerovnováhu.

3.3. Maternicový myóm

Zvýšenie straty krvi počas menštruácie s myómom je spojené s 2 faktormi: veľkosť a umiestnenie uzlín a sprievodná hyperplázia endometria.

Zvýšenie hrúbky sliznice (hyperplázia endometria) vedie k tomu, že trvá dlhšie, dokončenie tohto procesu trvá dlhšie. Krvácanie je zvyčajne významné.

Veľké uzly menia tvar maternice a umiestnenie svalových vlákien. To vedie k narušeniu procesu separácie endometria. Slabé kontrakcie myometria nepomáhajú rýchlemu vyprázdneniu maternice a zastaveniu krvácania.

Menštruačný cyklus je vo väčšej miere ovplyvnený uzlami, ktoré rastú v dutine. Menej ovplyvnené podradnými ložiskami.

Pri syndróme polycystických ovárií (skrátene PCOS) sa cykly stávajú anovulačnými.

Vyskytuje sa dozrievanie folikulu, ale vajcia sa neuvoľňujú. Neprítomnosť corpus luteum, sprievodný hyperandrogenizmus vedie k narušeniu menštruačného cyklu, nepravidelnej a hojnej menštruácii.

3.5. Intrauterinálne zariadenie

Antikoncepcia inštalovaná v dutine maternice (IUD) vytvára zónu aseptického zápalu, ktorý zabraňuje implantácii embrya. Stav endometria sa mení, zvyšuje sa kontraktilita maternice.

Tieto zmeny ovplyvňujú aj menštruačný cyklus. Ak sa pred inštaláciou špirály maternice, mesačné obdobia mali priemerné trvanie, potom sa po manipulácii stávajú hojnými, s zrazeninami, ktoré trvajú viac ako 7 dní.

Niekedy sa na pozadí vnútromaternicového telieska môže vyvinúť endometritída, potom sa zhoršia príznaky menorágie.

3.6. Prerušené tehotenstvo

V medicíne existuje pojem biochemického tehotenstva, ktoré žena zvyčajne nemá podozrenie. Je to dôsledok porušenia implantácie a jej prerušenia vo veľmi skorom termíne.

Koncepcia v tomto prípade môže byť určená len krvným testom na HCG a progesterón. Ich hladiny sa zvyšujú, ale môžu zostať na hornej hranici normálu a po nástupe menštruácie klesajú.

Biochemické tehotenstvo končí potratom v čase, keď je stále nemožné rozoznať oplodnené vajíčko v maternici ultrazvukom.

V tomto prípade môže mať žena mierne oneskorenie, po ktorom začína silnejšie mesačné obdobie.

Táto podmienka nevyžaduje špeciálnu opravu. Väčšina žien a neuvedomuje si, že mali ukončené tehotenstvo.

3.7. Hormonálne zmeny po pôrode

Normálne po pôrode trvá krvácanie (lochia) až 2 týždne, po 10-14 dňoch sa stávajú sliznicami a získavajú nažltlé, žltošedé sfarbenie. Nemajú nepríjemný zápach.

Ak krvácanie pretrváva príliš dlho, nie je tendencia znižovať ho, žalúdok bolí, okamžite vyhľadajte lekára. Najčastejšie je to kvôli komplikáciám:

  1. 1 Endometritída.
  2. 2 Ochrana častí placenty a zrazenín v maternici.
  3. 3 Placentárny polyp.
  4. 4 Porušenie regenerácie tkaniva.

U niektorých žien sa v prvých mesiacoch po pôrode pozoruje bohatá menštruácia.

Počas dojčenia sa obdobia zvyčajne nevyskytujú kvôli vplyvu prolaktínu. Prvý cyklus končí spravidla silným krvácaním.

Pravdepodobnosť menorágie sa zvyšuje u pacientov, ktorí porodili cisárskym rezom a ktorí majú popôrodné komplikácie.

Po 2 - 3 mesiacoch by sa mal menštruačný tok stať zvyčajným trvaním a intenzitou.

3.8. Choroby iných systémov a orgánov

Zvýšená strata krvi počas menštruácie môže byť spojená s endokrinnými, kardiovaskulárnymi a inými ochoreniami.

  1. 1 Tieto poruchy sa často vyskytujú pri dysfunkcii štítnej žľazyžľaza. Zvýšenie menštruačného cyklu je možné pozorovať ako pri jeho hyperfunkcii, tak pri hypofunkcii.
  2. 2 Obezita je endokrinná patológia., ktorý je sprevádzaný porušovaním cyklu. Je to spôsobené hormonálnou nerovnováhou, zvýšenými hladinami estrogénov a hyperinzulinémiou.
  3. 3 Môžu byť spojené veľké obdobiaa s onkopatológiou. Nádory produkujúce prolaktín narušujú menštruačný cyklus a vedú k menorágii.
  4. 4 Ťažké zlyhanie obličiek vedie k rozvojutzv. uremická koagulopatia a menorágia.
  5. 5 Poruchy zrážanlivosti krvimôže byť dedičná aj získaná.

Zrážanie krvi môže byť ovplyvnené:

  1. 1 Lieky na liečbu zníženie zrážanlivosti (aspirín, heparíny).
  2. 2 Nedostatok vitamínu K, vápnikav potravinách alebo porušenie ich absorpcie v črevách.
  3. 3 Nedostatok bielkovín a zlyhanie pečenev ktorom trpí syntéza peptidov. To spôsobuje nedostatok fibrinogénu a iných proteínov, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.
  4. 4 Vrodené koagulačné choroby (villerbrandova choroba, trombocytopenická purpura atď.) sa prejavuje nielen silnou menštruáciou, ale aj tendenciou ku krvácaniu z ďasien, krvácaním do nosa, podliatinami a podliatinami.

4. Vplyv vonkajších faktorov

Systém hypotalamus-hypofýza-vaječníky sleduje mozgovú kôru.

Psychický a emocionálny stres vedie k rozvoju stresových hormónov, ktoré ovplyvňujú menštruačný cyklus.

Trvanie krvácania sa preto môže líšiť. Zmeny v cykle môžu spôsobiť:

  1. 1 Zmena klímy.
  2. 2 Zmena časových pásiem.
  3. 3 Stres pri práci.
  4. 4 Psychologické napätie v rodine.
  5. 5 Ťažká fyzická práca.
  6. 6 Nedostatok spánku a odpočinku.

Zvýšenie trvania krvácania a objemu sekrétov môže nastať pod vplyvom nedostatku vitamínov a mikroelementov, ktoré sa vyskytujú pri vyčerpaní diéty, vegánov.

Niektoré ženy zaznamenali zvýšenie krvácania počas cestovania, ktoré je spojené s aklimatizáciou.

Medzi vonkajšie faktory patrí pôsobenie určitých liekov. Ženy pre normalizáciu menštruačného cyklu v druhej fáze cyklu sa niekedy predpisujú Duphaston. Po ukončení liečby môžu byť periódy o niečo silnejšie.

5. Príčiny počas menopauzy

U žien po 45 rokoch (predmenopauzálny vek) sa môže menštruácia tiež líšiť.

Niektorí pacienti si všimnú, že výtok je veľmi bohatý, tesnenia vydržia len niekoľko hodín.

Príčiny týchto odchýlok sú najčastejšie nasledovné patológie:

  1. 1 Hyperplázia endometria, polypy.
  2. 2 Myóm (leiomyóm).
  3. 3 Endometrióza.
  4. 4 Karcinóm (rakovina).

Najčastejšie anatomické príčiny menštruačných porúch u premenopauzálnych žien sú polypy maternice a submukózne myómy.

Transvaginálna ultrazvuková a endometriálna biopsia nie je dostatočne informatívna, percento detegovaných anomálií je vyššie pri použití sonogesteroskopie so soľným roztokom.

Podstatou spôsobu je, že sterilný izotonický roztok sa zavádza do maternice s kontinuálnou vizualizáciou povrchu endometria pomocou transvaginálneho ultrazvukového snímača.

Štúdia je viac informatívna pre detekciu myómy maternice (citlivosť 87%, špecificita 92%) ako pre polypy endometria.

Je potrebné mať na pamäti, že po 40-45 rokoch sa stále pozorujú cykly bez ovulácie, keď folikul môže existovať bez dozrievania po dlhú dobu.

6. Metódy spracovania

Ovplyvňujú menštruačný cyklus rôznymi spôsobmi. Ak sa zistí príčina krvácania, liečba je predpísaná v závislosti od toho.

  1. 1 V prípade zápalových procesov je predpísaný priebeh antibiotík podľa citlivosti zistenej flóry. Potom sa zvyčajne vyžaduje obdobie rehabilitácie.
  2. 2 Ak je príčinou ťažkej menštruácie IUD, potom sa odstráni.
  3. 3 Fibroidy u mladých žien, ktoré chcú zachovať reprodukčnú funkciu, sa liečia neinvazívnymi spôsobmi: embolizácia maternicových tepien, ablácia FUS. Hormonálna liečba má krátkodobý účinok. Submukózne uzliny sú odstránené vaginálnym prístupom.
  4. Endometrióza sa lieči hormonálnymi a chirurgickými prostriedkami. Účinok farmakoterapie je dočasný.
  5. 5 Choroby štítnej žľazy, prolaktinémia vyžadujú pozornosť endokrinológa. Pri hypertyreóze sa menštruačný cyklus často normalizuje až po chirurgickej liečbe.

6.1. Zastavenie krvácania

Počas menštruácie môžete pomocou liekov ovplyvniť stratu krvi:

  1. 1 Sodná soľ etamazátu (Ditsinon) v prvých dňoch sa používa ako injekcia do žily alebo svalu, po ktorej môžete prejsť na tabletky. U žien, u ktorých je pravidelná menštruácia ťažká, môžete začať užívať Ditsinonu doma, 3-4 tablety denne 5 dní pred začiatkom liečby.
  2. 2 vikasol je liekový analóg vitamínu K. Roztok sa vstrekuje intramuskulárne v 1 ml až 6-krát denne. V tabletách po 15 mg podávaných 4-krát denne.
  3. 3 Kyselina aminokaprónová v podmienkach nemocnice. Na zastavenie krvácania sa podáva intravenózne. Denná dávka je 5-30 gramov a závisí od telesnej hmotnosti.
  4. 4 Kyselina tranexamová aplikovať vo vnútri aj intravenózne. Dávka a frekvencia podávania sa vypočítajú individuálne.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú u dievčat počas obdobia menštruácie na zastavenie krvácania. Sú schopné znížiť stratu krvi o 30-38% v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov.

Ibuprofen je predpísaný 400 mg 4-6 krát denne počas menštruačných dní.

6.2. Hormonálne lieky

Na dlhodobú liečbu s použitím progestínov (mini-pili) perorálne od 5 do 26 dní cyklu. V lekárenskej sieti sú zastúpené drogami:

U žien, ktoré neplánujú tehotenstvo, je nainštalovaný vnútromaternicový systém Mirena, ktorý obsahuje levonorgestrel.

Táto látka výrazne znižuje stratu krvi, takže špirála nie je len antikoncepčná, ale aj terapeutická látka.

Dospievajúci s cieľom hemostázy so silným obdobím musia užívať hormonálne lieky zo skupiny kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Sú predpísané v prípade, že nie je žiadny účinok z použitia iných liekov, a pri absencii kontraindikácií.

Používajú sa rôzne schémy, ale bežnejšie je nasledovné:

  1. 1 - 4 dni - 4 tablety denne.
  2. 2 5-7 dní - 3 tablety.
  3. 3 8 dní - 2 tablety.
  4. 4 V nasledujúcich dňoch - 1 tableta na koniec balenia.

Po 3 cykloch sa odporúča použiť na normalizáciu stavu monofázické perorálne kontraceptíva.

7. Chirurgické ošetrenie

Chirurgické korekčné metódy sa tiež používajú na zníženie straty krvi. Intervencie sa vykonávajú pomocou hysteroskopu v nemocničnom alebo ambulantnom prostredí.

Pred operáciou je predpísaný Danazol, aby sa zmenšila hrúbka endometria.

Pod kontrolou hysteroskopu sa vykonáva chirurgické odstránenie alebo laserová ablácia endometria. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje hospitalizáciu.

Na ambulantnom základe sa používajú nasledujúce metódy liečby:

  1. 1 Kryodestrukcia.
  2. 2 Rádiofrekvenčná ablácia.
  3. 3 Mikrovlná ablácia.
  4. 4 Laserová terapia.

S neúčinnosťou týchto liečby môžu staršie ženy ponúknuť hysterektómiu.

Ľudové lieky na liečbu ťažkých období by sa mali používať len po porade s lekárom. Je známe o nejakom vplyve žihľavy na systém zrážania krvi, ale účinok je kumulatívny a vyvíja sa v priebehu niekoľkých dní.

Pri opakovanom krvácaní je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa vylúčila patológia reprodukčného systému. Úplné vyšetrenie pomôže včas predpísať liečbu a zabrániť vzniku komplikácií.

Hlavné príčiny ťažkých období

Lekári hovoria, že normálne množstvo krvácania v prvých dvoch alebo troch dňoch je 100-150 ml. Ak je množstvo vylučovanej tekutiny výrazne prekročené, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože príliš ťažké obdobia môžu spôsobiť anémiu. Okrem toho sa u dievčat a žien objavujú ďalšie príznaky, napríklad:

  • únava,
  • slabosť
  • silná bolesť
  • závraty a nevoľnosť
  • strata vedomia
  • bledosť.

Všetky tieto symptómy zodpovedajú fyziologickým abnormalitám, ako je metroragia.

Metroragia je fenomén, ktorý je sprevádzaný veľmi bohatými sekrétmi počas menštruácie. Ide o porušenie v mesačnom cykle, ktoré nemá vplyv na jeho trvanie. Existujú však ženy, ktoré ho majú neustále a nemajú žiadne patogénne účinky - pre nich je to norma.

Napríklad u adolescentov je normou aj veľké množstvo výboja, rovnako ako nerovnomerné trvanie cyklu. Je to spôsobené hormonálnou nerovnováhou mladého rastúceho organizmu.

Ale ak to nie je vaša norma, a nie ste teenager, potom si pamätajte: metrorrhagia nie je diagnóza, ale symptóm určitej choroby, preto, keď sa objaví, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Medzi prirodzené príčiny veľkého množstva výtokov patria:

  • ťažké napätie
  • intenzívne cvičenie
  • klimatických zmien
  • zneužitia hormónov a antikoncepcie
  • nastavenie mladistvého cyklu
  • menopauza,
  • stav po pôrode.

Tieto dôvody nie sú nebezpečné, ale vyžadujú, aby ste počúvali telo. Ak nemáte tieto dôvody a hojný výtok neprechádza prvou menštruáciou, potom je nevyhnutný lekársky zásah.

Pokiaľ ide o príčiny, ktoré znamenajú patologické ochorenia, potom zahŕňajú:

  • Nerovnováha hormónov - prudká zmena v množstve hormónov v normálne fungujúcom organizme.
  • Intrauterinná antikoncepčná špirála. Toto je v prvom rade zastaraná metóda antikoncepcie a po druhé veľmi nebezpečná, pretože vyvoláva stratu krvi. Na zabezpečenie života ženy musí byť špirála odstránená.
  • Endometritída - silná menštruácia so zrazeninami, sprevádzaná silnou bolesťou brucha. Zapálená membrána maternice sa zároveň výrazne zväčšuje a zanecháva telo nerovnomerne a dlhodobo.
  • Zlá koagulácia - porušenie zrážanlivosti krvi v dôsledku zlej výživy, zlyhania pečene alebo dedičnosti.
  • Zápal panvových orgánov - infekcia nasledovaná zápalom vaječníkov, maternice alebo vajíčkovodov. Hlavnými príznakmi sú horúčka, ťažký výtok a silná bolesť brucha.
  • Komplikovaný pôrod, potrat, potrat.
  • Poškodený maternicový tón - maternica je nerovnomerne redukovaná. Stáva sa, že sa uvoľňuje veľa krvi, a niekedy sa stáva, že výtok dlhú dobu nevyjde, koaguluje a potom sa objavujú veľké zrazeniny.
  • Adenomyóza - endometriálne tkanivá klíčia v maternici a tam sa ďalej vyvíjajú a odmietajú - menštruovať. To vedie k roztrhnutiu svalov maternice a uvoľneniu veľkého množstva sekrétov. V tomto prípade je veľmi silná bolesť.
  • Benígne nádory - maternicový myóm, endometriálne polypy. V takýchto patológiách sú prítomné silné bolesti a s regulátormi sa pozoruje veľký počet zrazenín.

Tieto dôvody sú veľmi vážne, tu musíte urýchlene konzultovať s lekárom a začať liečbu. Tieto patológie vedú k anémii, neplodnosti a iným hrozným následkom.

Príčiny dlhodobých a ťažkých období počas menopauzy

Každá žena po 50 rokoch má menopauzu alebo menopauzu. Vyznačuje sa znížením výkonu vaječníkov, porušením cyklu, po ktorom nasleduje jeho ukončenie.

S menopauzou, dlhá a hojná menštruácia nie je normou. Ale nie všetky ženy o tom vedia.

Dlhý krvavý výtok môže byť ďaleko od menštruácie. A napríklad krvácanie z maternice. Tak ako zastaviť hojné obdobia? Kontaktujte špecialistu! Iba on vám pridelí správne rady a liečbu.

Príčiny krvácania môžu byť odlišné. Najčastejšie z nich sú:

  1. Endometritída. Intenzívna menštruácia s endometriózou je tiež sprevádzaná silnou bolesťou.
  2. Maternice myómy.
  3. Hormonálna nerovnováha v menopauze.
  4. Poruchy štítnej žľazy.
  5. Endometriálne polypy.

Preto, keď sa objavia ťažké obdobia, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Čo robiť

Aby ste pochopili, ako sa vysporiadať s touto menštruáciou, musíte pochopiť príčinu jej vzniku. Ak tieto dôvody nie sú patogénne, potom sa môžete liečiť sami, inak musíte ísť k lekárovi.

Ak chcete pochopiť, či sú alebo nie sú patogénne, môžete podľa určitých kritérií. Silné krvácanie počas menštruácie je možné liečiť nezávisle, ak:

  • Máte takéto príznaky prvýkrát.
  • Nebolo oneskorenie.
  • Žiadne tmavé zrazeniny alebo hnis
  • Máte normálny zdravotný stav.
  • Žiadne tehotenstvo.
  • Žiadne gynekologické patológie, o ktorých bolo známe, že sú známe.

V tomto prípade môžete urobiť bez konzultácie s lekárom. S ťažkými obdobiami s zrazeninami, musíte obmedziť fyzickú aktivitu, jesť pravidelne a správne, dostatok spánku. Môžete tiež užívať vitamíny C a P - Askorutin, alebo piť bylinné čaje alebo tinktúry byliniek.

lieky

Nemôžete predpisovať lieky sám. Je nutná konzultácia so svojím lekárom!

Aké lieky pomáhajú, ak sú mesačné hojné?

Ak sa príznaky opísané vyššie objavili prvýkrát, potom môžete užívať také lieky, ktoré pomôžu minimalizovať nepríjemné pocity a zastaviť bolesť:

  • askorutin,
  • metilergometrin,
  • oxytocín,
  • Vápnikové prípravky
  • Dicynone,
  • Tranexam,
  • totem,
  • Vitamín B12,
  • Kyselina listová
  • Ferropleks,
  • Diferelin.

Ťažká bolesť zmierňuje tieto lieky ako:

Recall: ak drogy nepomáhajú alebo sa nezhoršujú - musíte sa poradiť s lekárom.

Chirurgický zákrok

Predĺžené obdobia - príznaky ochorení, ako sú myómy maternice alebo iné orgány, fibromy alebo polypy. Pomôže tu len chirurgický zákrok. Jedná sa o komplexné patologické diagnózy vyžadujúce kompletné vyšetrenie s ďalším chirurgickým zákrokom.

Ak ste našli ženu s myómom u ženy staršej ako 50 rokov, potom je jednoducho odstránená, ale u mladých dievčat vo fertilnom veku sa hysterektómii vykonáva len v tých najťažších prípadoch. Preto, veľmi bohaté obdobia v mladých dievčat - nie trest. Je to možné lekárske ošetrenie.

Stanovisko lekárov

Pre akékoľvek zdravotné problémy nemôžete samostatne liečiť. Zvlášť, keď to nepomôže. Potrebujete kontaktovať vysokokvalifikovaných špecialistov.

Takže presne viete, čo robiť s ťažkými obdobiami. Dôvody pre ich vzhľad a znaky liečby sú tiež jasné. Fyzické zdravie a hormonálna rovnováha - základný pravidelný a správny menštruačný cyklus. Pri akýchkoľvek fyziologických alebo fyzických zmenách sa poraďte s lekárom. Vášeň pre vlastnú liečbu môže viesť ku komplexným patologickým ochoreniam.

Čo sa považuje za patológiu?

Trvanie cyklu je v priemere 28 dní, ale trvanie sa môže líšiť individuálne. Priamo na obdobie 4-7 dní. Ak je výtok pozorovaný viac ako maximálny čas, je potrebné podozrenie na patológiu.

Menštruácia môže byť sprevádzaná malými bolestivými pocitmi, ale nemala by narúšať obvyklý rytmus života. Ak sú bolestivé obdobia nútené vziať si voľno z práce, tráviť čas ležaním v posteli, potom je to tiež dôvod na konzultáciu s lekárom.

Rozhodujúce je množstvo straty krvi. Nemalo by viesť k rozvoju anémie, ktorej príznaky sú závraty, tachykardia, stmavnutie očí, dýchavičnosť. Ako zistiť, je bohatá menštruácia alebo krvácanie: je potrebné vypočítať frekvenciu, s akou sa menia podložky. Ak tampon alebo sanitárna vložka pretekajú do hodiny, nie je to normou.

Odnímateľné endometrium môže byť vo forme malých šnúr alebo zrazenín. Ale niekedy krvácanie nastáva s uvoľňovaním veľkých tmavých zrazenín a malého množstva svetlej krvi. Táto podmienka má aj svoje dôvody.

Prečo sa mení vzor výboja?

Príčiny ťažkých období môžu byť rôzne - od drobných funkčných porúch až po ťažké patológie.

Patológia maternice

S výraznou myomatózou dochádza k zvýšeniu vnútornej plochy maternice, k zmene jej tvaru. Preto je endometrium oddelené dlhšie, je to viac, a preto je krvácanie hojnejšie. Endometrióza je patologická proliferácia endometria. Rastie do svalovej vrstvy maternice. Separácia je sprevádzaná bolesťou, nadmernou stratou krvi. Obidve patológie sa vyvíjajú na pozadí hyperestrogénie, ktorá prispieva k hyperplázii endometria. Intermenštruačné krvácanie je tiež charakteristické pre tento stav.

Príčiny ťažkých období s zrazeninami môžu byť v zmene tvaru maternice. V prítomnosti vnútromaternicových adhézií, ktoré narúšajú normálny odtok krvi, zotrváva vo vnútri, dokáže sa zvlniť a prichádza vo forme zrazenín.

Stojí za to strážiť, keď sú ťažké obdobia s zrazeninami po 45 rokoch. Zvlášť ak žena už vstúpila do obdobia menopauzy, a menštruácia chýbala na dlhú dobu. Príčinou takýchto zmien môže byť rakovina.

Potrat a pôrod, prítomnosť námorníctva

Ak sa vyskytli komplikácie počas narodenia dieťaťa alebo po pôrode, napríklad krvácanie alebo zápal, prvé obdobia po pôrode môžu byť veľmi hojné. Po cisárskom rezu sú takéto zmeny v povahe výboja tiež dôsledkom traumy maternice. Počas dojčenia je menštruácia dlhodobo neprítomná. Ale v počiatočnom štádiu cyklu zotavenia mesačne môže trvať dlhšie ako zvyčajne.

Zmena trvania a intenzity menštruácie sa pozoruje po intrauterinnej manipulácii:

Tiež nezabudnite na možnosť spontánneho potratu. Niekedy žena nevie o svojom tehotenstve. Táto situácia sa často pozoruje pri nepravidelnom cykle. Potom je oneskorenie niekoľko dní vnímané ako norma. Ale plod sa neviaže do maternice, po krátkom oneskorení, začína výraznejšie ako zvyčajne krvácanie.

Prítomnosť vnútromaternicového zariadenia zvyšuje pravdepodobnosť zmien v strate krvi. Len v prípade použitia vnútromaternicového systému Mirena s progestogénmi s endometriózou a myómom sa objem stratenej krvi zníži a počet kritických dní sa zníži.

drog

Použitie liekov, ktoré riedia krv, môže spôsobiť menštruačné krvácanie dlhšie. To sa týka aspirínu, skupiny protidoštičkových látok a antikoagulancií, ktoré sa používajú pri liečbe trombózy a patológií zrážania krvi.

Lekárske potraty sa vykonávajú pomocou liekov, ktoré vedú k smrti vajíčka a jeho prirodzenému odmietnutiu. Niekedy s neúplným medabort sú hojné obdobia. Tento stav sa musí monitorovať ultrazvukovým vyšetrením a ak sa vyvinú komplikácie, bude potrebná lekárska starostlivosť.

Hojné obdobia po priebehu Duphastonu sú dôsledkom účinku lieku na endometrium. Pod vplyvom hormónu zvyšuje rast krvných ciev. Voľnejšie sliznica počas menštruácie je aktívne odmietnutá.

Hormonálna úprava

V období tvorby mesačného cyklu u adolescentov sa môže striedať iné krvácanie. To isté možno povedať o ženách, ktoré sú na pokraji menopauzy.

Choroby a hypovitaminóza

Patológie endokrinných orgánov, systémy zrážania krvi, vrátane vrodených, môžu ovplyvniť objem straty krvi počas menštruácie. Nedostatok vitamínov C, K, P, rovnako ako vápnika, porušuje proces zrážania krvi, ktorý hrozí zhoršením počas menštruácie.

Existujú aj dôkazy o povahe výživy. Diéta s prevahou produktov kyseliny mliečnej - kefír, tvaroh, jogurt - vedie k zvýšeniu syntézy látok v pečeni, ktoré riedia krv. Dôsledok - zhoršenie jeho koagulability.

lieky

Hemostatické činidlá patria do rôznych skupín. Voľba konkrétneho lieku môže závisieť od príčiny ťažkej menštruácie.

Je to vitamínový prípravok, ktorého činnosť je zameraná na posilnenie stien ciev. Účinok sa však vyvíja postupne, nie skôr ako po 3 týždňoch pravidelného príjmu. Preto sa používa na profylaktické účely, ako aj po intrauterinnej manipulácii. Analógom je liek Rutaskorbin.

Vitamínový prípravok, zdroj vitamínu K. Je to zložka protrombínu - proteínu, ktorý zabezpečuje zrážanie krvi. Na vymenovanie drogy musíte diagnostikovať a dokázať, že príčinou krvácania je len nedostatok vitamínov.

  • Hemostatické tablety Ditsinon (Etamzilat)

Urýchľuje zrážanlivosť krvi, ale neovplyvňuje krvné zrazeniny a neznižuje krvné cievy. Môže sa používať na metrorágie, krvácanie u žien s vnútromaternicovým aparátom. Liek je však zakázané používať u tehotných žien a dojčiat. Napriek tomu, že etamzilat nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, nepoužíva sa na trombózu. Liek zvyšuje zrážanlivosť v dôsledku väzby trombocytov, preto u pacientov s trombocytopéniou sa účinok liečby neprejaví. V miernych prípadoch sa liek Ditsinon môže používať vo forme tabliet, v prípade závažnej straty krvi sa liečba začne intravenóznymi injekciami, potom sa prenesie do intramuskulárnych a perorálnych tabliet.

Vo forme tabliet používaných v prípadoch krvácania spojeného s aktiváciou fibrinolýzy - rozpúšťania zrazeniny, ktorá sa vytvorila v mieste krvácajúceho cieva.

Ďalšie účinky lieku sú: analgetické, protizápalové, antialergické a antiinfekčné.

Kyselina tranexamová sa používa na silnú menštruáciu a krvácanie z maternice. Môže však spôsobiť trombózu. Preto v prípade patologických stavov koagulačného systému sa prítomnosť trombózy v minulosti neodporúča.

Na symptomatickú liečbu s použitím doplnkov železa, kyseliny listovej, vitamínu C. Sú nevyhnutné na obnovu krvi, liečbu anémie. Železo a kyselina askorbová sú antagonisty - v prítomnosti vitamínu C sa železo absorbuje aktívnejšie. Kyselina listová ovplyvňuje rozdelenie nových červených krviniek, tvorbu vysoko kvalitného hemoglobínu.

Bylinná medicína

Pri ťažkej a dlhodobej menštruácii môže použitie bylín pomôcť znížiť množstvo krvných strát, zlepšiť zrážanlivosť krvi, vyplniť deficit niektorých látok. Ale nie sú všeliek, bylinné prostriedky sú mierne, a nie je možné vypočítať presné dávkovanie: množstvo účinných látok sa veľmi líši v závislosti od obdobia zberu, podmienok sušenia a skladovania látok. Rastlinné prípravky môžu mierne znížiť závažnosť symptómov, ale nevyliečia endometriózu, myóm a endometriálnu hyperpláziu, ani nerozoberajú intrauterinálne adhézie.

Na zníženie straty krvi, tradičná medicína navrhuje používať žihľavy. Používa sa na odvar, infúziu, ktorá sa začína užívať niekoľko dní pred nástupom menštruácie.

Kukuričné ​​stigmy majú hemostatický účinok. Z nich sa pripravuje odvar, ktorý sa niekoľkokrát počas dňa odoberá.

Výťažok z vodného korenia sa predáva v lekárni vo forme alkoholového roztoku. Je schopný skrátiť trvanie a závažnosť krvácania. Vezmite ho tak, ako Vám predpísal lekár s miernym zvýšením straty krvi, ako aj po potrate, diagnostickej kyretáži. Dĺžka prijímania je stanovená individuálne.

Yarrow má podobný účinok ako žihľava. Pre lekárske účely je lepšie kúpiť hotové lekárne suroviny, ktoré sa zbierajú v súlade so všetkými požiadavkami sanitácie a koncentrácia užitočných látok je maximálna. Aplikujte rebrík vo forme odvarov a vodných nálevov.

Výťažok z Viburnum, odvar z pastierskej peňaženky a mäty piepornej sa používa ako spojivo a hemostatické činidlo.

Niektorí liečitelia navrhujú použitie bylinných prípravkov na douching. Takéto liečenie môže byť veľmi škodlivé. Reverzný prúd spolu s menštruačnou krvou môže spôsobiť infekciu, ktorá povedie k rozvoju zápalu.

Spôsob života

Aby ste predišli a odstránili silné krvácanie, musíte zmeniť spôsob života. V tej dobe by mali úplne opustiť alkoholické nápoje, kávu a silný čaj. Tí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, musia v kritických dňoch zanechať výcvik alebo znížiť intenzitu. Rovnaké pravidlo platí pre vzpieranie.

Zvýšte množstvo krvných strát horúcich kúpeľov, sauny, kúpeľa, akýchkoľvek tepelných procedúr. Zahŕňa to aj aktívne ožarovanie, mnohé zahrievacie fyzioterapie.

Iné spôsoby

Ak sa krvácanie stalo patologickým, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť. Redukcia liekov v tomto prípade nie je predpísaná. Škrabanie je jediný spôsob, ako zastaviť krvácanie - mechanické odstránenie krvných zrazenín, ktoré zabraňujú kontrakcii maternice. V závažných prípadoch sa môže pri vývoji patologických príznakov straty krvi vyžadovať transfúzia krvi, plazmy alebo jej zložiek.

V adolescencii sa neuplatňuje kyretáž maternice. Pre dievčatá existuje spôsob, ako zastaviť krvácanie pomocou liekov. Kombinované perorálne kontraceptíva majú hemostatické vlastnosti. Neužívajú sa však obvyklým spôsobom - 1 tableta denne, ale podľa špeciálneho systému, niekoľko tabliet na jeden príjem v krátkych intervaloch.

Aké obdobia sa považujú za silné

Menštruačný cyklus pre každú konkrétnu ženu je individuálny, ale v súlade s lekárskymi štandardmi, jej trvanie by malo byť do 21-35 dní. Mesačný výtok by mal byť aspoň 3 dni a nie dlhší ako jeden týždeň. Normálny objem menštruačnej krvi uvoľnenej počas tohto obdobia je 80 ml, ale môže sa pohybovať medzi 50-150 ml.

Ak strata krvi počas celého obdobia menštruácie presiahne 150 ml, takéto predpisy sa považujú za hojné.Žena nemôže nezávisle odmerať objem krvi vylučovanej počas menštruácie, takže pre vlastné hodnotenie tohto parametra je obvyklé venovať pozornosť počtu hygienických vložiek, ktoré žena menila za deň. Normálne by nemali byť viac ako 4 z nich, ale ak je ich viac ako 5, potom budú diagnostikované hojné krvácanie.

Kedy nie je patológia

Veľké krvácanie počas menštruácie nie je v takýchto prípadoch patológiou:

  • s genetickou predispozíciou, v takomto prípade sa u žien v každom cykle počas reprodukčného veku objaví hojná regulula a nie sú žiadne ďalšie nepríjemné príznaky a zhoršenie celkového stavu ženy,
  • teenager počas puberty 1-2 roky po prvej menštruácii normalizuje hormonálne hladiny. Rozsiahle predpisy v tomto prípade sú výsledkom hormonálnych zmien v tele a môžu byť nahradené obmedzenými predpismi alebo ich predĺženým oneskorením,
  • menštruácia môže pokračovať intenzívne a počas obdobia pred menopauzou, v tomto okamihu začína oslabovanie reprodukčnej funkcie vaječníkov, v dôsledku čoho môžu existovať rôzne menštruačné nepravidelnosti, vrátane bohatej alebo chudobnej straty krvi.

Príznaky patologickej menorágie

Príznaky hypermenorea spôsobenej patológiami budú závisieť predovšetkým od typu ochorenia.

Je potrebné venovať pozornosť farbe a konzistencii regul, a nie len ich počtu. Patologickým príznakom sú jasné šarlatové výtoky s veľkými zrazeninami, ako aj potreba meniť hygienické výrobky častejšie ako každú hodinu a pol.

Existuje niekoľko ďalších príznakov patologickej menštruácie:

  • intenzívna bolesť v spodnej časti brucha,
  • celková slabosť, závraty, bolesti hlavy, podliatiny po celom tele, časté krvácanie z nosa, krvácanie ďasien, žena často mdloby,
  • počas zápalových procesov v maternici, na pozadí bohatej straty krvi, stúpa telesná teplota.

Ak máte aspoň jeden z uvedených príznakov, potom bohatá menštruácia je spôsobená patológiou a mali by ste sa poradiť s gynekológom.

Je potrebné pripomenúť, že menorágia má dva typy: primárny, ktorý sa vyskytuje pri prvom menštruačnom období v adolescencii a sekundárny alebo získaný, môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale za predpokladu, že predtým mala žena normálny menštruačný tok.

Prečo mení intenzitu výboja

Zvážte najčastejšie príčiny veľmi ťažkých období:

  • hormonálnej nerovnováhy. Ak menštruačný cyklus prechádza normálne, potom endometrium odmietnutie sa vyskytuje v maternici pod vplyvom estrogénu a progesterónu. Ak sa hormóny zmenia, potom môže endometrium rýchlo rásť, pretože počas menštruačného obdobia začínajú príliš hojne. Takéto hormonálne skoky sú typické pre dievčatá v puberte, keď je cyklus len nastavený, a pre ženy v predvečer menopauzy, keď funkcie vaječníkov začínajú blednúť,

  • porucha vaječníkov. Keď v menštruačnom cykle chýba ovulačná fáza, produkuje sa nedostatočné množstvo progesterónu. Takéto hormonálne poruchy spôsobujú závažné menštruačné krvácanie a krvácanie z maternice,
  • benígny nádor v maternici (myóm). Tento typ neoplazmy je charakteristický pre ženy v reprodukčnom veku. Jedným zo znakov myómov je hojná menštruácia,
  • polypy v maternici. Tento benígny fokálny rast endometria sa vyskytuje u žien vo veku od 25 do 40 rokov v období vysokej hormonálnej aktivity. Pri polypoch sa počas regulácie uvoľňuje veľa krvi,
  • adenomyóza. Toto je patológia, pri ktorej bunky vnútornej sliznice maternice klíčia v jej stenách. Charakteristickým znakom ochorenia je bolestivá regulácia, ktorá prebieha príliš intenzívne a môže preniknúť do krvácania z maternice,

  • vnútromaternicové zariadenie. Mnohé ženy, ktoré prvýkrát zaviedli túto metódu antikoncepcie, si všimli, že počas mesačných výpustí sa stali hojnejšími. Podobná podmienka je povolená počas prvých troch mesiacov po inštalácii, keď sa telo zvykne na IUD, ale ak sa v 4. mesiaci vyskytnú hojné jazýčky alebo prejdú do krvácania z maternice, špirála musí byť neodkladne odstránená,
  • mimotelový vývoj plodu. Bohatá strata krvi počas menštruácie sa môže spustiť implantáciou oplodneného vajíčka do vajíčkovodu,
  • zhubných nádorov. V počiatočných štádiách sa rakovinové nádory nemusia prejavovať, v neskorších obdobiach môže byť veľmi intenzívne krvácanie počas regulácie, s bolesťou a nepohodlím v dolnej časti brucha,
  • často sa vyskytuje abnormálne krvácanie z maternice. Jedným z príkladov takýchto chorôb je Willebrandova dedičná patológia,
  • užívanie určitých liekov. Niektoré antikoagulanciá alebo protizápalové lieky môžu spôsobiť zvýšenie menštruačného cyklu,
  • infekcie a zápalové procesy v reprodukčných orgánoch,
  • stresové stavy, psycho-emocionálne poruchy,
  • nadmerná fyzická aktivita spojená nielen so športom, ale aj s prácou,
  • vyčerpávajúce diéty, pôst, avitaminóza.

Presne stanoviť príčiny a faktory, ktoré spôsobujú ťažké prepustenie počas menštruácie, môže byť len gynekológa po sérii diagnostických činností, takže sa nemusíte liečiť sami, aby nedošlo k poškodeniu zdravia a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo robiť počas ťažkých období

Spôsob liečby ťažkých období bude závisieť od dôvodu, ktorý ich vyvolal. Kurz je pridelený individuálne a môže obsahovať aj lieky a ľudové prostriedky. V niektorých prípadoch môže zmena životného štýlu postačovať na nápravu cyklu a pri niektorých chorobách môže byť nutná operácia.

Aby menštruácia bola menej hojná, lekár najprv predpisuje hemostatické lieky. Voľba konkrétneho lieku závisí od faktora, ktorý vyvolal zvýšenú sekréciu. Najčastejšie droga zahŕňa takéto lieky:

  • Askorutin. Ide o vitamínový prípravok, ktorého cieľom je posilnenie stien ciev. Ascorutin má kumulatívny účinok, môže zastaviť hojnú stratu krvi len s pravidelným príjmom najmenej 3 týždne, takže liek je častejšie odporúčaný na prevenciu krvácania z maternice a po chirurgických intrauterinných intervenciách. Analóg lieku - Rutaskorbin,

  • Vikasol. Liečivo, ktoré je zdrojom vitamínu K, je hlavnou zložkou proteínu, ktorý reguluje zrážanie krvi. Je predpísané, ak sa po diagnóze zistí, že príčinou hojnej regulácie je nedostatok v tele vitamínu K,

  • Dicynone. Analógový etamzilat. Jedná sa o hemostatické pilulky, ktoré podporujú rýchlu zrážanlivosť krvi, ale neobmedzujú krvné cievy a nevyvolávajú tvorbu krvných zrazenín. Liek môže byť použitý na silné krvácanie a intenzívnu menštruáciu, ale je kontraindikovaný u tehotných žien a dojčiacich matiek. Účinok lieku u pacientov s trombocytopéniou môže chýbať. Ak je situácia ťažká, liek sa začne podávať intravenózne, po úľave od stavu, v ktorom sa prenášajú na intramuskulárne injekcie, a potom do formy tablety,

  • Tranexam. Tablety pomáhajú zastaviť intenzívne predpisy, ktoré sú spôsobené aktiváciou fibrinolýzy (proces, pri ktorom sa rozpúšťa zrazenina na mieste krvácania). Tranexam má tiež analgetické, protizápalové, antialergické a antiinfekčné účinky. Vedľajším účinkom je tvorba krvných zrazenín, takže liek nie je predpísaný na trombózu v anamnéze a ak sa vyskytnú problémy so zrážaním krvi.

Na odstránenie sprievodných príznakov možno predpísať doplnky železa a vitamínovú terapiu.

Ľudové prostriedky

Ak je mesačná lekárska starostlivosť silná, môže byť doplnená o ľudové prostriedky. Nie sú náhradou za hlavnú terapiu, ale len zvyšujú jej účinok, preto príjem akýchkoľvek rastlinných prípravkov a domácich infúzií musí byť dohodnutý so svojím lekárom.

Podľa témy:

Aby menštruácie bežali s normálnou intenzitou, môžu byť doma pripravené nasledujúce lieky:

  • niekoľko dní pred začiatkom menštruácie musíte urobiť odvar alebo infúziu žihľavy,
  • zastavenie krvácania pomôže odvar zo stigmy kukurice, musíte ju vypiť po celý deň,
  • významne znižuje intenzitu a trvanie regulácie alkoholového roztoku na báze extraktu vodného korenia. Môžete si ho kúpiť v každej lekárni. Užívajte tak, ako Vám predpísal lekár so stredne silným regulátorom intenzity, ako aj po chirurgických zákrokoch. Priebeh liečby sa volí individuálne
  • dobrý hemostatický účinok vykazuje odvar alebo infúziu riasy, s rovnakým účelom, používa sa extrakt z kalina a mäty, ktorý sa používa s pastierskou taškou,
  • znížiť mesačnú pomoc odvar z červených malinových listov, ktorý sa berie v polovici pohára trikrát denne. Tento liek je kontraindikovaný u pacientov s ochoreniami pečene, pečene, vredov a dny,
  • Ak chcete znížiť intenzitu menštruačného toku, môžete piť odvar z listov čerešne alebo žaluď infúzie. Tieto recepty sú veľmi populárne a možno ich nájsť v každom bylinkári.

Niektoré populárne referenčné knihy majú recepty odvar pre douching. Neodporúča sa, aby sa používali samostatne, pretože takéto postupy môžu šíriť infekciu a vyvolať rozvoj zápalových procesov v reprodukčných orgánoch.

Aká menštruácia sa považuje za hojnú

Za menštruáciu sa považuje za normálnu, vyskytuje sa po období 21-35 dní a pre každú konkrétnu ženu sú približne v rovnakom počte dní (napríklad po 25-28). Ich trvanie by nemalo byť kratšie ako 2 dni a viac ako 1 týždeň. A objem krvi vylučovanej pre celú menštruáciu nie je menší ako 40 ml, nie viac ako 150 ml (normálna priemerná hodnota je 80 ml).

Menštruácia sa považuje za hojnú, ak sa vylučuje viac ako 150 ml krvi. Pre pohodlie sa ženy zvyčajne nezameriavajú na množstvo výtoku, ale na počet vankúšikov za deň. Ak je všetko v poriadku s mesačnou, potom to trvá asi 4 podložky denne.

Keď menorágia nie je patológia

Hojné obdobia (menorágia) nie sú príznakom ochorenia v týchto prípadoch:

  1. Ak existuje genetická predispozícia, v ktorej je menštruácia hojná počas reprodukčného obdobia, nie sú žiadne závažné nežiaduce príznaky, žena je zdravá.
  2. Menorágia sa môže vyskytnúť u dievčat na samom začiatku puberty, keď cyklus ešte nebol stanovený (počas prvých 2 rokov). Dôvodom sú kolísanie pomeru pohlavných hormónov produkovaných vo vaječníkoch.
  3. Intenzita menštruácie sa líši od normy počas premenopauzy, s ťažkou menštruáciou striedajúcou sa so skromnými periódami.

Príznaky patologickej ťažkej menštruácie

V závislosti od typu patológie môže byť krv jasná šarlátová alebo obsahuje krvné zrazeniny. Je potrebné vymeniť tesnenia každých 1-1,5 hodín. Súvisiace značky sú:

  • silná bolesť v dolnej časti brucha,
  • slabosť, bolesť hlavy, závraty, niekedy žena modriny na tele, krvácanie z nosa a ďasien, mdloby,
  • ak sú ťažké obdobia spojené so zápalom v maternici, krvácanie je sprevádzané horúčkou.

Existujú dva typy menorágie: primárna (pri prvej menštruácii u adolescentov) a sekundárna (vyskytujúca sa v dospelosti).

Hormonálne zlyhanie

Počas života v tele sa prirodzené hormóny ženy menia mnohokrát. V období dospievania, počas puberty, počas tehotenstva, po pôrode, počas menopauzy sú všetky fyziologické procesy spojené so sexuálnymi hormónmi. Prirodzený pomer je porušený, ak má žena endokrinné ochorenia (odchýlky v práci pankreasu a štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy).

Príčinou odchýlok od normy môže byť použitie hormonálnej antikoncepcie alebo liečby, napríklad určitých patológií v prsných žľazách pomocou hormónov. V tomto prípade je menštruačný cyklus ženy narušený, objavujú sa bolestivé a hojné obdobia.

Choroby maternice a vaječníkov

Maternicový myóm - benígne výrastky vo svaloch maternice, ako vonku, tak vnútri. Menia štruktúru endometria (vnútorná sliznica). Keď je odmietnutý, spôsobuje výskyt menštruácie, je poškodený veľký počet ciev, čo je dôvodom zvýšenia intenzity krvácania.

Polypy. Môžu sa vyskytnúť ako v maternici, tak v krčku maternice. Rastú z endometriálnych buniek. Predstavujú benígny novotvar vo forme hľuzy naplnenej krvou. Tenká noha ju spája s povrchom maternice. Polypy dosahujú v priemere niekoľko centimetrov. Sú ľahko zranené a krvácajú. Môže byť niekoľko. Menštruácia je sprevádzaná silným krvácaním. Ak sa takéto polypy neodstránia, sú schopné degenerovať na rakovinu. Hojné obdobia sú v tomto prípade dôležitým varovaním pred príznakom potreby seriózneho vyšetrenia.

Adenomyóza maternice. Stáva sa, že sliznica rastie do steny maternice pod ňou. Niekedy je táto patológia dokonca vrodená. Vyskytuje sa hlavne u žien vo veku približne 30 rokov. Dôvod - všetky rovnaké hormonálna nerovnováha alebo poranenie maternice pri pôrode, potraty, škrabanie. Ak je takéto ochorenie spojené s hormonálnymi abnormalitami, potom spravidla s nástupom menopauzy prechádza samo. Sprievodnou patológiou je endometrióza, pri ktorej epitel maternice rastie do trubíc, vaječníkov, vagíny, peritoneu. Oddelenie endometria s touto bolestivou, sprevádzanou bohatou stratou krvi.

Ovariálna dysfunkcia. Ide o porušenie vaječníkov, nedostatočnú produkciu pohlavných hormónov, estrogénu a progesterónu. Vaječníková funkcia závisí od stavu hypofýzy, kde sa tvoria hormóny, ako je prolaktín, luteinizačný hormón (LH), folikuly stimulujúci hormón (FSH). Ak produkcia nespĺňa normu (napríklad so zmenami súvisiacimi s vekom počas menopauzy alebo s nádorom hypofýzy), potom má žena v menštruačnom cykle rôzne odchýlky. Mesačne prichádzajú s malým, potom s dlhou prestávkou. Vypúšťanie je vzácne a časté alebo hojné a dlhé (trvajúce viac ako 10 dní). V rovnakej dobe, nie je ovulácia, to znamená, že zrelé vajcia nemôže opustiť ochrannú kapsulu (folikul), respektíve žena nemôže otehotnieť, pretože oplodnenie vajíčka je nemožné.

S týmto ochorením sa zvyčajne zhoršujú príznaky predmenštruačného syndrómu: bolesti hlavy, slzná nálada. Menštruácia je sprevádzaná bolesťou. Krvácanie môže nastať v intervaloch medzi nimi. V niektorých prípadoch naopak hojné obdobia prichádzajú po prestávke 6 mesiacov.

doplnenie: Včasná diagnóza ovariálnej dysfunkcie má veľký význam, pretože tento stav môže byť príčinou výskytu iných ochorení pohlavných orgánov alebo príznakom mimomaternicového tehotenstva. Narušenie vaječníkov niekedy vedie k vzniku nádorov prsníka.

Malígne ochorenia dutiny alebo krčka maternice. Keď sa objaví nezvyčajná mesačná vysoká intenzita, návšteva u lekára zohráva dôležitú úlohu pri zachovaní zdravia a života ženy.

Nehormonálne ochorenia

Zápalové a infekčné ochorenia orgánov urogenitálneho systému môžu tiež viesť k vzniku ťažkých období. Anatomické spojenie vyvoláva rýchle šírenie zápalu na maternicu a vaječníky, v dôsledku čoho môže dôjsť k narušeniu ich fungovania. Hojné obdobia sú s endometritídou (zápal sliznice v maternici). Zápal vajcovodov a vaječníkov (salpingo-ooporitída) vedie k nadmernému rastu trubíc. Tento stav vedie k mimomaternicovému tehotenstvu. To môže viesť k roztrhnutiu potrubia nebezpečným bohatým krvácaním z maternice.

Bohatá neustála menštruácia môže indikovať krvné ochorenia, zhoršenú zrážanlivosť krvi. Príčinou je často ochorenie štítnej žľazy (hypotyreóza), pankreasu (diabetes) a ďalších endokrinných orgánov.

Poznámka: Dôležitým dôvodom výskytu silného krvácania počas menštruácie je nadmerné cvičenie (napríklad pri športe alebo balete), ako aj emocionálny stres. Trvanie menštruácie u žien je ovplyvnené prudkou zmenou klímy.

Príčiny ťažkej menštruácie po pôrode

Niekedy sú prvé obdobia po pôrode veľmi hojné. Čas ich výskytu závisí od toho, ako dlho a často žena dojčí dieťa. Príčinou intenzívnej menštruácie je najčastejšie reštrukturalizácia tela, návrat hormonálneho zloženia na normálnu úroveň. Гормоны влияют и на мышечный тонус матки.U zdravej ženy, ak sa počas pôrodu nevyskytli žiadne komplikácie, normálna povaha menštruačného cyklu, vrátane objemu menštruačnej krvi, sa obnoví za 2-3 mesiace.

Po cisárskom reze so sťažnosťami na ťažké mesačné obdobia lekár objasní dôvod, pre ktorý bol tento spôsob podávania použitý. Ak cisársky rez bol vykonaný kvôli prítomnosti maternice myómy, odstránené počas pôrodu, potom hojná menštruácia môže znamenať opakovanie ochorenia.

Ak sa spolu s menštruáciou objavia bolesti brucha, bolesti chrbta a horúčka, môže to znamenať infekciu a nástup popôrodného zápalu. Rovnaké vysvetlenie je možné uviesť aj v prípade výskytu ťažkých období po potrate alebo pri čistení maternice.

Lochia alebo postnatálny výtok, ktorý sprevádza regeneračné procesy v maternici počas 6 týždňov, sa niekedy považuje za hojný. Zvyčajne sú skvrnití a rozmazaní, bez nepríjemného zápachu, sami sa zastavia až do konca dojčenia. Ak sú hojné, jasne červené, sprevádzané bolesťou brucha, môže to znamenať poranenie maternice počas pôrodu alebo neúplné odstránenie placenty. Súčasne v krvi sú zrazeniny.

Liečba menorágie

Čo robiť s ťažkými obdobiami? Po prvé, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že príčinou nie je trauma, choroba alebo mimomaternicové tehotenstvo. Ak je dôvod je fyziologické, potom sa môžete pokúsiť znížiť krvácanie tým, že chladné vykurovanie podložka na plochu maternice, rovnako ako piť také hemostatické domáce opravné prostriedky ako harmanček alebo žihľavy tinktúra.

Neodporúča sa užívať lieky na zvýšenie zrážanlivosti krvi, pretože môžu vyvolať tvorbu krvných zrazenín v cievach. Z populárnych rád môžeme spomenúť nasledovné:

  • piť odvar z čerešňových listov niekoľkokrát denne (1 polievková lyžica na 1 šálku vody),
  • infúzia žaluďov (mletie a trvanie 1 polievkovej lyžice v 1 šálke vriacej vody),
  • odvar zo zmesi rebríka a harmančeka (150 g), prasličky (100 g), ovčiaka a gaštanu (50 g). Zmes varíme v 1 pohári vody, vypite 3 týždne, po 5-dňovej prestávke, zopakujte.

V prípade ochorení spôsobených hormonálnymi poruchami sa predpisujú pilulky obsahujúce hormóny alebo sa vloží vnútromaternicové teliesko s liečivom, ktoré znižuje hrúbku endometria. Pri zápalových ochoreniach sa používajú antibiotiká a fyzioterapia. Doplnky vitamínu C a doplnky železa často pomáhajú. Ak liečba nepomôže, operácia sa vykonáva.

Prečo sa vyskytuje hypermenorea?

S cieľom určiť presný dôvod, prečo má dievča alebo žena silné mesačné obdobie, spravidla vykonávajú komplexné vyšetrenie, vrátane rôznych moderných diagnostických techník. Pomerne často je obmedzené iba na štandardné gynekologické vyšetrenie. Zvážte najčastejšie príčiny ťažkých období:

  • Porušenie hormonálnych hladín. V normálnom menštruačnom cykle estrogén a progesterón regulujú rast sliznice maternice (endometrium), ktorý je v procese menštruácie odmietnutý. Ak existuje nerovnováha týchto hormónov, potom dochádza k zvýšenej proliferácii endometria, čo vedie k väčšej menštruácii ak rozvoju krvácania z maternice. Najčastejšie sa pozorujú hormonálne nerovnováhy u mladých dievčat počas prvých menštruačných cyklov, kedy menštruačný cyklus ešte nebol stanovený, au žien v menopauze.
  • Funkčné zlyhanie vaječníkov. Ak počas menštruačného cyklu nedôjde k fáze ovulácie, vedie to k nedostatočnej produkcii hormónu progesterónu. Výsledná hormonálna nerovnováha prirodzene vyvoláva menorágiu a krvácanie z maternice.
  • Uteroidné myómy - benígny nádor, ktorý sa môže vyvinúť u žien v reprodukčnom veku. Často myómy maternice prispievajú k vzniku silného menštruačného a maternicového krvácania.
  • Polypy maternice sú benígne rasty sliznice (endometrium). Najčastejšie sa vyskytujú u žien vo veku 25-40 rokov, keď je vysoká hormonálna aktivita.
  • Adenomyóza - vnútorná endometrióza, pri ktorej dochádza k proliferácii sliznice v hrúbke svalovej vrstvy maternice. Tento patologický proces často vyvoláva závažné bolestivé krvácanie z maternice počas kritických dní a je charakteristický pre ženy v strednom veku, ktoré už majú deti.
  • Intrauterinálne zariadenie. Menorágia sa považuje za pomerne bežný vedľajší účinok pri používaní tejto nehormonálnej antikoncepcie. Ak sa zistí, že vnútromaternicové zariadenie je príčinou vzniku silných období, je potrebné ho čo najskôr odstrániť.
  • Mimomaternicové tehotenstvo. Často sa vyskytujú prípady, keď príčinou hypermenorea je implantácia (implantácia) oplodneného vajíčka do vajíčkovodu namiesto maternice.
  • Zhubné nádory vnútorných pohlavných orgánov. Existuje dôkaz, že rakovina vaječníkov alebo maternice môže spôsobiť veľmi ťažké obdobia.
  • Problémy so zrážaním krvi. Napríklad dedičná Willebrandova choroba zvyčajne vedie k abnormálnemu krvácaniu z maternice počas menštruačného cyklu.
  • Lieky. Je spoľahlivo známe, že niektoré lieky, ako sú protizápalové lieky a antikoagulanciá, môžu vyvolať ťažkú ​​menštruáciu.
  • Infekčné a zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov.
  • Psychologický stres, silné emocionálne reakcie.
  • Ťažká fyzická námaha, ktorá môže byť spojená s profesionálnymi športovými a pracovnými činnosťami.
  • Prísna strava, ktorá nezodpovedá potrebám ženského tela.

Ak neurčíte skutočný dôvod, prečo sú veľmi silné hojné obdobia, potom sa opakujú menštruačné nepravidelnosti a krvácanie z maternice, dokonca aj po lekárskom priebehu liečby.

Rizikové faktory hypermenorea

Podľa klinických štatistík je hlavnou zodpovednosťou za rozvoj menorágie alebo hypermenorrhea hormonálna nerovnováha. V normálnom menštruačnom cykle uvoľňovanie zrelého vajíčka z vaječníka stimuluje produkciu progesterónu, ktorého jednou z mnohých funkcií je udržiavať pravidelnosť menštruácie.

Ak sa nevyskytne ovulácia, potom nedostatok hormónu progesterónu spôsobuje hojnú dlhodobú menštruáciu. Najčastejšie sa medzi dvomi vekovými skupinami vyskytujú anovulačné cykly, ktoré nie sú sprevádzané uvoľňovaním zrelého vajíčka z vaječníka:

  1. Dospievajúce dievčatá, ktoré nedávno začali menštruáciu. Mnohí mladí predstavitelia krásnej polovice ľudstva sú veľmi náchylní na anovulačné cykly počas prvého roka po prvej menštruácii (menarche).
  2. Staršie ženy sa blížia k menopauze. Ženy vo veku 40 až 50 rokov kvôli fyziologickým vlastnostiam sú obzvlášť vystavené vysokému riziku hormonálnych porúch.

Ak spoľahlivo neviete, ako znížiť mesačné (kritické dni), ktoré sú tiež veľmi bohaté, potom sa najprv poraďte so svojím gynekológom predtým, ako podniknete akékoľvek kroky.

Kedy potrebujem navštíviť lekára?

K dnešnému dňu existuje tendencia nehľadať opäť na pomoc špecialistov, čo je prinajmenšom vyrážka a arogantnosť. Veľa dievčat a žien si je istý, že vedia, čo majú robiť, keď je počas menštruácie veľa krvácania z maternice. Dôrazne sa však odporúča, aby ste čo najskôr nespolupracovali s lekárom a aby ste sa poradili so špecialistom. Aj keď sa vám podarí skrátiť obdobie doma bez toho, aby ste odstránili príčinu menštruačného cyklu, je pravdepodobné, že sa všetko stane znova.

Bez ohľadu na to, ako veľmi sa pokúsite, nedokážete znížiť ťažké krvácanie počas svojho obdobia, čo znamená, že by ste sa mali ponáhľať, aby ste videli svojho gynekológa.

Prečo nie je potrebné zdržať sa návštevy lekára?

Bez toho, aby ste šli k lekárovi včas pre dlhodobú menorágiu, riskujete, že dostanete množstvo pomerne závažných komplikácií, ktoré môžu súčasnú situáciu ešte zhoršiť. Ak sa objaví hypermenorea a objavia sa ďalšie patologické príznaky, je to dôvod na spustenie alarmu. Čo môžete očakávať, ak budete naďalej zanedbávať pomoc špecialistov:

  1. Anémia s nedostatkom železa. Vo väčšine prípadov nastane mierna anémia miernej až strednej závažnosti, ktorá sa prejaví bledosťou kože, slabosťou, zvýšenou únavou, bolesťami hlavy, závratmi, dýchavičnosťou, palpitáciami atď.
  2. Ťažká bolesť brucha. Spolu s bohatými a dlhodobými obdobiami môžu ženy v kritických dňoch (dysmenorea) pociťovať veľmi bolestivé pocity.

Prvá pomoc pri hypermenorea

Čo by sa malo robiť, ak sú veľmi ťažké obdobia? Po prvé, mali by ste sa upokojiť a prestať byť nervózni, pretože vyjadrená psycho-emocionálna vzrušivosť len prispieva k posilneniu krvácania z maternice. Je lepšie si ľahnúť na posteľ, aby boli nohy vo vyššej polohe. Na mieste pod bruchom sa odporúča aplikovať chlad (ľad, chladené výrobky atď.).

Ako môžete znížiť mesačné, ak už začali a sú v plnom prúde? Jedným z najrýchlejších a najúčinnejších hemostatických činidiel je Dicionon. Napriek tomu, že tento liek je dostupný v lekárňach bez lekárskeho predpisu, je potrebné ho užívať len so súhlasom ošetrujúceho lekára, ktorý určuje dávkovanie a frekvenciu užívania. Je potrebné poznamenať, že Ditsinon sa má používať len v prípade silného krvácania počas menštruačného cyklu.

Ďalším populárnym hemostatickým liekom je Vikasol. Treba však poznamenať, že jeho činnosť je systematickejšia a účinok prijímania sa nevyskytuje tak rýchlo ako z Ditsinony.

Mesačne s zrazeninami

Čo znamená prítomnosť tmavých krvných zrazenín? To znamená, že krv, ktorá sa odoberá v dutine maternice, sa podarí zraziť, preto prichádza v tejto forme.

Ak sú ťažké obdobia s zrazeninami, čo robiť? Je potrebné poradiť sa s lekárom. Veľké krvné zrazeniny v menštruácii naznačujú, že žena môže mať polypy, zhoršený tón maternicovej steny v dôsledku myómov alebo endometriózy a iných ochorení.

Príčiny ťažkých mesačne

Prečo dievčatá majú bohaté obdobia, a dokonca aj s veľkými krvnými zrazeninami? U niektorých žien je táto vlastnosť dedičná, ide o rodinnú chorobu. Existujú však aj iné dôvody, ktoré môžu spôsobiť hojné obdobia:

  • Choroby, pri ktorých dochádza k zhoršeniu zrážanlivosti krvi, alebo u žien užívajúcich antikoagulanciá, t. lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.
  • Nedostatok vitamínov, ktoré sú potrebné na zrážanie krvi (K, P, C).
  • Rôzne ochorenia štítnej žľazy, panvových orgánov, srdca, pečene a obličiek.
  • Patologické vnútromaternicové procesy alebo anomálie maternice: endometrióza, fibrom, metroendometritída atď.
  • Intrauterinálne zariadenie, ktoré malo takýto nežiaduci vedľajší účinok.
  • Neustály stres, zmena bydliska (zmena klímy), nadmerná práca alebo prílišná fyzická námaha.
  • Potraty alebo pôrod, najmä ak boli komplikované.
  • Hormonálna nestabilita, ktorá sa často pozoruje u adolescentov alebo u žien v období pred nástupom menopauzy.

Hojné obdobia u adolescentov

Často sa hojné obdobia vyskytujú u adolescentov. Vyskytujú sa pomerne často, v 37% prípadov. U dievčat vo veku 13-16 rokov, nestabilné hormóny narušili rovnováhu medzi množstvom estrogénu a progesterónu. Existujú však aj iné dôvody, pre ktoré dievčatá môžu mať ťažké obdobia s zrazeninami:

  • zväčšená štítna žľaza
  • zlá zrážanlivosť krvi,
  • infekcie genitálneho traktu
  • nedostatok vitamínov
  • stresové situácie, psychické preťaženie, psychická trauma,
  • Infekčné ochorenia môžu tiež postihnúť (angína, chrípka).

Ak má dieťa takéto porušenia, okamžite sa poraďte s lekárom. Lekár musí zistiť príčinu odchýlky a predpísať liečbu. Ak dievča nedokončí priebeh liečby, pravdepodobnosť je vysoká, že sa u neho neskôr vyvinie polycystický vaječník (diagnostikovaný u 30% pacientov).

Početné obdobia u žien po 45 rokoch

U žien vo veku 45 až 55 rokov začína premenopauzálne obdobie. V tomto veku žena postupne stráca schopnosť počať, po chvíli sa jej menštruácia môže úplne zastaviť. Počas tohto obdobia, pre väčšinu žien, kritické dni sú nepravidelné, menštruácia môže zmiznúť niekoľko mesiacov, a prepúšťanie sa stáva menej. Ale niektoré veci sa môžu líšiť: po prvé, ťažké krvácanie, potom sa stanú vzácnymi a po chvíli sa opäť stanú silnými. Je to spôsobené poruchami vo všetkých systémoch karosérie.

Ak existujú bohaté obdobia po 45 rokoch, čo robiť? Je vhodné ísť na gynekológa a byť vyšetrený. Nie nevyhnutne príčinou ich vzhľadu môže byť nejaká patológia, ale je lepšie sa uistiť, že všetko je v poriadku. Okrem bežných zmien súvisiacich s vekom sa môže vyskytnúť ťažká menštruácia v dôsledku nasledujúcich ochorení:

  • myóm (benígny nádor),
  • polycystická choroba (hojné obdobia po oneskorení),
  • polypy (benígne neoplazmy).

Hojné obdobia po pôrode alebo cisársky rez

Po narodení ženy sa môže intenzita tohto obdobia zmeniť; jej telo sa tiež zmenilo: cervikálny kanál sa stal širším a kratším, dutina maternice sa zvýšila. Takéto zmeny sa považujú za normálne. Niekedy však naznačujú patologické procesy, napríklad porušenie kontraktilnej aktivity maternice v dôsledku skutočnosti, že došlo k jej predávkovaniu (veľké ovocie, polyhydramnios), endometróze atď.

Bohatá menštruácia po cisárskom reze sa môže objaviť kvôli skutočnosti, že na maternici je steh, a to ovplyvnilo jeho kontraktilné schopnosti, pretože jazva sa skladá z spojivového tkaniva a nemôže sa sťahovať. Ak je ostrá bolesť, mesačne jasná červená farba, potom to môže znamenať divergenciu stehu, je potrebné okamžite ísť do nemocnice.

Čo robiť, keď sú ťažké obdobia, musíte ísť k lekárovi? Ak sa u Vás po pôrode alebo cisárskom rezorte vyskytnú rozsiahle obdobia, musíte navštíviť lekára v nasledujúcich prípadoch:

  • Menštruácia trvá týždeň alebo dlhšie.
  • Krv je jasná šarlátová (je možné, že toto je krvácanie, a nie kritické dni).
  • Často je potrebné meniť vankúšiky (každé 2 hodiny alebo viac), zvyčajne to môžete urobiť nie viac ako 4-5 krát denne.
  • Ak musíte vstať v noci a aspoň 1-2 krát zmeniť podložky, aj keď spiaca žena by mala mať menej prepustenia.
  • V krvi sú epiteliálne zrazeniny, t.j. boli tam časti placenty, ktoré bolo potrebné odstrániť.

Ale aj keď máte len prvú menštruáciu po pôrode je veľmi hojný, a vy sa obávate, môžete navštíviť lekára a byť vyšetrený. Stres exacerbuje situáciu a môže byť aj znakom patológie a čím skôr sa objaví, tým lepšie.

Bohatá menštruácia po očistení, potrate alebo potrate

Ak má žena potrat alebo potrat, jej telo okrem silnej hormonálnej úpravy zaznamenalo ťažký stres. Podľa štatistík, asi 12% žien po ukončení tehotenstva prestane menštruačný cyklus, môže byť ťažké obdobie po potrate. Ak to bol lekársky potrat, potom sa veľmi často objavuje krvácanie z maternice. Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, je lepšie okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Po kyretáži môže mať žena krvácanie podobné menštruačnému prúdu. Takže by to malo byť, nemali by ste sa báť. Po niekoľkých dňoch výtok mení farbu (zhnedne) a postupne vybledne. A skutočná menštruácia by mala začať v 26-35 dňoch (záleží na dĺžke cyklu), ale tiež prechádza ako obvykle. Ale ak boli po očistení hojné obdobia, t. žena musí vymeniť tesnenie každé 2-3 hodiny, musíte sa poradiť s lekárom. Nepríjemný pocit v bruchu, horúčka môže indikovať zápal.

Liečba ťažkej menštruácie

Zistili sme hlavné dôvody, ktoré vysvetľujú, prečo sa objavujú hojné obdobia, a zostáva zistiť, čo robiť. Nevykonávajte samoliečbu. Ak má pacient túto patológiu, je potrebné okamžite kontaktovať gynekológa, ktorý musí zistiť, prečo boli ťažké obdobia, a potom predpísať liečbu.

Je ťažké poskytnúť presné odporúčania, pretože Je dôležité, aby sme sa nezbavili následkov choroby, ktorá sa týmto spôsobom prejavila, ale samotnej príčiny.

  • Ak je napríklad hormonálna rovnováha narušená, lekár môže odporučiť užívanie perorálnych kontraceptív. Tieto lieky by mali pomôcť s ťažkými obdobiami, ich objem sa bude postupne znižovať o 40%. Žena by ich mala užívať dlhú dobu (najmenej 3-6 mesiacov).
  • Lekár, aby sa predišlo vzniku anémie, môže poradiť s prípravkami železa.
  • Ako zastaviť ťažké obdobia? Pacientom často pomáhajú protizápalové lieky (NSAID), ktoré znižujú trvanie menštruácie a znižujú stratu krvi o približne 40%.
  • Aké ďalšie hemostatiká sa odporúčajú pre ťažké obdobia? Na zníženie straty krvi sú predpísané vitamíny: kyselina askorbová, rutín a ďalšie.
  • Vnútromaternicové zariadenie s levonorgestrel môže pomôcť zastaviť hojné obdobia.

Čo robiť, keď sú veľmi bohaté obdobia? V tomto prípade môžu pomôcť lieky. Pri ťažkých menštruačných intervaloch môže lekár predpísať hemostatické tabletky: vikasol, kyselinu aminokaprónovú, dicín, prípravky na báze vápnika, transseky. Ale nemali by ste užívať hemostatické lieky s ťažkými obdobiami, pretože v tomto prípade je dôležité nielen odstrániť symptómy ochorenia, ale aj vyliečiť základné ochorenie.

Ak všetky tieto metódy nepomohli, žena vyvinula fyziologické poruchy, pretrvávajúcu ťažkú ​​anémiu a chirurgickú liečbu. Lekár odstráni tvorbu nádoru a patologické endometrium. Ak sa po tomto silnom krvácaní nezastaví, lekári odstránia maternicu. Najčastejšie je táto operácia určená ženám po 40 rokoch, ktoré už neplánujú mať deti, veľmi zriedka, pre mladé ženy, najmä v závažných prípadoch.

Čo robiť, keď periódy idú veľmi hojne? Nevykonávajte samoliečbu, ale navštevujte gynekológa, podrobte sa vyšetreniu a potom liečbe. Je tiež dôležité normalizovať režim dňa, jesť dobre a správne, nezabudnite na správny odpočinok. Môžete ísť na fyzioterapiu. Postupom času by sa malo množstvo menštruácie stať normálnym. Ale len v prípade, že stojí najmenej 2 krát za rok navštíviť gynekológa na rutinné vyšetrenie.

Príčiny ťažkých období

Izolované epizódy ťažkých období sa môžu vyskytnúť u dokonale zdravých žien bez závažných patologických príčin. Nadmerný psycho-emocionálny stres, kontrastujúce zmeny klimatických podmienok, fyzické preťaženie (vrátane posilňovne) môže viesť k zvýšeniu straty menštruačnej krvi.

Hojné obdobia môžu byť výsledkom nesprávnej hormonálnej terapie alebo hormonálnej antikoncepcie.

Fyziologické dôvody pre výskyt ťažkých období zahŕňajú aj prirodzené hormonálne výkyvy, ktoré sa vyskytujú počas puberty (puberty) alebo počas menopauzálnych zmien v tele.

Aby sme pochopili, prečo sú hojné obdobia, je potrebné pochopiť podstatu procesov, ktoré zabezpečujú normálnu menštruačnú funkciu tela.

Menštruačný cyklus je pravidelne sa opakujúci reťazec po sebe idúcich udalostí vyskytujúcich sa v centrálnom nervovom systéme (hypofýze-hypotalamus), vaječníkoch, vajíčkovodoch a maternici. Každý odkaz tohto reťazca je zodpovedný za konkrétnu funkciu. Hypotalamus kontroluje produkciu hormónov v hypofýze. Syntetizujú sa cyklicky: v prvej fáze cyklu (folikulárne) sa uvoľňuje hormón stimulujúci folikuly (FSH) a druhý (luteálny) hormón - luteinizácia (LH).

Vo vaječníkoch pod kontrolou hormónov hypofýzy sú tiež syntetizované hormóny: estrogény vo folikulárnej fáze a progesterón progesterón - v luteálnej fáze. Pod kontrolou estrogénu dochádza k významným zmenám v štruktúre vaječníka: vzniká folikul, ktorý obsahuje vyvíjajúcu sa vaječnú bunku. Keď sa vaječná bunka stane pohlavne zrelým, folikul je zničený, uvoľňuje ho mimo vaječníkov pre potenciálne oplodnenie (ovulácia) a na mieste zničeného folikulu sa začína tvoriť dočasná hormónová žľazová štruktúra, žlté telo, syntetizuje progesterón. Pred začiatkom nasledujúcej menštruácie sa corpus luteum zrúti a v prípade oplodnenia naďalej funguje, čím sa zabezpečuje bezpečnosť tehotenstva.

Cyklické štrukturálne zmeny sa tiež vyskytujú v epiteli, ktorý lemuje dutinu maternice, a vaječníkové hormóny „priamo“ tento proces.

Súbežne s dozrievaním vajíčka s účasťou estrogénu sa endometrium „pripravuje“ na potenciálne tehotenstvo: keď sa rozširuje, stáva sa viac voľným a hrubým a klíčia s novými cievami. Ak sa gravidita neuskutočnila, mali by sa odstrániť všetky zmeny, ku ktorým došlo v druhej fáze, pri použití progestogénu sa endometrium postupne začína odtrhávať, odkrýva krvné cievy a vzniká menštruačný tok. Ak sa chcete zbaviť nahromadeného obsahu, maternica sa zníži, vyhodí krv a fragmenty zničeného epitelu von.

Po odvrátení celého odmietnutého endometria spolu s krvou z dutiny maternice (menštruácia) sa všetky uvedené procesy opakujú.

Ak v ktoromkoľvek štádiu tvorby normálneho menštruačného cyklu zlyhá, je menštruačná funkcia narušená. Všetky príčiny silného mesačného obdobia možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

1. Súvisí s hormonálnou dysfunkciou. Nadbytok estrogénu vedie k príliš veľkému rastu endometria.

2. Nehormonálne príčiny. Sú založené na patologických formách dutiny maternice (myómy, adenomyóza, polypy), ako aj extragenitálnych ochorení (ochorenia pečene a hematopoetického systému, endokrinné patológie).

Často sa pri hojnej menštruácii zvyšuje nielen menštruačná strata krvi, ale aj jej trvanie.

Hojné obdobia po pôrode a cisársky rez

Ak po narodení šiel ťažké mesačne, to nie je vždy spojené s vážnou patológiou. Menštruačná funkcia vaječníkov počas tehotenstva je dlhodobo v upravenom stave a zotavenie a návrat k predchádzajúcej fyziologickej norme vyžaduje určitý čas. Okrem toho svalová stena maternice (myometrium), ktorá je „unavená“ z nadmerného zaťaženia počas pôrodu, musí tiež obnoviť silu a vrátiť sa k predchádzajúcemu tónu.

Ak je žena pri pôrode zdravá a pôrod prešiel bez komplikácií, po 2-3 cykloch po prvom ťažkom období sa menštruácia stáva normálnou. Preto, ak po pôrode prvýkrát bohaté obdobia v neprítomnosti iných alarmujúcich príznakov, nemali by ste panike.

Dojčenie má významnú úlohu pri obnovení normálnej menštruačnej funkcie po pôrode. Ženy, ktoré nie sú dojčiace, by mali očakávať svoju prvú menštruáciu dva mesiace (alebo o niečo neskôr) po pôrode. Pri laktácii sa prvá menštruácia objaví neskôr (po ukončení laktácie) v dôsledku konkurenčného účinku hormónu prolaktínu, stimuluje sekréciu materského mlieka, ale inhibuje syntézu estrogénu.

Vzhľadom k tomu, v priebehu cisárskeho rezu, chirurg simuluje normálny všeobecný proces, dôvody pre výskyt ťažkých období po operácii sa líšia od tých, ktoré pri prirodzenom pôrode. Je však potrebné zvážiť dôvody výberu chirurgického spôsobu podávania a či môžu vyvolať menštruačné nepravidelnosti.

Hojné obdobia po pôrode korelujú s dočasným normálnym javom, ak nie sú sprevádzané bolesťou, horúčkou, zhoršením zdravia. Hojné bolestivé obdobia naznačujú zápalový proces.

Tiež by ste mali venovať pozornosť intenzite straty krvi a zloženiu menštruačného cyklu. Napriek bohatej strate krvi by sa množstvo separovanej krvi malo postupne znižovať, čím sa krvácanie úplne zastaví. Súčasťou menštruačného cyklu by nemalo byť veľa krvných zrazenín a patologických nečistôt vo forme hnisu a hlienu.

Je potrebné poznamenať, že nie všetky krvácania po pôrode korelujú s menštruáciou. Po pôrode v dutine maternice po odmietnutí fetálnych membrán a placenty sa s exponovanými krvnými cievami vytvorí rozsiahly povrch rany. Po šiestich týždňoch po pôrode sa v dutine maternice uskutočňujú zlepšené regeneračné procesy a krvácanie po pôrode (lochia), ktoré nie sú menštruujúce, vyprší z maternice.

Pri pôrode by sa mali sledovať sekrécie maternice. Fyziologické sú lochia, ktoré:

- zmeniť kvantitatívne: po narodení môžu byť hojné a potom ustúpiť,

- ukončenie najneskôr šesť týždňov po doručení,

- časom meniť farbu z jasne červenej na takmer transparentnú,

- nesprevádzané bolesťou alebo významnou horúčkou,

- neobsahujú krvné zrazeniny alebo hnis.

Niekedy pacienti môžu počuť sťažnosti na „ťažké obdobia počas tehotenstva“. Takéto sťažnosti sú nesprávne, pretože nie je možné zvážiť menštruačné krvácanie počas tehotenstva. Zvyčajne „hojná menštruácia počas tehotenstva“ ako sťažnosť slúži ako alarmujúci signál, pretože môže znamenať začiatok jej predčasného ukončenia av neskorších obdobiach hojné krvácanie označuje placentu, ktorá sa predčasne odlupovala.

Hojné obdobia s zrazeninami

Existuje priamy vzťah medzi množstvom stratenej krvi a konzistenciou menštruačného toku. Často sú bohaté obdobia sprevádzané vyprázdňovaním tmavých krvných zrazenín. Ich prítomnosť je spôsobená tým, že akumulovaná v dutine maternice, menštruačná krv má čas stočiť sa hore a von vo forme zrazenín.

Prečo sú ťažké obdobia s veľkými zrazeninami? Existuje niekoľko významných patologických príčin:

- Prítomnosť prekážok pre voľnú evakuáciu menštruačnej krvi z dutiny maternice. Najčastejšie ide o uzliny myómu, ak rastú v dutine maternice a deformujú ju. Tiež krvné zrazeniny v maternici sa môžu vytvoriť v dôsledku endometriálnych polypov a krčka maternice.

- Porušenie tónu maternicovej steny. K obsahu maternice v procese menštruácie bol včas evakuovaný a úplne, maternicová stena je rytmicky redukovaná. Porušenie mechanizmu kontrakcie vedie k predčasnej evakuácii krvi, takže sa jej podarí stočiť a ísť von vo forme zrazenín. Takéto porušenia sa môžu vyskytnúť v dôsledku prítomnosti myómov, ktoré rastú hlboko do steny maternice alebo sa zameriavajú na endometriózu. Po pôrode, hojné menštruačné obdobia s zrazeninami naznačujú porušenie procesov involúcie (uzdravenie) maternice, keď tón svalov maternice nie je obnovený správne.

- Hormonálna dysfunkcia. Hojné obdobia v dôsledku hormonálnych príčin sú častejšie pozorované v anovulačných cykloch, keď vajcia nedokončia proces zrenia. V neprítomnosti ovulácie nie je folikul zničený, ale naďalej pretrváva a produkuje estrogény. Nadbytok estrogénu spôsobuje nadmernú proliferáciu endometria. Ako výsledok, počas obdobia menštruácie v maternici je veľa krvi s zrazeninami.

Oveľa menej sa prítomnosť zrazenín v menštruačnej krvi vysvetľuje krvnými ochoreniami, menovite poruchami zrážania krvi. Ak je čas zrážania skrátený, krv sa zráža predtým, ako opustí maternicu.

Bohatý prvý mesačný

Bohatá prvá menštruácia vedie k príčinám dospievajúcich dievčat hľadajúcich pomoc (až 37%). Ak vezmeme do úvahy známy fakt, že pacienti sa často vyrovnávajú s bohatou menštruáciou nezávisle, môžeme s istotou tvrdiť, že prvé hojné obdobia sprevádzajú pubertu u väčšiny dievčat, a iba tá časť, ktorá trpí ťažkými hormonálnymi poruchami, je požiadaná o pomoc.

Obdobie vzniku menštruačnej funkcie u adolescentov je často sprevádzané bohatou menštruáciou. Často prichádzajú mimo čas. Niekedy bohaté obdobia trvajú dva roky. Hormonálna nerovnováha tohto obdobia je spojená s nedokonalými spojeniami medzi všetkými článkami reťazca regulujúcimi menštruačný cyklus. Ak je krehký vzťah medzi centrálnym nervovým systémom (hypofýzou - hypotalamom) a vaječníkmi prerušený, každé spojenie začne fungovať v izolácii a normálny podiel pohlavných hormónov je narušený.

Medzi najčastejšie príčiny ťažkej menštruácie u dievčat patria psycho-traumatické situácie, časté emocionálne ťažkosti, nadmerná fyzická námaha, poruchy výživy (ako hmotnostný deficit, tak obezita). Menštruačná funkcia puberty je významne ovplyvnená stavom endokrinného systému.

Častejšie ako iné dôvody (80%), prvé menštruačné periódy vyvolávajú odchýlky v psycho-emocionálnej sfére. Medzi pacientmi s bohatou menštruáciou sú spravidla najviac emocionálne labilné, hyper-zodpovedné dievčatá (najčastejšie žiaci), študenti na vysokých školách (gymnáziá, lýceá) alebo prestížne univerzity. Neustály tlak na centrálny nervový systém vyvoláva dysfunkciu štruktúr (hypofýza-hypotalamus) zodpovedných za správne fungovanie vaječníkov.

Rizikovou skupinou pre menštruačné poruchy sú aj dievčatá so zhoršeným sexuálnym a všeobecným telesným vývinom.

Klinické prejavy menštruačných adolescentných porúch závisia od toho, ktorá väzba hormonálnej regulácie "trpí". Podľa zvláštností menštruačnej dysfunkcie možno prvé menštruačné obdobie rozdeliť do niekoľkých typov:

- Hojné obdobia na pozadí normálneho menštruačného rytmu. Krvácanie spravidla trvá dlhšie ako sedem dní, zvyšuje sa strata krvi (nad 80 ml) a v krvi je prítomné malé množstvo zrazenín. Zvýšená strata krvi často vyvoláva príznaky anémie.

- Bohatá prvá menštruácia so skráteným intermenštruačným obdobím (zvyčajne nie viac ako 21 dní).

- Mesačne stratili určitý rytmus, keď sa krvácanie stane skôr alebo neskôr.

Terapia pri prvej ťažkej menštruácii sa vyžaduje len vtedy, ak sa po predbežnom vyšetrení ukáže, že hormonálnu dysfunkciu nemožno kompenzovať. V tomto prípade sa uchýliť k hormonálnej terapie, ktorá pomáha obnoviť správnu hormonálnu rovnováhu. Väčšina dievčat dobre reaguje na prebiehajúcu terapiu a už o rok neskôr nevideli ťažké obdobia.

Takéto situácie sú našťastie pozorované len zriedka a na to, aby sa úspešne prekonali porušenia, ku ktorým došlo, je možné telu pomôcť pomocou jednoduchých opatrení:

- eliminácia nadmerných neuropsychických záťaží,

- správna fyzická aktivita (plavecký bazén, gymnastika, aktívny odpočinok),

- vyvážená výživa s obsahom vitamínov,

- bojovať proti obezite,

- psychoterapia (v prípade potreby).

Väčšia pozornosť by sa mala venovať prvým bolestivým ťažkým obdobiam. Prítomnosť výraznej bolesti počas menštruácie u adolescentov často indikuje malformácie genitálií alebo endometriózy.

Veľmi ťažké mesačne

Zdá sa, že namiesto ďalšej menštruácie môže byť veľmi časté krvácanie krvácanie z maternice, ktoré sa zhoduje s pravidelným menštruačným krvácaním, a preto sa nazýva cyklické. Na odlíšenie veľmi ťažkej menštruácie od krvácania z maternice je potrebné mať na pamäti kritériá pre normálne obdobia, konkrétne ich trvanie a množstvo straty krvi. Hojné obdobia sú charakterizované zvýšenou stratou krvi, ale ich trvanie prakticky neprekračuje týždeň, a potom intenzita menštruačného krvácania je výrazne znížená, a tam sú len menšie, trvajúce najviac tri dni, špinenie.

Cyklické krvácanie časom korešponduje s nasledujúcou menštruáciou, ale trvá oveľa dlhšie a množstvo stratenej krvi môže byť ešte častejšie vizuálne definované ako „veľmi veľké“. Často sa vyskytujú krvné zrazeniny. Niekedy je cyklické krvácanie podobné ťažkým hnedým menses, to znamená, že dochádza k malej, ale dlhodobej strate krvi.

Na rozdiel od zvyčajnej ťažkej menštruácie má krvácanie z maternice len zriedkavo tendenciu k spontánnemu ukončeniu, takže ženy často vykazujú známky anémie: závraty, slabosť, nevoľnosť.

Veľmi ťažké obdobia môžu spustiť:

- Zápalové procesy (metroendometrit). Okrem menštruačnej dysfunkcie sa objavujú symptómy, ktoré sú súčasťou infekčného procesu: intenzívna bolesť, silná horúčka a prudké zhoršenie zdravia.

- maternice, najmä intersticiálne a adenomyózy. Ich prítomnosť v maternicovej stene narúša správne fungovanie svalov maternice a zvyšuje povrch odmietnutého endometria.

- Hormonálne vaječníkové nádory.

- gynekologické príčiny: endokrinné patológie, ochorenia pečene, srdca a krvných ciev.

Hojné obdobia - čo robiť

Všeobecnú radu pre ženy s ťažkým obdobím nemožno poskytnúť. Každá špecifická situácia nadmernej menštruačnej straty krvi má svoje vlastné príčiny a klinické prejavy. Nie je tiež vždy možné bez kvalifikovaného špecialistu rozlíšiť bohatú menštruáciu od krvácania z cyklickej maternice.

Niekedy sú však hojné obdobia neškodné a môžete sa s nimi pokúsiť zaobchádzať sami. To sa dá urobiť, ak sa prvýkrát vyskytla hojná menštruácia a presne viete jej príčinu. To môže byť prudká zmena klimatických podmienok, keď prídete do krajiny s nezvyčajnou klímou pre vás. Также обильные менструации могут провоцироваться избыточной физической нагрузкой, сильным стрессом или неправильным приемом гормональных препаратов.

Если менструальное кровотечение не нарастает, не сопровождается слишком большой кровопотерей (особенно со сгустками), а общее самочувствие остается хорошим, можно попробовать остановить его самостоятельно. Najprv musíte obmedziť fyzickú aktivitu. Niečo studené môže byť umiestnené na žalúdok v projekčnej oblasti maternice - vyhrievacia podložka alebo jednoduchá fľaša s ľadom alebo veľmi studenou vodou, vrece mrazených potravín a podobne. Aby sa predišlo poraneniu pokožky, mali by ste si vopred položiť akúkoľvek tkaninu z prírodného vlákna (uterák, hárok) na brucho. Ak chcete zvýšiť tón cievnej steny a znížiť čas zrážania, použite odvar byliniek: žihľava, harmanček, pastiersky vak.

Jesť potraviny bohaté na železo a vitamín C, piť ovocné "kyslé" šťavy (majú viac vitamínu C), vzdať alkoholu a kávy.

Existuje obrovské množstvo hemostatických liečiv, avšak pre ženu je veľmi ťažké vybrať si vhodnú látku, pretože všetky z nich sú nerovnomerné z hľadiska mechanizmu účinku a musia byť vybrané individuálne podľa dôvodov ťažkej menštruácie.

Ak je možné pozorovať zníženie intenzity krvácania vizuálne (počet použitých tesnení), žiadne krvné zrazeniny alebo hnis v krvi, žiadna bolesť a zdravotný stav je stále dobrý, môžete svoje nezávislé aktivity predĺžiť o jeden až dva dni. Pravidlom je, že počas tohto obdobia menštruácie je dokončená, a vaše úsilie možno považovať za úspešné.

Je potrebné mať na pamäti, že hojné hnedé menses na pozadí oneskorenia sprevádzané spastickou bolesťou môže naznačovať prerušované maternice, ako aj mimomaternicové tehotenstvo.

Žiaľ, ženy často nevenujú pozornosť svojej menštruačnej funkcii, ignorujúc prvé príznaky ťažkostí. Ak je hojná menštruácia trvalá, návšteva špecialistu je nevyhnutná, ale je lepšie ho kontaktovať včas, a nie po dlhom období samoliečby.

Ak počas troch po sebe idúcich cyklov máte dostatok času (ako si myslíte), mali by ste podstúpiť podrobné vyšetrenie a potom liečbu.

Lieky na ťažké obdobia

Ak chcete zastaviť nadmerné menštruačné krvácanie, nestačí vybrať si správne situačné lieky, je tiež potrebné vylúčiť možnosť opätovného výskytu ťažkej menštruácie. Preto každá terapeutická schéma zahŕňa diagnostiku príčiny menštruačnej dysfunkcie.

Spočiatku sa nadmerná menštruácia zastaví medikáciou. Častejšie sa používajú symptomatické prostriedky rôznych skupín:

- Prostriedky na zvýšenie svalov maternice: oxytocín, metioergometrín, extrakt z ovčieho vrecka, tinktúra vodného korenia.

- Antihemoragické a hemostatické látky: kyselina aminokaprónová, prípravky vápnika (chlorid a glukonát), dicín (etamzilat), vikasol.

Liek tranlesku s ťažkým mesačne v poslednej dobe používa častejšie ako ostatné. Okrem hemostatického účinku má protizápalový účinok, zmierňuje miernu bolesť a zmierňuje alergické prejavy. Je tiež účinný pre kmene s ťažkými obdobiami s metadetometritídou a salpingooporitídou.

- Na odstránenie anémie použite vitamín B12, kyselinu listovú, lieky obsahujúce železo (ferroplex, totem a ďalšie).

- V prípade menštruačnej bolesti sú predpísané antispazmodiká a analgetiká (no-shpa, papaverín, ketorol a podobne).

Keď sa eliminuje nebezpečenstvo zvýšeného menštruačného krvácania, pacient sa vyšetrí, aby sa zistila skutočná príčina ťažkej menštruácie.

Spočiatku vykonali podrobný rozhovor s pacientom. Je dôležité zistiť, ako prebieha obdobie vzniku menštruačnej funkcie, ako menštruácie prešli predtým a aké zmeny nastali v poslednej dobe. Niekedy žena pri odpovedaní na otázky jasne ukazuje situáciu, ktorá vyvolala ťažké obdobia, ako je potrat alebo ťažké napätie.

Na konci rozhovoru sa vykoná gynekologické vyšetrenie. To vám umožní zistiť zmeny vo veľkosti, textúry a umiestnenie genitálií, rovnako ako ich bolesť v prípade zápalu.

Laboratórna diagnostika zahŕňa štúdium hormonálnej funkcie a diagnostiku anémie.

Ultrazvukové vyšetrenie pomáha posúdiť stav endometria a vaječníkov. Tiež diagnostikuje myómy, polypy, endometriózu a ovariálnu hmotnosť.

Po zistení príčiny hojnej menštruácie pokračujte v jej odstraňovaní. Hormonálna dysfunkcia je korigovaná hormonálnou terapiou. Cyklické perorálne kontraceptíva sa často používajú na potlačenie nadmernej produkcie estrogénu (urinestan, duphaston a podobne). Hormonálne činidlo sa volí individuálne na základe výsledkov laboratórneho výskumu.

Cervikálne a maternicové polypy musia byť chirurgicky odstránené a liečba myómov je individualizovaná, pričom sa zohľadňujú zvláštnosti jej štruktúry, umiestnenia a rastu.

Malý počet prípadov hojného mesačného nevysvetliteľného pôvodu vyžaduje agresívnejšiu diagnostickú a terapeutickú intervenciu - úplné mechanické odstránenie (kyretáž) celého endometria. Tento postup má dvojaký význam: rýchlo eliminuje nadmerné krvácanie a umožňuje podrobné vyšetrenie odstráneného endometria v histologickom laboratóriu.

Bohatá menštruácia: ako určiť?

Menštruácia sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

  • Trvanie (nie dlhšie ako 7 dní)
  • hojnosť výtoku (pri normálnej menštruácii sa len prvé 2 až 3 dni líšia v hojnosti),
  • množstvo krvi (celkový objem za deň nepresahuje 120, maximálne 150 ml),
  • intervaly medzi menštruáciami (najmenej 21 dní),
  • bolestivosť menštruácie (normálne mierne nepohodlie alebo mierna bolesť je normálna),
  • intermenštruačného krvácania (v normálnom menštruačnom cykle chýbajú).

Na základe uvedených príznakov môžete nezávisle určiť, či existuje bohatá menštruácia. Bohatá menštruácia je syndróm, ktorý možno pozorovať pri mnohých gynekologických a nielen chorobných ochoreniach. Preto sa táto podmienka nevzťahuje na choroby, ale vyžaduje identifikáciu príčin ťažkých období. Sú charakterizované veľké obdobia (nazývajú sa tiež menorágia alebo hyperpolymenorea) s nasledujúcimi charakteristikami:

  • menštruácia trvá týždeň a dlhšie
  • výrazné, s veľkými zrazeninami,
  • veľký objem stratenej krvi, 150 ml alebo viac, vyžaduje výmenu podložiek alebo hygienických tampónov každú hodinu, a to aj v noci,
  • skrátenie menštruačného cyklu (menej ako 3 týždne),
  • výskyt krvácania nielen v dňoch menštruácie,
  • výskyt významnej bolesti v menštruačných dňoch,
  • celé obdobie krvácania je charakterizované hojnosťou,
  • menštruácia alebo iné krvácanie za rok a neskôr po nástupe menopauzy.

Bohatá menštruácia v adolescencii

Menorágia u adolescentov je pomerne bežná a dosahuje 37%. Ťažká menštruácia je spravidla pozorovaná v prvých 3 rokoch po menarche, ale iná situácia je možná, keď sú prvé menštruácie hojné.

Hlavnou úlohou pri vzniku menorágie u dospievajúcich dievčat je:

  • chronických a akútnych infekčných chorôb
  • nesprávna strava vedúca k rozvoju hypovitaminózy
  • duševného poškodenia
  • intelektuálne preťaženie.

Infekčné ochorenia (angina pectoris, chrípka, reumatizmus a iné), stres a iné faktory narušujú činnosť hypotalamicko-hypofyzárneho systému, ktorý zasa ovplyvňuje folikulogenézu a syntézu hormónov vo vaječníkoch. Na základe vyššie uvedeného sa estrogény vyrábajú monotónne, pričom sa udržiava rovnaká úroveň a dlhý čas. Progesterón je produkovaný v nedostatočných množstvách, je v ňom nedostatok, v dôsledku čoho sliznica maternice neprechádza štádiom sekrečnej transformácie (druhá fáza cyklu) a hyperplázie.

K bohatej menštruácii dochádza v dôsledku stagnácie krvi a množstva, dilatácie kapilár, nekrotizácie jednotlivých častí endometria a jeho nerovnomerného odmietnutia. Dlhodobá menštruácia tiež prispieva k zníženiu kontraktility maternice v prípade jej nedostatočného rozvoja (hypoplazie). Hojné obdobia v pubertálnom období sa môžu líšiť intenzitou a trvaním a klinický obraz závisí od stupňa straty krvi.

Menorágia u adolescentov rýchlo vedie k:

  • anemizácia - slabosť, únava, znížená chuť do jedla, bledosť kože a slizníc, zvýšená srdcová frekvencia
  • koagulačná porucha - znížený počet trombocytov a protrombínový index.

Bohatá menštruácia v premenopauzálnom veku

Premenopauzálny vek je obdobie od 45 do 55 rokov, kedy ženské telo stráca schopnosť počať a hladko prechádza do fázy ukončenia menštruácie.

Ak po poslednej menštruácii uplynulo 12 mesiacov, ktoré boli charakterizované absenciou krvácania, táto doba sa nazýva menopauza.

Ďalšou fázou bude postmenopauza, kedy sa tvorba pohlavných hormónov prudko zníži a akékoľvek krvácanie z genitálneho traktu sa považuje za patológiu.

Čo sa stane s menštruáciou počas premenopauzy? Hypotalamicko-hypofyzárno-vaječníkový systém podlieha procesom involúcie, alebo, zhruba povedané, starnutiu, čo vedie k narušeniu jeho fungovania. Cyklická sekrécia gonadotropínov, dozrievanie folikulov a tvorba pohlavných hormónov vo vaječníkoch je narušená.

V dôsledku toho sa vyvíja relatívna hyperestrogémia (o estrogénoch sa vie, že sa tvoria v prvej fáze cyklu) na pozadí absolútnej hyperprogesteronémie (v dôsledku luteálnej insuficiencie s inferioritou corpus luteum). To všetko vedie k narušeniu procesov proliferácie (fáza 1) a sekrečnej transformácie (fáza 2 cyklu) endometria a vzniku hyperplázie výstelky maternice.

  • Žena v premenopauze si všimla, že jej obdobia sa stali hojnejšie a dlhšie.
  • Okrem toho sa v premenopauze okrem menorágie (cyklické krvácanie) môže vyskytnúť aj acyklické krvácanie alebo metrorágia, ktoré sú spojené s porušením kontraktility maternice.
  • Rôzne nádory a nádorovo podobné útvary (myómy, polypy, ložiská endometria) menia štruktúru steny maternice a nahrádzajú časť svalovej vrstvy spojivovým tkanivom alebo endometrioidom. Výsledkom je, že maternica, tak počas menštruácie, ako aj mimo nej, nie je schopná adekvátne sa sťahovať, čo spôsobuje ťažké krvácanie počas menštruácie alebo po pôsobení rôznych faktorov (koitus, fyzické preťaženie, stres).

Praktický príklad: Mal som pacienta vo veku okolo 48 rokov, ktorý už niekoľko rokov trpel ťažkou menštruáciou, čo samozrejme viedlo k rozvoju anémie. Po diagnostikovaní ultrazvuku panvových orgánov: „Glandulárna hyperplázia endometria. Podozrenie na endometriálny polyp. Pacientovi bolo odporúčané, aby bol konzultovaný v regionálnej nemocnici, kde bola predpísaná a podstúpila terapeutickú a diagnostickú hysteroskopiu, po ktorej nasledovala kyretáž maternice. Ale po chirurgickom zákroku sa situácia nezmenila. Hemoglobín zostal v rozmedzí 90-100 g / l, napriek príjmu liekov obsahujúcich železo, a mesačník sa vyznačoval množstvom sekrétov. Šesť mesiacov po druhej konzultácii s regionálnymi gynekológmi bola žena požiadaná o odstránenie maternice. Po amputácii maternice sa uskutočnila histologická štúdia liečiva a urobil sa záver: Viacnásobné myomatózne uzliny malej veľkosti (0,5-1 cm) na pozadí bežnej adenomyózy. Adenomatózny polyp (5 cm) maternice. Do 6 mesiacov po operácii dosiahol hemoglobín normálne hodnoty a menštruácia sa zastavila ihneď po odstránení maternice. Je zrejmé, že nie je možné odstrániť endometriálny polyp takých rozmerov hysteroskopickými prostriedkami, a dokonca aj v prípade jeho excízie, súbežná endometrióza maternice a myomatóznych uzlín by slúžila ako podporný faktor menorágie.

Fyziologické príčiny

Po pôrode, povahe menštruačných zmien, sa stávajú trochu intenzívnejšie a dlhšie. Je to spôsobené anatomickými transformáciami samotnej maternice a jej krčka maternice. Po pôrode sa krčka maternice skracuje a stáva sa širšou, čo vysvetľuje nárast menštruačného toku. Okrem toho samotná maternica, a teda aj jej dutina, sa zväčšuje pred tehotenstvom, čím sa zvyšuje plocha sliznice maternice, čo automaticky vedie k zvýšeniu krvácania počas menštruácie.

Patologické príčiny

Ale v niektorých prípadoch sa menštruácia po pôrode stáva príliš bohatou a dlhou. Je to spôsobené výskytom komplikácií v procese pôrodu, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu kontraktilnej aktivity maternice v dôsledku jeho preťaženia (veľký plod, polyhydramnios alebo viacpočetné tehotenstvo, dvojčatá) alebo abnormalít pracovných síl (diskoordinácia, slabosť kontrakcií, klinicky úzka panva).

Tieto faktory ovplyvňujú involúciu maternice v popôrodnom období a vyvolávajú ťažkú ​​menštruáciu. Aj pri výskyte menorágie po pôrode je ovplyvnený priebeh tehotenstva.

  • Podvýživa, nízky hemoglobín, stres a rôzne komplikácie tehotenstva nemôžu ovplyvniť tvorbu menštruačného cyklu a povahu menštruácie.
  • Po reze cisárskym rezom zostáva na maternici steh, ktorý tiež zohráva úlohu v jeho kontraktilite. Preto sa mesačne po abdominálnom pôrode stáva hojným, pretože uterinná jazva je väčšinou zastúpená spojivovým tkanivom, ktoré nie je schopné kontrakcie.

Menorágia po potratoch a vnútromaternicových intervenciách

Ako viete, tehotenstvo spôsobuje najsilnejšiu hormonálnu úpravu a jeho prerušenie, či už vo forme lekárskeho potratu (následky) alebo vo forme potratu, je pre telo stresom, ktorý nemôže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu.

Ihneď by mal urobiť rezerváciu, že akýkoľvek vnútromaternicový zákrok (hysteroskopia alebo kyretáž za účelom diagnostiky alebo odstránenia vajíčka / zvyšku) je sprevádzaný výskytom krvácania v pooperačnom období, ktoré ženy často berú na menštruáciu.

  • Norm - menštruácia je normálna po intrauterinnej manipulácii začína v priemere za mesiac, a krvácanie po kyretáž maternice trvá 3 - 7 dní, maximálne 10. Takýto výtok je zvyčajne mierny a dokonca aj skromný, bezbolestný alebo spôsobuje malé nepohodlie.
  • Hojné obdobia - v prípade hojných období po potrate / kyretáži alebo hysteroskopii okamžite vyhľadajte lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou je príčinou vzniku menorágie zápal maternice.

V tomto prípade bude mesačne:

  • hojné, tmavo červené alebo „špinavé“, ako napríklad mäsové šupky a sprevádzané nepríjemným zápachom.
  • žena bude obťažovaná bolesťou v spodnej časti brucha
  • horúčka a príznaky intoxikácie (slabosť, nechutenstvo, dyspeptické symptómy).

Ak sa diagnóza endometritídy nepotvrdí, znamená to poruchu systému hypotalamus-hypofýza-vaječník, ktorý zmizne po menovaní perorálnej kombinovanej antikoncepcie na obdobie 3, maximálne 6 mesiacov.

Antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá

V prvom rade takéto lieky zahŕňajú riedidlá krvi - antikoagulanciá a protidoštičkové látky.

  • Antikoagulanciá (heparín, fenilín, synkumar) alebo prevenciu krvných zrazenín (priame antikoagulanciá) alebo inhibíciu sekrécie faktorov zrážania krvi (nepriame účinky).
  • Protidoštičkové činidlá (aspirín, trental, zvonkohry) inhibujú agregáciu a adhéziu krvných doštičiek (lepenie), čím sa krv stáva tekutejšou. Postačuje zrušiť alebo aspoň znížiť dávku uvedených liekov, pretože menštruácia sa stáva miernou a krátkodobou.

Hormonálne lieky

  • Kombinované perorálne kontraceptíva

Po druhé, výskyt menorágie spôsobuje užívanie hormonálnych liekov. Často sa vyskytuje bohatá menštruácia na pozadí použitia kombinovaných perorálnych kontraceptív, ktoré sú spojené buď s nesprávne zvoleným liečivom (najčastejšie je to COC s vysokou dávkou: rigevidon, regulon), alebo v rozpore s režimom (oneskorená menštruácia alebo nie v čase užívania tabletiek).

  • Hormonálne lieky po pohlavnom styku

Príčinou menorágie je veľmi často zneužívanie prostriedkov protipožiarnej ochrany (postinor, escagel). Pretože takéto hormonálne pilulky obsahujú obrovské dávky progestogénu - levonorgestrelu, ich užívanie spôsobuje frustráciu v menštruačnom cykle, čo vedie nielen k výskytu masívneho menštruačného krvácania, ale často si vyžaduje predĺženú liečbu na obnovenie cyklu a ovulácie.

V niektorých prípadoch si ženy všimli, že menštruácia sa počas užívania duphastonu stala hojnejšou a dlhšou a objavila sa aj postmenštruačná pachuť. Podobný účinok ako pri užívaní duphastonu je možný, čo je spojené s opätovnou inštaláciou hormonálneho pozadia a "závislosťou" tela na požití progestogénu zvonku. Не стоит пугаться, через 2, максимум 3 месяца месячные возвращаются к исходным параметрам.

Если месячные очень обильные – что делать? В любом случае следует обратиться к гинекологу. Iba lekár po dôkladnej anamnéze, objasnení sťažností, gynekologických vyšetreniach a ďalších vyšetrovacích metódach môže zistiť príčinu menorágie, zvoliť vhodnú liečbu a skontrolovať jej účinnosť.

Terapia ťažkej menštruácie závisí od faktorov, ktoré viedli k rozvoju menorágie, sprievodných ochorení, používania určitých liekov alebo užívaniu antikoncepčných metód, ako aj závažnosti klinických príznakov a veku pacienta.

  • Ak je zistená patológia krvi, pečene alebo štítnej žľazy, je predpísaná nápravná liečba základného ochorenia.
  • Ak je príčinou hypermenorrhea IUD, je odstránená.
  • Pri užívaní určitých liekov sa vyberie iný režim liečby s týmito liekmi alebo sa ich liečba zruší.

V liečbe ťažkej menštruácie sú konzervatívne a chirurgické.

Ako symptomatická hemostáza sa hemostatické lieky používajú pri ťažkej menštruácii.

  • Ditsinon - môže to byť injekcia Ditsinon a tablety, kyselina tranexamová a kyselina aminokaprónová.
  • Vitamíny - vikasol (vitamín K, ktorý prispieva k tvorbe protrombínu v pečeni), vitamíny, ktoré znižujú prenikanie do cievnej steny (C a P, alebo komplexný liek - askorutín).
  • Infúzie liečivých bylín, znižovanie menštruačného toku (žihľava, kukuričný hodváb, rebrík, pastierska kabelka, lučné pelargónie a iné). Infúzie sa majú užívať na ½ - 1 pohári trikrát denne počas 2 - 3 dní pred nástupom menštruácie a počas celého obdobia vyprázdňovania.
  • NSAID sa osvedčili pri liečbe nesteroidných protizápalových liečiv s ťažkou menštruáciou (ibuprofén, indometacín, naproxén). Prijatie týchto liekov znižuje stratu krvi až o 40% a skracuje trvanie menštruácie.
  • Liečba anémie - anti-anemická liečba sa vykonáva súbežne, lieky obsahujúce železo sa predpisujú na tento účel (pozri preparáty železa pre anémiu).

Pin
Send
Share
Send
Send